浑身感到骨骼和关节疼痛无力是何原因?应如何处理?

风湿病是“风湿类疾病”、“风湿性疾病”的简称。凡侵犯肌肉骨骼系统（如关节、肌肉、滑囊、肌腱、韧带等），以疼痛为主要表现的疾病，无论其发病原因如何，均属风湿性疾病。因此，风湿病实际是一组疾病，它所涉及的范围很广泛。其发病原因既包括人们传统观念所指的受风、寒冷、潮湿等环境因素，也包括感染、免疫、代谢、内分泌、退行性变、遗传、肿瘤、地理等因素；其病变范围既可以是局限性的，也可以是全身性、系统性的；也可以是器质性的，也可以是精神性的或功能性的。风湿病的发生主要与感染、遗传、免疫、性激素、药物等因素有关。１．感染因素：很多风湿病与感染有关。如风湿病的发病与A型溶血性链球菌的感染有关，强直性脊柱炎与肺炎克雷伯氏菌感染有关，类风湿关节炎与微生物感染有关。遗传因素：越来越多的资料显示风湿病与遗传因素有关。类风湿关节炎、强直性脊柱炎均有遗传倾向，痛风、风湿热与遗传因素也有密切关系。２．免疫因素：免疫异常在风湿病的发病中占有重要地位，许多风湿病至少有部分原因是由免疫异常引起的。如类风湿关节炎属于自身免疫性疾病。３．内分泌因素：雌激素可刺激类风湿关节炎的发病。４．其他因素：物理因素、化学因素、环境因素、机体素质等也均是重要的诱发因素。现代医学研究认为，风湿病患者关节及周围血管神经功能不全，血管舒缩缓慢且不充分，皮温升降迟慢，因而对天气的变化迟钝而不能适应。潮湿时，湿度增高的刺激使关节神经的敏感性增强；气温降低时，可使关节间隙液体积聚，发炎关节局部细胞内压力较之周围组织高。因而出现关节疼痛加剧和局部肿胀症状。疼痛是风湿病的主要症状，也是导致功能障碍的重要原因，风湿病临床中，起源于关节及其附属结构的疼痛最为常见，然而肢体和躯干部位的疼痛也可见于内脏和神经系统。疼痛：关节、肌肉、肌腱等处的疼痛是风湿病最常见的症状，主要表现为关节疼痛。根据疾病的不同，疼痛的性质、部位、程度也有不同，表现有热痛、冷痛、酸痛、胀痛、游走性疼痛，以四肢为主。关节肿胀：表现为关节周围浮肿而胀大，肿胀之处膨隆，高出正常皮肤，肿胀的原因有很多，其临床表现也不相同，可发生在一个或多个关节，以四肢为主。活动障碍：表现为四肢关节及脊柱等的活动受限，屈伸困难，是风湿病的常见症状之一。不同的疾病，其轻重预后也不相同。有些活动障碍是由于疼痛引起的，随着疼痛的缓解，活动障碍也随之消失，如风湿性关节炎活动期、痛风性关节炎发作期。有些疼痛并不明显，但仍不能进行正常的活动，则提示关节的结构及关节周围的组织、关节的骨质等发生了变化，如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎等。晨僵：很多风湿病患者早晨自觉关节僵硬、屈伸不利，经活动一段时间后，这种僵硬感可缓解，这种现象称为晨僵。多见于类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎及一些劳损性、退行性病变。麻木：是指患者肌肤感觉异常或知觉障碍的一种症状，多见于慢性风湿病，如颈椎病、类风湿关节炎、骨关节炎等。类风湿关节炎是一种常见的以关节滑膜慢性炎症性病变为主要表现的慢性自身免疫功能障碍性疾病。常以手足小关节对称性起病，可累及多个关节，主要病理变化为关节滑膜的慢性炎症，细胞侵润，滑膜翳形成，软骨及骨组织的侵蚀，导致关节结构的破坏，关节畸形，功能丧失。类风湿关节炎的危害程度，与其病理损害的轻重有很大关系。从类风湿关节炎的预后来看，约20％的病例经过短期的病变活动后，不留任何后遗症而缓解；约25％的病例病变缓解后只留轻度后遗症；约45％的病例关节部位炎症持续活动，最终发展成不同程度的关节畸形；不到10％的病例为重症，最终发展成完全残疾。所以，一旦患了类风湿性关节炎，一定要积极治疗，同时要注意日常生活的调护，加强运动，积极配合治疗，促进病情尽快缓解，尽量不留后遗症或少留后遗症，将疾病的危害降到最低限度。类风湿关节炎的主要症状分为全身表现和关节表现两方面。全身表现主要为周身乏力、食欲减退、发热、烦躁等。关节表现主要有：（1）关节疼痛肿胀，可伴有发红，关节周围有压痛，拒按；（2）疼痛持续时间长，痛势剧烈，多以远端小关节为主，如手指、脚趾等；（3）晨僵；（4）肿胀疼痛消退后，可有关节强直或畸形，关节功能可不同程度丧失。类风湿关节炎可累及全身能活动的关节，以四肢关节，尤其是双手和双足小关节为主，最常受累的是近端指间或趾间关节和掌指或庶跖趾关节，其次腕、肘、膝、肩、踝、胸锁、髋、寰枢椎关节也可被累及。晨僵是类风湿关节炎患者共有的体征，也是类风湿关节炎的重要诊断依据之一。其临床表现为：病人早晨起床或睡醒之后，出现关节僵硬，活动受限，同时可伴有肢端发凉、麻木等现象，严重时可有全身僵硬感。起床后经活动或温暖后，症状会缓解或消除。类风湿关节炎是以滑膜关节炎为主要表现的全身性疾病，其关节外表现有：类风湿结节、类风湿血管炎、心脏病变、呼吸系统病变、肾脏病变、神经系统病变、贫血、眼部病变、干燥综合征、消化道损害。

答案：A

由肢体关节疼痛，部位固定，关节屈伸不利可诊断为痹证。痛势较甚，痛有定处，遇寒加重，属寒邪盛，舌脉亦为寒象。病机为寒邪兼夹风湿，留滞经脉，闭阻气血，辨为痛痹。关节肿胀，肌肤焮红，灼热疼痛，属热邪盛，汗出口渴，舌脉均为热象。病机为风湿热邪壅滞经脉，气血闭阻不通，辨为热痹。