手指关节痛是什么原因

手指关节痛是什么原因

　导致手关节疼痛的原因有很多，为此在治疗时，要有针对性的选择，从而达到事半功倍的治疗效果。临床上引起手关节疼痛的原因主要有:

1、类风湿关节炎

　类风湿关节炎是手关节疼痛的原因之一。常为手指的近端指关节受累，有晨僵现象，表现为早晨手指发僵、握拳困难，往往持续1个小时以上，活动后可减轻，一般为多个关节痛、常为对称性、游走性的特点。做化验和X线检查显示有骨质损害，类风湿因子阳性，女性较为多见，关节现象反复发作，长期下去会导致手关节变形。

2、骨关节炎

　骨关节炎在手关节疼痛的原因中也是较为常见的。骨关节炎由组织变性及积累性劳损引起，是一种最常见的关节病变。骨关节炎以手的远端和近端指间关节，膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累，而腕、踝关节则较少发病。该病多见于肥胖超重的中老年人，最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处，症状主要为关节疼痛、僵硬(经轻微活动后会觉疼痛减轻)，重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。

3、痛风性关节炎

　痛风性关节炎在手关节疼痛的原因中，占据很大一部分。典型发作起病急骤，多因午夜足痛惊醒，最易累及大脚趾关节，其次为足背(跗)踝、膝、指、腕、肘等关节，90%为单一关节，偶尔有双侧或多关节受累，关节及其周围软组织出现明显红肿热痛，局部不能忍受被单覆盖或周围震动，多数患者无全身症状，少数可伴有头痛，轻度发热、白细胞升高，血沉增快，发作常呈自限性，数小时，数周自然缓解，缓解时局部可有本病特有的脱屑和瘙痒表现，缓解可为数月、数年、乃至终生。痛风石及慢性痛风性关节炎，痛风石是痛风特征性损害，多发于耳廓，也可见于第一拇指、指关节等处，小的像芝麻，大的如鸡蛋，此结节引起轻度慢性炎症反应，组织破坏。

4、寒湿或劳伤

　手关节疼痛也可能是由寒湿或劳伤(如腱鞘炎等)引起的一般性关节疼痛。长时间从事手指工作的人较常罹患的腱鞘炎，由于肌腱摩擦而造成腱鞘发炎，产生疼痛。这类手关节疼痛在适当休息加调理之后可以痊愈。

手指关节痛是什么原因

　1、手指关节痛原因之骨关节炎

　骨性关节炎由组织变性及积累性劳损引起,是一种最常见的关节病变。骨关节炎以手的远端和近端指间关节,膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累,而腕、踝关节则较少发病。该病多见于肥胖超重的中老年人,最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处,症状主要为关节疼痛、僵硬(经轻微活动后会觉疼痛减轻),重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。

　2、手指关节痛原因之骨质增生

　手指关节疼痛、肿胀,关节内有骨性增长物(骨刺)。多发生在手指末端指关节,也可发生在手指之间的关节。增生性关节炎一般年龄较大,多在40岁以上首先出现在一个或几个手指,随之,累及其他手指。患病的关节可红肿,疼痛。晨起关节僵直比较常见,可以比较重,但持续时间短,少于20分钟。X线检查有骨质增生表现。

　3、手指关节痛原因之类风湿性关节炎

　类风湿性关节炎也是手指关节疼痛原因之一,常为手指的近端指关节受累,有晨僵现象(早晨手指发僵、握拳困难),常为手指的近端指关节受累,一般为多个关节痛、常为对称性、游走性的特点。做化验和X线检查显示有骨质损害,类风湿因子阳性。

　4、手指关节痛原因之痛风

　专家表示,造成手指关节痛的原因很可能是因为痛风,突然手指关节痛是痛风初期的表现,首次发作时,往往突发急剧的单个关节疼痛,之后的发作可能会涉及多个关节,如踝关节、膝关节、腕关节和肘关节。如果不及时治疗,疼痛会逐渐加剧,常被描述为跳痛或压痛。随着病情的不断发展,患者随后会发生炎症,患者受累关节出现红、肿、热、痛。有时候,疼痛极度严重,患者甚至无法忍受关节上床单的重量。另外还包括:发热、心跳加快、寒战,以及全身不适,沉积于皮肤的尿酸称为痛风病石,为皮肤下白色的结节,大多出现于手、足、肘,以及外耳廓。

手指关节痛有什么注意事项

　1、多食含硫的食物,如芦笋、鸡蛋、大蒜、洋葱。因为骨骼、软骨和结缔组织的修补与重建都要以硫为原料,同时硫也有助于钙的吸收。

　2、多食含组氨酸的食物,如稻米、小麦和黑麦。组氨酸有利于清除机体过剩的金属。多食用富含胡萝卜素,黄酮类,维生素C和E以及含硫化合物的食物。也可多食含硫食物如大蒜、洋葱、芽甘蓝及卷心菜。

　3、经常吃新鲜的菠萝,可减少患部的感染。

　4、保证每天都吃一些富含维生素的食物,如亚麻籽、稻米麸、燕麦麸等。

　6、禁服铁或含铁的复合维生素。因为铁与疼痛、肿胀和关节损伤有关。茄属蔬菜,如西红柿、土豆、茄子、辣椒等及烟草中的生物碱能使关节炎症状加重。

　7、关节炎患者不要经常使用铁锅烹饪。习惯用铁锅炒菜和类风湿风性关节炎病很容易旧病复发,发病后血清中的铁含量下降。

　8、生活要规律,饮食要适度,大便不宜干结。

如何预防手指关节痛

　1、注意关节保暖预防手指关节痛

　气温降低时,要及时添加衣物,以免膝关节受凉。此外,尽量不要接触冷水,涮洗用温水最佳。如果本来就患有关节炎,可戴好护膝等以防复发。

　2、经常锻炼关节预防手指关节痛

　手指弯曲度:将手指弯曲,用另一只手将指尖往手掌方向尽量靠近,然后再将整个弯曲的手指往下推向掌心方向以伸展指根关节背侧。

　手指强化:将手平放在桌上,将手指往大拇指的方向挪动,并用另一只手将手指往反方向拉。 如此可增强手指肌肉的强度

　五指的指尖各有经穴，而且分别与内脏有密切的关系，如果有一个指尖感到特别疼痛时，表示与此经穴相关的内脏有某种毛病。将指甲根的部位捏住然后用力压并转动，从小手指开始，一个一个的做，有没有感到特别疼痛的`手指呢

　1、拇指疼痛

　拇指中的少商经穴，与肺息息相关。如肺有疾患压这个部位时，会疼的跳起来。

　2、食指疼痛

　食指上有大肠经上的商阳穴，有便秘现象而压这个手指深感疼痛者，大肠一定有问题。

　3、中指疼痛

　中指上有一个中冲穴，位于包围心脏的心包经上，因炎热以致心脏受不了时，这里会感到疼痛。

　4、无名指疼痛

　可能是喉痛或头痛。在无名指的三焦经上有一个关冲穴，感冒发烧时揉此部位即可。

　5、小指痛的人

　是心脏或小肠有毛病。靠无名指一侧的小指指尖有少冲穴，另一侧有少泽穴。少冲与心脏有密切关系所以心脏病发作时，用力按压小指指尖，可使发作缓和些，少泽是小肠的经穴，小肠情况不佳时，可用力按压此指尖。同时养成揉揉手、脚的习惯，久而久之，必可促进血液循环使内脏尤其是心脏更为健康。

　6、类风湿性关节炎

　手指关节疼痛原因之一，常为手指的近端指关节受累，有晨僵现象(早晨手指发僵、握拳困难)，常为手指的近端指关节受累，一般为多个关节痛、常为对称性、游走性的特点。做化验和X线检查显示有骨质损害，类风湿因子阳性。

　7、骨性关节炎

　这是常见的手指关节痛的原因之一。由组织变性以及积累性劳损引起，多见于肥胖超重的中老年人，常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处，症状主要为关节疼痛、僵硬(经过轻微活动后，会觉得疼痛减轻)，重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。

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手指骨关节疼的缓解方法：

1、热水浸泡

手指骨关节疼有可能是与风湿或是类风湿等关节炎症有关，这样就可以试着通过热水浸泡的方法来进行缓解，以此来达到驱寒祛湿的效果，只是在浸泡的时候要注意控制好水温，尽量以略烫手但不至于烫伤皮肤的温度为主。

2、按摩揉搓

手指骨关节疼痛且疼痛的程度不是太严重，就可以试着通过按摩揉搓的方法来进行改善，方法很简单主要是双手合十以交叉的方式来揉搓骨关节的部位，除此之外也可以试试用左手扣住右手手指或是右手扣住左手手指的方法来达到舒活筋骨的效果。

3、艾灸熏烤

艾灸熏烤也可以帮助缓解手指骨关节疼的情况，只是艾灸熏烤有艾灸条和艾灸柱两种，所以在实际操作的时候要注意根据手指疼痛的状况来进行选择，一般疼痛不明显两者都可以，但反之疼痛明显且手指不能正常屈伸就适用于艾灸条。

4、外用药物

手指骨关节疼的发生可能是与气血淤滞有关，这样就可以试试通过外用药物外涂或外敷的方法来进行对症处理，诸如常见的活血化瘀的药酒或是祛寒止痛的外用膏药之类的。

5、辩证治疗

手指骨关节疼痛不舒服且这种疼痛的状况持续不见好转，就要及时就医查看，然后根据医生的触诊以及拍片检查的方法来查明骨关节疼痛的原因，进而及时采用内服药物或是手术护理的方法来进行辨证治疗。

总的来说手指骨关节疼的缓解方法有很多，不管是简单的日常护理还是复杂的康复疗法都可以达到一定的止痛效果，只是要注意要根据病症的类型来进行选择，尤其是骨折或是骨性疾病所致的手指骨关节疼就更应该及时辩证处理，以免影响治疗效果。

手指关节疼痛是指手指关节部位的疼痛，可由手指部腱鞘炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、骨关节炎等疾病所引起。

中文名称

：

手指关节疼痛

主要病因

：

手指、外伤、关节退行性改变等

常见症状

：

手指关节部位疼痛

检查项目

：

体格检查、类风湿因子测定、尿酸水平测定、X线检查等

门诊指征

1、手指关节活动不灵活，关节肿胀，手指屈伸时产生弹响、疼痛，提示手指关节腱鞘炎的可能。

2、外伤后手指关节脱位畸形，运动受限。

3、老年人手指关节或其他关节反复疼痛、肿胀、僵硬，晨起较重，须考虑退行性骨关节炎的可能。

4、早晨手指发僵，握拳困难，伴对称性多关节痛、关节小结节、发热、心慌等，须考虑类风湿性关节炎的可能。

5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时于骨科等门诊就医咨询，医生可能建议行体格检查、类风湿因子测定、尿酸水平测定、X线检查等以明确诊断。

症状起因

1、炎症

手指部腱鞘炎、化脓性指头炎。

2、外伤

掌指关节脱位、侧副韧带损伤。

3、关节退行性改变

骨关节炎。

4、其他

类风湿关节炎、痛风性关节炎、大骨节病、结核病等。

这种情况一般的情况往往是有关节炎、类风湿疾病或风关痛的情况引起的常见的。

指导意见：

一般的情况往往是做拍片检查和做类风湿因子、血沉、c反应蛋白检查的。看一下情况治疗的。注意保养的。不要劳累着凉的。

门诊指征

1、关节僵硬，有的患者是晨起较重；

2、关节活动不灵活，伸展手指、弯曲手指、握拳困难；

3、手指关节肿胀、麻木、精细感觉丧失等；

4、手指屈伸时产生弹响、疼痛；

5、关节处有小结节增生；

6、两只手对称性关节疼痛；

7、伴发热、身体其它部位关节疼痛；

8、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

反复或持续手指关节疼痛，或伴发以上情况，均须及时就医咨询。

就诊科室

患者在出现手指关节疼痛后，通常可以到骨科就诊。怀疑风湿病者，亦可咨询风湿免疫科。有的医院专门设置有风湿骨科、手足外科。

就医准备

1、患者在就诊前注意休息，保护手部，不要用手去拿重物，以免加重疼痛。

2、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问患者哪些问题

1、您是从什么时候出现手指关节疼痛的？随着时间的推移有加重吗？

2、您除了手指关节疼痛以外还有什么其他的症状吗，如关节肿胀、发热、心慌？

3、您在出现手指关节疼痛后手指的活动度怎么样？

4、您的手指关节疼痛在什么时候加重？什么时候减轻？

5、您在手指关节疼痛之前受过手部的外伤吗？

6、您既往出现过手指关节疼痛吗？是什么原因引起的？

7、您有类风湿性关节炎或痛风性关节炎等病史吗？

8、您平时喜欢吃一些动物的内脏、海鲜等嘌呤较高的食物吗？

9、您平时有吸烟的嗜好吗？吸烟多久了？每天的量大概是多少？

患者可以问医生哪些问题

1、我为什么会有手指关节疼痛的症状？最可能的原因是什么？

2、我的症状严重吗？会有后遗症吗？

3、我需要住院吗？需要做哪些检查？

4、我现在需要用怎样的手段治疗？能治愈吗？

5、这些治疗方法对我有什么风险吗？

6、我的诊断和治疗的下一步是什么？

7、如果我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、回家后我应该注意什么？

9、如果需要吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

10、我需要复查吗？多久一次？

一般来说手指关节疼痛的原因可能为以下几种

　　1、类风湿性关节炎，常为手指的近端指关节受累，有晨僵现象（早晨手指发僵、握拳困难），常为手指的近端指关节受累，一般为多个关节痛、常为对称性、游走性的特点。做化验和X线检查显示有骨质损害，类风湿因子阳性。

　　2、手指关节疼痛、肿胀，关节内有骨性增长物（骨刺）。多发生在手指末端指关节，也可发生在手指之间的关节。增生性关节炎一般年龄较大，多在40岁以上首先出现在一个或几个手指，随之，累及其他手指。患病的关节可红肿，疼痛。晨起关节僵直比较常见，可以比较重，但持续时间短，少于20分钟。X线检查有骨质增生表现。

　　3、若除外类风湿或手指关节骨质增生后，可能是由寒湿或劳伤（如腱鞘炎等）引起的一般性关节疼痛。长时间从事手指工作的人较常罹患的腱鞘炎，由於肌腱摩擦而造由于肌腱摩擦而造成腱鞘发炎，产生疼痛。

这是腱鞘炎。

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有些肌腱的外边包着一层由纤维组织构成的套子，称为腱鞘。它的功能是便于肌腱的滑动和使手指正常地屈伸。

手在活动时，肌腱即在腱鞘内滑动，部分腱鞘即因这种摩擦而逐渐增厚，狭窄、结果该肌腱运动就发生障碍，局部也产生疼痛。这种情况称为腱鞘炎，又叫狭窄性腱鞘炎。

腱鞘增厚和狭窄最常见的部位是各指屈肌腱鞘的起端，即相当于远侧掌纹处，以及位于桡骨茎突处的腱鞘。发生在前述部位者，称屈肌腱鞘炎，发生在后述部位者，称为桡骨茎突腱鞘炎。两者都常见。

屈肌腱腱鞘炎，最常见于拇、食、中三指的屈肌腱腱鞘，发生在无多指、小指者较少。发病后患者感到：

①患指屈伸障碍，尤以晨间为明显，多活动患指即好转。②局部有压痛和硬结，按压患指的掌指关节屈面时，即产生压痛，并可扪及硬结。硬结就是健鞘增厚的部分。③严重时可产生弹响，即当患指活动时，肌位通过狭窄部位的腱鞘而发出“咯喀”声。这种情况的腱鞘炎，又名“弹响指”。当手扪及硬结处，活动患指，这 种弹响感觉更为清楚，有时并能看到患指有弹跳现象。有的患指屈而不能伸或伸而不能屈，需用住手帮助才能屈伸运动，这种情况称闭锁现象。

桡骨茎突腱鞘炎，在腕部的桡侧（即大拇指一侧）有一个骨性隆起，称为桡骨茎突。其上有一个腱鞘，鞘内有两根肌腱（拇短伸肌腱与拇长展肌腱）通过。由于拇指和腕部活动较多，该处腱鞘也常发炎；即称为桡骨茎突腱鞘炎。

发病后患者感到：

①在桡骨茎突处有疼痛和肿胀。

②拇指活动不便，以晨间为明显，偶尔有弹响。检查时桡骨茎突处压痛明显，有时可扪及硬结，叫患者握拳拇指屈于手掌内，然后将拳被动地向小指侧倾斜，若在绕骨茎突处产生疼痛，表示有腱鞘炎存在。

本病的治疗方法为腱鞘内注射醋酸氢化可的松或确炎舒松，每周1次，为减少注射时疼痛，可与1% 普鲁卡因或盐酸利多卡因混合后注射。一般注射4～6次即可洽愈。对早期腱鞘炎效果甚好。也可采用针刺、推拿、中草药和患手制动，都有一定疗效。如经上述治疗无效时，可采用手术治疗，即在无菌条件下，将狭窄的腱鞘切开，称健鞘切开术。手术效果很好，不易复发。

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