腹部肌肉引起的疼痛,这个是咳嗽时间长 咳嗽剧烈引起的腹部肌肉过度紧张,所以就会出现疼痛。这个一般都是在腹部肌肉用力的时候疼痛,不一定是咳嗽的时候。
咳嗽的时候腹部压力增大,腹部肌肉受到震动,牵扯,超出它的正常承受范围引起疼痛。这种情况不必惊慌,不用治疗,咳嗽停止后自然就不疼了
扩展资料:
咳嗽是人体的一种防御反射。呼吸道黏膜表面有许多纤毛,它们不断向口咽部摆动,以清扫混入呼吸道的灰尘、微生物及异物。感冒时,呼吸道内渗出物、细菌、病毒及被破坏的白细胞堆积多了,就会刺激黏膜,用咳嗽的方式清理垃圾。晚上平躺时,呼吸道中的分泌物容易积聚,会加重咳嗽。所以,把枕头垫高一点能确保呼吸道畅通,从而减轻夜咳。
另外,周荣斌还指出,垫高枕头不仅能缓解感冒引发的夜间咳嗽,对另外两类疾病的患者也有帮助。一类是心脏功能不好的人,头部高一点,能减轻心脏负荷,避免反射性咳嗽。另一类是胃食管反流的人,高枕卧位可以避免胃中酸性物质涌到呼吸道,产生刺激性咳嗽。
参考资料:
序言:如果关节一直处在运动的状态,它的运动范围超过了身体所能够承受的最大范围之后,就非常容易造成损伤。肘关节损伤后会有一定程度的疼痛,对生活和工作都造成了一定的影响。所以说保护好自己的肘关节非常重要,下面小编就给大家分享一下,可以通过什么,哪些途径避免肘关节损伤。
一、疼痛时换另外一个动作肘关节损伤容易发生在羽毛球、高尔夫球这些运动上,也许别人适合的动作并不适合你,所以说肘关节疼痛的时候要立即换另外一个工作。对于经常做大力训练的健身人士,可能会感觉到肩膀疼痛。如果继续进行卧推训练的话,就会加剧肩膀发炎的症状。可以用绳索夹胸或者是哑铃飞鸟来代替,虽然效果上不太一样,但是却很好的缓解了身体的疼痛。
二、运动前充分热身我们在做任何的运动前,都要做好热身训练。热身是非常重要的,但是在实际生活中有很多人不认识或者是热身的不够充分,这样会在运动中造成一定程度的拉伤。如果在进行大力量训练之前,可以先做5~10分钟的有氧运动,热身时要充分的拉开身体的各个部位,并且在运动之后也要进行一定程度的拉伸。
三、避免锁住自己的关节在不少健身运动中都要求每个动作锁一次关节,但是在训练胸部和腿部的多关节运动中,如果一旦锁住,那么负重就会转移到关节上来。如果有在动作中休息的习惯,关节将会承担更大的压力。如果在运动中感觉到疼痛,那么有可能就是关节被锁住了,此时可以减少一下运动的幅度。虽然效果会减弱,但是也避免了肘关节损伤。
1、很正常,一般人运动完,在12至48小时后会出现肌肉酸痛。没有运动习惯者如果初次训练,这种酸痛感更加明显。这种酸痛的学名叫做:迟发性肌肉酸痛。其是由乳酸堆积和肌肉微细结构破坏所致。
2、乳酸堆积是因为力量训练中糖酵解代谢中,代谢产物中有乳酸所致;肌肉微细机构的破坏会在训练后恢复期出现愈合,愈合后的肌肉会比原来肌纤维变粗,这叫做超量恢复原理,这是肌肉生长的原动力。
3、大重量训练后立即用冰袋冷敷训练目标肌肉,一般冷敷10至15分钟,冰袋与肌肤间隔衣物或毛巾,防止冻伤皮肤。或者冷水浴。国家举重队在体育总局重竞技馆有专门的冰雪房,国家队选手大重量训练完直接穿内裤进入气温定于0度的冰雪房,为的就是加速恢复。
4、练后的2个小时内这段时间摄入大量的碳水化合物有利用恢复肌糖元水平,所以训练后应在2小时内进一餐。一般性健身训练不必吃补剂,注意适时补充碳水化合物,多吃水果蔬菜以及补充食物蛋白即可。
5、当全身酸痛,特别是已锻炼过的部位,建议练习者不要再对已经锻炼过的部位进行再次练习。主要原因是为了给已经锻炼过的肌肉一个休息时间,因为肌肉的增长需要休息和恢复。
扩展资料
在运动后数小时到24小时左右出现的肌肉酸痛,通常持续时间在1~3天左右。原因,不外是肌肉受伤、肌肉痉挛或结缔组织异常所引起,一般认为结缔组织异常是引起肌肉酸痛的最大原因。
应休息与物理治疗,如按摩、热敷,达到促进血液循环,疏通经络的效果,不宜再过度活动。口服维生素C有促进结缔组织中胶原合成的作用,有助于加速受损组织的修复和缓解酸痛。
参考资料:
说明只是伤到了表皮 流出的液体是体液 没什么大不了的 用双氧水洗洗 然后别碰水就好了 你要包扎也可以 只不过也应该注意一下卫生安全等因素 一下是我在百度上面搜查出来的包扎资料 你可以去看看 这样才可以确定应该怎样的包扎 1如何清洁伤口 清洁伤口前,先让患者适当位置,以便救护人操作。如周围皮肤太脏并杂有泥土等,应先用清水洗净,然后再用百分之75%酒精或0.l%新洁而灭溶液(一种常用消毒液)消毒伤面周出的皮肤。消毒伤面周围的皮肤要由内往外,即由伤口边缘开始,逐渐向周围扩大消毒区,这样越靠近伤口处越清洁。如用碘酒消毒伤口周围皮肤,必须再用酒精擦去,这种“脱碘”方法,是为了避免碘酒灼伤皮肤。应注意,这些消毒剂刺激性较强,不可直接涂抹在伤口上。伤口要用棉球蘸生理盐水轻轻擦洗。自制生理盐水,即1000毫升冷开水加食盐9克即成。在清洁、消毒伤口时,如有大而易取的异物,可酌情取出;深而小又不易取出的异物切勿勉强取出,以免把细菌带入伤口或增加出血。如果有刺入体腔或血管附近的异物,切不可轻率地拨出,以免损伤血管或内脏,引起危险,现场不必处理。伤口清洁后,可根据情况做不同处理。如系粘膜处小的伤口,可涂上红汞或紫药水,也可撒上消炎粉,但是大面积创面不要涂撒上述药物。如遇到一些特殊严重的伤口,如内脏脱出时,不应送回,以免引起严重的感染或发生其他意外。原则上可用消毒的大纱布或干净的布类包好,然后将用酒精徐擦或煮沸消毒后的碗或小盆扣在上面,用带子或三角巾包好。2.怎样包扎伤口 伤口经过清洁处理后,要做好包扎。包扎具有保护伤口、压迫止血、减少感染、减轻疼痛、固定敷料和夹板等目的。包扎时,要做到快、准、轻、牢。快,即动作敏捷迅速;即部位准确、严密;轻,即动作轻柔,不要碰撞伤口;牢,即包扎牢靠,不可过紧,以免影响血液循环,也不能过松,以免纱布脱落。包扎伤口,不同部位有不同的方法,下面我们介绍几种常用的包扎材料和包扎方法。包扎材料最常用的是卷轴绷带和三角巾,家庭中也可以用相应材料代替。卷轴绷带即用纱布卷成,一般长5米,三角巾是一块方市对角剪开,即成两块三角巾,三角巾应用灵活,包扎面积大,各个部位都可以应用。[编辑本段]绷带环形法 这是绷带包扎法中最基本最常用的,一般小伤口清洁后的包扎都是用此法。它还适用于颈部、头部、腿部以及胸腹等处。方法是:第一圈环绕稍作斜状,第二圈、第三圈作环形,并将第一圈斜出的一角压于环形圈内,这样固定更牢靠些。最后用粘膏将尾固定,或将带尾剪开成两头打结。②绷带蛇形法 多用在夹板的固定上。方法是:先将绷带环形法缠绕数因固定,然后按绷带的宽度作间隔的斜着上缠或下缠成。即成。③绷带螺旋法 多用在粗细差不多的地方。方法是:先按环形法缠绕数圈固定,然后上缠每圈盖住前圈的三分之一或三分之二成螺旋形。④三角巾头部包扎 先把三角巾基底折叠放于前额,两边拉到脑后与基底先作一半结,然后绕至前额作结,固定。⑤三角巾风帽式包扎 将三角巾顶角和底边各打一结,即成风帽状。在包扎头面部时,将顶角结放于前额,底边结放在后脑勺下方,包住头部,两角往面部拉紧,向外反折包绕下颌,然后拉到枕后打结即成。⑥ 胸部包扎 如右胸受伤,将三角巾顶角放在右面肩上,将底边扯到背后在右面打结,然后再将右角拉到肩部与顶角打结。⑦背部包扎 与胸部包扎的方法一样,唯位置相反,结打在胸部。⑧ 手足的包扎 将手、足放在三角巾上,顶角在前拉在手、足的背上,然后将底边缠绕打结固定。⑨手臂的悬吊 如上肢骨折需要悬吊固定,可用三角巾吊臂。悬吊方法是:将患肢成屈肘状放在三角巾上,然后将底边一角绕过肩部,在背后打结即成悬臂状。[编辑本段]注意事项 对较大创面、固定夹板、手臂悬吊等,需应用三角巾包扎法操作要领1普通头部包扎:先将三角巾底边折叠,把三角巾底边放于前额拉到脑后,相交后先打一半结,再绕至前额打结。2风帽式头部包扎:将三角巾顶角和底边中央各打一结成风帽状。顶角放于额前,底边结放在后脑勺下方,包住头部,两角往面部拉紧向外反折包绕下颌。3普通面部包扎:将三角巾顶角打一结,适当位置剪孔(眼、鼻处)。打结处放于头顶处,三角巾罩于面部,剪孔处正好露出眼、鼻。三角巾左右两角拉到颈后在前面打结。4普通胸部包扎:将三角巾顶角向上,贴于局部,如系左胸受伤,顶角放在右肩上,底边扯到背后在后面打结;再将左角拉到肩部与顶角打结。背部包扎与胸部包扎相同,唯位置机反,结打于胸部。注意事项1一般家庭没有三角巾,但其在急救时用途较广,应配备。制作很简单,用一米见方的布,从对角线剪开即成。2三角巾除上述用法外,还可用于手、足部包扎,还可对脚挫伤进行包扎固定,对不便上绷带的伤口进行包扎和止血。3三角巾另一重要用途为悬吊手臂;对已用夹板的手臂桢固定作用;还可对无夹板的伤肢想到夹板固定作用。石膏包扎注意事项 1石膏未干以前不得用手压迫、活动关节、搬运等,以免石膏变形、断裂。2石膏包裹后应注意肢体血液循环(观察肢体末端皮肤有否发紫、苍白、知觉麻木或剧痛,如有以上情况速来医院复查)。3如发现石膏断裂,应立即来院调换,以免影响治疗。4注意石膏卫生,防止臭虫、跳蚤等进入,如固定肢体发痒只能用拍击方法,禁用硬器、手插入搔扒,以免造成压迫皮肤等意外。5肢体在固定中应锻炼肌肉,增强血液循环,有利于伤口愈合。6未经医生同意,不得自行拆除石膏。7拆除石膏后应及早进行康复训练,促进关节功能、肌力、神经、局部肿痛的最大限度恢复。烧烫伤包扎疗法注意事项 1、有下列情况不宜采取包扎疗法:(1)、大面积深度烧伤创面。(2)、头面、须及会阴等部位。(3)、包括后对防治感染不利,待别是炎热季节不宜采用。2、包扎过程中,必须始终注意肢体远端血运,外层一旦被渗液浸馈,应及时更换。3、要求严格无菌操作,包扎要完善。4、更换敷料时间。首次应根据烧伤创面深浅、感染与否及感染程度而定。一般浅度烧伤创面,无感染象征时,于伤后1周换药,此时创面已基本愈合;深II度创面采用包扎疗法很难达到一期愈合的目的,一般情况下,即使不招致感染,亦需通常换药,逐步清除坏死组织,上皮细胞方能再生扩展而修复创面。深II度创面坏死组织于伤后5—7天开始溶脱时,容易发生感染,应开始换药和分次清除坏死组织。III度创面根据手术选择的时间而定。5、更换敷料指征。主要是检查创面是否感染,体温升高或下降至正常以下,白细胞骤增或骤减,创面潮湿,疼痛加重,分泌物恶臭,血清纤维结合在伤后5—7天仍继续下降者,应立即揭除敷料,检查创面,诊断有无感染,再次判断创面深浅度,并采取相应治疗措施。凡内层纱布与创面紧贴,干燥者,不必揭除,尤其是浅II度创面,可更换外层敷料,或改取半暴露疗法。潮湿部分显示轻度感染的创面,宜开窗剪除,继续局部使用抑菌药物治疗。如内层用生物或人工薄膜包敷者,不论刨面深浅,均可改用半暴露疗法,以利观察创面,控制感染。[编辑本段]绷带的包扎方法的注意事项 绷带的包扎方法的注意事项 包扎卷轴绷带前要先处理好患部,并放置敷料。包扎时,展开绷带的外侧头,背对患部,一边展开,一边缠绕。无论何种包扎形式,均应环形起,环形止,松紧适当,平整无褶。最后将绷带末端剪成两半,打方结固定。结应打在患部的对侧,不应压在患部之上。有的绷带无需打结固定,包扎后可自行固定。 夹板绷带和石膏绷带为制动绷带,主要用于四肢骨折、重度关节扭伤、肌腱断裂等的急救与治疗。 可用竹板、木板、树枝、厚纸板等作为夹板材料,依患部的长短、粗细及形状制备好夹板。夹板的两端应稍向外弯曲,以免对局部造成压迫。包扎前先处置,在骨断端复位及创伤处理后,用卷轴带做螺旋形包扎3-4层,将陷凹处垫平,外加毛毯垫,状夹板,外用细铁丝或细绳捆绑固定。衬垫物的填充要适当,过多固定不确实,过少则会造成压迫。 包扎石膏绷带时,应迅速而确实,最好将动物横卧保定及全身麻醉。局部处置后先用卷轴带将患肢松松包扎一层,以免拆除时损伤皮肤。用40-50℃温水浸泡绷带卷,无气泡逸出时取出并挤掉多余水分即可应用。应用一卷浸一卷,以免浸泡过久石膏硬化。包扎时一定要将绷带展平,轻轻地缠在肢上即可,不要发生皱褶,也不可过紧。托举扶持患肢时要用手掌,不能用手指。绷带应与体表贴附,不可架空而过,绷带间不留空隙。两端应稍向外弯曲。包扎完毕取出盆中石膏泥,加在表面并抹光,待稍干后标明日期、骨折线及创口位置。待完全苏醒后扶助站立,避免摔倒,使石膏松动或变形。无论是夹板绷带还是石膏绷带,包扎时一定要松紧适当,过松易滑脱而失去作用,过紧则造成压迫。骨折时其夹板或石膏绷带的长度最低应超过骨折部上、下两关节,否则达不到固定之目的,反而有害。 最后祝您早日康复!
(2)各部位骨折的临时固定
①上肢骨折
锁骨骨折,用两个棉垫分别置于双侧腋下,然后用双环包扎法或“8”字形包扎法,最后以小悬臂带将伤肢挂起。
肱骨骨折,用2-4块合适夹板固定上臂,肘屈90°,用悬臂带悬吊前臂于胸前,最后以叠成宽带的三角巾把伤肢绑在躯干上加以固定。如无夹板,可用布带将上臂包缠在胸部侧方,并将前臂悬吊胸前。
前臂及腕部骨折,用1-2块有垫夹板在掌背侧固定前臂,屈肘90°,前臂中立位用大悬臂带悬吊胸前。
手部骨析,用手握纱布棉花团或绷带卷,然后用有垫夹板或木板置于前臂掌侧固定,用大悬臂带悬吊于胸前。
②下肢骨析
股骨骨折,用长短两块夹板,分别置于伤肢外侧和内侧,外侧上自腋下,下达足跟,内侧自大腿根部至足部。夹板内面应垫软物,然后用布带进行包扎固定,在外侧作结。如无夹板,可将两腿并扰捆在一起。
髌骨骨折,在腿后放一夹板,自大腿至足跟,用布带在膝上,膝下和踝部将膝关节固定在伸直位,防止屈曲。
胫腓骨及踝部骨折,用夹板1-2块,上自大腿中部,下达足跟部,或用一长钢丝托板,上自大腿中部,下在足跟部转成直角,包扎固定。
③脊柱骨折临时固定与搬运
搬运时必须使脊柱保持在伸直位,不能前屈,后伸和旋转,严禁1人背运,2人抱抬或用软垫搬运,否则会加重脊髓的损害。
正确搬运法
一般由3-4人搬运,分别于患者两侧,用双手托起背部,腰部,臀部和大腿,(若颈椎骨折可一人专管头部的牵引固定),几人托起的力和时间要保持一致,使脊柱保持水平位,缓慢地搬放于硬板单架上。也可用滚动法,即将担架置于病人体侧,一人稳住头,其余将病人推滚到木板或担架上。胸腰推骨析可在腰部垫一薄垫;颈椎骨折应将头颈放在中立位,头颈两侧用沙袋或衣物固定,以防头部活动。
腰椎骨折:疑有腰椎骨折时,要尽量避免骨折处有移动,更不能让伤员坐起或站起,以免引起或加重脊髓损伤,不论伤员是仰卧或俯卧,尽可能不要变动原来的位置。用硬板担架或门板放在伤员身旁,由数人协力轻轻把伤员搬至木板上,取仰卧位,并用数条宽带把伤员缚扎在木板上。若腰部悬空时,应在腰下垫一小枕或卷起的衣服。若使用帆布担架时,伤员要俯卧,使脊柱伸直,禁止屈伸。
颈椎骨折:若固定与搬动方法不当,有引起脊髓压迫的危险,可立即发生四肢与躯干的高位截瘫,甚至引起死亡。因此,务必使头部固定于伤后位置,不屈不伸不旋转,数人协力把伤员搬至木板上,头部两侧用沙袋或卷起的衣服固定,用数条宽带把伤员缚扎在木板上,严禁头颈左右旋转与屈伸。
关节脱位的急救
脱位或脱臼是指关节面失去正常的联系。关节脱位可分为损伤性脱位,先天性脱位,习惯性脱位,病理性脱位,开放性脱位和闭合性脱位,以及完全脱位与不完全脱位等。关节脱位同时可伴有关节囊、骨膜、关节软骨、韧带、肌腱等组织的损伤或撕裂,严重时还会伤及神经或伴有骨折。
(一)原因
关节脱位在运动中大多是由于间接外力所致。如摔倒后用手撑地,可引起肘关节或肩关节脱位,这在田径、球类、体操等项目中时有发生。也有少数为直接暴力引起。
(二)关节脱位的急救:
关节脱位后,关节内发生血肿,如果复位不及时,血肿会机化而发生关节粘连,使关节复位增加困难。因此,脱位后应尽早进行整复,不但容易成功而有利于关节功能的恢复。
若不能及时复位则应立即用夹板和绷带在关节脱位所形成的姿势下进行临时固定,保持伤员安静,尽快送医院处理。
在运动损伤中以肩,肘关节脱位为常见,其临时固定方法为:
肩关节脱位 可用大悬臂带悬挂伤肢前臂于屈肘位。
肘关节脱位 最好用铁丝夹板弯成合适的角度,置于肘后,用绷带固定后再用大悬臂带挂起前臂。如无铁丝夹板,可直接用大悬臂带固定伤肢。若现场无三角巾、绷带、夹板等,可就地取材,用头巾、衣物、薄板、竹板、大本杂志等作为替代物。
心肺复苏
呼吸停止和心跳停止,可以单独或同时发生。呼吸停止后则全身缺氧,随即可引起心跳
停止;心跳停止后,延髓血流即停止,可迅速引起延髓缺氧及中枢性呼吸衰竭而导致呼吸停止。引起呼吸、心跳骤停的原因较多,较常见的有电击伤,一氧化碳中毒或药物中毒、严重创伤和大出血、溺水和窒息等。
呼吸停止但心跳尚未停止的病人,应立即进行人工呼吸并注意心脏工作情况;心跳停止而呼吸尚未停止的伤员,应立即进行胸外心脏挤压并注意维护呼吸道通畅;呼吸和心跳都停止的病人,应同时进行人工呼吸和胸外心脏挤压,最好由两人配合进行,一人作人工呼吸,一人作胸外心脏挤压,两者操作频率之比1∶4。呼吸、心跳骤停的抢救,必须做到行动迅速,争分夺秒,才可能挽救病人生命。虽然人工呼吸和胸外心脏挤压法在运动实践中应用较少,但在群众性游泳中发生溺水却非少见。因此,体育教师和教练员掌握人工呼吸和胸外心脏挤压法是非常必要的。
现场急救的最重要手段就是人工呼吸和胸外心脏按压。
1人工呼吸 肺位于富有一定弹性的胸廓内,当胸廓扩大时,肺也随着扩张,于是肺的容积增大,外界空气进入肺内,即为吸气;当胸廓缩小时,肺也随之回缩,肺内气体排出体外,即为呼气。对呼吸停止的人,可根据以上原理用人工被动扩张与缩小胸廓的方法,使空气重新进出肺脏,以实现气体交换,称为人工呼吸法。人工呼吸方法较多,最有效的是口对口吹气法。
(1)口对口吹气法:伤员仰卧,头部置于极度后仰位,打开口腔并盖上一层纱布。救护者一手托起患者下颌,掌根部轻压环状软骨,使其间接压迫食道,以防吹入的空气进入胃内;另一手捏住患者鼻孔,深吸一口气后,对准患者口部吹入。吹气完后,立即松开捏住鼻孔的手。如此反复进行,每分钟吹气16~18次。
(2)注意事项:施行人工呼吸前,应迅速消除患者口腔、鼻腔内的假牙、分泼物或呕吐物,松开衣领、裤带和胸腹部衣服。开始时,吹气的气量和压力宜稍大些,吹气10~20次后应逐渐减少,以维持上胸部轻度升起为度。牙关紧闭者,可采用口对鼻吹气法,救护者一手闭住患者口部,以口对鼻进行吹气,其他操作与口对口吹气法相同。
(3)有效的表现:(1)吹气时胸廓扩张上抬;(2)在吹气过程中听到肺泡呼吸音。
2胸外心脏挤压法 心脏位于胸腔纵隔的前下部,前邻胸骨下半段,后为脊柱,其左右移动受到限制。胸廓具有一定的弹性,挤压胸骨体下半段,可间接压迫心脏,使心脏内的血液排出;放松挤压时,胸廓恢复原状,胸内压下降,静脉血则回流至心脏。因此,反复挤压和放松胸骨,即可恢复血液循环。
(1)操作方法:病人仰卧在木板或平地上。救护者双手手掌重叠,以掌根部放在病人胸骨体的下半段,肘关节伸直,借助于自身体重和肩臂肌的力量,均匀而有节律地向下施加压力,使胸骨体下半段和相连的助软骨下陷3~4cm,随后立即将手放松(掌根不离开病人皮肤),如此反复进行。成人每分钟挤压60~80次;小儿用单手掌根挤压,每分钟挤压100次左右。
(2)注意事项:救护者只能用掌根压迫病人胸骨体下半段,不可将手平放,手指要向
上稍翘起与肋骨离开一定距离;挤压方向应垂直对准脊柱;挤压时应带有一定的冲击力;用力不可太轻或太大,太轻不能起到间接压迫心脏的作用,太猛会引起肋骨骨折。在就地进行抢救的同时,要迅速请医生来处理。
(3)挤压有效的表现:摸到颈动脉或股动脉搏动,上肢收缩压在8kpa(60mmHg)以上,口唇、指甲床的颜色比挤压前红润,有的病人呼吸逐渐恢复,原来已散大的瞳孔也随着缩小而趋恢复。若出现以上表现,说明挤压有效,应坚持做到病人出现自动心跳为止;如果没有出现上述表现,则说明挤压无效,应改进操作方法和寻找其他原因,但不可轻易放弃现场抢救。
3心肺复苏的有效指标:(1)按压时在颈,股动脉处应摸到博动,听到收缩压在60毫米汞柱以上。(2)面色、口唇、指甲床及皮肤等色泽转红。(3)扩大的瞳孔再度缩小。(4)呼吸改善或出现自主呼吸。只要有前1-2项有效指标出现。心脏按压就应坚持下去。
无论是呼吸骤停或心跳骤停,或呼吸与心跳均骤停,在进行现场急救的同时,都应迅速派人请医生来处理。
附:真死和假死的判断
病人死亡具有如下特征:(1)呼吸停止:(2)心跳停止:(3)瞳孔扩大,对光反射消失;(4)角膜反射消失,若只出现上述1-2个征象,为假死。若四个征象齐备,并且用手捏眼球时,瞳孔变形,即为真死。
搬运伤员的方法
伤病员在现场进行初步急救处理和随后送往医院的过程中,必须要经过搬运这一重要环节。正确的搬运术对伤病员的抢救、治疗和预后都至关重要。从整个急救过程来看,搬运是急救医疗不可分割的重要组成部分,仅仅把搬运看成简单体力劳动的观念是一种错误观念。
搬运方法:
1徒手搬运:
a单人搬运:由一个人进行搬运。常见的有扶持法、抱持法、背法。
b双人搬运法:椅托式、轿杠式、拉车式、椅式搬运法、平卧托运法。
2器械搬运法:将伤员放置在担架上搬运,同时要注意保暖。在没有担架的情况下,也可以采用椅子、门板、毯子、衣服、大衣、绳子、竹竿、梯子等制作简易担架搬运。
3工具运送:如果从现场到转运终点路途较远,则应组织、调动、寻找合适的现代化交通工具,运送伤病员。
4危重伤病员的搬运:
a脊柱损伤:硬担架,3~4人同时搬运,固定颈部不能前屈、后伸、扭曲。
b颅脑损伤:半卧位或侧卧位。
c胸部伤:半卧位或坐位。
d腹部伤:仰卧位、屈曲下肢,宜用担架或木板。
e呼吸困难病人:坐位。最好用折叠担架(或椅)搬运。
f昏迷病人:平卧,头转向一侧或侧卧位。
g休克病人:平卧位,不用枕头,脚抬高。
休克的急救
运动损伤的急救,是在运动现场对伤员采取迅速合理的急救方法,不仅能挽救伤员生命,减轻痛苦和预防并发症,而且可以为进一步治疗及康复创造良好条件。
一、休克和休克的现场处理
休克是机体多到各种有害因素的强烈侵袭而导致有效循环血量锐减,主要器官组织血液灌流不足所引起的严重全身性综合征。
(一)原因和原理:
休克产生的原因很多,运动损伤中并发的休克主要是创伤性休克,多为严重创伤引起的剧烈疼痛,如多发性骨折,睾丸挫损,脊髓损伤等,主要是通过神经反射使周围血管扩张,血液分布的范围增大,造成相对的血容量不足,脊髓损伤可以阻断血管运动中枢与周围的血管间的联系,使血管扩张,引起休克;其次为出血性休克,由于损伤引起急剧体内外出血造成大量失血,失血浆,失液均可导致循环血量减少而发生休克。如,腹部挫伤致肝脾破裂的内出血,股骨骨折合并大动脉的外出血等。
休克的发病原理是有效循环血量不足,引起全身组织和血流灌注不良,导致组织缺血缺氧,代谢紊乱和脏器功能障碍(包括心脑、肺、肾等重要器官功能障碍)。
(二)急 救:
对于休克病人要尽早进行急救。应迅速使病人平卧安静休息。患者的体位一般采取头和躯干部抬高10度,下肢胎高约20度的体位,这样可增加回心血量并改善脑部血流状况。松解衣物,保持呼吸道畅通,清除口中分泌物或异物,对病人要保暖,但不能过热,以免皮肤扩张,导致血管床容量增加,使回心血量减少,影响生命器官的血液灌注量和增加氧的消耗。在炎热的环境下则要注意防暑降温,同时尽量不要搬动病人;若伤员昏迷,头应侧偏,并将舌头牵出口外,必要时要吸氧和行口对口人工呼吸,并针刺成掐点人中、百会、合谷、内关、涌泉、足三里等穴。与此同时,应积极去除病因,如由于大量出血引起的休克,应立即采取有效的方法止血;由于外伤,骨折等剧烈疼痛所引起的休克,应给予镇痛剂和镇静剂,以减少伤员痛苦,防止加重休克;骨折者应就地上夹板固定伤肢。
以上是一般的抗休克措施,由于休克是一种严重的,危及生命的病理状态,所以在急救的同时,应迅速请医生或及时送医院处理。对休克病人应尽量避免搬运颠簸。
第三节 常见运动损伤的处理
一、软组织损伤
这类损伤可分为开放性损伤和闭合性损伤。前者有擦伤,撕裂伤,刺伤等;后者有挫伤,肌肉拉伤等。
1擦伤
(1)原因与症状 因运动使皮肤受搓致伤。跑步摔倒时,体操运动时身体擦磨器械受伤。擦伤后皮肤出血或组织液渗出。
(2)处理 小面积擦伤,可以用红药水涂抹伤口即可。大面积擦伤,先用生理盐水洗净,再涂抹红药水,再用消毒布覆盖,最后用纱布包扎。面部擦伤最好不用龙胆紫等染色剂涂抹,因为用后可能在数月内染色不退,有碍美观。如膝关节处皮肤擦伤,先要洗净,然后用消炎油膏涂抹,盖上无菌纱布,粘膏固定,必要时缠上绷带。
2撕裂伤
(1)原因与症状 在剧烈运动时,或受到突然强烈的撞击时,造成肌肉撕裂。其中包括开放性伤和闭合性损伤。常见有眉际撕裂,跟腱撕裂等。开放伤顿时出血,周围红肿。闭合伤触及时有凹陷感和剧烈疼痛。
(2)处理 轻度开放伤,用红药水涂抹即可;裂口大时,则需止血和缝合伤口,必要时注射破伤风抗毒血清,以防破伤风症。如肌健断裂,则需要手术缝合。
3挫伤
(1)原因与症状 因撞击器械或练习者之间相互碰撞而造成挫伤。单纯挫伤会在损伤处出现红肿,皮下出血,并有疼痛。内脏器官受伤时,则会出现头晕,脸色苍白,出虚汗,四肢发凉等现象,严重者甚至出现休克。
(2)处理 在24小时内冷敷或加压包扎,抬高患肢或外涂中药。24小时以后,可按摩或理疗。进入恢复期可进行一些功能性锻炼。如果怀疑内脏损伤,则临时处理后,送医院检查和治疗。
4肌肉拉伤
(1)原因与症状 通常在外力直接或间接作用下,使肌肉过度主动收缩或被动拉长时引起肌肉拉伤。特别是由手准备活动不充分,动作不协调以及肌肉弹性、伸展性、肌力差者更易拉伤,损伤后伤处肿胀、压痛、肌肉痉挛,触诊时可摸到硬块。严重的肌肉拉伤是肌肉撕裂。
(2)处理 轻者可即刻冷敷,局部加压包扎,抬高患肢。24小时后可施行按摩或理疗。如果肌肉已大部分或完全断裂者,在加压包扎急救后,固定患肢,立即送医院手术缝合。
二、关节、韧带扭伤
扭伤是由于受到外力的冲击,使关节和韧带产生非正常的扭动而致伤。
1原因与症状
受外力的触击或撞击;运动时身体落地重心不稳向一侧倾斜或踩在他人足上或高低不平的地面上而致伤。伤后局部能力立即丧失,有明显肿胀、疼痛等。
2处理
(1)伤后立即抬高患肢,伤情严重的要立即冷敷或用自来水冲淋,加压包扎,固定休息;使毛细血管收缩,防止肿胀。
(2)24小时后即可拆除包扎,可采用热敷、理疗,使毛细血管扩张,促进血液循环。
(3)严重扭伤;如韧带断裂,关节脱位,应尽快到医院缝合或做固定处理。
三、溺水
1原因与症状
在游泳时,因肌肉痉挛或技术上的原因导致溺水。溺水时,水经过鼻进入肺内,造成呼吸道阻塞,或者因吸水的刺激,引起喉部肌肉痉挛使气体不能进出,导致窒息和昏迷。如果时间稍长,则因缺氧而危及生命。
窒息后,脸色苍白而肿胀,眼睛充血,口鼻充满泡沫,四肢冰冷,神志昏迷,胃腹吸满水而鼓起,甚至呼吸跳停止。
2处理
(1)立即将溺水者救上岸后,清除口腔中的分泌和其他异物,并迅速进行倒水,但不要过分强调倒水而延误了宝贵的抢救时间。
(2)立即进行人工呼吸。若心跳已停止应同时施行心脏外挤压法。人工呼吸和心脏胸外挤压以1∶4的频率进行,急救者之间应密切配合,进行积极而耐心的抢救,直至自主恢复呼吸为止。
(3)清醒后,立即送医院,作进一步检查和治疗。在运送途中必要时继续进行人工呼吸。
四、膝关节侧副韧带损伤
这种损伤以内侧损伤较常见,多发生在膝关节处,小腿突然外旋,或足部固定,大腿突然内收内旋,都可使内侧副韧带损伤。如旋风脚落地方法不当,极易造成内侧副韧带损伤。另外,关节外侧受暴力撞击也可造成损伤。症状表现为伤部疼痛,肿胀,皮下淤血,活动困难。处置的方法是受伤后应立即冷敷,严重的要用绷带固定包扎。24小时后可按摩、热敷。
五、急性腰扭伤
运动时,身体重心不稳定或肌肉收缩不协调,腰部受力过重或脊柱运动时超过了正常生理范围都易引起腰部扭伤。病状表现为伤后一侧或两侧当即发生疼痛,有时听到“格格”的响声,有时出现腰部肌肉痉挛和运动受限。轻微扭伤当时无明显疼痛感,第二天起床时觉得腰部疼痛,不能前屈,用不上劲,损伤部位有明显的压痛点。
处置的方法是轻微扭伤可按摩、热敷。较严重的应让患者平卧,一般不应立即搬动。如果疼痛剧烈,应用担架抬送医院诊治。
拓展:运动损伤的预防措施
1科学健身、科学锻炼是最主要的预防措施
对于普通的'业余运动爱好者来说,运动更多是为了缓解压力,促进健康,降低体脂肪等。因此运动时应该降低竞争性、增强娱乐性,让自己能享受运动的过程;同时运动项目尽量多样化,避免单一的运动方式,争取身体的各个部位都能锻炼得到。在选择运动项目时也要根据个人的情况来选择,要做到循序渐进计划、由慢到快、少到多、短到长、简单到复杂。把运动锻炼当成和吃饭睡觉一样重要的事情,持之以恒的坚持下去,不要长时间的中断,。
2重视小伤小病
很大一部分的慢性损伤是由于在健身运动中对运动量的安排不够科学合理,从而造成了身体局部过于疲劳,最终导致过劳损伤。也有一部分人是因为在健身运动中一次急性损伤并没有得到恰当的治疗或者是损伤尚未完全康复又恢复运动,发展成的慢性损伤。因此,在健身运动中要特别注意对急性损伤作及时准确的治疗,并科学合理的安排好健身运动的强度和时间,掌握好运动量,避免各种组织劳伤的发生。
3准备活动要充分
在健身运动前一定要做好充分的准备活动,这样可以有效地减少运动损伤的发生。准备活动不但可以提高中枢神经系统的兴奋性,克服机体的生理惰性,而且能增加肌肉中毛细血管开放的数量,提高肌肉的弹性,同时还能提高运动器官的机能,增强韧带的弹性,使关节腔内的滑液增多,防止肌肉和关节的损伤。在没有做准备活动的情况下进行健身训练,身体的机能可以在20~30秒内发挥出较大的工作效率,而内脏器官则在2~3分钟才能发挥较大的工作能力。内脏器官的机能不能适应肌肉运动的要求,不仅影响运动表现,而且还会出现头晕、恶心、呕吐,甚至会出现休克的现象。因此,不做准备活动就进行健身运动其潜在的威胁是非常大的。
4注意运动间歇的放松
在看一些健身方案或者指导的时候,你一定会注意到各个动作之间都会说休息xx秒(一般是几十秒或者几分钟不等),别忽略这小段的间歇休息时间。在健身运动中,这小小的休息能更快地消除肌肉疲劳,防止由于局部负担过重而出现的运动损伤。
另外,放松应根据健身项目特定来进行。如侧重于上肢练习的项目,在间隙期可做一点下肢的练习。这样可以改善血液供给,使肢体中已疲劳的神经细胞加深抑制,得到休息,对于消除疲劳及有效防止运动损伤有着积极的意义。
5健身锻炼后要注意放松活动
健身锻炼后通过拉伸放松方法使得体温,心率、呼吸、肌肉的应激反映恢复到锻炼前的正常水平。这种锻炼后的恢复与锻炼前的热身运动同等的重要,对于有效的预防运动损伤是非常有意义的。根据不同的健身项目进行有针对性的放松活动,可以防止锻炼后出现的肌肉紧张充血,恢复更快。
运动损伤发病的潜在因素:
运动技术的发病多因运动项目的不同而不同,有其自身的发病规律,即各项运动有其不同的损伤好发部位及其专项多发病。例如,体操运动员的跟腱断裂、羽毛球运动员的椎斑疲劳骨折等,其他项目也是如此,尤其是慢性损伤。究其规律多由运动项目与人体两方面所存在的潜在因素共同决定的。
其一,运动项目及其技战术对人体的特殊要求;
其二,人体自身某些部位在运动中所表现出的解剖生理弱点。
大家知道:人体上体占人体体重的50%,是用有限的骨骼来支撑的。骨骼因不能直接抵抗外来的撞击,必须同关节组成一体,起到吸收及减缓冲击力的作用,如此构造,遍布全身各处,在没有多少肌肉覆盖的胫部等抵御冲击的能力很若。
例如:人由于直立行走,腰椎受到内脏的压力,以及颈椎抵御7公斤的头颅,过度弯曲和牵拉,非常容易造成损伤。因此,这两方面潜在因素在运动中是客观潜伏存在的,并不一定直接导致运动损伤的发生。两个致伤条件是:技术动作错误、不合理、不正确,违反人体解剖学和生物力学规律,从而导致运动损伤发生,此时多为急性损伤;人体的某些局部运动负荷长期过重,超出该组织所能承受的最大程度,而逐渐发生退行性病理改变,导致慢性损伤。
运动损伤发生的直接原因:
造成运动损伤的两个潜在因素是矛盾对立的两个方面,是对立统一,也是客观存在的,它们的存在仅能说明运动中具有发生损伤的可能,并不一定直接导致损伤的发生,在进行体育运动及身体锻炼中没有适当的保护措施则使受伤的危险性增高。但是身体的不协调性也非常容易引起损伤。下面介绍促使运动损伤发生的直接原因:
(一)认识不足,措施不当。
首先:体育教师和体育锻炼者对预防运动损伤的意义认识不足,思想麻痹,存在一些片面的认识,如“运动损伤难免”、“运动损伤不过是些小伤小病”,关系不大,甚至将预防运动损伤的科学态度与勇敢、顽强、拼搏的体育精神对立起来。因此,在教学中未能积极地采取有效的预防措施,发生损伤后也不认真总结分析。
其次:不少男性青少年生活经验不多,思想麻痹,缺少防伤观念,运动中好胜心强,好奇心大,心血来潮,忘乎所以,常盲目、冒失地从事力所不及的运动动作,导致运动损伤;一些女学生在体育运动胆小、害羞、畏难,做动作时恐惧、犹豫、紧张、这些都会造成动作失败而受伤。
(二)准备运动不足:
不论在何种体育运动中,充分的准备活动是保证学生不受损伤主要手段。因此,无论是在平常的体育锻炼还是教学、训练中,都应充分做好准备活动,准备活动的目的是提高中枢神经系统的兴奋性,特别是克服植物性神经的惰性。通过全身各关节、肌肉的活动,加速血液循环,使肌肉组织得到充分的血液供应,以便增强肌肉的力量和弹性,并恢复技术动作的条件反射联系,为正式活动做好充分的准备。但是,在体育运动中经常犯的毛病是:
A、不做准备活动就进行激烈的体育活动,极易造成肌肉损伤、关节扭伤;
B、准备活动敷衍了事,在神经系统和各器官系统的功能尚未达到适宜水平;
C、准备活动的内容不得当;
D、过量的准备活动致使身体功能不是处于最佳状态而是有所下降。
例如:我市某学校的体育教师,今年初在教体育课垫上运动时,一位准备活动没做开的学生在做动作时不慎扭伤了脖子。引起了一场不大不小的风波。
(三)运动量安排不合理
运动实践证明,运动量安排不合理,不但不能起到锻炼身体的效果,还会引发运动损伤。主要表现在两个方面:
局部运动负荷安排不合理
长期局部负荷过大(例如单打一的锻炼,以致超过了人体组织所能承受的能力,在这种情况下进行体育锻炼,人体组织结构因过度摩擦、挤压、或因过度牵拉,引起微细损伤积累,导致慢性损伤。
例如:慢跑使人上瘾,除了消耗热量、维持体型之外,还可以强化免疫力。就运动心理学来说,慢跑还可以降低焦虑、强化自信、以及增强抗压能力;对心脏而言,它可以使心肌细胞活性上升、心室生理性扩大、心搏量与心输出量增加、以及增进冠状动脉循环;对肺脏而言,长期慢跑也有助于提升肺活量。美中不足的是,长跑也会有运动伤害,其中最常见的是「过度使用伤害」。
「过度使用伤害」一词首见于1968年美国医学协会期刊一篇分析慢跑生物力学的文章,成因除了内在因子,如慢跑者本身骨骼肌肉异常,以及年龄、性别、体重的差异之外,主要是外在因子,即由于耐力训练或是重复使用而造成,其中又以突然增加跑步的强度最容易造成伤害。跑步的强度指数包括距离、速度、坡度与频率,不论你慢跑的目的是为了改善体能还是挑战极限,这些指数都必须逐次增加,(即循序渐进原则)否则就很容易受伤。
正文内容如下:
从前,在一片大森林里有一个动物王国。这里的动物相亲相爱,和睦相处,可是有一个白兔公主却十分娇气,又好吃懒做。
白兔王后十分疼爱白兔公主。每天早晨,白兔公主睡醒了,白兔王后就会帮白兔公主穿衣服、梳头。如果白兔公主遇到伤心的事,白兔王后就会哄她开心。每天白兔公主都被她的母后宠爱着,保护着,受不到任何伤害。就这样日子一天天过去了,白兔公主变得越来越娇气、懒惰。
有一天,白兔王后对白兔公主说:“你以后不能什么事都依靠我了,要学会自己独立生活。”
“不要嘛,母后,你看你把我养得肥肥的,让我连走路都很难了,你让我一个人怎么生活呀!”白兔公主撒娇地说。
白兔王后不忍心斥责她,只好无可奈何地点点头答应了。
一天,白兔公主和小伙伴在玩耍时,一不小心掉进了河里。
因为白兔公主太胖了,就像一块大石头,不一会儿就沉入了河底,失去了生命。
白兔王后知道了这个消息,十分伤心,日日夜夜地哭,把眼睛都哭瞎了,怪自己太宠爱她了。
作品赏析:
《公主的生活》语言描述平易隽永:语言构思上并无极力铺陈辞藻,采用华丽文采进行叙述,而是用最朴素、最真挚的情感进行渲染,达到哲理与内涵的有机统一,情感与内容的有机统一 ,情感与内容的共鸣,以平易见真知,以朴素刻情感内涵,达到此时无声胜有声之感,平实的语言,哲理蕴含的内容,达到一种巧妙的散文升华,其语言功底不可不谓之深厚。
《公主的生活》结构编排独具匠心:主要采用了双线式结构,明暗交织,情景交融,展现作者内心,命运的跌宕起伏与作者感悟,寓情于美,自然流畅。作者多变的艺术风格和高超驾驭文字能力跃然纸上。
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