痛风治疗
痛风是由于嘌呤代谢发生障碍,血液和组织中积聚大量尿酸和尿酸盐而引起。症状是手指、脚趾、膝、肘等关节疼痛肿胀,甚至变形。
痛风,是由于长期在风湿寒的环境下,风湿寒侵及人体,留注关节,阻遏经脉,致使气血瘀滞,经脉不通,不通则痛。因此,患者应该远离风湿寒的环境,生活在相对温暖干燥的环境下,少吃酸性食品,少摄入盐;吃海鲜喝啤酒,会导致痛风。
张仲景的金贵要略教学视频指出:
中医的历节病,起因都是肝肾两虚,病在筋骨之间游荡,类似于西医的痛风、风湿类风湿。临床上,按照症状分为三种:
(1)风痹,症状是又麻又痛:风湿相抟,骨节疼痛,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿,甘草附子汤主之。
(2)血痹,症状是麻而不痛:血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹症,黄芪桂枝五物汤主之。
(3)历节,症状是但痛不麻:诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。针对膝盖痛。
病历节,不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。毒性大,严格按照要求制作使用,心脏病患者不能使用。
咨询中医师。
病情分析:这种情况如果局部肿胀很明显,脚趾活动受限一般是有韧带的拉伤或撕裂引起的。如果可以活动屈伸就不会有肌腱的断裂。
意见建议:如果已经几个月没有好转一般是引起了创伤性的关节炎及局部的筋膜炎导致的疼痛。平时外用活血化瘀等中药外敷改善循环促使炎症吸收。避免局部过度用力。
问题一:活血化瘀舒筋活络的药有哪些 在外力作用下,关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时,引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤,称为关节扭伤。轻者仅有部分韧带纤维撕裂、重者可使韧带完全断裂或韧带及关节囊附着处的骨质撕脱,甚至发生关节脱位。关节扭伤日常最为常见,其中以踝关节最多,其次为膝关节和腕关节。
治疗措施
如外侧韧带损伤较轻、踝关节稳定性正常时,早期可抬高患肢,冷敷,以缓解疼痛和减少出血、肿胀。2~3天后可用理疗、封闭、外敷消肿止痛化瘀药物,适当休息,并注意保护踝部(如穿高统靴等)。如损伤较重,可用5~7条宽约25厘米的胶布从小腿内侧下1/3经过内、外踝粘贴于小腿外侧中部,胶布外用绷带包扎。使足保持外翻位置,使韧带松弛,以利愈合,固定约3周。如为内侧韧带损伤,包扎固定位置相反。
若症状严重,或韧带完全断裂或有撕脱骨折者需用短腿石膏靴固定患足,使其保持“矫枉过正”的位置,约4~6周。可在石膏靴底部加橡皮垫或其他耐磨物以便行走。若踝部骨折块较大,且复位不良,则应切开复位和内固定。
陈旧性外侧韧带断裂或反复扭伤致外侧韧带过度松弛造成关节不稳者,可考虑用腓骨短肌腱重建外侧韧带。
关节扭伤后应及时处理,原则是制动和消肿散瘀,使损伤的组织得到良好的修复。关节积血较多者,应在无菌技术下及时抽出,以免后遗关节内粘连。韧带断裂或撕脱骨折而影响关节稳定者,需行手术复位修补,以免引起反复扭伤,关节软骨损伤和创伤性关节炎。
踝关节扭挫伤的药物治疗
初期
治法 活血祛瘀,消肿止痛。
方药
1.主方舒筋活血汤(钱秀昌《伤科补要》)
处方:羌活6克,防风9克,荆芥6克,独活9克,当归12克,续断12克,青皮5克,牛膝9克,五加皮9克,杜仲9克,红花6克,枳壳6克。水煎服,每日1剂。
2.外用方活血消肿散(熊曼琪《实用家庭中医百科全书》)
处方:大黄2份,侧柏叶2份,泽兰1份,黄柏1份,防风1份,乳香l份。共研细末,用水、蜜糖调煮,外敷患处。
中后期
治法 舒筋活络,活血壮筋。
方药
1.主方肢伤二方(广东中医学院《外伤科学》)
处方:当归12克,赤芍12克,续断12克,威灵仙12克,生薏苡仁30克,桑寄生30克,骨碎补12克,五加皮12克。水煎服,每日l剂。
肿胀难消者,加茯苓12克、防己12克。风寒湿邪滞留者,加独活12克、千年健10克、制川乌10克。气血虚弱者,加黄芪20克、熟地黄15克。
2.外用方正骨烫药(上海中医学院《中医伤科学讲义》)
处方:当归、羌活、红花、白芷、乳香、没药、骨碎补、续断、防风、木瓜、川椒、透骨草各12克。上药装入布袋,放于蒸笼内,蒸热后敷于患处,每次持续1小时左右,每日2次,也可煎水熏洗患处。
3.中成药①狗皮膏,烘热外敷患处。②伤湿止痛膏,外贴患处。③舒活精,外搽患处。
踝关节扭挫伤的固定方法 早期敷药后用绷带包扎,保持踝关节于受伤韧带松弛的位置,并暂时限制走路。韧带撕裂伤较严重者,可选用胶布或夹板固定踝关节于0°位,内翻扭伤采用外翻固定,外翻扭伤采用内翻固定,并适当抬高患肢,以利消肿。一般固定3周左右,若韧带完全撕裂者则固定4~6周。
踝关节扭挫伤的练功活动 固定期间做足趾屈伸活动,解除固定后做踝关节屈伸活动锻炼,并逐步练习下地步行。
临床表现
1外侧韧带损伤
由足部强力内翻引起。因外踝较内踝长和外侧韧带薄弱,使足内翻活动度较大,临床上外侧韧带损伤较为常见。外侧韧带部分撕裂,较多见,其临床表现是踝外侧疼痛、肿胀、走路跛行;有时可见>>
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这个问题我还算是有发言权,事情是这样的,有次晚上窝在沙发上看电视,发现我爸的脚趾有些肿大,就问了我爸是怎么回事,我爸说,挺久了,有的时候还会有点疼,尤其是在上下楼梯还有走路时间长的时候中央会疼的厉害一点,这就引起我的注意。第二天就拉着我爸去医院看病了,医生说是骨关节炎,处于早期阶段,给开了一些药,其中就有尪痹胶囊,说这个药可以祛风除湿、补益肝肾、通经活络,保护受损关节,改善关节肿痛、屈伸不利、僵硬等症状。我爸差不多吃了一个疗程,现在脚趾关节肿痛症状好多了,走起路来也比以前轻松。
病情分析:您好,您的情况是右脚的大脚趾骨折石膏保守治疗3周了。骨折的愈合跟打不打石膏没有关系,主要跟骨折对位对线的情况有关。指导意见:现在骨折已经3周了,能够在家自行休养的。骨折愈合的时间一般须要3-6个月的时间。建议您再过2-3周后逐渐下地负重活动锻炼。目前没有需用药了,但应在床上加强直腿抬高的锻炼和膝踝关节的屈伸锻炼。
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