弹香指属于劳损性疾病,患者平时做手部动作要缓慢,避免劳累,少用凉水,以减少局部刺激。对发病时间短、疼痛严重的病人更要充分休息,有利于损伤筋腱的恢复。治疗以手法、针灸、封闭法等非手术治疗为主。
1、非手术治疗
l)手法治疗
手法治疗适用于初期患者,施用理筋手法要适当,对晚期硬结明显者,尽量不用,以免适得其反。术者左手托住患侧手腕,右拇指在结节部做按揉弹拨、横向推动、纵向拨筋等手法,最后握住患指末节向远端迅速拉开,如有弹响声则效果较好。每日或隔日做一次。
2)针灸治疗
取穴以局部压痛点为主,另外可配合发病各指压痛点附近穴位,常配用穴位有合谷、鱼际、劳宫等,对压痛点可用一针多向透刺或一穴多针刺,隔日1次。
3)封闭治疗
取曲安奈德10mg或醋酸泼尼松龙25mg加2%盐酸利多卡因2ml混合后,在肌性结节处注入腱鞘内,一般症状可以缓解。方法:患者掌心向上,在找准压痛点掌指关节横纹向近端1cm肌腱经过处,将针尖与表面成60°刺入05cm左右注射药液,当药液注入鞘内,可见腱鞘成条状显露,病人感胀感向指端扩散、张力增大,说明药液已正确注入鞘内,效果明显,如药液注在鞘外则取效不明显。
4)小针刀疗法
局麻后,用小针刀平行于肌腱方向刺入结节部,针体和手掌面呈90°,沿肌腱走行方向先做切开剥离,再做上下挑割,若有硬结将其切开。不要向两侧偏斜,否则可损伤肌腱、神经和血管。如弹响已消失,手指活动恢复正常,则表示已切开腱鞘。创口以无菌纱布加压包扎即可。
5)其他疗法
如中药外敷、蜡疗、磁疗等方法,可以起到舒筋活血之效,有一定的治疗效果。
2、手术治疗
非手术治疗无效,手指交锁长时间不缓解者应考虑手术治疗。在掌横纹处相应掌指关节平面能扪及一硬结,直径05cm。沿掌横纹做2cm长横切口。在拇指处指神经在掌侧,注意勿伤及指神经。显露深面的白色增厚的腱环和腱鞘。做手指的被动屈伸运动,可发现此处有扳机现象。当手指屈曲时,因腱环压迫之肌腱压迹外露,手指伸直时压迹进入鞘管内消失。用尖刀将腱环纵行切开,再次屈伸活动手指,扳机现象消失,证实腱鞘已完全切开。然后提起切开的腱鞘缘,再切除增生肥厚的腱鞘05-1cm缝合皮肤。
手功能障碍是偏瘫患者常见的问题,会严重影响患者的日常生活能力,因手指的恢复比较慢,需要坚持长期的训练。手指康复训练包括以下的方法如:早期采用手指按摩和被动运动的方法,逐渐过度到主动运动,经常做各手指的屈伸、开合等练习,如捏乒乓球、解扣子、拿勺子、梳头、编织、转笔等训练,练习手指对粗、细、大、小、方、圆等不同规格、不同形状的物体抓握,以练习手的灵活性与协调性。配合手部的针灸、蜡疗、神经肌肉电刺激等治疗,以促进手功能的恢复。
病情分析:
您好,根据您提供的情况看,您是手指受伤导致骨折和肌腱断裂,骨折已经固定,肌腱也吻合了,现在手指不能活动主要是长时间固定导致关节和肌腱粘连。
指导意见:
建议您要坚持每天做手指的主被动屈伸锻炼,只有加强锻炼才能使手指的功能更好的恢复。
断指在指手术以后。功能锻炼是重要的康复环节。但是要遵循循序渐进,主动的原则,按计划进行功能锻炼,不可操之过急。断指在指手术后三周左右。患肢血液供应已基本平稳。可以做未制动的关节轻微的屈伸活动。以免引起关节强直。术后4~6周,可以练习患肢屈伸,握拳等动作。手术后6~8周,骨骼已基本愈合,可以做患肢提,抓,挂等使用训练。并配合物理治疗。
断指再植术后护理要点
非常关键断者再植之后的护理要点首先是患者一定要绝对的卧床,因为在这以后他有一个的问题,就是血管的痉挛、栓塞或者是破裂,患者如果频繁地起身下床或者是移动走动,就会导致血压的变化,从而导致血管收缩、痉挛或者血管的破裂。这都是一个非常危险的问题。所以说,首先是劝患者要绝对的卧床
第二患者他需要在有无烟的,没有刺激的环境下面。因为我们现在知道,尼古丁和辛辣的物质对于血管它是会有影响的,尤其是尼古丁,尼古丁对于血管的收缩,这是影响非常明显。那么有自己吸烟也好,二手烟也好,都会导致血管的顽固性的痉挛,导致断指再植的手术的失败。所以,这两点是非常关键的。
还有就是换指的保温,让换指处于一个相对温暖的环境,会让血管得到扩张,那么手术以后它的换指成活的比例存活的机会也会更加高。
病情分析:
您好,根据您提供的情况看,您是刀割伤导致肌腱、血管损伤,已经做了手术,术后石膏固定。现在拆除石膏后拇指一直弯曲伸不直,主要考虑缺乏锻炼导致的。
指导意见:
肌腱吻合术后需长时间固定,容易导致肌腱及关节粘连,就会影响手指的屈伸活动。建议您经常用热水泡手,加强手指的主被动屈伸活动锻炼,只有加强锻炼才能使手指功能更好的恢复的。
1手指关节康复训练的早期:
在手指关节受伤后短时间内,手指关节会出现:肿胀、疼痛、容易发生二次移位,早期的康复训练其主要作用有助于手指关节的血液循环,可起到消肿止痛的作用。康复训练主要形式是:手指关节做有节律的收缩和放松,直白来说也就是张合的动作。
2手指关节康复训练的中期:
伤后中期,手指关节肿胀会逐渐消失,疼痛也会出现缓解,手指关节端还会出现纤维连接,在此期间还需要进行肌肉收缩训练,可在医护人员的帮助下,去做一些手指关节屈伸活动,防止肌肉萎缩,避免手指关节出现僵硬甚至导致功能障碍,要配合理疗方法,进行合理的手指关节康复训练。
3手指关节康复训练的后期:
后期手指关节已经有了一定的支撑力,但邻近关节活动度下降,可能导致肌肉萎缩等功能障碍,所以在此期间康复训练的主要目的是为了增加手指关节的活动度,增加手指关节的肌肉力量,使各关节功能迅速恢复到正常活动范围和正常力量,注意全身功能训练的协调性以及步态训练。同时结合训练目的和病情变化配合理疗方法。
二:智能手指关节康复训练辅助设备:
格美气动手康复设备是目前针对手指痉挛、麻痹、瘫痪等症状,最有效的康复治疗设备。气动手关节康复系统又叫手关节辅助机器人,是以空气压力作为动力,自动驱使手指抓、握、伸展等被动训练,由于手部功能结构复杂,手指功能灵活,因此手关节康复训练对康复领域有着特殊而又非凡的意义。气动手关节康复系统可以有效的抑制手指的痉挛,增加手指关节活动度,改善血液循环,达到手指关节松动的效果,又能通过手部训练反射于脑部神经及血管,促进脑部损伤或神经损伤保守治疗和手术后的康复,可增加患者康复信心。
格美气动手康复
格美手康复手套
三:智能气动手康复手指关节康复训练主要功能:
1、以空气压力作为动力,自动驱使手指抓、握、伸展等被动训练,操作安全、舒适。
2、可实现连续手指抓、握、伸展等速运动和间歇运动。
3、压力可调,不同压力控制不同程度手指张力,以适应不同康复阶段的需求。
4、伸展位持续时间可调。
5、配有紧急制动按钮。
6、对于偏瘫患者可采用健侧手指屈伸带动患侧动作,以达到手指功能康复和脑功能重建双重目的。
格美手康复手套
以上经验分享希望大家按时做康复训练。手指关节康复训练辅助神器在某宝、某东、某多多搜索 格美气动手康复 都是可以找到的,但是至于是否购买,还请大家深入了解产品后自行决定。当然了,我也希望全天下的偏瘫手功能障碍患者都能够恢复有尊严的生活,大家要保护好自己的手指关节,以免受伤受到疼痛的折磨。手指受伤是非常痛苦地,做康复期间也要多吃对手指关节有好处的食物。祝大家早日康复。
肌腱:每一块骨骼肌都分成肌腹和肌腱两部分,肌腹由肌纤维构成,色红质软,有收缩能力,肌腱由致密结缔组织构成,色白较硬,没有收缩能力。肌腱把骨骼肌附着于骨骼。长肌的肌腱多呈圆索状,阔肌的肌腱阔而薄,呈膜状,又叫腱膜。
肌腱断裂:致密结缔组织断裂。
复腱是相当辛苦的,能否恢复到和原来一样其实很大程度上取决于你本身。如果足够坚持和坚强,是可以的,一些人可能只能恢复到“能够顺利使用”某个身体器官,而不能做到动作流畅和自如。手术后基本的回复时间可能在三个月到一年,拖得时间越长越不利于完全恢复。
病情分析:
你好!你的右手食指的屈指肌腱断裂了,给予手术吻合治疗了,手术后要休息制动3周,然后才能慢慢的开始锻炼。
意见建议:
每天给予热敷,然后按摩,慢慢的被动的屈伸手指,逐渐的增加幅度,然后再主动的屈伸手指,一天2次就可以,一次半小时。
欢迎分享,转载请注明来源:浪漫分享网
评论列表(0条)