右手大拇指关节一弯曲就痛4个月左右了,擦过药,打过针,都没什么效果,怎么办?

右手大拇指关节一弯曲就痛4个月左右了,擦过药,打过针,都没什么效果,怎么办?,第1张

问题分析:

这种情况如果是大拇指关节疼痛,活动后疼痛加剧,或不能正常的屈伸,但没有明显的肿胀一般是腱鞘炎引起的。

意见建议:

如果局部封闭治疗也没有效果。局部外用活血化瘀类中药外敷改善循环等治疗试一试,如果长期治疗没有效果应该考虑手术治疗的。

「屈肌或伸肌肌腱之腱鞘炎」又称「扳机指」,好发于经常需使用手指工作的中年人,大姆指和中指最常见,女性多于男性。

伸张手指时会有困难,经超音波检查,诊断为右手拇指「扳机指」,因怀疑其症状为工作引起,至职业医学科门诊就医,经工作现场评估何**工作中多数时间需要右手拇指及四只手指一起握持,施力固定电动马达,其酸痛僵硬问题为工作后才发生,考量其工作性质和排除其过去无手部外伤情形,故认定其疾病为工作因素导致之职业病,后续顺利申请到劳保职业伤病相关给付。

「屈肌或伸肌肌腱之腱鞘炎」又称「扳机指」,好发于经常需使用手指工作的中年人,大姆指和中指最常见,女性多于男性。其因患者发病部位手指无法顺利伸直和屈曲,需由另一只手协助扳动,动作犹如扳枪机且会发出弹响声故得其名。板机指的检查方法,是在手掌及手指交处的筋结突出,按下去时酸痛异常。

缓解4方法 1冰敷 冰敷是简单有效的方式,可将冰块入冰敷袋或以毛巾包裹着,放置于掌指关节的韧带发炎处,每小时可以冰敷约10到15分钟,如疼痛与肿胀的情形有逐渐好转,可减少冰敷的频率。

2以按压取代推拿 急性期时病灶处微红热,或疼痛部位肿胀刺痛,治疗使用通络袪瘀、清热止痛的中药。以按压代替推拿,针对痛点「加压—放松」,按压10至20秒。若按压后反而疼痛加重,还是建议以休息为主。

3伸展手指 可在伸展手指前先把手掌泡在热水中约10到15分钟,以舒缓韧带的张力与疼痛。伸展手指时可以把手掌放在桌上,并借由把力量施放在桌上来缓慢地伸展手指,每次伸展建议持续至少30秒,每天可以重复30至50次。

4麻醉手术 若症状持续,可在手掌远端的滑车处局部注射类固醇。若症状仍然无法改善,最后一步为手术治疗,局部麻醉下,以小剪刀或18号针头,将肥厚的滑车剪开、放松,屈指肌腱就不会被卡住,病人手指在手术后可马上活动,板机指就不会再发生了。

冰敷与伸展手指虽然是在家里就能自己完成的简单舒缓方式,但比较适合在症状发生初期的时候使用,若自行冰敷与伸展手指后仍未能缓解扳机指的症状,建议寻找医疗院所进行治疗。

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一、什么是腱鞘炎?

腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱,两层之间一空腔即滑液腔,内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴,外层衬于腱纤维鞘里面,共同与骨面结合,具有固定、保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用。

腱鞘具有维持手指的正常屈伸和肌腱滑动的功能。当手部固定在一定位置作重复、过度活动时,使肌腱和腱鞘之间经常发生摩擦,以致水肿、纤维性变,引起内腔狭窄。由于肌腱在腱鞘内活动时,通过的径道狭窄,从而出现疼痛和运动障碍,这就是腱鞘炎,又有狭窄性腱鞘炎之称。

二、腱鞘炎分类

(1)桡骨茎突狭窄性腱鞘炎腱鞘炎起病缓慢,逐渐加重,出现腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处及拇指周围疼痛,拇指活动受阻,在桡骨茎突处有压痛及摩擦感,有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小的结节。若把拇指紧握在其他四指内,并向腕的内侧(尺侧)作屈腕活动,则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。在急性期,局部可有肿胀。当肿大的肌腱通过狭窄的腱鞘这一“隧道”时,拇指在屈仲时,会发生响声,对此又有“弹响指”之称。

(2)屈指肌腱腱鞘炎 多发生于拇指与中指。患指屈伸功能障碍,清晨醒来时特别明显,活动后能减轻或消失。疼痛有时向腕部放射。掌指关节屈曲可有压痛,有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时,突然停留在半弯曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一样,酸痛难忍,用另一手协助扳动后,手指又能活动,产生像扳枪机样的动作及弹响,故也有“扳机指”之称。

三、腱鞘炎的治疗

腱鞘炎的治疗:患处可用热疗、按摩及充分休息3周左右,特别要减少引起疾病的手工劳动。局部封闭治疗,可使早期腱鞘炎得到缓解,每周封闭一次。上述方法治疗无效或反复发作时,应做腱鞘切开术,术后应早期做屈伸手指活动,防止肌腱粘连。术后1个月内免手工劳动。

四、腱鞘炎日常护理和锻炼方法

  1、用温水洗手

  养成劳作后用温水洗手的习惯,不宜用冷水,适时活动手,并自行按摩。得了此病,贵在早治,以免迁延成慢性。

  2、旋转手腕

  当刺痛开始时,可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉,恢复血液循环,并消除手腕的弯曲姿势,此弯手姿势常引起手腕痛等症状。

  3、抬起手臂

  抬起手,高过头部,一边旋转手臂一边旋转手腕。如此帮助你的肩膀、颈部、上背调整位置,并纾解压力及张力。

  4、转动头颓

  工作间隙应休息一会,将手摆在桌面,旋转头部2分钟。向前及向后弯脖子,用头点两肩,扭一扭脖子,看左肩、看右肩。

  5、定时运动

  每天运动及松弛所有酸痛肌肉是很重要的,即使你未感觉疼痛。前面介绍过的局部运动,每天至少应练习4次。

  6、将手抬高

  当你休息时,避免使手低于肩膀。以桌面支撑手肘,或将手肘靠在椅把上。保持手朝上。这是有益的休息姿势。

  7、握拳练习

  轻轻握起拳头,然后张开,将手指伸直。如此反复练习有助于纾解刺痛。

  8、避免手臂下垂

  睡觉时,保持手臂靠近身体,且手腕不弯曲。假使让手垂在床边,将增加手的压力。

  9、小心使用工具

  使用工具时,勿将压力集中于手腕基部。尽量使用手肘及肩膀。

五、腱鞘炎高效治疗药物推荐:坎离砂

  这是腱鞘炎。

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  有些肌腱的外边包着一层由纤维组织构成的套子,称为腱鞘。它的功能是便于肌腱的滑动和使手指正常地屈伸。

  手在活动时,肌腱即在腱鞘内滑动,部分腱鞘即因这种摩擦而逐渐增厚,狭窄、结果该肌腱运动就发生障碍,局部也产生疼痛。这种情况称为腱鞘炎,又叫狭窄性腱鞘炎。

  腱鞘增厚和狭窄最常见的部位是各指屈肌腱鞘的起端,即相当于远侧掌纹处,以及位于桡骨茎突处的腱鞘。发生在前述部位者,称屈肌腱鞘炎,发生在后述部位者,称为桡骨茎突腱鞘炎。两者都常见。

  屈肌腱腱鞘炎,最常见于拇、食、中三指的屈肌腱腱鞘,发生在无多指、小指者较少。发病后患者感到:

  ①患指屈伸障碍,尤以晨间为明显,多活动患指即好转。②局部有压痛和硬结,按压患指的掌指关节屈面时,即产生压痛,并可扪及硬结。硬结就是健鞘增厚的部分。③严重时可产生弹响,即当患指活动时,肌位通过狭窄部位的腱鞘而发出“咯喀”声。这种情况的腱鞘炎,又名“弹响指”。当手扪及硬结处,活动患指,这 种弹响感觉更为清楚,有时并能看到患指有弹跳现象。有的患指屈而不能伸或伸而不能屈,需用住手帮助才能屈伸运动,这种情况称闭锁现象。

  桡骨茎突腱鞘炎,在腕部的桡侧(即大拇指一侧)有一个骨性隆起,称为桡骨茎突。其上有一个腱鞘,鞘内有两根肌腱(拇短伸肌腱与拇长展肌腱)通过。由于拇指和腕部活动较多,该处腱鞘也常发炎;即称为桡骨茎突腱鞘炎。

  发病后患者感到:

  ①在桡骨茎突处有疼痛和肿胀。

  ②拇指活动不便,以晨间为明显,偶尔有弹响。检查时桡骨茎突处压痛明显,有时可扪及硬结,叫患者握拳拇指屈于手掌内,然后将拳被动地向小指侧倾斜,若在绕骨茎突处产生疼痛,表示有腱鞘炎存在。

  本病的治疗方法为腱鞘内注射醋酸氢化可的松或确炎舒松,每周1次,为减少注射时疼痛,可与1% 普鲁卡因或盐酸利多卡因混合后注射。一般注射4~6次即可洽愈。对早期腱鞘炎效果甚好。也可采用针刺、推拿、中草药和患手制动,都有一定疗效。如经上述治疗无效时,可采用手术治疗,即在无菌条件下,将狭窄的腱鞘切开,称健鞘切开术。手术效果很好,不易复发。

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你这属于屈指肌腱腱鞘炎 多发生于拇指与中指。患指屈伸功能障碍,清晨醒来时特别明显,活动后能减轻或消失。疼痛有时向腕部放射。掌指关节屈曲可有压痛,有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时,突然停留在半弯曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一样,酸痛难忍,用另一手协助扳动后,手指又能活动,产生像扳枪机样的动作及弹响,故也有“扳机指”之称。

治疗最重要的是去除炎性积液,如果患指有红肿需要穿刺抽取积液,如果积液长期存在,怎么治疗都不会好。另外患处可用热疗、按摩及充分休息3周左右,特别要减少引起疾病的手工劳动。还可以试用局部封闭治疗,可使早期腱鞘炎得到缓解,每周封闭一次。上述方法治疗无效或反复发作时,应做腱鞘切开术,术后应早期做屈伸手指活动,防止肌腱粘连。术后1个月内免手工劳动。

最后告诉你几个日常护理的办法:

1、用温水洗手

养成劳作后用温水洗手的习惯,不宜用冷水,适时活动手,并自行按摩。得了此病,贵在早治,以免迁延成慢性。

2、旋转手腕

当刺痛开始时,可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉,恢复血液循环,并消除手腕的弯曲姿势,此弯手姿势常引起手腕痛等症状。

3、抬起手臂

抬起手,高过头部,一边旋转手臂一边旋转手腕。如此帮助你的肩膀、颈部、上背调整位置,并纾解压力及张力。

4、定时运动

每天运动及松弛所有酸痛肌肉是很重要的,即使你未感觉疼痛。前面介绍过的局部运动,每天至少应练习4次。

5、将手抬高

当你休息时,避免使手低于肩膀。以桌面支撑手肘,或将手肘靠在椅把上。保持手朝上。这是有益的休息姿势。

6、握拳练习

轻轻握起拳头,然后张开,将手指伸直。如此反复练习有助于纾解刺痛。

7、避免手臂下垂

睡觉时,保持手臂靠近身体,且手腕不弯曲。假使让手垂在床边,将增加手的压力。

8、小心使用工具

使用工具时,勿将压力集中于手腕基部。尽量使用手肘及肩膀。

手指骨关节疼的缓解方法:

1、热水浸泡

手指骨关节疼有可能是与风湿或是类风湿等关节炎症有关,这样就可以试着通过热水浸泡的方法来进行缓解,以此来达到驱寒祛湿的效果,只是在浸泡的时候要注意控制好水温,尽量以略烫手但不至于烫伤皮肤的温度为主。

2、按摩揉搓

手指骨关节疼痛且疼痛的程度不是太严重,就可以试着通过按摩揉搓的方法来进行改善,方法很简单主要是双手合十以交叉的方式来揉搓骨关节的部位,除此之外也可以试试用左手扣住右手手指或是右手扣住左手手指的方法来达到舒活筋骨的效果。

3、艾灸熏烤

艾灸熏烤也可以帮助缓解手指骨关节疼的情况,只是艾灸熏烤有艾灸条和艾灸柱两种,所以在实际操作的时候要注意根据手指疼痛的状况来进行选择,一般疼痛不明显两者都可以,但反之疼痛明显且手指不能正常屈伸就适用于艾灸条。

4、外用药物

手指骨关节疼的发生可能是与气血淤滞有关,这样就可以试试通过外用药物外涂或外敷的方法来进行对症处理,诸如常见的活血化瘀的药酒或是祛寒止痛的外用膏药之类的。

5、辩证治疗

手指骨关节疼痛不舒服且这种疼痛的状况持续不见好转,就要及时就医查看,然后根据医生的触诊以及拍片检查的方法来查明骨关节疼痛的原因,进而及时采用内服药物或是手术护理的方法来进行辨证治疗。

总的来说手指骨关节疼的缓解方法有很多,不管是简单的日常护理还是复杂的康复疗法都可以达到一定的止痛效果,只是要注意要根据病症的类型来进行选择,尤其是骨折或是骨性疾病所致的手指骨关节疼就更应该及时辩证处理,以免影响治疗效果。

病情分析:拇指关节肿痛有可能是痛风引起的。痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸引致组织损伤的一组疾病。由于尿酸在人体血液中浓渡过高,在软组织如关节膜或肌腱里形成针状结晶,导致身体免疫系统过渡反应(敏感)而造成痛苦的炎症。一般发作部位为大拇指关节,踝关节,膝关节等。长期痛风患者有发作于手指关节,甚至耳廓含软组织部分的病例。急性痛风发作部位出现红、肿、热、强烈疼痛。

指导意见:痛风的话需要低嘌呤饮食,不喝浓茶、啤酒、不吃海鲜,药物可以用别嘌呤醇或者苯溴马隆。腱鞘炎保守治疗如上,可以小针刀治疗,类风湿性关节炎多有晨僵,治疗主要是激素和抗风湿、活血化瘀的中药。

问题一:手指关节痛是什么原因 很多实践证明,影响手关节痛的原因很多,其中导致手指关节痛的原因可能是因为风湿性关节炎,以下,权威专家就作出详细说明,希望让患者朋友了解风湿病方面上有所帮助。 类风湿性关节的症状现: (1) 关节疼痛与压痛 绝大多数患者是以关节肿胀开始发病的。肿胀是由于关节腔内渗出液增多及关节周围软组织炎症改变而致,表现为关节周围均匀性肿大,手指近端指关节的梭形肿胀是类风湿患者的典型症状之一。关节疼痛的轻重通常与其肿胀的程度相平行,关节肿胀愈明显,疼痛愈重,甚至剧烈疼痛。 (2) 关节肿胀 凡受累的关节均可出现肿胀,关节肿胀提示炎症较重。典型的表现为关节周围均匀性肿大,例如近端指间关节的梭形肿胀。关节肿胀在四肢小关节最易检查出来,而肩髋等大关节肿胀却不易发现。 (3) 晨僵 95%以上的患者有关节晨僵。晨僵是指病变关节在夜间静止不动后,晨起时出现较长时间的受累关节僵硬和活动受限。晨僵常是关节受累的第一个症状,大多出现在关节疼痛之前,病情严重时全身关节均可出现僵硬感。起床后经活动或温暖后晨僵症状可减轻或消失。晨僵常伴有肢端或指(趾)发冷和麻木感。 (4) 关节摩擦音 类风湿性关节炎症期,运动关节时检查者的手常可感到细小的捻发音或有握雪感,以肘、膝关节为典型,此表明关节存在炎症。有的关节炎症消退后,活动关节可以听到或触到嘎嗒声响,这在指和膝关节、髋关节最明显,可能是类风湿伴有骨质增生所致。 风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢,病程较长,且大多具有遗传倾向。 诊断及治疗均有一定难度;血液中多可检查出不同的自身抗体,可能与不同HLA亚型有关;对非甾类抗炎药(NSAID),糖皮质激素和免疫抑制剂有较好的短期或长期的缓解性反应。

问题二:手指头中指关节痛是怎么回事呢? 中海中医剖析: 1、类风湿性关节炎会引起左手中指末关节早晨起来痛:常累及手指的近端指关节,有晨僵现象(早晨手指发僵,握拳困难)晨起关节僵直持续时间长,通常持续几个小时,多关节痛,常为对称性,游走性的特点。手X线改变多有骨质损害。类风湿因子阳性。 2、导致手关节疼痛的原因还有手指关节骨性关节炎:手指关节疼痛,肿胀,关节内有骨性增长物-骨刺。多发生在手指末端指关节,也可发生在手指之间的关节。增生性关节炎一般年龄较大,多在40岁以上首先出现在一个或几个手指,随之,累及其他手指。患病的关节可红肿,疼痛。晨起关节僵直比较常见,可以比较重,但持续时间短,少于20分钟。X线检查有骨质增生表现。 中指关节痛是怎么回事中指关节痛可能是类风湿性关节炎引起的,手指如果出现长时间的疼痛,会影响正常的工作、生活。类风湿这种疾病多发于人体的手关节,患病时,手关节会出现不同程度的疼痛、肿胀,一些患者的关节无法正常屈伸,如果此时没有及时治疗,会有关节畸形的情况发生。

希望采纳

问题三:手指关节痛是怎么回事 关节疼痛与压痛 绝大多数患者是以关节肿胀开始发病的。肿胀是由于关节腔内渗出液增多及关节周围软组织炎症改变而致,表现为关节周围均匀性肿大,手指近端指关节的梭形肿胀是类风湿患者的典型症状之一。德胜门中医 关节疼痛的轻重通常与其肿胀的程度相平行,关节肿胀愈明显,疼痛愈重,甚至剧烈疼痛。

问题四:手指关节疼怎么办??? 大多数痛风患者早出现的症状,是急性痛风性关节炎。

急性痛风性关节炎大多发生于下肢小关节,特别是第一趾跖关节。而且,常在夜间突然发病,患处关节局部红肿、剧烈疼痛,对温度、触摸、震动极为敏感。

发病急骤,消退也快,可在一周饥右自行缓解。由于这种关节炎不是由细菌感染引起,所以一般不伴有发烧,使用抗菌素治疗无效。痛风易复发,反复发作后,可累及多个关节,并导致关节畸形,还可引起严重的肾功能损害。少数患者以肾结石起病,可有腰痛、血尿等症状。

可以咨询下朱建福,是很有名气的痛风专家,对中医学研究有很深的造诣。

希望采纳。

问题五:手指关节胀痛是怎么回事 手指关节炎长发于中老年人,起病缓慢,常为多关节发病。

日常饮食注意事项

1常饮蜂王浆。每天服用5~10m l蜂王浆,连服2~3个月,可使关节疼痛明显减轻,关节活动得到改善。

2常饮鲜牛奶。每天服用鲜牛奶500ml有助于骨关节炎的治疗。因为在整个病程中,均缺钙,牛奶不但营养价值高,而且富含钙离子。

3生姜加葱敷。取鲜生姜、鲜葱白,按1∶3比例配用,混合捣烂如泥,乘热敷于患处,每48小时更换1次。

4生姜外敷。鲜生姜切片炒热敷于膝上,两个晚上后再将陈小麦打碎,炒热包之。

5苡仁粥。取苡米仁末,用粳米煮粥常食。对急性期风湿热型或湿热型患者有辅助治疗作用。

6樱桃被誉为 “ 水果中的钻石 ” , 因为它具有非凡的营养价值 , 对关节炎等病有特殊的食疗效果 , 是一种好吃的、无副作用的天然药物。

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进行日常锻炼

1保持关节最大活动度的运动:维持关节活动度的运动,循序渐进,每日锻炼3次以上。

2手指弯曲度:将手指弯曲,用另一只手将指尖往手掌方向尽量靠近,然后再将整个弯曲的手指往下推向掌心方向以伸展指根关节背侧。

3手指强化:将手平放在桌上,将手指往大拇指的方向挪动,并用另一只手将手指往反方向拉。 如此可增强手指肌肉的强度

问题六:手指头骨节酸痛是怎么回事 病情分析:

你好,手指关节疼痛,一般要考虑是关节炎的症状。

指导意见:

如果手指关节疼痛,伴有晨起僵硬,先考虑为风湿性关节炎,可以到医院查查血沉、类风湿因子等指标,找找原因才可以正确治疗,平时注意手部保暖,不要受凉,希望对你有帮助。

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