手外伤病人如何进行手功能锻炼

手外伤病人如何进行功能锻炼？

再植或再造指的功能恢复需经过一个时期的功能锻炼后才能达到理想的程度，功能锻炼的目的是恢复患指的肌力，关节活动度及手的各种功能。

俗话说：“三分手术、七分锻炼”，手部功能锻炼十分重要，要在医生的指导下，按照不同的时期运用不同的行之有效的方法，持之以恒，刻苦锻炼，才能达到预期的理想效果。具体方法有：

1、虎口开大锻炼，可用在自己大腿上撑压或用专门的虎口套牵引器进行牵引，一日数次，每次10～20分钟。

2、主动屈伸各关节，这是病人自己锻炼的主要方法：用健侧手固定一关节，主动屈伸另一关节，每次屈伸，使其达到最大限度；自由屈伸各关节；作对掌运动；作拇指外展和内收运动。按以上顺序循环练习，直至感到关节部有轻微的酸痛为止。

3、被动屈伸各关节。

4、抗阻练习：可用拉皮条的方法锻炼增强手指的屈伸，内收及对掌肌力，这些方法用力要大，每一动作持续3～4秒，重复10～20次/分钟，至局部有疲劳感为止，每日1～2次。

5、技能训练：除练习执笔、执筷、扣纽扣等日常生产动作以外，还应练习使用各种生产工具。

手功能障碍是偏瘫患者常见的问题，会严重影响患者的日常生活能力，因手指的恢复比较慢，需要坚持长期的训练。手指康复训练包括以下的方法如：早期采用手指按摩和被动运动的方法，逐渐过度到主动运动，经常做各手指的屈伸、开合等练习，如捏乒乓球、解扣子、拿勺子、梳头、编织、转笔等训练，练习手指对粗、细、大、小、方、圆等不同规格、不同形状的物体抓握，以练习手的灵活性与协调性。配合手部的针灸、蜡疗、神经肌肉电刺激等治疗，以促进手功能的恢复。

提高手指力量：

1可以做指卧撑（其实也就和俯卧撑差不多，不同的就是把用手掌撑地改为手指撑地，动作要标准，练到一定程度了，抬高垫脚的地方）

2器材允许的话也可以单手抓铅球（在沙坑里，单手迅速抓起铅球差不多10cm高，然后松开，再继续，20-30次为一组，一次训练做3-4组，刚开始做可以从3kg的开始，以后慢慢加重）

注意，做完之后都要注意放松，手臂和手指都要，吃的话，多吃蛋白质类的

反映能力：

其实一个人反映能力差不多可以说是“与生俱来”，跟IQ、EQ一样，但是通过训练还是可以提高一些

首先注意力要相当集中，然后就是你的身体素质问题了，看你的行动是不是能跟上你的神经，可以多做起跑练习、多人传球躲避（4-5个人围成一个圈，人手一球，你在圈内，其中一人叫你一声后马上把球传给你，你要立即接住，传球不能有规律性，起不到训练效果，也不能同时多人传，会打到人）

1、速度练习方法：

（1）提踵半蹲快速向侧面滑步和交叉步跑。

（2）原地跳跃，看信号向前方、斜前方快跑和后退跑5——10米。

（3）向相距3——5米处的守门员反复快速掷球和击球，守门员接球后抛回。

（4）向守门员侧面掷或踢地滚球，守门员快速倒地扑接球。

（5）近距离大力射门，守门员快速扑接球。

（6）守门员自己对墙掷或踢球，接着迎上去扑接反弹回来的球。

2、力量练习方法

（1）捏小皮球或网球：抓自抛向下坠落的小沙袋或小铅球。

（2）双手握哑铃屈腕和屈肘练习，肩关节练习。

（3）单手肩上或体侧掷球，掷远掷准。

（4）单拳或双拳击球，击远击准。

（5）肩负轻械铃快速体前屈、体侧屈和体转练习。

（6）双手经头上向后抛实心球。

（7）大力踢定位球或自抛的空中球和反弹球。

3、灵敏练习方法

（1）持球的前滚翻、侧滚翻和后滚翻。

（2）前滚翻、侧滚翻和后滚翻快速起立接抛或反弹起来的球。

（3）前滚翻起立接同伴掷向地面的反弹下落的球。

（4）坐在地上抛球给同伴并快速起来接同伴顶回的球。

（5）几个队员在罚球区附近用多球轮番进行射门，守门员尽力扑、接、挡每个球。

4、柔韧练习方法

（1）手指的屈伸，手指的屈伸和绕环练习。

（2）直腿和分腿的体前屈并下振。

（3）跳起在空中做体前屈，体侧屈和体后屈动作。

5、耐力练习方法

（1）用半蹲姿势做较长时间的快速移动。

（2）在快速移动中反复做扑接球练习。

（3）规定时间和组数的跳绳练习。

（4）规定时间和范围的3对1或4对1传抢球，守门员在中间作抢球者，做堵、断、扑接球练习。

对着一堵墙，用足球射墙，接下或挡出反弹过来的皮球，练反应。 守门员所处的位置是一个十分重要的位置，防守时处于全队最后一道防线，防守18平方米左右的球门，要尽量减少失球，争取比赛的胜利，责任重大。要当好一个优秀的守门员，除了意志、技术、战术和指挥能力外，对身体素质也有较高的要求。守门员的身体素质有以下特点和要求。 一、速度 现代足球比赛门前的争夺更加激烈，情况千变万化。因此，守门员准确的分析判断、移动选位、扑接球和接球后的组织进攻等，都要力争快速。所以，守门员应具有良好的反应速度，短距离的位移速度和动作速度。 二、力量 比赛中，射门的球一般力量很大。守门员上肢（手臂、手腕、手指）有力，才能接得稳，抓得牢，或者快速有力地进行托、击球。并能在接球后掷得远、掷得准。腰腹部力量大，能增强身体在空中的控制能力，保证高难度动作的掌握和技术的发挥。下肢有力，特别是快速的爆发性力量，能使守门员移动迅速、向上跳得高、向侧面扑球跃得远、踢球快速有力。守门员具有良好的力量还能经得住对方的冲撞。因此，要求守门员身体各部分都要具有较强的力量，这是守门员力量的显著特点。 三、耐力 在整个比赛过程中，守门员既要思想高度集中，又要能经常在处于半蹲姿势的情况下，不停顿地快速移动和连续快速地堵抢及扑接球。特别是对方处于优势，门前不断告急时，上述特点表现更为突出。因此，要求守门员具有良好的神经系统，速度和力量等耐力。 四、灵敏 比赛中守门员要经常快速地倒地、滚翻、鱼跃扑抢球和迅速地做出下一个动作，而且表现出在空间和时间上的准确性，所以，对守门员的运动感觉分析器和运动技术的掌握程度都有较高的要求。 五、柔韧 为了加大动作的幅度，更好地完成难度较大的动作和减少受伤，因此，要重视和加强对守门员肩关节韧带和腹背肌肉的伸展练习。 练习方法示例： 一、速度练习方法： 1、提踵半蹲快速向侧面滑步和交叉步跑。 2、原地跳跃，看信号向前方、斜前方快跑和后退跑5——10米。 3、向相距3——5米处的守门员反复快速掷球和击球，守门员接球后抛回。 4、向守门员侧面掷或踢地滚球，守门员快速倒地扑接球。 5、近距离大力射门，守门员快速扑接球。 6、守门员自己对墙掷或踢球，接着迎上去扑接反弹回来的球。 二、力量练习方法 1、捏小皮球或网球：抓自抛向下坠落的小沙袋或小铅球。 2、双手握哑铃屈腕和屈肘练习，肩关节练习。 3、单手肩上或体侧掷球，掷远掷准。 4、单拳或双拳击球，击远击准。 5、肩负轻械铃快速体前屈、体侧屈和体转练习。 6、双手经头上向后抛实心球。 7、大力踢定位球或自抛的空中球和反弹球。 三、灵敏练习方法 1、持球的前滚翻、侧滚翻和后滚翻。 2、前滚翻、侧滚翻和后滚翻快速起立接抛或反弹起来的球。 3、前滚翻起立接同伴掷向地面的反弹下落的球。 4、坐在地上抛球给同伴并快速起来接同伴顶回的球。 5、几个队员在罚球区附近用多球轮番进行射门，守门员尽力扑、接、挡每个球。 四、柔韧练习方法 1、手指的屈伸，手指的屈伸和绕环练习。 2、直腿和分腿的体前屈并下振。 3、跳起在空中做体前屈，体侧屈和体后屈动作。

<p>手术后25天开始，可以白天取下石膏做主动的腕关节及手指的屈伸练习，晚上戴上石膏</p><p>到4周可以去掉石膏</p><p>5周可以进行腕关节及手指各个关节主动＋被动练习（例如：屈曲掌指关节，先自己主动屈曲到最大限度，然后用非患手或者是家人帮忙进一步屈曲，感到有阻力，停顿，保持10秒钟左右，放松）,反之，伸直练习方法同上，早期不要同时屈曲手腕及手指，即屈曲手腕的时候手指伸直，屈曲手指的时候手腕伸直，锻炼一周以后可以同时屈曲</p><p>7周以主动练习为主</p><p>8周左右可以进行肌力的练习</p><p> </p><p>祝您早日康复！</p>

注意早期不要太激进，要循序渐进。

锻炼过后手会出现肿胀现象，第二天早晨还会有僵硬感，不要因为这个就不去活动了， 随着锻炼，活动度的提高慢慢会消肿，僵硬也会慢慢减退，但是需要一段时间。一般不需要特别治疗。不要经常垂着手，经常举高手做抓握的动作

　对初学小提琴的人来说，似乎左手按音是难点，其实从长远看右手的运弓才是真正难以掌握的。下面是我为大家带来小提琴右手握弓出现的问题与解决办法，希望能够帮到大家。

　小提琴初学者右手握弓的问题

　有些人大拇指和小指都伸的直直的，甚至还反向弯曲着顶在弓上。这种姿势是非常有害的。怎么有害呢一是使和拇指小指相连的两块肌肉非常紧张，从而使整个手掌变得僵硬，握弓变成了捏弓。二是直接影响到右手手腕的放松。美国著名的小提琴 教育 家加拉米安说过一句令人警醒的话;运弓时‘手腕要永远柔软’，以上的做法将使手腕永的不柔软了，使运弓永远做不到通畅，达不到平直稳匀的要求。

　避免养成坏习惯的练习

　1 初学者应先学会拇指、小指它们单独的屈伸动作。我记得西安音院的小提琴教授赵义勇先生讲到右手握弓时则先伸出右手,冲大家做出拇指和小指的屈伸动作，表示这是握弓最重要最值得注意的地方。他的这个动作给我们留下深刻的印象。所以，学握弓前不妨先练一下徒手屈伸动作。

　2 老师要耐心地教会初学者握弓时拇指小指的弯曲姿势，并在学习过程中经常予以纠正。当然，纠正错误最好在乐曲的开始或某个段落时，过繁会使学生产生厌烦情绪不利于学习的继续。另外，学生要把手指甲剪短，以利于拇指的弯曲和小指在弓杆上的站立。

　3 如果毛病频发，每拉完一段乐曲应纠正一下。我的做法是如发现学生右手运弓时小指和拇指伸直而僵硬，就告诉学生演奏到下面某一段落时停一下，并且两手保持动作不要动(定格)，然后让学生自己检查一下小指和拇指，并进行改正。

　4握好弓后，在放到琴铉上前，加上一节握弓状态下的手指屈伸练习。有的学生徒手时手指会屈伸，握弓后就不会屈伸了。练习时，弓杆可以垂直状态，以便最大限度的使手指放松。

　相信经过这几步的教与学，加上学生耐心的练习，会学到一个正确的握弓姿势的。

　另外，右手手腕的放松练习以及左手拇指(虎口)的放松练习均应参照以上 方法 单独练习为好。

　小提琴握弓技巧

　例如：上半弓分弓主要要依靠小臂进行活动，自然跳弓则是以手腕为主，配合手指来运动，而全弓，则需要手腕，小臂，肘关节和大臂的协同运动。所以右手运动按照不同的部位的配合分为两种结构运动。肩臂和指腕运动。

　小提琴握弓肩臂运动

　由于右手部分的生理结构造成了右手肩臂只能进行下列三项有限的运动：

　1、小臂的开合运动;

　2、小臂以肘关节为中心的转动;

　3、大臂的转动这三项运动的共同特征是杠杆架构。同时分为两大杠杆架构：以肩部为的大臂杠杆，它不单支撑，控制大臂的主要活动，同时还通过手臂的关节来影响小臂，手和手指的许多动作。以肘关节为支点的小臂杠杆，除了起到调节和传承力量之外还承担着运弓的主要动力。

　小提琴握弓指腕运动

　同样也是由两个杠杆构成。一个是以手腕支点为主的手掌杠杆，两一个是指根关节位支点的手指杠杆。由于关节多，结构紧密，协同合作时要求的协调性很强。指腕的运动有5种动作：

　1、换弓换弦时的垂直动作;

　2、弓根，弓尖换弓时的水平动作;

　3、弓杆靠近指板或琴马的纵向转动;

　4、直接影响弓弦角度和接触的垂直转动;

　5、弓根换弓时的水平转动。

　称之为右手永远的跷跷板。这些跷跷板的协同共同的构成了通常所说的“右手舵式运动”。

　小提琴持弓能力

　小提琴握弓一般有三种方法，分别是：德国式、法比式与俄国式。

　德国式：食指较前的第一，第二节之间平压弓杆，拇指和中指相对所有手指紧密排列。

　法比式：食指第二节最后端斜压弓杆，食指和中指有间距，拇指对着中指。

　俄国式：食指二节，三节写压并包住弓杆，食指中指间距很小。卡尔弗莱什本人认为俄国式的持弓方法是最效率的。一方面保持弓子的最大平稳，另一方面最为省力。因为他们的争论重点集中在拇指，食指，小指的接触位置上。充分详细毫无争议的说明了右手手型和握弓技术的关键在于这三个手指。

　1，对于弓杆本身重量的支撑几乎完全来自右手拇指。当弓离开弦的时候是什么给了弓向上的托力是拇指!是什么在承受整个弓杆的重量是拇指!在此同时小指则是起到平衡的作用。

　2，离开了拇指的支撑，任何握弓动作都会土崩瓦解。在运弓过程中除了弓本身的重量，还有大部分的压力来自手指，手掌，手臂的下压。而在练习或是演奏中，右手拇指对不同音色，音质，音量的变化也起着不可忽视的作用。

　3，在运弓时。握弓的四个手指对弓杆的施压是在变化的。在下弓时(运弓方向朝下，至上半弓)，手指对弓杆的压力偏向食指和中指;而上弓时(运弓方向朝向弓根)食指和中指对弓杆的压力就要减少，同时为了弓杆的平衡，握弓的重新要稍微偏向小指和无名指。右手拇指支持了这种手指握弓的压力。

　4，右手食指是杠杆上的重要力点。食指会影响弓对弦的压力。而食指位置和姿势(平压，斜压)就会改变弓杆上力矩的变化。会对运弓质量产生很大影响。 5，小指。主要是体现在下半弓和弓根的作用，其作用是保持平衡。

　没小指的的作用，弓子没法拉到弓根。

　小提琴右手手型

　右手手型因人而异，但是对于初学者来说一定要有一个“参考对象”。右手手型应该根据手指在运弓中的控制来决定。要和谐。但是握弓的手，无论如何不能捏着弓子，而要形成一个以食指，拇指，小指为杠杆构架的“跷跷板”。

　不妨提供一个参考对象：拇指和中指形成一个圆环，目的一是套住(提住，勾住……等等“住”)弓杆不从手中脱落。有些夸张的演奏者因为坚持拇指不对中指，曾在舞台上掉落弓子而框瓢。二是保持右手圆型，能够起到放松右手的作用。食指把除手臂压力和重量传上弓杆还要配合小指和手腕的运动。小指的主要保持弓子的平衡，消除多余的力和给予缺少的力。无名指作为小指的辅助，起到增强对弓杆的巩固作用。