手腕腱鞘炎怎么治疗？手腕腱鞘炎如何缓解？

腱鞘炎是现在很多白领一族常见的疾病，尤其是那些经常打字用鼠标的人，由于长时间姿势不变，或者长时间错误的姿势导致肌腱过度摩擦，引起肌腱和腱鞘出现发炎炎症，从而出现腱鞘炎，那么腱鞘炎应该如何进行治疗和缓解呢？我们一起来看看。

1、减轻手指活动

手腕腱鞘炎是由于手腕局部劳作过度引起的，早期治疗应该减轻手指和手腕的活动，使手腕得到休息，可以缓解疼痛。

2、推拿按摩

1、轻柔的向前弯曲腕关节，在最屈曲位置上坚持5秒钟。

2、轻柔的向手背侧弯曲腕关节，在最背伸位置上坚持5秒钟。

3、轻柔的向手的拇指侧和小指侧活动腕关节，在最内收的位置和最外展的位置上个坚持5秒钟。

4、练习时，每天3组，每组10次，每次没个位置个坚持5秒钟。

3、针灸治疗

针灸治疗对手腕腱鞘炎也有一定的疗效，针灸穴位以五输穴和络穴为主，局部禁针。应该在专业的中医处接受针灸。

4、中药治疗

中医认为，手腕腱鞘炎是由于局部劳作过度，积劳伤筋，或受寒凉，致使气血凝滞，不能濡养经筋而发病。应遵循活血化瘀、消肿止痛的原则，并使受损组织得以修复，从而达到治愈目的。

膏药的有效成分可透入皮肤产生活血止痛化淤、通经走络、开窍透骨、祛风散寒等效果，渗透于表皮，刺激神经末梢，促进局部血液微循环，从根本上全方位针对腱鞘炎特点而发挥疗效，改善病变周围组织营养，起到修复细胞组织的作用，最终达到治疗目的。

5、手术治疗

局部封闭治疗，可使早期手腕腱鞘炎得到缓解，每周封闭一次。上述方法治疗无效或反复发作时，应做腱鞘切开术，术后应早期做屈伸手指活动，防止肌腱粘连。术后1个月内不可手工劳动。

局部封闭治疗：局部封闭疗法也叫“局封”，是由局部麻醉演变而来的一种治疗疼痛的方法。基本操作方法是，将局麻药和激素类药物的混合液注射于疼痛的部位，达到消炎、镇痛的目的。

6、治疗小技巧

1、用手按摩可治腱鞘炎，经常用两手相互交换着揉按，即用右手大拇指按左手痛处，再用左手大拇指揉按右手痛处，只要有空就按。

2、旋转手腕，当刺痛开始时，可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的手腕肌肉，恢复血液循环，并消除手腕的弯曲姿势。

7、预防措施

注意工作时保持正确姿势，避免关节的过度劳损，定时休息。

1在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时，要注意手指、手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸。提拿物品不要过重。手指、手腕用力不要过大。

2连续工作时间不宜过长，工作结束后要搓搓手指和手腕，再用热水泡手。

3冬天洗衣服时最好用温水，下雪后扫雪也要戴上棉手套，防止手部受寒。

4对于长期伏案办公人员来说，应采用正确的工作姿势，尽量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空。

5手腕关节做360度的旋转;或将手掌用力握拳再放松，来回多做几次或将手指反压或手掌反压几下，都可以有效缓解手部的酸痛。

6感觉身体关节疲劳时可以泡热水澡，舒解一下紧绷的肌肉，或是在酸痛的部位进行热敷。常使用电脑易患腱鞘炎。

1桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

初诊或症状较轻时，可采用制动、理疗或局部封闭保守治疗。如果非手术治疗症状改善不明显或反复发作时可采用手术治疗。

2手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎

（1）病变初起时可用理疗或局部封闭治疗 大多有效；

（2）病变重或反复发作者可采用手术治疗 手术要切除增厚的狭窄环，切除范围应在术中观察屈肌腱在手指屈伸时增粗处不受鞘管的阻挡为度。

3肌鞘炎

腕部制动，局部热敷，必要时行局部理疗或局部封闭，大多症状可消失；若长期反复发作，腱周、滑膜组织变厚，局部隆起可考虑手术治疗，切除增厚的滑膜及筋膜。

4尺侧腕伸肌腱鞘炎

早期需制动或局部封闭，晚期手术行滑膜切除或鞘管部分切除术。同理，在桡侧腕屈肌及尺侧腕屈肌也可发生类似病征，也常是由相应的腱鞘炎所致。若反复发作，患者亦可考虑手术治疗。

什么是腱鞘炎，常易发生于哪些部位�

腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间有一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面愈合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。

腱鞘位于手和足部的关节附近、肌肉长腱的周围。由于这些部位活动频繁，损伤机会多，倘若不注意，长期的摩擦、慢性劳损或寒冷等刺激，可使肌腱与腱鞘发生无菌性炎性反应，局部出现渗出、水肿。久之腱鞘机化，鞘壁肥厚，管腔狭窄，肌腱在腱鞘内活动受限而引起临床症状(疼痛和功能障碍)的即为腱鞘炎。

腱鞘炎常发生的部位是桡骨茎突处、屈指肌腱处、桡侧伸腕肌腱处(腕关节背侧及腕骨上等)、肱二头肌长头肌腱处等。

腱鞘炎如何分型�

腱鞘炎是一种很常见的疾病，实质上它是腱鞘与肌腱共同的炎症。腱鞘炎共有以下5种类型，其中后两种比较少见。

(1)狭窄性腱鞘炎：多发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘，称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，发生在拇指或手指的指屈肌腱称为“扳机指”。虽然腱鞘滑膜分泌滑液润滑腱鞘，但某些特殊的动作反复地摩擦是不可避免的，如木工、举重工、餐厅服务员、手工操作者等。由于上述腱鞘起着滑车的作用，摩擦最大，最易受损，表现为腱鞘的增厚，影响肌腱的正常活动。狭窄性腱鞘炎也可能是某些静止型或亚临床型胶原疾病的结果。

(2)急性纤维性腱鞘炎：也称为摩擦音滑膜炎。病变的部位是在滑膜周围的结缔组织中，可见水肿、充血、白细胞与浆细胞浸润。本病的特点为有一种柔软的摩擦音，这是由于结缔组织的原纤维在水肿的肌腱周围摩擦引起的。最常见的部位是腕上部，特点是桡侧腕伸长短肌腱与拇长展肌、拇短伸肌的肌腹处最易产生，也称捻发音腱鞘炎。

(3)急性浆液性腱鞘炎：也叫风湿性腱鞘炎，是全身性风湿的一部分，为急性风湿热的一种反应。患者有高热，关节痛、肿、积液，其中最主要的病变为风湿性心肌炎。退热后则腱鞘的浆液渗出吸收，腱鞘炎自愈。

(4)急性化脓性腱鞘炎：常发生在外伤以后，特别是穿刺伤，多发生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎，接着肌腱失去光泽，变成灰色或绿色，同时被脓液浸润坏死。最常见的是葡萄球菌，其次是链球菌。

(5)结核性腱鞘炎：为结核杆菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜，由掌部沿尺侧和桡侧滑囊经腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因结核肉芽组织浸润而肥厚，鞘内含有**渗出液及**米粒体。逐渐地肌腱也被肉芽组织浸润形成结节肥大，失去原有的光滑能动机能。当肉芽组织侵及其他腱鞘与神经时可引起屈指及感觉障碍。

什么是桡骨茎突腱鞘炎�

拇短伸肌和拇长展肌同居一腱鞘内，在桡骨茎突的桡侧越过，此腱鞘可由于慢性损伤的刺激而增厚狭窄，特别是那些用腕关节活动过多的工作者容易发生本病。本病好发于30～50岁年龄，女∶ 男约为10∶1，这可能与女性桡腕活动更多有关。此外，类风湿病变可能与发病有关。

桡骨茎突腱鞘炎最常见的表现是桡骨茎突处的疼痛和压痛。疼痛可沿拇指向远处放射，向近端放射到前臂，拇指活动时则加重，腕背伸、掌屈，拇指外展以及使腱鞘内张力增加的动作均可产生疼痛。在桡骨茎突处可以观察到肿胀，有时可触及增厚的纤维管道。握拳尺偏试验(Fin kelstain征)常呈阳性：拇指握于掌心，握拳，腕关节向尺侧侧屈，此时桡骨茎突处出现剧痛。

如何治疗桡骨茎突腱鞘炎�

对桡骨茎突腱鞘炎的保守治疗为采用夹板固定休息，局部封闭和手法治疗有良好的治疗效果。对于保守治疗无效的顽固性疼痛者可手术把腱鞘切开或者作部分切除。术后48h去除加压包扎，鼓励早期活动。但部分病人术后症状不能完全解除，其原因可以有：①桡神经浅感觉支损伤，形成神经瘤；②腱鞘切除过多，肌腱向掌侧滑脱(半脱位)；③没有查清和处理迷走肌腱及其腱鞘；④纵向切开皮肤，疤痕增生。

腱鞘囊肿如何防治 �

腱鞘囊肿是指发生在关节囊或腱鞘附近的一种内含胶状物质的良性肿块，分为单房性和多房性。囊壁的外层为纤维组织构成，内层为白色光滑的滑膜所覆盖，囊内充满着淡**澄清的胶冻状粘液。囊的基底部与腱鞘紧密粘连。本病多发于腕背部、足背部及膝关节等处。青壮年尤其是女性多见。囊肿大多是逐渐发生的，与长期的劳损有关，生长缓慢。表现为局部肿块隆起，状如小豆至乒乓球大小不等，触之肿块坚硬呈半球形。表面光滑饱满与皮肤无粘连，压之有酸胀或痛感。

本病的治疗可采用刺破或击、压、挤破囊壁的办法，将囊液挤入皮下，待其自行吸收。亦可用粗针头抽出胶状囊液，注入考的松类药物，可暂时缓解症状，较易复发。必要时可行手术将囊肿切除，若切除不够彻底，术后也有复发的可能。

腱鞘具有维持手指的正常屈伸和肌腱滑动的功能。当手部固定在一定位置作重复、过度活动时，使肌腱和腱鞘之间经常发生摩擦，以致水肿、纤维性变，引起内腔狭窄。由于肌腱在腱鞘内活动时，通过的径道狭窄，从而出现疼痛和运动障碍，这就是腱鞘炎。

如果有腕部或手指麻木、水肿、刺痛、敏感性下降，或者按上去有痛感，关节不活络，弯曲手指握东西感到困难、无力，手指一活动就加重不适感等这就是明显的腱鞘炎症状。

中医认为本病是因劳损伤及经筋，或寒湿侵及脉络，经脉受阻，气血运行不畅，气滞血瘀所致，传统中医治疗应遵循活血化瘀、消肿止痛的原则，既要驱除寒湿致病外邪，又需疏通经络、调和气血，好多患者选用中药安鞘消炎贴，它可使气血运行通畅，改善局部循环，修复受损组织，并增强免疫力，防止疾病反复发作。

安鞘消炎贴治疗腱鞘炎遵循活血化瘀、消肿止痛的原则，驱除风、寒、湿、邪，疏通经络、调和气血，使气血运行通畅，改善局部循环，修复受损组织，并增强肌腱、腱鞘抵御外伤劳损的能力，进而彻底治愈腱鞘炎。

大家有没有听说过一种叫做“保姆手”的疾病？一听名字就知道这个病是钟爱女性的一种疾病，多发生在带小孩的妇女身上，所以叫做保姆手。其实就是手指的腱鞘炎。

手指腱鞘炎中最为常见的一种腱鞘炎为屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，很多时候是因为屈指肌腱滑动障碍造成的。这个疾病多发生于女性身上，中老年人的发病率最高。拇指的腱鞘炎也会在婴幼儿身上出现，这个主要是先天性的了。

病因经常是因为过度劳损，导致无菌性炎症发生，也有少部分手指割伤、刺伤等产生伤口，导致细菌进入腱鞘，引发炎症。

而手指腱鞘炎的最典型症状为手指的关节掌侧处会疼痛，在进行屈伸活动时会发出声响。而其常见的症状则是，在手指腱鞘炎发病的初期，关节掌侧会疼痛，当手指屈伸时疼痛的症状会加重。而病情较为严重的患者在手指屈伸的时候还会发出声响。这个病在早晨起床的时候症状最为严重，下午的时候会有所缓解。当病情更加严重的时候，有时可以使指间的关节完全不能屈伸。

手指腱鞘炎最为常见的三种检查方式为肌腱触诊、B超检查和屈指抗阻实验，医生可以依靠患者的临床表现和这几种检查方式对患者进行确诊。

在手指腱鞘炎发病的初期是可以进行保守治疗的，只要患者手休息就可以缓解。这个病的另一个特点就是通过治疗后是可以治愈的，但是复发率很高。

保守治疗包括哪些方面呢？

第1个就是制动和休息，休息是最好的止痛手段，也是最好的让炎症反应减轻的一个方法，一旦一只手不在用力劳作，原有的腱鞘炎就会减轻很多。

第2个就是使用一些药物治疗。药物主要是使用一些非甾体抗炎镇痛药。这些药物的主要作用机理是抑制局部的炎症反应，局部肌腱和腱鞘的水肿减轻。从而改善疼痛和功能。

第3点就是理疗。所谓的物理治疗就是通过一些非药物的手段对局部进行治疗，其治疗包括功能训练以及通过一些相关的康复器械进行治疗，比较常见的就是冲击波，红外线，超短波等等。

当保守治疗的效果不够理想的时候，患者可以采取局部的封闭治疗，通常情况下都可以缓解炎症。在采取药物治疗后的三四周，一部分病人可能会复发，可以继续进行药物治疗。

手术治疗则分为小针刀治疗和切除手术，当局部封闭治疗对患者没有效果的时候，患者就可以选择小针刀治疗。小针刀治疗涉及我们体内很多神经，所以需要医术高明、有经验的医生进行操作。

而在饮食方面，患者应该补充营养，多吃一些富含蛋白质和蛋白质钙的食品，要多吃蔬菜水果，也需要及时补充维生素B族。在患病时不应该多度使用手指，避免长时间抱小孩子、用冷水洗衣物等习惯。