胫腓骨骨折手术一个月了。踝关节活动受限，脚背上翘困难，向下屈伸没问题，请问现在能锻炼吗，怎么锻炼

病情分析： 下肢胫腓骨骨折术后，一般4周开始卧床功能锻炼，主要是练习踝关节屈伸旋转运动，8周后可以扶拐下地活动，X线证实骨折临床愈合后可以负重行走，一般需要10-12周。

意见建议：建议定期复查X线，了解骨折对位对线及愈合情况，在专科医师指导下循序渐进进行功能锻炼。

　　骨折后康复训练

　　1、骨折康复的目的是什么

　　康复的目的就是通过针对性的训练，促进骨折后机体功能的恢复，预防并发症、继发症的发生。对于失去功能者，通过对其已有功能的训练能够对已经失去功能的部分，进行代偿，提高生活质量。使患者能够尽可能健全地重新回到社会，回到工作岗位。骨折康复的开始时间尽可能要早。一般在骨折得到复位固定后即可开始。骨折得到复位固定后指的是石膏固定已经干了或牵引已经安装好或已施行了内固定术后，病情稳定即可开始。

　　2、 为什么要进行康复训练

　　治疗骨折的最终目的是恢复正常功能，但骨折在治疗中常常需要较长时间固定伤肢或伤部，这样会使肢体因长期固定不动导致肌肉萎缩、关节内粘连或韧带退变失去弹性，弄不好虽然骨折已愈合，但肢体仍不能恢复正常功能，甚至造成残疾。

　　为了顶防这种不良后果的发生，就要进行功能锻炼，通过肌肉运动刺激运动器官里的感受器，使运动反射联系能重新牢固地竖立起来，肌肉活动还可使局部毛细血管扩张、血流加快、促进浮肿的消散和残余炎症的吸收，血液循环的改善可使肌肉韧带的状态改善，并进一步影响它们的功能，还可增加关节腔滑液分泌，减少摩擦。

　　恢复期的运动可以牵伸已经挛缩的软组织，恢复其弹性和延展性，增强肌肉力量，对抗肌肉萎缩，并可通过有目的的训练使患者恢复日常生活和劳动能力。可见，功能锻炼很重要，并且必须在骨折复位固定后的早期就开始施行。凡未固定的肢体和关节都要每天定时、定量地进行主动充分活动，促进新陈代谢，防止肌肉萎缩和关节僵直。

　　3、骨折后的康复训练应如何进行

　　骨折后的康复训练一般可分为三期进行：

　　康复训练的早期

　　此期即伤后l～2周，此时伤肢肿胀、疼痛、骨折断端不稳定，容易再移位。因比，此期功能锻炼的主要目的是促进患肢的血液循环，以利消肿和稳定骨折。康复训练的主要形式是伤肢肌肉的等长收缩，即在关节不动的前提下，肌肉做有节奏的静力收缩和放松，即我们平时所说的绷劲和松劲，通过肌肉的等长收缩可以预防肌肉萎缩或粘连。

　　此期的康复训练，原则上除了骨折处上下关节不运动外，身体的其他部位均应进行正常的活动。

　　康复训练的中期

　　即伤后2周至骨折的临床愈合，此期伤肢肿胀逐渐消退，疼痛减轻，骨折断端有纤维连接，并逐渐形成骨痂，骨折处日趋稳定。此期除继续做伤肢的肌肉收缩训练外，可在康复治疗师的帮助下，逐渐恢复骨折近端、远端未固定的关节的活动和骨折处上下关节的活动，并逐渐由被动活动转为主动活动，以防邻近关节的关节活动度下降。在病情允许时，应尽早起床进行全身活动。此外，可配合理疗以达到消肿、化瘀并促进骨痂形成的目的。

　　伤后5～6周，骨折有足够的骨痂形成，可进一步扩大活动的范围和力量，由一个关节到多个关节逐渐增加主动的关节屈伸活动，防止肌肉萎缩，避免关节僵硬。累及关节面的骨折，常遗留较显著的关节功能障碍，因此，最好于固定2周左右就开始关节面不负重的主动运动，运动后再予以固定。这样，通过关节软骨面间的互相挤压和磨擦，可促进关节软骨的修复，并使其有较好的塑形，同时，可以防止关节内粘连形成。

　　康复训练的后期

　　已达到临床愈合或已经去除外固定，此时骨性骨痂已形成，X线检查已显影，骨骼有了一定的支撑力，但大多存在邻近关节的关节活动度下降、肌肉萎缩等功能障碍。此期康复的目的是恢复受累关节的关节活动度、增强肌肉的力量，使肢体功能恢复。康复训练主要形式是伤肢关节的主动活动和负重练习，使各关节迅速恢复到正常活动范围和肢体的正常力量。恢复期进行康复的同时可配合理疗及步态训练等。

　　三、骨折康复期饮食

　　多处骨折伴有内脏损伤较严重者，因人体应激性反应较大，消化功能受到明显抑制，饮食就应以清淡为主。可以用流质或半流质饮食，特别不宜食用肥腻饮食，如骨头汤等。

　　1、分期膳食要求

　　为了更快更好地促进骨折愈合，骨折病人还应根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段，根据病情的发展，配以不同的食物，以促进血肿吸收、骨痂生成。

　　早期(1～2周)

　　此时受伤部位肿胀疼痛明显，经络阻滞不通，气血运行不畅，此一时期的治疗以活血化淤，行气消肿为主。饮食上以清淡为主，宜多食蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等。忌食酸辣、燥热、油腻，尤其不应过早地进食肥腻滋补的食品，如骨头汤、肥鸡、牛羊肉等，否则可能导致淤血积滞难以消散，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。

　　推荐食疗方——桃仁粥：取桃仁15克，红糖适量，将桃仁捣烂，水浸后研汁去渣，加入红糖、粳米，加水400毫升，一起熟烂成粥即可。每天吃2次，连续吃7～10天，具有活血化淤、消肿止痛的作用。

　　中期(2～4周)

　　此时骨折处的淤肿有所减轻，但淤伤尚未化尽，骨痂开始形成。治疗应以和营止痛、祛淤生新、接骨续筋为主。饮食上宜由清淡转为适当的高营养补充，可在初期的食谱上增加骨头汤、田七煲鸡等，以补充更多的维生素A、D，钙及蛋白质。

　　推荐食疗方——当归排骨汤：取当归10克，骨碎补15克，续断10克，新鲜猪排骨或牛排骨250克，加水炖煮1小时以上，连汤带肉一起服用，每天1次，连吃1～2周。有助于祛淤续断。

　　后期(4周以上)

　　此时，骨折部淤肿已基本吸收，骨痂开始生长，治疗上讲究一个“补”字——通过补益肝肾、气血，促进更牢固的骨痂生成。饮食上可以补虚为主，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等。

　　推荐食疗方——当归生姜羊肉汤：取当归20克，生姜12克，羊肉300克，加水1500毫升，一起放入锅中煮烂至熟即可。食肉喝汤，每天1次。本方具有养血活血、温经散寒、止痛的作用，特别适于骨折后期及年老体虚患者。

　　2、骨折病人吃什么好的比较快

　　方1

　　赤小豆适量煎服，加赤砂糖少许温服之，本方适用于活血化瘀期。

　　方2

　　猪骨头1000克，黄豆250克，加水小火烧烂，加盐姜调味分饮食之。

　　方3

　　猪脊骨一具，洗净，红枣120克，莲子90克，降香、生甘草各9克，加水小火烧烂，加姜盐调味分多次饮之。

　　方4

　　鲜湖蟹2只，取肉(带黄)，待粳米粥熟时，入蟹肉，再加以适量生姜、醋和酱油服食，常服。

　　方5

　　乌雄鸡1只(约500克)，去皮毛内脏，洗净，“三七”5克切片，纳入鸡肚中，加少量黄酒，隔水清炖，熟后用酱油蘸服，常服。

　　方6

　　生黄芪30～60克，浓煎取汁，加粳米100克，煮粥，早晚服食。

　　方7

　　当归20克，黄芪100克，嫩母鸡1只，加水同煮汤食用。

　　方8

　　紫丹参50克，洗净，加水煮，取汁，其汁与猪长骨1000克、黄豆250克同煮，待烂熟，加入少量桂皮、盐即成。

　　方9

　　生螃蟹500克，捣烂，热黄酒冲服250克，余渣敷患处，约半日“各各”有声即好。用于骨折接骨。

您好，踝关节手术内固定后会制动一段时间，制动后需要进行踝关节的屈伸锻炼，如果踝关节部位形成粘连会造成关节的部位屈伸受限和皮肤“比较紧”的感觉。建议晚上用热水泡脚可以扩张局部血管，促进软组织的恢复，进行踝关节的屈伸锻炼，拉伸粘连的组织。

走路不要瘸着走，哪怕慢一点，或者先借助拐杖，一定要一步一步走，当然要不是很疼。如果慢慢走，或者用拐杖走也很疼，还是去医院看看。

我是踝骨骨折，打了8周的石膏，没做手术。拆了石膏以后又在床上呆了一周，才开始柱双拐走路，一步一步慢慢走，伤脚脚底全面着地，不能用脚底任何一部分着地。刚开始也不能走得太多，满足日常生活需要就可以。渐渐有劲了以后，用单拐走路，就是伤腿那面柱拐，然后渐渐脱离拐杖。刚开始走的时候也是瘸，但医生告诫说不要瘸着走，一定要正步走。估计瘸着走不利于伤腿的康复，一步一步走让伤了的踝部韧带正确着力，有利于恢复。坐在床上时，伤脚练习屈伸，脚背慢慢伸，然后慢慢拉起，锻炼韧带。

另外，走路的时候带上护踝带，保护踝部韧带，一般体育用品商店都有卖的，我用的是LP，淘宝网上也有卖的。

脚慢慢有劲的时候，练习单腿站立，尤其是伤脚，可以先扶住墙等站，更有力量了以后脱离依靠站立，这个锻炼很好用，恢复很快，不过要小心，不要再扭到。

我2月底骨折，一个月前慢慢走可以，走快了也有点瘸，现在已经可以正常走路了，快走也没什么问题。只是踝部还是觉得有些软，和正常的脚不太一样，不过走路没啥影响。

以上是我的经验，建议你还是多跟医生沟通，由医生来指导你做康复训练。毕竟每个人的实际情况是不一样的。

祝你早日康复。