手指弯了，请问是什么原因？

手指弯曲不能伸直常见的几种临床原因。一、是天生的，是由于小时候骨骼肌肉发育不良导致的手指弯曲，后期需要去医院外科进行手术矫正。二、是受伤引起的手指弯曲，不能伸直。外伤使韧带撕裂，肌腱损伤导致手指不能弯曲。这就需要去医院进行拍片确认损伤部位和程度，根据结果进行药物外敷或手术。三、是腱鞘炎，平时键盘鼠标用多了会常见的一种症状。这种情况就需要平时多休息放松，在使用鼠标时保持正确的位置和方法。最好去医院看看吧，医生更懂一些。

这是腱鞘炎。

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有些肌腱的外边包着一层由纤维组织构成的套子，称为腱鞘。它的功能是便于肌腱的滑动和使手指正常地屈伸。

手在活动时，肌腱即在腱鞘内滑动，部分腱鞘即因这种摩擦而逐渐增厚，狭窄、结果该肌腱运动就发生障碍，局部也产生疼痛。这种情况称为腱鞘炎，又叫狭窄性腱鞘炎。

腱鞘增厚和狭窄最常见的部位是各指屈肌腱鞘的起端，即相当于远侧掌纹处，以及位于桡骨茎突处的腱鞘。发生在前述部位者，称屈肌腱鞘炎，发生在后述部位者，称为桡骨茎突腱鞘炎。两者都常见。

屈肌腱腱鞘炎，最常见于拇、食、中三指的屈肌腱腱鞘，发生在无多指、小指者较少。发病后患者感到：

①患指屈伸障碍，尤以晨间为明显，多活动患指即好转。②局部有压痛和硬结，按压患指的掌指关节屈面时，即产生压痛，并可扪及硬结。硬结就是健鞘增厚的部分。③严重时可产生弹响，即当患指活动时，肌位通过狭窄部位的腱鞘而发出“咯喀”声。这种情况的腱鞘炎，又名“弹响指”。当手扪及硬结处，活动患指，这 种弹响感觉更为清楚，有时并能看到患指有弹跳现象。有的患指屈而不能伸或伸而不能屈，需用住手帮助才能屈伸运动，这种情况称闭锁现象。

桡骨茎突腱鞘炎，在腕部的桡侧（即大拇指一侧）有一个骨性隆起，称为桡骨茎突。其上有一个腱鞘，鞘内有两根肌腱（拇短伸肌腱与拇长展肌腱）通过。由于拇指和腕部活动较多，该处腱鞘也常发炎；即称为桡骨茎突腱鞘炎。

发病后患者感到：

①在桡骨茎突处有疼痛和肿胀。

②拇指活动不便，以晨间为明显，偶尔有弹响。检查时桡骨茎突处压痛明显，有时可扪及硬结，叫患者握拳拇指屈于手掌内，然后将拳被动地向小指侧倾斜，若在绕骨茎突处产生疼痛，表示有腱鞘炎存在。

本病的治疗方法为腱鞘内注射醋酸氢化可的松或确炎舒松，每周1次，为减少注射时疼痛，可与1% 普鲁卡因或盐酸利多卡因混合后注射。一般注射4～6次即可洽愈。对早期腱鞘炎效果甚好。也可采用针刺、推拿、中草药和患手制动，都有一定疗效。如经上述治疗无效时，可采用手术治疗，即在无菌条件下，将狭窄的腱鞘切开，称健鞘切开术。手术效果很好，不易复发

断指再造手术通常有以下具体要求：

(1)要有足够的长度 拇指需长5～6cm，即略短于正常的拇指;其他指需长7～8cm，即相当于原来手指近侧两节的长度；

(2)位置适当 再造拇指的位置，应处于外展对掌位。这在单纯性拇指缺损时较易达到，而对复合性拇指缺损Ⅵ度以上者，由于鱼际部肌缺损难以再修复，此时应将再造的掌骨放置在对掌位固定或形成假关节，拇指的掌指关节及指骨间关节位置以伸直位较佳；

(3)血供良好 用足趾移植或拇甲瓣移植再造的拇指或其他手指，其血供最为满意;用局部转移或带蒂皮瓣再造拇指血供尚属良好；

(4)感觉灵敏 没有感觉的手指不仅常易致伤(烫伤、刺伤)，而且功能也严重受限，尤其是指尖的捏物与抓握。没有感觉的协助，手指很难完成有协调的动作；

(5)外形美观：以往过分强调功能第一而忽视外形，应逐渐树立外形与功能并重的观点。实质上，没有外形，也就失去功能；

(6)屈伸有力 有力的屈伸是手指运动功能的重要方面。对拇指而言，处于掌侧外展位即使没有屈伸活动，其功能也属良好;但对其他指而言，一个没有屈伸活动的手指，有时会比没有手指时功能更差；

(7)成功多牺牲少：无论什么方法再造手指都要建立在90%以上的成功把握上，离开这一条，再好的方法对病人不仅是无效的而且是有害的。点击人工咨询，了解更多治疗方案

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