首先纠正一点,肌腱断裂了,行手术治疗叫肌腱修复术,只能称谓为缝合,不能称谓吻合,吻合是相对血管而言,若有哪位同仁能在骨科权威著作里找到“肌腱吻合”四个字样,请传个图给我看看。
手腕部肌腱修复术后最容易出现的并发症就是肌腱粘连,如果确认修复术后缝合的肌腱没有再发断裂(楼主反映的“中指也能向下弯曲,但是向上运动就几乎动不了”),楼主所说的“锻炼时皮肤也在动”,很有可能是肌腱断端软组织覆盖不佳,与皮下疤痕粘连。3周了可以逐步开始主动功能锻炼(被动活动也不能停),另外,肌腱断端肯定已形成瘢痕,可以顺着肌腱走行方向作按摩,可以起到软化疤痕的作用。
问题分析:
不慎外伤导致腕关节屈腕肌腱及伸直断裂,而经过手术修复,现在已经术后五十天
意见建议:
对于现在手指伸不直,考虑长时间制动后诱发,这时候应该基本恢复,可以主被动活动关节,当然局部肯定存在疼痛,需要逐步功能锻炼才能好转,可以结合中医理疗等对症处理。
您好,外伤和手术本身,都可能导致静脉回流不好导致水肿,加上我们手术后往往固定至少一个月,这样,恢复就比较慢;这样的断裂往往都有粘连,这样就可能导致活动不好;这个时候了,我们每天热敷两次,每次半小时,逐渐增加锻炼力度,应该逐渐可以恢复
病情分析:你好:
肌腱血管吻合后可自身修复,神经不能,因断裂的正中神经衍接吻合只是为神经恢复创造了条件,但不能恢复神经,其神经吻合术后神经吻合之处形成新的神经终板,神经功能的恢复关键是神经纤维和神经细胞能不能再生穿过此神经终板,如吻合后神经不能兴奋无力穿过此神经终板既为手术失败。现治疗除神经营养药外可采用中药增强改善神经受伤局部血液循环软化瘢痕预防粘连,增进微循环血供,并采用神经再生之药兴奋激活术后的神经细胞穿越神经吻合终板以支配运动及感觉等功能获得恢复。能否恢复的关键在于早期的治疗,意见建议:
你的描述不是很完整,手指筋断就是手指肌腱损伤,但根据肌腱损伤的程度来,如果是部分断裂,在受伤后给予局部外敷活血化瘀膏药,同时进行指板固定,在治疗后4-5周肌腱基本能够愈合。如果手指肌腱完全断裂,手术治疗以后,给予切开肌腱吻合术,在术后6-8周可以达到临床愈合。手指肌腱断裂后,最少得固定四周左右,四周后拆除固定才开始功能锻炼,如手指屈伸功能锻炼等,大约三个月能够基本恢复。但是手指的肌腱断裂后,即使完全修复也不可能功能完全正常,因为四周时间手指不能活动,肌腱断裂都可以导致肌腱的粘连。手指痛就是粘连引起,肌腱粘连通过功能锻炼不回复的话,必要是行肌腱松解术治疗。出现手指肌腱断裂后,一定要减少手指活动量,不要接触酸辣性食物,不要饮酒,抽烟。多补充营养,维生素,钙物质,新鲜的蔬菜和水果等。还有肌腱断裂,不仅是肌腱损伤,手指的神经同时损伤。神经、静脉、动脉常常是并行的。手指发麻就是神经受损引起的,医生在给你进行伤口处理时,会把对应的组织完全缝合。但是各种功能的纤维在一起,不会跟以前一样,对接以后会有感觉异常的情况。 要吃神经恢复药,渐渐地,以后会恢复。一般手部的肌腱的生长比较漫长 ,就是开了恢复神经的药物,神经损伤恢复期在6个月左右。所以要心平气和,慢慢恢复。
你好,如果是伸肌腱断裂,修补后无需过多锻炼,因为伸肌腱没有腱鞘,不会造成术后粘连,一般长好后不会影响功能如果是屈肌腱断裂,术后两周就要开始屈伸锻炼了,不能怕痛,也不怕肌腱再断裂,再断裂大不了再做一次手术,如果不锻炼导致屈肌腱粘连,会严重影响手指功能不知道我说明白了没有
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