大部分的腰背部疼痛是由于肌肉挛缩,外伤或脊柱变形造成的,但每10名患者中大约有1人是因为系统性疾病所导致的。腰背部疼痛可能出现在背部从脖子到腰部的任何一个位置,可能是一小部分,也可能扩散到很大范围。腰背部疼痛疾患它不仅存在于脑力劳动者中,也广泛地存在于体力劳动者中,是临床中最常见的症状。腰背部疼痛因治疗困难、疗程长、容易复发的特点,已成为现代社会难以医治的痼疾,严重地影响着人们的生活质量。
对于腰背部疼痛的治疗,可分为手术与非手术治疗两种。专家认为大多数的腰背部疾患是因为姿势不良,不正确地使用肌肉或软组织损伤引起的。因此,一般采用保守的内科治疗,如理疗、中药马泰苏等。外科手术是治疗腰背部疼痛的最后办法,只有当病情严重到影响病人生活,其他治疗方法无效,以及引起严重伤残时,才考虑使用。
腰背部疼痛患者的康复训练首先是加强腰、背、腹肌肌力训练。腰、背、腹肌强壮后,在站立、坐位或睡眠时均保持良好的张力,维持脊柱良好的中立位。在运动时,保护及控制脊柱不至于超过正常屈伸范围,增加脊柱的稳定性和灵活性,减少腰部软组织损伤的机会。
脊椎有灵活的运动功能,虽然在相邻两椎骨间运动范围很小,但是多数椎骨间的运动累计在一起,就可进行较大幅度的运动,包括屈伸、侧屈、旋转和环转等。
脊柱各段的运动度不同,这与椎间盘的厚度、椎间关节的方向等制约因素有关。脊柱的弯曲,特别是颈曲与腰曲,随重力的变化而改变其曲度。骶椎(S)完全不动,胸部(T)运动很少,颈部(C)和腰部(L)则比较灵活。这个可以从力学的角度跟椎体周围韧带来说明。
这是因为:人在立正姿势时,通过身体所引的垂直重力线经过颈椎的后方,在C7(最突出的那部分)和T1处通过椎体,经T之前下降,再于胸腰结合部越过椎体,经L后方并穿过L4至骶骨岬,然后再经S前方、骶髂关节而传至下肢。
众所周知,腰痛不仅是办公族经常发生的身体不适症状,而且也是老人不适症状之一,是因为久坐不动,腰椎骨骼及周围肌肉老化和紧张所致。
方法/步骤
1
首先,腰痛时尽量不做锻炼。其次,锻炼强度要由小到大逐渐增加,突然用力或需爆发力的锻炼对腰椎不利,应尽量避免。第三,锻炼要有规律,一般一周三次或三次以上、每次20分钟为宜。
2
在锻炼项目的选择上,有氧运动能减轻腰椎负担,并能增强腰椎柔韧性和肌肉力量,能有效缓解和预防腰痛。首选运动是快走和慢跑。进行这两项运动时应穿有弹性的运动鞋,抬头挺胸,每天或隔日活动30分钟左右。建议腰椎术后患者快步行走,腰肌劳损等退行性腰椎病患者活动时间应有所限制,一旦发生腰痛症状应立刻停止活动。
3
其次是骑自行车。骑车时车座尽量降低,把手高一点。骑车对腰椎管狭窄患者最有利,它可以增加腰椎管宽度和腰椎柔韧性,每天坚持30分钟左右为宜。 第三是登山运动。登山可锻炼大腿肌肉和腰肌力量,但过度劳累会增加腰椎负担。登山时应尽量避免斜坡角度大的山路,不应背着重物登山。登山时有意让腹肌用力,膝关节稍微屈曲。 此外,游泳也是安全有效的对腰椎有利的运动,不会游泳的人可以在水中行走和跑步。
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