歇后语五个指头一把手

前言

“手”是人体最常用的器官，指头是手上最灵活的部件，指头与人体的关系最为密切。然而，却没有见到歌颂、赞美指头的专题文章和诗词。也许是越密切越容易被人们淡忘的缘故吧，就好象人类呼吸的空气一样，几分钟不呼吸就麻烦了，但是，谁也不担心空气的存在。本文谈谈五个指头各自的作用及其与整体的关系。

有了手指，犹如圣“旨”，可以指挥千军，传达指示，指导一切，发指令。

五指的名称

每只手上都有五个指头，每个指头都有一个名字，从大拇指向小指方向运行，依次要经过食指、中指和无名指。您知道他们名字的来历吗？

大拇指，因其粗壮硕大，并且当时是“母系社会”（无考），女性执掌大权，故冠以“拇”字，称为“大拇指”。食指者，因为孩提时期喜欢把二指放在嘴里当食物，故取名“食指”。中指，因其位置适中，不论从大到小，或者从小到大排列，他都在“中间”位置，不偏不倚（是否由此诞生了《中庸》呢？——无考）。无名指，论粗大，比不上大拇指；论灵活，不及食指；论长度，比中指逊色，一个“无名小卒”的名字足矣。小指，比任何指头都小，“小弟弟”的称呼恰如其分。

五指的功能

五个指头都有什么功能呢？

大拇指，为手中之王，他的能量占五个指头的一半。不信，你可以把四个指头并拢，而大拇指可以轻松的进行屈伸活动；把大拇指伸直，其他四个指头照样可以自由伸屈，好象两个阵营。另外，你想抓紧拳头，如果只用四个指头，其力度很小，若加上大拇指就力量倍增，大拇指的重要性立竿见影，说大拇指的能量与其他四个指头的总和相当并不夸张，所以大拇指是堪称“手中之王”。

食指是最灵活的指头，运用自如，有了“巧活计”大都由他来完成，他的出色工作被大拇指看中，把食指拉到身边，成为大拇指的得力助手。

中指最长，长驱直入是其得手功能，位置又极其重要。得中指者，得全手。如果得到中指，他的两个小弟弟（无名指和小指）就立即随从。不信，你把无名指与小指并紧，单独弯曲中指，很别扭。把三个指头同时弯曲，则运用自如。萧何为什么追韩信？因为萧何发现韩信是“长驱直入”的将才，并且具有“多多益善”指挥千军万马的杰出军事才干。

无名指与小指看起来似乎无用，其实不然，他忠实追随中指，加强了中指的力量。他们三位一体，伸屈自如，步调一致，好象“刘关张”结义三兄弟。人们发现了无名指不为名利，不计较个人得失的高尚品德，给他戴上钻戒和金鎏子，以示奖赏。

小指是最弱的一个，不要因为他软弱可欺，如果没有小指，拳头就握不紧。握，俗称“搦”，因为“搦”字带有弱小的指头。搦紧拳头你知道有多大的力量吗？告诉你，可以把房屋提起来，请看，“握”字为证。

五指运行规律

自从哥白尼发现行星围绕太阳旋转创建了“日心说”之后，天文学家开始用崭新的理论来解释一些天文现象。我们的五指就好象五颗行星围绕着“掌心” 运行，其中大拇指的运行空间最大，可以左、右、前、后运行，食指的运行受到限制，其余三个指头只能前、后运动。从这里，我们发现一把手可以任意摆动大旗，其余的只能忠于“指手”（职守），不得违抗指令，反之，将受到指（制）裁。

指头定理

大拇指不仅可以自由弯曲，而且可以任意方便的与任何指头接触，也就是说大拇指可以直接与各个指头迅速取得联系。而食指只有上通中央，下达老三，若与另外两个接触就很别扭，不该“管的太宽”，所以诞生了“不在其位，不谋其政”的成语（近年又有新话题‘尽职不越位，帮忙不添乱’）。其余的中指、无名指、小指可以三指头合并，也可以和食指分开，但是他们的一举一动，都被食指监视着。我们把五个指头运动方向和规律，不妨称为“指头定理”。

在秦朝之前，我国实行的是诸侯分封制，国中有国，不利中央管制，有很多弊端。秦始皇发现了这个“指头定理”从中悟出真谛（无考），创建立了中央集权制，被历代皇帝沿用。

拳头

由指头与手掌的紧密结合而形成了拳头，拳头是进攻性的家伙，是力量的象征，如果没有各个指头的紧密合作何以谈拳头？然而，且莫忘记拳头力量的源泉在于粗壮的胳膊（即靠山）。

结语

人们常说的，“礼贤下士、团结群众、上下一致、紧密团结、上通下达、围绕中心，……，”都与指头和手心有关，要当好一把手就要做到这些了。不信，请翻阅历史，每个名君都遵循着：“民为贵，君为轻，社稷次之”、“君视臣以礼，臣事君以忠”的古训。

最后给您一个优美的姿势——“五指并拢”——敬礼。

1饮食调节

不同类型关节炎患者的饮食原则不同。目前无确凿的证据证实营养缺乏与关节炎之间有必然的联系，但营养缺乏可能导致关节炎加重，而营养过剩、肥胖则可诱发或加重关节炎如痛风性关节炎、骨关节炎。类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎患者常常由于全身的炎症反应，出现贫血、消瘦等营养不良的表现。其他感染性关节炎也可由于急性期炎症导致机体消耗，不利于关节炎的恢复。上述患者应尽可能补足每日所需的营养物质，必要时给予胃肠营养，改善机体的抗病能力。与上述情况相反，骨关节炎及痛风患者多存在体重超重，尤其是痛风患者，常存在高血糖、高血压、高血脂等代谢紊乱，过高的血尿酸水平诱发及加重关节炎。因此，骨关节炎、高尿酸血症及痛风性关节炎患者应适当控制饮食、适当减轻体重，减轻关节负担。建议高尿酸血症及痛风患者减少高嘌呤食物如动物内脏、水产品的摄入，多进食碱性食物如油菜、白菜、胡萝卜及瓜类，严格限制饮酒，主要限制白酒及啤酒。目前尚无证据证实红酒可诱发痛风，相反，饮适量红酒可能有利于降尿酸，而饮茶、咖啡及牛奶也可能有助于降尿酸。

2避免诱发关节炎发病的环境因素

关节炎与环境尤其是感染的关系不可忽视。链球菌感染后关节炎、反应性关节炎、感染性关节炎均与感染有直接关系。病原菌感染亦可能为类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的诱发因素之一。链球菌是导致关节炎的主要病原菌之一。其他与关节炎发病可能有关的微生物还包括EB病毒、巨细胞病毒（CMV）、细小病毒B19、痢疾杆菌、克雷白杆菌、结核杆菌及某些支原体、衣原体等。潮湿的环境有助于某些病原菌生长，与关节炎的发病有一定关系。因此，平时应注意卫生，保持居室通风和空气良好，防潮、保暖，避免病原菌尤其是链球菌传播，加强体格锻炼，提高抗病能力，防范于未然。

近年发现，吸烟与类风湿关节炎的发病有显著相关性。吸烟人群罹患类风湿关节炎的机率明显升高，且吸烟会影响类风湿关节炎患者的治疗效果。因此戒烟成为类风湿关节炎的预防措施之一。

除此之外，其他环境因素如紫外线、某些化学物质的接触，有可能会导致某些易感人群产生异常的免疫反应，导致不同关节炎的发生。

3患者教育、精神及心理调节

免疫系统的稳定与情绪具有相关性。临床上很多患者都是在经历了不良生活事件后出现了自身免疫性疾病的表现，因此保持乐观、稳定的心态，有利于预防风湿性疾病。嘱咐患者保持乐观的情绪，消除抑郁状态，以积极的态度与疾病做斗争，对关节炎的治疗意义重大。

4功能锻炼及生活方式的调整

长期关节病变会导致关节活动受限及肌肉萎缩，功能锻炼是关节功能恢复及维持的重要方法。功能锻炼时要注意锻炼的时机、类型及强度。关节肿胀急性期应限制关节活动，抬高患肢以减轻水肿，必要时卧床休息直至关节肿痛改善。肿痛改善后，在不增加痛苦的前提下进行关节的屈伸和旋转运动以增加关节活动度。负重关节的关节炎如膝关节炎、髋关节炎需避免负重运动。关节运动的类型不尽相同，膝关节炎患者可选择游泳、散步等运动，避免行走过多及下楼梯；腰部及颈部关节炎患者可选择局部关节的旋转活动，避免长期伏案、仰头；对于强直性脊柱炎患者，游泳是最好的全身锻炼。手小关节炎患者，则可选择编织、编绳、捏橡皮泥、剪纸、书法、打字、园艺等以活动小关节。无论选择何种运动，均需从小量开始，循序渐进，以运动后不引起关节疼痛为宜，否则需调整锻炼强度及减少锻炼时间。在有条件的医院，上述功能锻炼应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。此外，患者应注意生活方式的调整，如强直性脊柱炎患者站立时需直立，多睡硬板床，保持仰卧位避免屈曲挛缩，枕头要低，一旦出现上胸椎及颈椎受累应停止使用枕头。而膝关节炎患者则应避免穿高跟鞋。

5物理治疗

物理治疗主要包括以下几种：直流电疗及药物离子导入、低频脉冲电疗、中频电流疗法、高频电疗、磁场疗法、超声疗法、针灸、光疗法即红外线、紫外线、冷疗。在药物治疗的基础上，根据关节受累的部位和性质，选用合适的物理治疗能更好地缓解关节症状及促进功能恢复。急性关节炎期，使用紫外线照射可减轻关节炎症，亚急性期及慢性期以温热疗法为主

6药物治疗

选择治疗药物时主要注意以下几点：1）关节炎的种类、症状的特点；2）患者年龄、是否伴发其他疾病、是否并用其他药物、是否妊娠；3）药物的功效、耐受性、安全性、剂量、依从性；4）药物的价格及患者的承担能力。

类风湿关节炎的治疗药物主要包括非甾类抗炎药物（NSAIDs）、糖皮质激素（Gs）、改善病情慢作用抗风湿药物（DMARDs）、植物药、生物制剂等。非甾类抗炎药物为一线抗风湿药物，能迅速缓解关节症状，但不能阻止疾病进展，需酌情联用其他药物合用。Gs是最强的抗炎药物，如果正确使用，能迅速缓解患者炎症，控制病情，但不能滥用，适用于存在关节外表现、过渡治疗及局部应用。2010年中华风湿病学杂志类风湿关节炎治疗指南提出类风湿关节炎使用Gs的原则为短期、小剂量、联合维生素D3和钙剂、关节腔注射。对于类风湿关节炎患者，早期、联合、个体化方案使用DMARDs能早期控制病变，明显减缓病情进展，改善预后。此类药物主要包括甲氨蝶呤（MTX）、柳氮磺吡啶（SASP）、来氟米特（LEF）、硫酸羟氯喹（HCQ）等。但DMARDs对缓解疼痛的作用差，且起效需要一定时间，因此关节炎急性期应联合NSAIDs或Gs。A组B型溶血性链球菌感染可引起风湿热的关节炎表现，急性期使用青霉素是控制链球菌感染的最有效的药物，急性风湿热患者长期使用长效抗生素以预防远期风湿性心脏炎的发生，成人预防不得短于5年，儿童至少维持到18岁。结核性关节炎、真菌性关节炎需在积极有效抗结核或抗真菌药物的基础上结合上述治疗，但病毒性关节炎无需进行抗病毒治疗。反应性关节炎与微生物感染亦有关，但大多数患者的病程呈自限性，多在3-5个月消退，部分患者的病程长达1年，是否需要抗感染治疗，目前意见不一。植物药能辅助治疗关节炎，但目前尚无研究证实其在延缓骨破坏方面的确切疗效。生物制剂的出现是风湿病相关关节炎患者的福音，可显著改善患者预后。但使用之前需严格地筛查其适应症及禁忌症，权衡利弊。

强直性脊柱炎的治疗也以NSAIDs及DMARDs（SASP、MTX）为主，生物制剂尤其是肿瘤坏死因子（TNF）-α拮抗剂效果最佳，尤其对于对DMARDs反应不好的中轴关节受累患者。

骨关节炎的治疗除了对症止痛（对乙酰氨基酚、NSAIDs）外，还可在关节局部应用透明质酸。氨基葡萄糖类药物及双醋瑞因在骨关节炎的治疗中可以延缓疾病进展，建议长期应用。

痛风性关节炎的治疗包括急性期的抗炎止痛（NSAIDs首选），及缓解期的降尿酸治疗。应根据患者肾功能情况、有无肾结石等选择具体用药。降尿酸药物主要包括抑制尿酸生成类（别嘌呤醇）及促进尿酸排泄类（苯溴马隆）。通常以后者为首选。

大拇指弯曲疼痛的治疗方法。

1桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

初诊或症状较轻时，可采用制动、理疗或局部封闭保守治疗。如果非手术治疗症状改善不明显或反复发作时可采用手术治疗。手术治疗并非切开腕背第一鞘管即告结束，还应检查鞘管内有否解剖变异，有的话需将其多余部分切除。如果此处有肌腱粘连也应同时松解。由于此处有桡神经浅支及其分支在皮下通过，手术时应加以保护，不要损伤。

2手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎

(1)病变初起时可用理疗或局部封闭治疗大多有效;

(2)病变重或反复发作者可采用手术治疗手术要切除增厚的狭窄环，切除范围应在术中观察屈肌腱在手指屈伸时增粗处不受鞘管的阻挡为度。

3肌鞘炎

腕部制动，局部热敷，必要时行局部理疗或局部封闭，大多症状可消失;若长期反复发作，腱周、滑膜组织变厚，局部隆起可考虑手术治疗，切除增厚的滑膜及筋膜。

4尺侧腕伸肌腱鞘炎

早期需制动或局部封闭，晚期手术行滑膜切除或鞘管部分切除术。同理，在桡侧腕屈肌及尺侧腕屈肌也可发生类似病征，也常是由相应的腱鞘炎所致。若反复发作，患者亦可考虑手术治疗。

在上面的文章里面我们介绍了大拇指对于我们的重要性，我们建议广大的读者朋友们在日常的生活中一定要好好保护自己的大拇指，一旦大拇出现疾病要及时去治疗，

这种情况大拇指不能自己屈伸活动，一般是正常的，如果没有损伤，没有肌腱的断裂就是先天性的肌腱发育畸形引起的。如果有损伤后引起的肌腱的断裂应该手术修复肌腱的，如果是先天性的异常引起的应该做肌腱的移植等手术治疗的。