下肢骨简介

目录 1 拼音 2 简介 3 下肢带骨 31 髂骨构成髋骨上部 32 坐骨构成髋骨下后部 33 耻骨构成髋骨前部 4 游离下肢骨 41 股骨 411 股骨的血液供给 42 髌骨 43 胫骨 44 腓骨 45 足骨 451 血液供给 1 拼音

xià zhī gǔ

2 简介

下肢骨与上肢骨相比较为粗大强壮，包括下肢带骨（髋骨）及游离下肢骨。后者由近及远依次排列，即股骨、髌骨、胫骨和腓骨，以及跗骨7块，跖骨5个和趾骨14个;跗骨、跖骨和趾骨合称足骨。它们左右对称;除髋骨、髌骨和跗骨以外，其余都是长骨。

3 下肢带骨

下肢带骨即髋骨，左右各一，组成骨盆的侧壁。游离下肢骨借此连于躯干。

髋骨 髋骨是不规则骨，上部宽扁，下部有大孔，中间窄厚;由髂骨、坐骨和耻骨约在17岁时长合构成。髋骨中间部分由髂、坐二骨的体和耻骨上支的一部分构成，其外面有深窝，即髋臼，容纳股骨头，臼中央有深陷的髋臼窝，是骨的薄弱处。窝的周围为关节面，即月状面。髋臼下缘缺如为髋臼切迹。

31 髂骨构成髋骨上部

分为髂骨体和髂骨翼。体内平外凹，构成髋臼的上2/5弱。髂骨翼的主要标志是肥厚的上缘，呈“～”形弯曲，称为髂嵴。髂嵴分外唇、中间线和内唇;前端终于髂前上棘，其下方有髂前下棘; 后端终于髂后上棘，其下方有髂后下棘，髂结节外唇中部向外侧突出小突起。髂骨翼内面前分是髂窝，借其下方的弓状线与髂骨体分界。耳状面位于髂骨翼内面后分的前下分，接骶骨耳状面;剩下粗糙的后上分是髂粗隆。髂骨翼外面即臀面，可见三条粗涩的线，即臀后线（最短）、臀中线（最长）和臀下线（最不明显），它们都是肌与筋膜附着处。在生活状态，髂嵴全长可在皮外扪得，其最高点约平第4腰椎骨;髂后上棘位于臀部皮肤凹陷处，平第2骶椎棘突，距正中线约4cm。

32 坐骨构成髋骨下后部

分为坐骨体与坐骨支。坐骨体内平外凹构成髋臼后下2/5强。坐骨支由体伸向下，呈三棱柱状，继而转向前上，接耻骨下支;其转弯处特别粗壮，即坐骨结节。坐骨体后缘下分有尖的突起伸向后内，称坐骨棘;坐骨棘与髂后下棘之间的凹陷称坐骨大切迹; 坐骨棘与坐骨支后缘之间的凹陷是坐骨小切迹。

33 耻骨构成髋骨前部

分一体二支。耻骨体前后扁，分为三面一缘。前面朝下前，供股内侧肌组起;后面朝后上，是小骨盆前壁，内侧面即联合面，粗糙，与对侧者结为耻骨联合。上缘即耻骨嵴，钝，突向前，外侧端有明显的耻骨结节; 嵴与结节皆可在皮外扪得。耻骨上支自体伸向后上外方，构成髋臼的前1/5。其前缘钝名闭孔嵴，后缘锐即耻骨梳，二者之间的骨面光滑，自耻骨结节向外侧扩延至髂耻隆起与髂骨接连。下缘亦锐，与耻骨梳之间有平滑的盆面。下缘与闭孔嵴之间为朝向下后的闭孔面; 此面有自后方向下前斜行的闭孔沟。耻骨下支扁细，由体伸向后下外方并与坐骨支接连围成大的闭孔。

髂骨的血液供给来自髂腰动脉、旋髂深动脉、闭孔动脉及臀部动脉的分支; 坐骨的血液供给来自闭孔动脉和旋股内、外侧动脉的分支;耻骨动脉的来源与坐骨者同。

4 游离下肢骨

游离下肢骨包括股骨、髌骨、胫骨、腓骨和足骨。

41 股骨

股骨是大腿的骨，其长度约为人体高的1/4，分为上、下端和体。上端包括具有球面的股骨头，其中央的小窝是股骨头凹;头的下外侧接股骨颈，颈的外侧为大转子，前下方的突起是小转子。两转子之间，前面有转子间线，后面有转子间嵴。在活体大转子尖正对髋关节中心，并与耻骨联合上缘在同一水平面内; 大转子尖的内面有小窝，称为转子窝。股骨体略拱向前，呈圆柱形，作为人股骨的重要特征是后面的粗线。粗线中份有1～2个滋养孔，开口向下。粗线向上分为二唇，外侧的终于臀肌粗隆，内侧的终于耻骨肌线; 向下也分为二唇达股骨内侧髁及外侧髁，二唇之间的骨面称为腘面。股骨下端膨大为股骨内侧髁与外侧髁，两侧髁向两侧的最突出处是内上髁与外上髁。两髁的前面、下面和后面都是关节面，接胫骨。两髁的后分以髁间窝彼此分离;前面有髌面，与两髁前面的关节面相连，髌面的外侧界较内侧界更突向前。收肌结节是内侧髁后上方的小突起。股骨颈与体之间形成一定角度，称为颈干角，男性约为132°，女性约为127°，儿童约为151°。颈与体之间在水平面上有前倾角，约为12°～15°。

411 股骨的血液供给

上端主要来自闭孔动脉或旋股内侧动脉的股骨头韧带动脉、旋骨内外侧动脉的支持带动脉;干骺动脉不供给头或颈; 体接受发自股深动脉穿动脉的分支;下端主要接受膝最上、膝上内、上外和膝中动脉的分支。

42 髌骨

髌骨是全身最大的籽骨，居股四头肌腱内，上宽下尖。它后面的关节面被一纵行钝嵴分为外侧宽内侧窄的两部分，髌骨与股骨的髌面相接参与膝关节的构成。

43 胫骨

胫骨居小腿内侧，全长可在体表扪得，分上下端和体。上端膨大为内侧髁和外侧髁，其上面都有上关节面，与股骨两髁相对应。两个上关节面之间有髁间隆起，隆起的前方及后方为髁间前区和髁间后区。胫骨粗隆位于两髁之间的前面，有坚强的髌韧带附着。外侧髁的后 分下面有腓关节面。胫骨下端稍膨大，其内侧部分向下延伸为内踝。内踝后面有踝沟; 外侧面有踝关节面。胫骨下端的下面有下关节面，接距骨;外侧有腓切迹。胫骨体呈典型的三棱柱状，有前缘、骨间缘及内侧缘。其前缘与内侧面全居皮下。体的后面上段有斜位的比目鱼肌线，滋养孔在此线上。胫骨的血液由腘动脉的膝下外动脉、胫前、胫后和腓动脉及内踝动脉发支供给。

44 腓骨

腓骨居小腿外侧，较胫骨细甚，承重甚小;分上下端和体;上、下端可在体表扪得。上端为腓骨头，有关节面，下端膨大下突，成为外踝。外踝内侧有踝关节面，关节面的后下方有外踝窝。腓骨体略呈四棱柱状，有前缘、内侧嵴后缘及骨间缘，滋养孔位于后面中分。其动脉来自膝下外动脉、腓骨滋养动脉、外踝后动脉及腓动脉穿支等。

45 足骨

足骨由近侧（后）到远侧（前）依次为跗骨、跖骨和趾骨，都可在皮外扪得。①跗骨7块，位于足的后半，都是短骨，分为后、中、前三列：后列是上方的距骨和下方的跟骨;中列是足舟骨; 前列由内侧到外侧依次为内侧、中间和外侧楔骨及骰骨。距骨前端为头，头的前面有舟关节面;头后方为距骨颈，其余部分是距骨体。距骨体上面有距骨滑车，内侧和外侧有内踝关节面和外踝关节面，此三关节面与小腿骨的下端形成关节。体的下面有深的距骨沟，沟的前方和后方都有关节面与跟骨相接连。跟骨位于距骨下方，向后下突出的是大的跟结节; 向内侧的突为载距突，载距突的上面有关节面，接距骨， 下面有��长屈肌腱沟，关节面的前外侧有斜位的跟骨沟，与距骨沟相对应，合成跗骨窦。跟骨的上面与前端都有关节面，分别接连距骨和骰骨。足舟骨在足的中部，位于距骨头前方。其后面与前面都有关节面，分别接连距骨头与前方的三个楔骨。舟骨粗隆从足舟骨内侧突出。内侧、中间、外侧三个楔骨并列于舟骨前方。内侧者下宽上窄，其余两个上宽下窄，外侧楔骨的外侧邻接骰骨。骰骨居足外侧，前接跖骨，后接跟骨，其外侧有腓骨长肌腱沟。跖骨5个，并排于前为趾骨后为足舟骨和骰骨之间，由内侧至外侧按序号命名为第I～V跖骨。跖骨分近侧（后）的底、体和远侧（前） 的头三部分： 前后端都有关节面。第I跖骨最粗壮。第V跖骨底外侧分突向后，成为第V跖骨粗隆。跖骨底之间亦有相互连接的关节面。 趾骨14个，��趾两节，其余四趾各3节，命名为近侧趾骨、中间趾骨和远侧趾骨。各趾骨后端为底;远节趾骨前端有远节趾骨粗隆，其它趾前端皆为趾骨滑车。

451 血液供给

这个就是锻炼股四头肌的方法了 你的主管医生可能也跟你提过 膝关节下面垫一个软垫 高度以你感觉舒服为宜 脚踝部压一个大约一斤重的盐袋子或者一个沙袋都行 做把袋子挑起来的动作 哪怕挑不起来也没关系 早期的时候 是肯定挑不起来的 只要你觉得大腿上面的肌肉绷紧了就行（早期可能有点痛哦）

还有一种方法 是要你的腿感觉不怎么痛了 能放在床边了 就在床边地下放一个瓶子（或者圆柱形的物体）平放用布包一下别弄破了割到脚 用脚掌中间的部位踩着 前后运动 就是膝关节屈伸的动作 这两种方法都是锻炼的好办法 但是一定记住不要让身体的重量压在腿上 切记！切记！ 我见过早起下床活动 把钢板弄弯的 引起了骨不愈合，最后做了重建手术

目录 1 拼音 2 简介 3 股骨颈骨折 4 股骨大、小粗隆撕脱骨折 5 股骨干骨折 6 股骨远端骨骺损伤 61 股骨下端骨骺滑脱 62 股骨下端髁间骨折 63 骺板挤压损伤 1 拼音

gǔ gǔ gǔ zhé

2 简介

股骨为全身最长管状骨，由坚强的皮质骨构成，周围肌肉丰富。小儿股骨骨折常因直接暴力引起，多发生于股骨干。

3 股骨颈骨折

股骨颈骨折儿童少见，由较强的暴力造成。有时骨折移位不大，或有嵌插，故常漏诊。根据骨折线部位可分为四型：①Ⅰ型：股骨头下骨折，②Ⅱ型：股骨颈中部横骨折，③Ⅲ型：股骨颈基底骨折，④Ⅳ型：粗隆间骨折。

股骨颈骨折部剪力小者，即骨折线与水平线角度小于50°者为稳定性骨折，愈合较好。闭合复位后外展、内旋髋关节，用双人字石膏裤固定3个月。粗隆间骨折作股骨下端或胫骨上端骨牵引即可。大于50°的不稳定性骨折，于闭合复位后需用内固定或加压固定针固定。

4 股骨大、小粗隆撕脱骨折

股骨上端骨化中心出现的年龄，大粗隆为3岁、小粗隆为12岁;闭合年龄均为17岁。大粗隆内侧为臀小肌止点，外侧和顶部为臀中肌止点，小粗隆有髂腰肌止点。

股骨大粗隆撕脱骨折，常因臀中、小肌牵拉引起，但常与髋关节脱位同时发生，主要是由局部撞击引起的骨骺分离。一般骨折移位不严重。局部有明显压痛或皮下淤血，卧床休息即可愈合。

小粗隆的撕脱骨折主要由髂腰肌牵拉的间接暴力产生，髂腰肌运动功能是使大腿屈曲、外旋，治疗时应使患肢略屈，并外旋固定4周。

5 股骨干骨折

（见“股骨干骨折”条）。

6 股骨远端骨骺损伤

股骨远端骨骺损伤是少见的损伤之一，多发生于8～14岁，其损伤可分为以下几种：

61 股骨下端骨骺滑脱

骨骺自骺板或其上方增殖细胞带滑脱，向前方移位，复位后骨骺发育不受影响。腘动脉及胫后神经于腘窝较为固定，伤后有时被向后移位之干骺端压迫，而产生患肢血运障碍或神经麻痹。体检若胫后动脉和足背动脉搏动消失，被动运动时足趾及踝关节有剧痛症状者，应作腘窝部探查，以免产生缺血性挛缩或神经损伤性足下垂。

争取早期复位，用人字形石膏筒固定膝关节于45°屈曲位4周。陈旧性损伤未累及血管神经可行手法折断，并用胫骨上端骨牵引复位，若失败则切开复位。

62 股骨下端髁间骨折

系关节内骨折，一般无移位或轻度移位，生长不受影响。移位较大，复位不成功者，应考虑切开复位，克氏针固定三周。

63 骺板挤压损伤

选择股骨头的标准头、减头，需要考虑以下几个因素：

1、患者的年龄和活动水平：较年轻、活动水平高的患者适合选择标准头，因为标准头可以提供更好的关节功能和较长的使用寿命。而对于年龄较大或活动水平相对较低的患者，可以考虑选择减头，以减少手术创伤和恢复期。

2、骨质状况：如果患者的股骨头骨质较差或存在骨折等问题，需要选择减头，以减少对骨骼的负担，并降低手术风险。而对于骨质状况良好的患者，可以选择标准头来更好地保留骨骼结构和功能。

3、解剖结构：医生会根据每个患者具体的髋关节解剖结构，测量相关参数，如股骨颈长度、角度等。根据这些数据，医生可以选择适合的标准头或减头，以实现较好的手术效果和关节稳定性。