肱骨小头骨折，会不会落下残疾？

肱骨小骨头骨折是剪刀式应力引起的。即在肘关节伸直、外翻位摔倒时手着地，外力沿桡骨传导到肘部，桡骨头向上将肱骨小头撞下。同时外翻应力可引起内侧软组织损伤。肱骨小骨头骨折如果治愈，不会落下残疾。根据肱骨小骨头骨折程度以及骨折波及范围分为完全骨折、部分骨折以及肱骨头关节软骨挫伤。

一、肱骨小骨头骨折治疗

完全骨折切开复位，闭合复位失败，切口复位。肘关节外侧切口因复位后骨折而粗糙，接触面较宽，肘关节骨折相当稳定。大部分不需要内固定，然后固定在肘关节石膏上4周。在某些情况下，如果骨折块不稳定，复位后容易移动，可以用细开尔文针从前到外、后到内进行交叉固定。但手术后，不能进行肘关节屈伸。固定前3 ~ 4周不能练习关节功能。骨折复位后，也可以使用松质骨螺钉，由胫骨手术背固定，但钉尖必须止于软骨下。由于固定牢固，可在手术后3 ~ 5天开始屈伸活动。

二、肱骨小骨头骨折种类

完全骨折。也就是说，胫骨是牛头基底部的冠状面骨折，骨折块本身包括胫骨牛头和滑梯外侧的1/3或1/2。但是有时胫骨仅限于骨骼本身。部分骨折。骨折只包括胫骨小头、关节软骨及其下的少量骨头。肱骨头关节软骨挫伤。受伤的外力不足以造成骨折，只会导致胫骨小头关节软骨的挫伤。x光无法显示，不易确诊。晚期手术行桡骨头切除等方法可以发现软骨损伤。

出院后，患者最好适当的多吃富含维生素和钙的食物。在冬季日照不足的情况下，适当补充维生素D或鱼肝油，促进钙吸收等，增加日照时间。患者在出院后功能锻炼方法与以前相同。患者应该注意肢体夹板的位置和松动，如有异常，应及时接受治疗。患者在发现四肢夹板压迫的部位疼痛，或暴露在远处的手指咆哮或变白时，应及时接受治疗。

1如果是保守治疗年龄又不大的话,骨折固定要一个月左右,然后去除外固定后肘关节僵硬伸不直,此时要抓紧时间进行功能锻炼因个体耐受能力和个体差异而恢复时间不同,但最好是在短时间内把肘关节的屈伸和旋转功能锻炼至正常,如果怕痛而错过最佳时期,只怕功能很难恢复至正常

2如果手术治疗,上外固定者却除外固定后抓紧锻炼,没外固定者要更早的锻炼

总之,在正确的锻炼下,锻炼的越早肘关节恢复的越好,伸直的越快

小孩是比较容易恢复的，现在是轻度粘连，我想是不是家长看小孩疼，不忍心呀！如果是这样，那就是在害他，骨折功能恢复锻炼的最佳时间是半年，过了这个时间，想完全恢复，太难~！~我跟你说一下我的经历：

以前因为这个受大罪了，我是膝盖粘连呀，当时是因为大腿的小腿和股骨都断了，打了石膏，三个月取下来以后，腿基本就不能弯了。。因为当时怕疼，不敢锻炼，家里人也不忍心，以为慢慢能恢复，医生的建议是，别怕疼，在最佳时期锻炼，术后半年，是最佳的锻炼时间，结果我没锻炼好，最后又去做了关节松解手术。。再医院有专门的仪器帮我锻炼的，受的痛苦难以想象。。

建议你快点锻炼呀，这个影响很大的，医生以前对我说：“你这个锻炼不好了，手术也基本难恢复”我那时在上大学，我和家里人简直崩溃了，最后我打破了医生的话，可是受了多少罪，自己就记不清了。。

你这个还是轻微的，应该问题不大，但是也要重视哈！！快去咨询医生，一般锻炼，功能恢复最佳时期是半年。。

亲身经历，希望对你有用~！~真的希望能帮助你的，不然我不会说这么多~！~

有事白度hi加我，再聊天~！~

参考资料：

本人经验 请勿抄袭

先天性髋关节脱位手术治疗好，长大后不能剧烈运动。 如果您进行剧烈运动，可能会损伤髋关节并导致疼痛和行动不便。 术后也需要注意保养，不要剧烈运动，不要长时间站立。 不要做重体力劳动，同时避免吸烟和饮酒。

所以，先天性髋关节脱位手术治疗之后，是不可以参加学校运动会的，平时也请减少激烈运动。

  对于先天性髋关节脱位，手术治疗主要适用于髋臼成形术和股骨干截骨术，以恢复髋臼的正常解剖结构，从而恢复患者髋关节的正常屈伸及负重活动。

  一般术后3-4个月即可恢复，即术后3-4个月内必须避免髋关节过度屈伸及下肢负重活动，为恢复创造条件 的手术。 一般术后3个月，患者可以拄着拐杖下地，轻负重活动患肢，逐渐增加负重和负重时间，一般4个月可以放弃正常运动 拐杖。

  临床表现

  临床表现可因年龄、脱位程度、单侧或双侧病变等不同而不同，主要表现如下：

  1 单侧脱位患儿早期可能存在髋、大腿线条不对称，但特异性不强。 臀部的一侧是内收的。 双侧脱位儿童的会阴扩大。

  2、单侧脱位患儿下肢不等长，双侧髋脱位患儿行走时步态跛行、鸭步。

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发育性髋关节发育不良（DDH），又称发育性髋关节脱位，是儿童骨科最常见的髋关节疾病。 发病率约1‰。 女孩的发病率是男孩的6倍左右。 左侧大约是右侧。 侧2倍，双侧约占35%。  DDH包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良，比以前的名称“先天性髋关节脱位”更能代表该疾病的所有畸形。

如果你施行了人工髋关节置换手术，为了促进早日康复，请你分以下几个阶段进行一系列的康复训练。

　　一、手术后康复锻炼

　　1、早期踝关节主动运动

　　手术结束后，按麻醉常规护理，给予去枕平卧位，患肢下垫软枕抬高10。－20。，保持外展中立位，两腿之间放一软枕，防止内收。麻醉醒后立即进行足趾、踝关节的主动运动，注意踝关节屈伸范围要大，由于全髋关节置换术后足踝屈伸运动时下肢静脉血液平均速度增加401％。早期进行踝关节的主动运动，对预防深静脉血栓有积极作用。

　　（1）屈伸踝关节：慢慢地将脚尖向上勾起，然后再向远伸使脚面绷直。每隔1小时5—10次，每个动作持续3秒；手术后立即开始直到您完全康复。

　　（2）转动踝关节： 由内向外转动您的踝关节；每天3—4次，每次重复5遍。

　　（3）健侧肢体练习：屈髋，屈膝收缩健侧下肢肌肉。每2小时练习1组，每组30次，每次持续10—15秒。

　　通过本阶段锻炼应达到：

　　★基本消除患肢肿胀；

　　★患侧大腿，小腿肌肉能够协调用力做出肌肉舒缩作用。

　　2、早期进行股四头肌收缩和抬臀训练

　　术后第一天，继续行踝关节运动，同时进行股四头肌收缩和抬臀训练。患者担心伤口疼痛，不敢活动，故锻炼时可将手放在股四头肌处，帮助患者正确进行股四头肌等长收缩。抬臀训练时护士站在患者的患侧，嘱患者双手握住牵引床上方的吊环，挺起上半身，健侧腿蹬在创面上，使臀部抬离床面。无牵引床时，用两肩或双肘关节及头部做支撑，健侧腿蹬在床面上，将上身和臀部抬起来，第一天练习时护士用双手平托住患者的腰部、臀部，协助患者的身体抬离床面，抬臀时注意保持患肢外展中立位。抬臀训练后给予半坐卧位，指导进行深呼吸，有效咳嗽和排痰。功能锻炼每天3—4次，每次重复以下三种练习方式10遍：

　　（1）屈伸髋，膝关节练习：患者可以自主髋，膝关节屈伸，使您的脚跟滑向臀部，然后伸直。注意不要使膝关节向两侧摆动。

　　（2）臀部收缩练习：平卧位使臀部肌肉紧绷，保持5秒钟。

　　（3）外展练习：平卧位伸直腿尽量向两侧分开，然后收回，注意不要完全并拢。

　　（4）股四头肌收缩练习：您的大腿前方肌肉（股四头肌），尽量伸直膝关节，保持5—10秒钟，每隔10分钟练习10次直到您感觉大腿肌肉有点儿疲劳为止。

　　（5）直腿抬高练习：您的大腿前方肌肉，尽量伸直膝关节，抬高下肢（距床面10CM）保持5—10秒钟，慢慢放下。重复练习，您会感觉大腿肌肉有点儿疲劳。

　　（6）髋关节伸直练习：术侧髋关节主动伸直动作或髋下垫枕，这样可以伸展屈髋肌及关节囊前部。

　　3、术后第二天患者坐床边进行髋关节、膝关节活动

　　由医生和护士（或家属）将患者身体向患侧外移至床边，患侧下肢抬离床面与身体同时移动，双小腿自然垂于床边，膝关节弯曲90。，坐起后在背部用枕头或棉被稳住。移动中注意避免髋旋转，观察患者的面色、脉搏，询问有无心慌、恶心，防止发生体位性低血压，患者适应坐位后，开始做踢腿练习，增大膝关节的活动度。

　　4、床边站立，步行运动

　　术后第三天开始，根据恢复情况继续前一阶段练习，并可进一步增加坐位和站立位的练习，恢复正常髋关节活动度的同时增强肌肉力量。大多数患者此期的人工髋关节已经可以部分负重（使用非骨水泥假体的患者应适当延迟负重时间，具体方法请你听从医生的指导），进行以下康复训练内容：

　　（1）如何下地：

　　★将助行器放在术侧腿旁，向床边移动身体。

　　★将术侧腿移到床下，防止术侧髋外旋。

　　★健侧腿顺势移到床下，将身体转正，扶步行器站立。

　　（2）如何坐下：

　　坐下之前做好准备，需要有靠背和扶手的椅子，加坐垫，倒退，看好位置，双手扶稳，缓缓坐下。曲髋不能超过90゜，要坐较高的椅子。

　　（3）如何站立：

　　从椅子上站起时，首先身体要挪到椅子边缘，把患肢放在前面，让健侧腿承受身体大部分重量。

　　（4）站立练习：

　 开始的时候你会感到头晕，所以一定有人在身旁协助你，直到你有足够的力量自行站立。进行站立练习时你一定要扶着床旁或墙上的扶手，每天练习3－4次。

　　★站立抬腿练习：

　　双手握住扶手抬起你的患侧腿，注意抬腿时膝关节不要超过腰部，每次练习2－3遍。

　　★站立后伸和外展练习：

　　将患肢慢慢后伸，抬头挺胸，拉伸髋关节囊和屈髋肌群，注意保持上身直立，每次2－3遍；然后下肢升直向外抬起，慢慢收回，拉伸髋关节内收外展肌，每次练习2－3遍。

　　（5）如何用助行器迈步行走

　　先用助行器辅助行走，待重心稳定，改用双侧腋杖。先将助行器摆在身体前20厘米处，先迈术侧腿，再将健侧腿跟上，如此循环。

　　开始时，每天3－4次，每次行走5－10分钟；然后逐渐适应后，增加到每天2－3次，每次行走20－30分钟。完全康复后，您应该保持每次3－4次，每次行走20－30分钟，行走有助于您保持髋关节周围肌肉的力量。

　　通过本阶段的锻炼应达到：

　　★髋关节主动屈曲达到90。；

　　★在助行器的帮助下可自行部分负重行走；

　　★非骨水泥假体应该适当延长负重行走时间。

　　二、出院康复练习和注意事项

　　1、出院康复练习：

　　如伤口愈合良好，未发生严重手术并发症，一般于术后10－14天拆线，病人身体状况已大部分恢复，可以出院。此时您的关节功能并未达到理想程度，故出院后康复练习仍应继续进行。髋关节肌肉丰富，比起膝关节置换术后恢复相对快很多。您出院后的练习主要以站立的练习和行走练习为主，待软组织完全愈合后您的髋关节一般已经可以自如的活动了。

　　（1）由助行器改为双拐进行行走：

先前移双拐一足距离，健侧腿落地――前移重心直到重心越过双拐连线――健侧足向前移越过双拐连线20－30cm，如此交替进行。

　　（2）继续住院期间的站位练习；

　　（3）上下楼梯练习

　　大多数情况术后21天您可以上下楼梯，因为三周的时间髋关节周围软组织已经可以基本上痊愈。

上楼梯时先将健侧腿迈上台阶，再将术侧腿迈上台阶；下楼梯时先将双拐移到下一台阶，再将术侧腿迈下台阶，最后将健侧腿迈下台阶。

　　当你可以利用双拐上下楼梯后，就可以改为使用单侧拐杖来进行活动。逐渐适应至你完全可以丢弃拐杖为止。

　　2、注意事项：

　　通过本阶段的锻炼，此时你的髋关节应该已经恢复至正常水平，但为了使你的人工关节更好的使用，在你以后的日常生活中，还需要有些细节尽量注意。

　　（1）术后你的家中需要准备：

　　★为你的座椅、坐便器和楼梯上安装可靠的扶手；

　　★为你的座椅准备一个舒适的垫子，并有安全的靠背和扶手，准备一脚凳方便你的患肢休息；

　　★把马桶升高；

　　★洗澡间准备可靠的扶手和椅子；

　　★清除你在家中活动区域内所有可能引起你摔跤的物品，比如：可以移动的地毯和电话线等。

　　（2）尽量避免进行深蹲屈髋超过90。，在下蹲时挺直胸部和腰部，不可过度前屈躯干。

　　（3）禁止患侧卧位，向健侧卧位时双膝之间应放枕头，使髋关节不能外旋和内收，以免脱位。

　　（4）在穿鞋袜时，为避免影响手术效果，应该卧床，足置于床上屈体屈髋穿鞋袜。应该避免双下肢交叉（跷二朗腿）。

　　（5）我们建议在手术后6周内不要开汽车。因为有调查表明，在手术后初期肌肉反应能力会减弱，对驾驶的安全性有影响。

　　（6）在通过机场安全检查时，你身体内假体会使你在通过机场安检时发出警报，你可以向机场安检人员说明情况，你也可以要求手术医生为你开具相关证明。

你好手的骨折手术后，需要石膏固定6周左右，拆掉石膏后才可以进行手指的屈伸锻炼。现在因为手的肿胀，肌肉及肌腱活动度差，所以手指呈现弯曲状态。建议：只有拆掉石膏后进行手指的屈伸锻炼，手指的功能才能恢复。建议你按照医生指导的锻炼时间开始锻炼，手指的功能就能恢复。祝你早日康复。