踝及足趾的检查方式有哪些？

脚的结构是由胫、腓骨下端，距骨、跟骨、舟骨、骰骨，第1、2、3楔骨，5个跖骨，14个趾骨以及附着的韧带和肌腱组成。

视诊：足弓的变异。由于骨关节的结构形成内、外侧纵弓和横弓，内侧纵弓明显，外侧不显。足负重以内侧纵弓为主，其负重区为跟骨和第一跖骨头。当纵弓下陷或足外翻时，出现扁平足畸形。相反，由于足底内在肌肉和筋膜挛缩，形成高弓足。

畸形。常见的脚畸形有马蹄高弓足、马蹄内翻足、外翻足、跟骨趾外翻、爪状趾等。

肿胀。踝关节。以前后方肿胀为主，皮肤皱纹消失，可有波动感；距跟关节：以踝下两侧为主；中跗关节。表现在足背；足底肿胀属局部软组织肿胀；足后跟部肿胀多属跟腱炎、滑囊炎，骨质增生等。

胼胝或溃疡。胼胝为肥厚的角化皮肤，常因足畸形后非负重区变为负重区而来。胼胝中央区常因缺血坏死脱落而形成溃疡。足跟溃疡多属神经营养性的，跟趾附近溃疡可因痛风而来。

趾甲颜色白色为严重缺血，青紫色为静脉回流受阻。

触诊：压痛点常见的压痛点除关节间隙外，多在骨端和肌腱附着区，如内、外踝及下方的侧韧带，舟骨内缘，跟腱附着区，第5跖骨基底，足底跟部，第1、2、3跖骨头处。

肿胀区多有压痛，检查有无波动或属实质感。软性组织常属滑膜、腱鞘病变，硬性者为骨病变。

背和胫后动脉的检查在足背相当于舟骨和第2楔骨处可触及足背动脉搏动，在内踝后方可触到胫后动脉搏动。不能肯定时，为了了解血液循环情况，可按压趾甲，观察放松后趾甲颜色恢复的速度。

活动：被动活动踝关节以屈伸为主，中立位为0度，背屈20度至30度，跖屈40度至50度。距、跟和中附关节，以内、外翻为主，前者约30度左右，后者仅15度左右。足趾活动以伸屈为主。

跟腱挛缩时，为了区分腓肠肌为主或比目鱼肌为主，可对比在伸膝位和屈膝位足下垂的角度。若屈膝位下垂角度明显减小，说明腓肠肌挛缩为主。

主动活动检查肌力。由于某组肌肉麻痹，另组肌肉表现代偿性活动，可能反而加重畸形。例如胫前肌麻痹时，伸长腱代偿性背屈活动，使趾关节过度背屈，将第1跖骨头向足底压迫，形成马蹄高弓畸形。有时腓骨肌腱在踝关节主动伸屈活动时，发生向前滑动现象。

初学足部按摩手法

　初学足部按摩手法，人体的五脏六腑在脚下都有相应的投影，经常按摩,可以缓解疲惫，让身心变得愉悦，也有助于提高睡眠质量，促进细胞的新陈代谢，下面分享初学足部按摩手法。

初学足部按摩手法1

　 单食指扣拳法

　单食指扣拳法是指施术者一手扶持受术者的足，另一手半握拳，中指、无名指、小指的第1、2指间关节屈曲，以食指中节近第1指间关节(近侧指间关节)背侧为施力点，作定点顶压。此法适用于肾上腺、肾、小脑和脑干、大脑、心、脾、胃、胰、小肠、大肠、生殖腺等足底反射区。

　 双指钳法

　要领：操作者的无名指、小指第1、2指关节各屈曲90度紧扣于掌心，中指微屈后插入到被按摩足趾与另一足趾之间作为衬托，食指第1指关节屈曲90度，第2指关节的尺侧面(靠小指侧) 放在要准备按摩的反射区上，拇指指腹紧按在食指第2指关节的桡侧面上，借拇指指关节的屈伸动作按压食指第2指关节刺激反射区。

　发力点：靠拇指指关节的屈伸动作带动食指对反射区发力。中指不发力只辅助衬托作用。

　适用范围：颈推反射区、甲状旁腺反射区。

　 拇指腹按压法

　拇指按压法是指以拇指指腹为着力点进行按压。此法适用于内肋骨、外肋骨、气管、腹股沟等反射区。

　 单食指钩掌法

　要领：操作者的中指、无名指、小指的第1、2指关节屈曲90度紧扣于掌心，食指第1指关节屈曲，第2指关节屈曲45度，食指末节指腹指向掌心，拇指指关节微屈，虎口开大，形成与食指对持的架式，形似一镰刀状。

　发力点：食指第1指关节屈曲90度后顶点的桡侧(靠拇指侧) 或食指末节指腹的桡侧或食指第2指关节屈曲45度后的顶点。

　适用范围：足底反射区、足内侧反射区、足外侧反射区。

　 拇指推掌法

　要领：操作者的食指、中指、无名指、小指的第1、2指关节微屈，拇指指腹与其它4指对掌，虎口开大。

　发力点：拇指指腹的桡侧。

　 足部按摩步骤

　1、含苞未放：把脚擦干，之后涂抹润肤油。

　2、金鱼摆尾：双手横向拍打双脚外侧，起到放松小腿肌肉的作用。

　3、隔墙有耳：双手握住一只脚，向内稍用力挤压。

　4、仙鹤展翅：双手在脚背处上下搓热整个脚部，起到循环血液的作用。

　5、细水长流：点住脚心轻压，有助于身体排泄废物。

　6、蜻蜓点水：轻刮大脚趾，能够改善头痛头晕，有助睡眠。

　7、火烧连营：中指、食指关节按压脚底穴位，能够缓解胸闷症状。

　8、仙人指路：食指轻刮脚趾，达到舒筋活血的作用。

　9、重于泰山：双手轻轻挤压脚侧，能提高人体的免疫力。

　10、排山倒海：双手交错按压脚背与脚心。

　11、足部按摩：双手轻轻挤压脚侧，能提高人体的免疫力。

　12、大功告成：双手轻捏脚背穴位，能缓解头痛头晕等症状。

初学足部按摩手法2

　 拇指法

　拇指法是最柔软、最灵活、最有力的按摩手法，曲屈可达90度。

　 1、压法

　以拇指顶端接触足部皮肤向前方按压，按压时每一关节屈曲，尽量达到900，然后有节律地一伸一展，一压一放地操作：其余四指合握足部另一侧。压法是点压穴位的基本手法，适用于肾、肾上腺、胃及十二指肠、肝等反射区：

　 2、揉法

　拇指指腹前半部接触足部反射区、 、9左至右傲半圆形的压揉动作，其余四指合握足都另一侧：揉法针对较大的反射区，如腹腔神经丛、肺、结肠等穴区：

　 3、搓法

　以拇指指腹的上半部，从上到下或从下到上地搓压，其余四指合握足部另一侧。搓法主要适用于几个相距较近可连成一条线的穴区，如肾穴到膀胱、升结肠弼降结砀、脊椎等反射区：另外，双拇指搓法相同。

　 4、推法

　以拇指指腹上半部直线推动的方法，其余四指合握足部，可适用于头部反射区，如推头部、推鼻子等穴区。另外，双拇指推法相同，如推气管反射区。

　 5、切法

　以拇指指端用力，切压足部各区，切中可带推运手法，拇指第一关节曲屈好，主要用于五趾缝的切压。

　 6、双拇指扣掌法

　以拇指重叠指腹处为着力点，其余四指合握足对侧。主要适用于皮肤角质层较厚者，如生殖腺反射区。

　 7、掌加压法

　以拇指指腹为着力点，其余四指为支点，另一手掌施加压力，以辅助拇指压力的不足，如指压尿道反射区。

初学足部按摩手法3

　 单无名指扣拳术

　单无名指扣拳术就是指施术者一手帮扶受术者的足，另一手半握紧拳头，中拇指、右手无名指、小拇指的第1、2指间关节曲屈，以无名指中节近第1指间关节(近侧指间关节)骨间为施力点，作指定顶压。此方法适用肾上腺素、肾、丘脑和脊髓、人的大脑、心、脾、胃、胰、结肠、肠子、前列腺的位置等足底反射区。

　 手势操作钳法

　要点：作业者的右手无名指、小拇指第1、2手关节各曲屈90度围绕于手心，中拇指微屈后插入到被推拿脚趾与另一脚趾中间做为烘托，无名指第1手关节曲屈90度，第2手关节的尺侧边(靠小拇指侧) 放到要提前准备推拿的脚底反射区上，大拇指指肚紧按在无名指第2手关节的桡侧表面，借大拇指手关节的伸屈姿势轻按无名指第2手关节刺激性脚底反射区。

　着力点：靠大拇指手关节的伸屈姿势推动无名指对脚底反射区使力。中拇指不使力只辅助烘托功效。

　应用领域：颈推脚底反射区、甲状腺脚底反射区。

　 大拇指腹轻按法

　大拇指轻按法就是指以大拇指指肚为发力点开展轻按。此方法适用内肋巴骨、外肋巴骨、支气管、腹股等脚底反射区。

　 单无名指钩掌法

　要点：作业者的中拇指、右手无名指、小拇指的第1、2手关节曲屈90度围绕于手心，无名指第1手关节曲屈，第2手关节曲屈45度，无名指末节指肚偏向手心，大拇指手关节微屈，手掌放大，产生与无名指对持的平台式，形近一镰刀状。

　着力点：无名指第1手关节曲屈90度后端点的桡侧(靠大拇指侧) 或无名指末节指肚的桡侧或无名指第2手关节曲屈45度后的端点。

　应用领域：足底反射区、足里侧脚底反射区、足两侧脚底反射区。

　 大拇指推掌法

　要点：作业者的无名指、中拇指、右手无名指、小拇指的第1、2手关节微屈，大拇指指肚与其他4对于掌，手掌放大。

　着力点：大拇指指肚的桡侧。

　 足底按摩流程

　1、含苞未放：把脚擦拭，以后擦抹润肤油。

　2、锦鲤摆尾：两手横着敲打两脚两侧，具有释放压力小腿肚肌肉的作用。

　3、隔墙有耳：两手握紧一只脚，向内稍用劲挤压成型。

　4、丹顶鹤展翅欲飞：两手在脚面处左右搓热全部足部，具有循环系统血液的功效。

　5、相濡与沫：点住脚底推压，有利于人体代谢废弃物。

　6、浅尝辄止：轻刮大脚趾，可以改进头疼头晕，促进睡眠。

　7、火烧连营：中拇指、无名指骨节轻按脚底穴位，可以缓解胸闷病症。

　8、仙人指路：无名指轻刮脚指头，做到舒筋活络的功效。

　9、重如泰山：两手轻轻地挤压成型脚侧，能提升身体的免疫能力。

　10、汹涌澎湃：两手交叠按压脚背与脚底。

　11、足底按摩：两手轻轻地挤压成型脚侧，能提升身体的免疫能力。

　12、大获全胜：两手轻捏脚背穴位，能减轻头疼头晕等病症。

1、如果自身不是左撇子的话，“拿筷子”或“握鼠标”的就是右手，反之则左手。小学生想要区分左右，就需要记得自己握笔的手，就是右手，若孩子是左撇子的话，和同学一起抒写文字的时候，经常和同学胳膊相碰的就是左手。

2、若是看图上照片的话，由于照片和实际情况是对立面，照片跟实际的左右相反。在拍照的时候，照片上记录的画面和实际相反，在观看画面的时候，想要区分左、右，就需要将看到内容的左、右，进行互换位置就好。

3、心脏在左手边。了解身体情况，对左右的区分才能更加细致，不会左、右区分的人群，可以根据自己身体器官的方向，进行方向的判定，长时间记忆和应用，就能对左、右进行细致的区分。

左右对比的时候，需要参照物，只有参照物的出现，自身对方向的敏感度才会逐渐加深，想要道路方向的话，可以通过自己看到的事物进行了解和记忆，再次经过此路线的时候，自己也会增添不少印象。

左右的区分对于孩子的来讲，会有一些难度，毕竟刚刚认识方向，只有不断学习，才能知道各种事物和语言表达的意思。

标有字母l的是左脚袜子，标有字母r的是右脚袜子，因为l和r分别是left和right的缩写。此外也可以看袜子大脚趾的位置来区分左右，左脚袜子右上角会凸出，而右脚袜子左上角会长于其它脚趾的位置。

袜子lr左右区分的方法

区分袜子lr左右时，可以根据上面的字母来辨别。若袜子上面标有字母“L”，则说明是左脚袜子，因为“L”是left的缩写，相反标有“R”字母的是右脚袜子。

若袜子上面没有标字母“L”和“R”，也可以看袜子大脚趾的位置来区分，大脚趾是所有脚趾中最长的，因此左脚袜子右上角会凸出，而右脚袜子左上角会凸出。

此外也可以观察袜底的形状来辨别左右，袜子地面的形状与脚掌是相对应的，左脚和右脚袜子内侧都会呈现出略微向外的弧形。

1、标有字母l的是左脚袜子，标有字母r的是右脚袜子，因为l和r分别是left和right的缩写。

2、若袜子上面没有标字母“L”和“R”，也可以看袜子大脚趾的位置来区分，大脚趾是所有脚趾中最长的，因此左脚袜子右上角会凸出，而右脚袜子左上角会凸出。

3、此外也可以观察袜底的形状来辨别左右，袜子地面的形状与脚掌是相对应的，左脚和右脚袜子内侧都会呈现出略微向外的弧形。

一、首先确认一下自己是否是左撇子

 ，可以与周围大多数人对比一下，如果不是左撇子那如下判断：

1、用电脑时，那么握鼠标的是右手，反之则左手。

2、吃饭时，右手拿的是筷子，左手拿的是碗。

3、心脏在左手边。

二、左右的定位是：

1、被观察者

 是人时，讨论被观察者的左右是以被观察者的左右来确定的。

2、被观察者为其他物体时，如苹果等等，讨论被观察者的左右问题，是以观察者的左右来确定的。

3、被观察者是时，如果上是物体，按2中的方面确定，如果中是人，就会产生两种观察标准：问中某人的左边是谁，就是以某人为标准的。而问的左边是谁，就是以观察者为标准的。

屈曲，伸展，内收，外展是指的四肢活动的形式。屈曲是指关节的弯曲，伸展是指把屈曲的关节打开，内收是指整个肢体向内侧的移动，外展就是指整个肢体向外移动。区别就是屈曲和伸展指的是关节的活动，内收和外展指的是整个肢体活动。

关节是差别生长，构成特征性的有差别的生长、伸展力、剪切力、压缩力、扭转力的传输以及各种各样的运动所必须的结构。肢体指四肢和躯体。

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体育科学学科之一。运动解剖学是人体解剖学的一个分支，它是在人体解剖学基础上研究体育运动对人体形态结构和生长发育的影响，探索人体机械运动规律及其与体育运动技术关系的一门学科。

运动解剖学隶属运动人体科学类中一门重要的基础课程、先导课，也是体育教育专业的一门必修课。

参考：“运动解剖学”