腱鞘囊肿或腱鞘炎
腱鞘囊肿,是一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。内含有无色透明或橙色、淡**的浓稠粘液,多发于腕背和足背部。如不是很大,忍住痛突然用力挤压,如囊壁薄,可以挤破。如壁厚挤不破或怕痛,可用注射器吸出囊内粘液(很黏,针头小吸不出)或用中医针灸用的三棱针刺破囊壁,然后挤出粘液,挤不到体外到皮下也不怕,揉散即可。但很容易复发,手术切除复发率较低。不过如果生长缓慢,腱鞘囊肿对身体影响不大,更不会恶变,可以先不予理会,可先看其生张情况,再定如何治疗。
腱鞘炎是由于反复过度摩擦,引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环,肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难,就是狭窄性腱鞘炎。手术治疗:腱鞘松解术。中医小针刀:原理和腱鞘松解术一样,但伤口小,愈合快,但对施术者要求较高,需要经验。药物治疗只能缓解疼痛,不能解决根本问题。硬性拉拽加重炎症部位损伤,不可取。
两者鉴别,腱鞘囊肿一般不痛,也不会影响功能,腱鞘炎则会有功能障碍,运动时患部疼痛,严重时有扳机样动作。
腕关节疼痛是日常生活中常见的疾病,在日常活动中发挥着重要的作用,当疼痛发生时会影响生活质量。引起腕关节疼痛的原因有很多,有可能是手腕部疲劳造成的,也有可能是手腕受伤引起的,要想及早治疗缓解疼痛,就必须要找出引起关节疼痛的原因。
1、腕管综合征
腕管综合症是引起手腕疼痛最常见的原因,当腕管压力增高时手部的正中神经受压,就容易引起关节部位疼痛,当神经受挤压时除疼痛症状之外,还会出现麻木和虚弱症状,肥胖或糖尿病人群以及关节炎的人群患有腕管综合症的几率要比正常人多,另外重复性工作或使用震动手部的设备时也容易诱发腕管综合症。
2、骨关节炎
骨关节炎是一种退行性病变,可以影响全身多个关节,当手腕部出现关节炎时就容易诱发疼痛,主要是由于腕关节软骨损伤反应性增生引起的,腕关节炎的发生一般集中在中老年人群。
3、类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种常见疾病,属于自身免疫系统病变,当侵犯到腕部关节时,就有可能引起手腕部疼痛,必须要及早进行治疗。
4、重复性运动综合症
重复性运动综合症顾名思义就是不断重复一项运动,比如长期打字或从事编织工作等,手腕部的关节过度劳累会引起周围组织肿胀,对手部的神经造成压力。当患者出现手腕部疼痛症状时,必须要引起重视,到专业的骨科医院进行治疗。
5、三角纤维软骨复合体损伤
三角纤维软骨位于机体手腕部的小指一侧,可以起到小骨头的缓冲作用和支撑作用,当机体长时间重复各种运动时,随着时间的推移,软骨会不断发生磨损撕裂,出现复合性损伤之后就容易诱发手腕部的疼痛,如果任由磨损加重,还容易导致手腕部失去正常的活动功能。
6、手腕肌腱炎
肌腱生长于身体的各处部位,当手腕部的肌腱出现撕裂或发炎症状时,就容易引起膝关节的疼痛,通常手腕部肌腱炎主要是由于腕关节重复运动引起的。要想避免肌腱发炎,就应该对手腕部进行灵活的运动,避免重复同动作。
7、手腕滑囊炎
身体中有一种充满粘液的囊,能够帮助缓冲关节,当发生炎症时就被称之为滑囊炎。滑囊炎可能发生在身体的多处部位,当发生在手腕时,就容易导致腕部出现压痛红肿。
8、手腕扭伤
手腕扭伤比较常见,当提重物过多或不注重手部运动时腕关节就容易出现扭伤,若在扭伤之后不及时进行处理疼痛,症状就会加剧。
手腕部的疼痛会干扰人体的正常活动,引起手腕不同的原因多种多样,在进行临床治疗时,需要结合扭伤的程度和扭伤原因,制定符合患者病情的治疗方案。在治疗过程中患者必须要积极配合医生缓解手腕部的疼痛,有助于疾病的早日康复。
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通常手腕疼用不上力的处理方法有三种,药物治疗、物理治疗和手术治疗。造成手腕疼用不上力的原因有很多,如果是因为劳累过度引起的,可以让手腕保持休息状态,给予一定的按摩或局部热敷进行缓解,或外用活血止痛的药膏。如果不见好转,需考虑可能存在疾病因素,如拉伤脱臼造成的疼痛、无力,需根据不同原因进行处理。
一、药物治疗:
1、消炎镇痛:拉伤脱臼的患者可以在医生的指导下口服美洛昔康等药物消炎镇痛,腱鞘炎患者可以在医生的指导下口服非甾体抗炎药物如布洛芬、萘普生、吲哚美辛等,腕管综合征患者可以在医生指导下口服非甾体抗炎药进行局部消肿止痛,如布洛芬;
2、活血化瘀:拉伤脱臼的患者在消炎镇痛的同时可以配合大活络丹等药物活血化瘀;
3、营养神经:腕管综合征患者也可以配合口服神经营养药物营养受损神经,如甲钴胺。
二、物理治疗:
通过针灸、中药熏蒸、红外线照射等治疗方法,帮助缓解疼痛,对于由于肌腱、肌肉炎症引起的手腕疼用不上力,随着炎症消退可以得到缓解。此外脑部疾病导致的手腕疼用不上力,也可以配合物理方法进行治疗。
三、手术治疗:
手术治疗通常是在保守治疗无效或治疗后反复发作的情况下考虑使用。对于腱鞘炎患者,若药物等保守治疗效果不佳,可以考虑手术治疗,术后需要定期做手指屈伸活动,避免肌腱粘连。对于症状重尤其是电生理检查明显异常者,大鱼际肌有萎缩者以及正中神经分布区有明显感觉减退者,手术方法是腕横韧带切开减压,主要方式有开放式直视手术和内镜腕管松解术。
关节疼痛的原因很多,且因年龄、性别不同而变化,一下是常见的一些会造成关节疼痛的原因:
1、韧带损伤
有人会因受到外力刺激导致关节韧带外翻或内翻,导致内外侧的韧带损伤,这些患者一般都有明显的外伤史,因此平时需禁止过度的体育活动。
2、软骨损伤
由于膝关节的半月板搜上,当膝盖微微弯曲时,会由于过度的内旋伸膝,引起半月板的撕裂,随即出现关节疼痛。
3、自身免疫力低
有的人自身免疫系统受到破坏,出现红斑狼疮或牛皮癣等疾病,会侵犯到关节致使关节出现肿痛,这类病情需要就医协助诊断。
4、劳损所致
由于活动量较大,使关节无法承受,导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损,进而会引发病痛,特别是肩周炎、网球肘等最为常见。
手腕关节痛可以尝试一下方法,也可以尝试九耀理疗仪治疗。比较省钱,效果也很好。
(1)屈肘甩手患者背部靠墙站立,或仰卧在床上,上臂贴身、屈肘,以肘点作为支点,进行外旋活动。
(2)手指爬墙患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。
(3)体后拉手患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,健侧手拉患侧手或腕部,逐步拉向健侧并向上牵拉。
(4)展臂站立患者上肢自然下垂,双臂伸直,手心向下缓缓外展,向上用力抬起,到最大限度后停10分钟,然后回原处,反复进行。
(5)后伸摸棘患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,屈肘、屈腕,中指指腹触摸脊柱棘突,由下逐渐向上至最大限度后呆住不动,2分钟后再缓缓向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。
(6)梳头患者站立或仰卧均可,患侧肘屈曲,前臂向前向上并旋前(掌心向上),尽量用肘部擦额部,即擦汗动作。
(7)头枕双手患者仰卧位,两手十指交叉,掌心向上,放在头后部(枕部),先使两肘尽量内收,然后再尽量外展。
(8)旋肩患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后划圈,幅度由小到大,反复数遍
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