我们说过,桂枝汤其实是针对体质较为虚弱的人的一剂补药。这个补并不是什么人参虫草燕窝海参那种非常滋腻的补,而是用桂枝芍药加强人体新陈代谢,再用生姜大枣炙甘草调理人的脾胃,不是补药,对很多人来说却比补药更好。
今天我们要说的小建中汤也是桂枝汤的一种变化,和桂枝汤相比小建中汤可以说更稍微有了点补的意思,因为里面加了饴糖,也就是麦芽糖。其实,特别是对于孩子而言,其实麦芽糖比人参虫草燕窝海参更补。
这两天和我家小朋友一起用圣女果的种子来培育圣女果的苗。原来瘪瘪的种子,我怎么看怎么觉得营养不良,觉得可能是无良奸商把还没成熟的种子卖给我了。可泡在水里一会种子就饱满了,撒在湿土里再盖上薄土过两天就发芽了,甚至就放在湿毛巾里也能发芽,而且种子里带的营养只要一点水就居然能支持种子发芽长出两片子叶,之后就需要土壤补充营养了。我感觉种子和核武器一样,那么瘪瘪的一点点就可以变成这么大的一棵苗,而且是有生命能继续成长的一棵苗。
麦芽糖是什么,其实就是麦子种子里的营养经过发酵得到的。这种营养,对于孩子的肠胃其实是最好的营养。孩子也是一棵苗,孩子发育过程中,肠胃一般都比大人的弱,补充点来自种子并经过发酵的营养,孩子容易吸收,把肠胃调养好了,就能更好地吸收各种食物的营养,孩子全身都得到营养,这棵苗就长的更壮实了。
小建中汤中还有什么成分?桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草。这不还是桂枝汤么?对,还是这五种药,不过芍药一般要比桂枝多一倍。成人的用量,一般可以是麦芽糖(20-30克) 桂枝(9-15克) 芍药(18-30克) 生姜(9-15克) 大枣(6-8枚) 炙甘草(6-10克) 。7岁孩子的用量,一般可以是麦芽糖(15克) 桂枝(6克) 芍药(12克) 生姜(6克) 大枣(4枚) 炙甘草(4克) 。其他年龄的孩子,可以在此基础上调整。小孩的药量,一般可以用四小碗水煮成两小碗,每服一碗,服之前再把麦芽糖烊入。
所以,小建中汤含有桂枝汤,含有芍药甘草汤,含有麦芽糖。对于孩子而言,比较适合于比较瘦,营养吸收不好的孩子,有的可能会有挑食,有的吃一点主食就不想吃了,有的偶尔会有腹痛,有的眼睛和鼻子之间会有青筋,有的睡眠不好,有的可能有点寒性便秘,但这些也不一定全都会有。在孩子不感冒的时候可以服用小建中汤,也不一定要当作药那么准确和连续,可以是服三四天停一两天。用小建中汤调理一段时间以后,会感觉到小孩胃口增加,体重上升。
小建中汤主要针对的是肝脾不和。中医认为肝的属性是木,脾胃的属性是土,(心的属性是火,肾的属性是水,肺的属性是金),如果树瘦瘦高高的了,土太少了,树就不扎实了,而且树缺乏营养也长不好。这时候就要首先增加一些土,更好的固定和支撑住树,同时也要适当修剪树的枝叶,保证土的营养和树的需要之间的平衡。小孩子这棵小树苗长的很快,肝气相对较盛,但是脾胃比较娇嫩比较脆弱,土气较虚,用西医的观点来看益生菌的环境也还有待完善,着急供给营养但是吸收又可能来不及,所以积食、腹泻、便秘等偶有发生。小建中汤在桂枝汤促进人体新陈代谢和调节人体脾胃的基础上,重用麦芽糖补脾胃,并加大芍药用于柔肝调肝,从而达到了调节肝脾平衡的作用。
从解剖学来看,肝的门静脉由脾静脉(肠系膜下静脉注入脾静脉)、肠系膜上静脉汇合而成、回收来自腹腔脏器的血液。脾胃肠道吸收的营养汇入肝,肝是负责营养代谢和营养储存的器官。中医还认为肝主藏血,(另外肝在人的胚胎期还是造血器官,之后被骨髓替代),我们说过芍药的一个作用是促进静脉血回流。桂枝汤和麦芽糖提高了脾胃的消化增加了营养,然后芍药再促进这个营养流到肝脏吸收代谢和储存,或者说在土壤里加养料,树苗的根和茎又加快吸收了养料,这树苗一定长的更好了。看来中医认为脾胃是土,肝是木,是和人体解剖学一致的。
小建中汤只适合于肝脾不和导致营养吸收不好的瘦,不适合于阴虚火旺导致的消瘦。
也有在小建中汤的组成中加入黄芪,成为黄芪建中汤。黄芪建中汤又比小建中汤更滋补一些。如果要给小孩服用,其实用小建中汤就好,如果加黄芪也最好是用生黄芪,避免孩子上火。
小建中汤除了可以用于孩子营养不良以外,也可以用于成人,对于有肝脾不和的患者的紫癜、乳腺增生、肠息肉等症状也有较好的作用。
附1:经方名医黄煌老师谈小建中汤
君饴糖,方含桂枝加芍汤;温中补虚和缓急,虚劳里急腹痛康。
经方用途,有对症状的,有对证候的、有针对体质的不同层次。小建中汤就是体质性用药,是改善虚弱体质的名方。这一点从本方治疗虚劳病也可得到佐证。《金匮要略》载本为主“虚劳里急,悸、衄、腹中痛,梦失精、四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥。”
虚劳是由于多种原因导致的脏腑功能虚衰,属慢性衰竭疾患,病情复杂,病势缠绵。现代医学中慢性肝炎、肝腹水、再生障碍性贫血、白血病、消化性溃汤、结核病、肿瘤晚期等疾病等见有体质消耗,体力衰竭者,均可以虚劳论治。
本方中重用芍药,有芍药甘草汤之义。故体质虚弱,经常性腹痛时可用小建中汤缓急止痛,但是本方证不拘于腹痛。小建中汤重用饴糖一升。饴糖为滋补剂,有强壮与缓和作用。“四肢酸痛、手足烦热、咽干口燥”可看作机体自我消耗,阴液不足所致,“心悸”、“梦失精”也只是虚性兴奋,而含有饴糖的小建中汤恰可补其不足,缓解消耗状态,从而达到改善体质的目的。
我把小建中汤当作保肝药看待,常以小建中汤治疗肝硬化腹水,证见消瘦、大便干结、脚挛急者,本方对改善肝功能有效。但如有感染及出血则不可用本方。另外,根据“男子黄,小便自利者,当与虚劳小建中汤”的记载,本方也可用于溶血性黄疸。
在儿科方面,日本汉方医们也常以本方长期服用来改善虚弱儿体质,我常用本方治疗小儿的慢性腹痛。虽然条文中屡屡提到腹痛,但本方临床运用时则要以辨别虚弱性体质为首务,在这一前提下的腹痛才考虑使用小建中汤。但若能着眼于虚弱状态而用方,则本方改善体质的意义也将远远大于缓解腹痛。小建中汤临床运用十分广泛,但越是运用广泛,就越说明该方子针对的可能是某一种体质。综上所述,可以认为小建中汤是一张改善体质之方,它的真正意义应当是强壮“病的人”,而不是治疗“人的病”。
附2:台湾经方中医JT叔叔谈小建中汤
在补剂的“小建中汤”中,桂枝汤加倍芍药再加麦芽糖(饴糖),因为造酒的时候,是上面那层液体蒸馏出酒,所以酒可以“引诸药至至高之分”,而下面的余渣最底下可以提炼出麦芽糖,因此饴糖的药性除了补脾胃之外,更可说是把桂枝汤的药性黏住,然后压到腹部以及肚脐以下。原本入心的桂枝,就被拉了一些药性到小肠及丹田的区块,在小肠(小肠本来和心就是表里关系,小肠火来自心火)区块的桂枝“心火”药性大大帮助了人的消化能力。而丹田一暖,命门火也大大得助,同时补消化又补肾阳。
而加倍的芍药,搭上了桂枝,桂枝外散的力道被缩小,作用点又拉低了,就会变成从脾胃斜上去“平肝”(治肝虚乘脾),再加上芍药原本就有养肝血的功效,合起来就变成补肝了。所以小建中汤几乎是五脏皆补,很神,如果还要加强补肺,再加点黄耆、半夏,变成“黄耆建中汤”就得了。由于小建中补而非常温和,所以很适合现在被滥用抗生素的儿童体质。
附3:名医黄煌老师小建中汤治疗先天性结肠黑斑息肉医案
那个患有先天性结肠黑斑息肉的小姑娘来复诊了。时隔2个月,姑娘的气色红润了许多,精神状况也非常好,更让我高兴的是,自从服用中药以后,她没有再发腹痛,当然再没有动过手术。
4月19日,门诊上来了个面黄肌瘦的小姑娘,12岁,身高155公分,体重只有27公斤。但机灵的大眼睛,很有神采。她2005年出现剧烈的腹痛,诊断为先天性肠道黑斑息肉引起的肠套叠,先后5次手术,特别是这几个月,发作频繁,已经2次手术。对于屡发的腹痛,西医已经无奈,建议让找中医调理。姑娘消瘦,但皮肤细腻,口唇上布满了黑色的斑点,舌苔厚。我先用桂枝加芍药汤加枳壳,药后得便,为酱色,腹痛未作。她诉说汤药很苦,睡眠不好,我便改为小建中汤,加生麦芽,并嘱咐网上购买饴糖,每次冲服。这次来,孩子精神好多了,而且说药味甘甜,喜欢吃。
先天性肠道黑斑息肉,又名多发性消化道息肉综合征、Peutz-Jegher综合征、色素沉着息肉综合征,以黏膜皮肤色素沉着和胃肠多发性息肉为特征。本病系遗传性疾病,其遗传方式为常染色体显性遗传,可隔代遗传。据报道家族中发病率约为36%,多为双亲与子女同胞间同时发病,且大多为儿童或青年发病,亦有在老年时才发现。临床多见黏膜、皮肤黑色素沉着,并便血、腹痛,或腹痛合并便血。腹痛常见原因是并发了肠套叠。结肠镜下可见胃肠道有多发性息肉,可形成团聚的肿块,质软,呈红色或紫色斑点。组织活检为错构瘤表现。本病好发部位依次为空肠、回肠、结肠、胃,息肉数目多少不一,大小不等,多者可达数百枚,大者直径可达3~4cm。约5%病人仅有肠息肉而无色素沉着。
这位姑娘的病,我是第一次遇到,但是,这种体质的调理,我却有经验,只要是体型消瘦,舌苔薄白,大便干结,或喜食甜食者,我经常用小建中汤。小建中汤是桂枝汤倍用芍药,加饴糖。这是一首经典的理虚方,强壮性解痉止痛剂,张仲景用来治疗“腹中急痛”。所谓的急痛,就是一种阵发性的痉挛性绞痛。同时,张仲景也将小建中汤作为治疗虚劳病的专方,虚,就是瘦;劳,就是乏力。虚劳病,是一种让人消瘦无力的慢性疾病。小建中汤的口味甘甜,适用于常服久服,服用本方后的效果,是体质改善,体重增加,疼痛缓解或消失。所以,小建中汤很受孩子们的欢迎。我曾用此方治疗小儿的巨结肠病、小儿厌食、小儿习惯性便秘、小儿上消化道溃疡、小儿遗尿等。我用小建中汤,不是针对孩子局部的病变,而是调理孩子的综合体质,服用本方后,孩子胖了,肚子不痛了,食欲增加了,睡眠改善了,那些所谓的“疾病”往往也销声匿迹了。
用小建中汤,方中两味药要说一下。一是芍药,以白芍为宜。传统用药习惯,白芍解痉止痛,适用于痉挛性的疼痛、便秘等。其用量一定要大于桂枝。方中的饴糖属麦芽糖类,是古代的重要营养剂,是本方不可缺少的药物。临证使用时若无法取得,可用红糖或蜂蜜替代,再加麦芽。但是,总不如用饴糖好。
附4:黄煌老师小建中汤治疗儿童过敏性紫癜医案
最近接诊一例儿童过敏性紫癜,我用小建中汤治疗近期效果不错。患儿是个漂亮可爱的小女孩,皮肤嫩白,犹如瓷瓶,眼睛大而明亮,嘴唇红。7月5号初诊时,臀部至足踝满布紫癜。家长说,孩子是一个多月前出现关节痛和紫癜的,为此还住院治疗,用过激素,喝过中药,但依然经常发作。发作时必然腹痛,大便干结呈颗粒状,容易出汗(小建中汤人)。
处方:桂枝10白芍20干姜5红枣30生甘草5;生麦芽20麦芽糖2大汤匙(冲服)。 7剂。
复诊:药后紫癜未新发,原有紫癜颜色变淡。患儿说这药甜的象巧克力。后一周再诊,有少量复发,但颜色很浅。
按:过敏性紫癜是一种常见的“毛细血管变态反应性出血性疾病”。病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等,但过敏原因往往难以确定。儿童及青少年较多见。临床表现为皮肤瘀点,多出现于下肢关节周围及臀部,紫癜呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一,可融合成片,一般在数日内逐渐消退,但可反复发作。有的病人有胃肠道症状,如腹部阵发性绞痛或持续性钝痛等;有的有关节疼痛,或有蛋白尿、血尿等,此病很难治。这几年我治疗过一些过敏性紫癜患者,但没有固定专方。有用八味除烦汤的、有用小柴胡汤类方的、还有用过黄连解毒汤的,而这个孩子是用小建中汤,基本是对“人”用药,病情控制较好。现在专科常用大量的凉血止血药,甚至水牛角、生地等,但效果不太明显,不得已上激素,但副作用又来了。我想,思路是否可以转换一下(从关注“病”到关注“人”),局部的出血其实不过是一个症状而已,调整机体、因人施方才是治本上策。
小建中汤人的孩子往往肤色白嫩,唇红,舌头湿润而嫩。如果舌苔干,腹痛而拒按,而且便秘,要用桂枝加大黄汤。黄连解毒汤一般不适合用于婴幼儿和儿童。
桂枝人的皮肤不离一个“嫩”字(注意!),口唇是嫩而红。桂枝人皮肤薄,血管表浅,是一种血管的虚性扩张。因为其是虚人,故舌质也是“嫩而红”,或“嫩而黯淡”,总之不离一个“嫩”字,嫩者,表皮薄且水分多。
附5:黄煌老师小建中汤治疗乳腺小叶增生医案
J女士的乳腺小叶增生已经多年,检查提示瘤化。每次经前胀痛明显。服过四逆散,也服过当归芍药散,效果不明显。后来,我用小建中汤加生麦芽,居然连续三月不痛。不仅是她,还有M姑娘,也是经前乳房胀痛,服四逆散不适,用柴胡桂枝干姜汤也效果不明显,改用小建中汤,乳房疼痛也不明显了。类似的经验,最近屡屡获得。
小建中汤是治疗腹中痛的效方,为何用来治疗乳房疼痛?我是按方证用药。首先,这些患者大多容易饥饿,一饥就腹痛,或心慌无力,或出冷汗;其次,月经来容易腹痛,其三,桂枝体质多见,如体格柔弱,体型苗条,皮肤细腻湿润,平时好甜食,大便多干结。而一吃就胀,不能多吃。这与小建中汤证相符。方证相应,效果自然来了。许多患者反映服用小建中汤后,疲劳感减轻,口干舌燥消失,睡眠也得到改善,心情也舒畅。
乳腺小叶增生是乳腺增生性疾病中最为常见的一种非肿瘤、非炎症性的增生性病变,均占乳房疾病中的70%左右,可发生于青春期以后的任何年龄的妇女。其发病与紧张的情绪与内分泌失调有关。从我的临床来看,乳房疼痛者柴胡类方用得最多,如四逆散、大柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤、逍遥散等方常用,但桂枝类方使用机会也不少,如桂枝茯苓丸、小建中汤等。小建中汤治疗乳房疼痛为何有效?其原因首先是体质的调整和改善, 其次,小建中汤方中的芍药甘草可能对乳腺也有一定的作用。芍药甘草汤解挛急,挛急多有疼痛拘急等表现,那么,经期的乳房胀痛,是否也存在着乳腺管痉挛不畅的状态呢?还有,方中的麦芽糖不仅能够促进消化,还有,那种来自大自然的亲切而舒缓的甘甜,也能让患者紧张的情绪得到放松,从而有助于乳房疼痛的改善。当然,以上只是我的随想。
哈尔滨工业大学校园内的地标性建筑有:
1 哈工大主楼,是哈尔滨从解放初期至今城市建设翻天覆地变化过程的见证者,建筑风格上属俄罗斯“社会主义民族建筑风格”,是哈尔滨欧式建筑风格的典范之一。
2 电机楼,建于1954年,位于主楼东侧。
3 机械楼,建于1953年,位于主楼西侧。
4 哈工大土木楼空间群,与哈工大博物馆融为一体,形成山字形平面,距离校本部不远。相对于之后陆续建成的电机楼、机械楼,由专业分工之故,它又被称作“土木楼”。
5 哈工大博物馆,馆舍建于1906年,原为俄国驻哈尔滨总领事馆,后为哈工大最初的校舍。
扩展资料:
哈工大建筑群入选中国20世纪建筑遗产,《中国国家地理》杂志曾将此哈尔滨工业大学土木楼空间群评为最美的大学校园TOP5之一。其教学质量和科研实力非常厉害,而且学校的建筑都是世界建筑遗产呢。
哈工大整体来说学校面积不是很大,几栋建筑很快就能搞清楚,将近包年的历史,校区内的不少建筑都是充满了年代感的,而且北方的建筑和南方的建筑却是区别很大,厚体墙,小窗户。
11月24日,“第三批中国20世纪建筑遗产项目”入选名录公布了100个建筑,其中哈尔滨工业大学建筑群入选名录。哈尔滨工业大学建筑群包括了哈工大博物馆和哈工大原学生宿舍。
官网-哈尔滨工业大学
-哈尔滨工业大学
官网-哈尔滨工业大学校园导游
我们上一次介绍了麻黄汤,寒气突袭情况下,人体毛孔紧闭,把寒气也关在了里面,这时候需要麻黄汤来解表发汗,赶走寒邪。我们这一篇要介绍的葛根汤与麻黄汤也有相似之处。
请看《伤寒论》原文:“太阳病,项背强几几,无汗,恶风,葛根汤主之。”
就是说,感冒,没有汗,怕风,脖子和背有点不灵活,酸痛,这时候就可以服葛根汤。
这种感冒,经常是在空调房间里吹了凉风导致的。一般情况下,人在很热的情况下,进入了空调房间,吹了凉风,人的毛孔突然关闭,汗就憋在皮肤里,而且经常空调比较高,这凉风又刚好对着脖子和背吹,所以脖子和背经常会觉得拘紧,酸痛。生病了以后即使再回到室外温热的环境下,仍然出不了汗,因为毛孔已经暂时保护性地关闭了。葛根汤就可以解决这个问题。
葛根汤由葛根、麻黄、桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣组成。成人的常规用量是,葛根12-20克,麻黄9-12克,桂枝6-10克,白芍6-10克,炙甘草6-10克,生姜9-15克,大枣4-6枚。用四碗水慢火煮成两碗,早晚饭后半小时每服一碗。
我们可以看到,葛根汤含有桂枝汤的成分,也含有麻黄汤的成分(除杏仁),此外还有葛根。桂枝汤和麻黄汤我们都介绍过,所以我们知道这个汤药应该有调节营卫,解表发汗的功效。那么葛根的作用呢?葛根就是用来解决“项背强几几”的,就是解决脖子和背部拘紧酸痛的,可以透邪外出。所以中药有的时候有一点加减法的意思,麻黄汤针对咳喘加杏仁,葛根汤针对背部拘紧酸痛加了葛根。同时药量也可以根据症状调整,如果背部拘紧酸痛比较厉害,葛根可以增加到30-50克;如果本身体质不是特别强壮,平时皮肤本身不是很紧实,麻黄的用量可以减少到3-6克。
葛根汤可以治疗寒邪闭于体内导致的各种拘紧疼痛。附录是黄煌老师的医话和一些名家医案。
附录1:黄煌老师医话:我用经方“体质辨证”效如神——葛根汤
葛根汤这张方啊,是张好方子。葛根、麻黄、桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣,就几味药,但是组合非常严谨。在中国,葛根汤并不是众所周知的,但是在日本,葛根汤是妇孺皆知,相当受大家欢迎。感冒了,大家都知道感冒灵,为什么不用葛根汤呢?对于一些体格很壮实的男人来讲,感冒,鼻子不舒服,葛根汤一吃就见效。
葛根汤这张方怎么用呢?打个比方,李逵感冒了用什么方?葛根汤呀!这一听大家明白了。用葛根汤的时候一定要抓体质:肌肉坚紧厚实,皮肤黝黑黄暗粗糙,毛发比较多,皮肤比较干燥,不容易出汗,身体强壮,脉搏有力,这种体质,你用葛根汤,感冒发烧,都能用。如果李逵酒后吹风,面神经麻痹怎么办?用葛根汤!他和张顺在水里打了一架以后,受凉了,腰给扭了,脖子扭了,那怎么办?葛根汤!就这么简单。
这次是李逵的妹妹来看病,她是什么病?闭经。月经40多天、60多天、三个月来一次。对这种女人,你给她养血,你给她吃阿胶,那是越吃越糟糕!这种体质,中医说是寒湿。她所有的毛孔闭起来了,该排的地方不排,汗也没有了,月经也没有了。驱寒就是发汗,驱寒也能通经。我发现葛根汤催月经效果很好,但是得催李逵妹妹的这种,如果细皮嫩肉的林黛玉月经不来了,那可不能用葛根汤!一吃葛根汤,她三天三夜睡不着觉!因为葛根汤是兴奋剂。
大冢敬节先生,日本著名的汉方家,他可是古方和现代医学能完美结合在一起的“天才”,我听他的学生平马直树先生讲,老先生晚年看病看累了,喝什么饮料提神呢?葛根汤颗粒!我也试过,有一段时间我也疲劳感冒,这里痒那里痒,话也不太愿意讲,思维迟钝,可是要上课怎么办呢?预先我就喝了些葛根汤,那堂课激情又来了,思维又快了!麻黄让人兴奋。二战期间,日本的军队就让士兵服用麻黄制剂,服了麻黄制剂的人,嗷嗷的叫,就能往上冲。所以,要说“葛根汤人”的特征,那就是精神萎靡,不愿意讲话。
如果来了个病人表情非常丰富,眼睛波光粼粼,忽闪忽闪,你不要用葛根汤,这种人往往本身就睡眠不好,服药后反而更睡不着。葛根汤是张奇特的方,女人吃了以后,皮肤变得白净,还能瘦身呢!麻黄在美国是减肥用的,但是出了问题,吃死了人,所以美国人闻麻**变啊!但是要因人而异,张仲景说得非常清楚,用麻黄、葛根,不能过汗,脉紧的人才能用,壮实的人才能用。
葛根汤还专门治头面部的毛病,比如突发性耳聋。一碰到这个病,西医马上让进高压氧仓。我们呢,有内服的“高压氧仓”,那就是葛根汤加川芎!我的经验,葛根量要大,大便秘结者再加大黄。我治了好几例,效果还不错。南京有个副区长,突发性耳聋,脸色黄暗,我就用葛根汤加川芎把他治愈了,现在他逢人就要讲中医好。
东汉时期,战争最多,那个时候,作为社会的优良资源,有名的医生肯定要被征用的。我估计张仲景当年也一定看了很多军人的病。所以,我读《伤寒论》,经常让思绪回到张仲景的年代,想象这些经方如何治疗那些战争时期以及军人的常见病和多发病。比如,葛根汤是什么时候用的?是勇士跳入河里,受凉感寒,出现项背痛和发热的时候用的;还有,就是将士们喝醉酒,酒后当风,烂醉如泥,第二天头还昏昏,人不舒服的时候用的;如果还恶心呕吐,再加半夏。葛根汤确实是可以治疗酒醉。葛根是解酒的,麻黄是兴奋的,桂枝、芍药、甘草是保肝的,生姜、红枣是健胃的。
附2:葛根汤医案
一、偏头痛
刘渡舟医案:
李某,男,38岁。患顽固性偏头痛二年,久治不愈。主诉:右侧头痛,常连及前额及眉棱骨。伴无汗恶寒,鼻流清涕,心烦,面赤,头目眩晕,睡眠不佳。诊察之时,见病人颈项转动不利,问之,乃答曰;颈项及后背经常有拘急感,头痛甚时拘紧更重。舌淡苔白,脉浮略数。遂辨为寒邪客于太阳经脉,经气不利之候。治当发汗怯邪,通太阳之气,为疏葛根汤:
麻黄4克,葛根18克,桂枝12克,白芍12克,炙甘草6克 生姜12克,大枣12枚。
麻黄、葛根两药先煎,去上沫,服药后覆取微汗,避风寒。
3剂药后,脊背有热感,继而身有小汗出,头痛、项急随之而减。原方再服,至15剂,头痛、项急诸症皆愈。
二、口眼歪斜
毕明义医案:
于某某,男,82岁,1983年3月25日诊。时值隆冬大寒,患者早晨醒后,右上眼险及右口唇不自主的时时抽动。回家就早餐时,家人发现其右侧口角偏向左侧,有上限险下垂,与之问答,口齿不清,三日后来我处诊治。刻诊:右侧前额皱纹消失,眉毛下垂,睑裂扩大,鼻唇沟消失,右侧口角歪向左下方,右侧鼻孔缩小,同时右侧鼻翼变小,鼻准偏向左侧。苔薄白,脉浮紧。脉证合参,属中风口眼歪斜。治当解肌疏风散寒。疏葛根扬。
葛根、麻黄、白芍、炙甘草、生姜、大枣(去核)各10克。
以水1000m1,煎至400m1,温服200mI,日服二次。嘱服药后用温热绵物敷右侧整个面部,以使局部汗出。1剂后,头痛项强鼻塞即除,言语较前清楚,口歪减其半。又继服1剂,痊愈。
三、痉病
方承康医案:
章某某,男性,74岁,本市服装四厂退休技师,1985年11月9日初诊。患者于同年7月底行“前列腺摘除术”后外感发热,经用中西药后寒热退,同时出现双下肢萎软酸痛,行走须人搀扶,双侧颈项牵强疼痛,在外院用中西药两月余,下肢症渐好转,颈项诸症却有增无减。症见,身体瘦薄,头项左倾,两侧颈项和后枕部僵硬麻木,牵强疼痛,转侧时疼痛益剧,头似不在脖子上,二便自调。舌质淡红,苔薄白,脉细弦。观前医处方多为羌防一类祛风湿止痛或夹通络养血之品,然患者颈项诸症实届仲圣所谓“强几几”也,其太阳经证已跃然眼前,遂处以《伤寒论》葛根汤原方:
葛根40克,生麻黄10克,桂枝10克,赤白芍各30克,生甘草10克,生姜3克,大枣12枚。2剂。嘱药后稍加被翟以取小汗。
二诊:患者头颈已复端正,精神振奋,谓当日药后略有汗出,颈项部隐感热辣,诸症明显减轻,颈项大松,如失重负。次日药后并无汗出,颈项症豁然若失,转侧裕如,稍感头晕,病既愈,未再处方。一月后门诊遇之,谓一切良好。
四、口噤(咀嚼肌痉挛症)
杨德明医案:
刘某某,女,45岁,1986年lo月6日就诊。口噤不语20余天,某医院诊为咀嚼肌痉挛症,用西药治疗5天,症情依旧,即来我院就诊。诊见:右颞颌关节僵硬,疼痛,不能咬嚼食物,张口约o.5厘米,舌淡,苔薄白,脉紧。处方:
葛根、白芍各60克,甘草30克,桂枝12克,麻黄4克,生姜、大枣各l0克,水煎温服。同时用药渣热敷患处(每日3次,每次大约30分钟)。
5剂后,口噤不语减轻,额颌关节僵硬、疼痛明显缓解,张口约ll 7厘米。守方续服4剂,即张口自如,诸症消失。随访至今末发。
五、眩晕
李玉海医案:
阎某,女,38岁,1985年11月2日初诊,患者患眩晕年余,多方求治少效,症见头晕目眩,不能抬头,呕恶厌食,恶风畏寒,头项强痛,背部酸楚,舌淡苔白,脉弦紧,此次卧床已达10余天。治拟疏通经气,升举清阳,方用葛根汤。处方:
葛根30克,麻黄6克,桂枝6克,白芍12克,生姜5克,大枣12枚,甘草6克。
迭进4帖,病苦若失,随访至今,眩晕末再复发。
六、胃脘痛(慢性胃炎)
刘景棋医案:
杜某某,男,69岁,1982年9月29日初诊。胃痛已30多年,近七、八年加剧,经常隐隐作痛,项背强,上肢有时发麻,全身发紧,易感冒。曾善饮酒,但近七八年来已戒除。三年前曾作X线钡餐透视,诊断为慢性胃炎。苔薄白,脉浮紧。中医诊断:胃痛。辨证;表邪不解,内迫阳明。治则:表里双解。
葛根15克,麻黄9克,桂枝6克,白芍6克,生姜6克,甘草6克,大枣3枚,6剂,水煎服。
服药后诸症状消失,春节期间曾多次饮酒,也末出现胃痛。
七、气喘
叶桂亭医案:
一商妇,一至秋间,则常大苦喘息,动作不自由,有如废人,求治于余。往诊之,支臂于炉架而坐,已数十日不动,亦不能睡。若将此坐形稍倚侧之,则立即喘悸。食仅碗许。问其发时,自脊至颈如板状,回顾亦痛。以一医之劝,用八味丸数百两,喘少减云,与葛根汤5帖许,得以起步,再服痊愈。
八、腰腿痛(坐骨神经痛)
卢自昌医案:
莫某,34岁,l986年8日21日入院。患坐骨神经痛已三年余,多次住院治疗,顽固不愈。刻见表情痛苦,执杖行走,步履艰难。诉右腰臀部疼痛,向下放射至右踩部,向前弯腰和行走时疼痛加剧,伴有麻木重困感。检查见患者不能做弯腰活动,抬腿、拾物试验阳性,局部未见红肿,右臀部环跳和承山穴有明显压痛。舌质淡,苔薄白,脉弦紧。诊为坐骨神经痛,此风寒湿邪侵袭膀胱经脉所致,用葛根汤加昧:
葛根15克,白芍l 8克,麻黄10克,桂枝12克,生姜5克,大枣12克,甘草12克,丹参12克,附子10克,牛膝12克。
服6剂,弃杖行走。守方稍作加减,服18剂痊愈出院。3年随访未见复发。
九、失音
李笔恰医案:
芮某某,女,45岁,1987年4月23日初诊。患者1月前受寒后,发热咳嗽,喉痛咽操,经治疗后热退而咳嗽未止。继服肃肺化痰,止咳宁嗽之药后.突然咳嗽止,但声哑,发音不扬,口渴不欲饮。他医再投养阴清热利咽之剂,后至完全失音。就诊时只能用文字诉述病情。自感畏寒,吞咽微觉喉问气阻,纳差便德。舌淡、苔薄白,脉浮紧。此乃感冒失洽,过用寒凉,气机失宣。当予调和营卫,宣肺透邪。用葛根场加味:麻黄、桂枝、炙甘草各3克,芍药10克,葛根15克,京蝉衣5克,大枣(擎)4枚,生姜3片。
嘱服药后喝小碗热稀粥。1剂后,身体微微汗出;服毕3剂,音哑好转。自觉咽部气爽。再进35剂,诸症消失,声音恢复正常。嘱用胖大海30克,分数次炖服代茶饮,忌高声说话。
十、小儿腹泻
石宜明医案:
刘某,男,4岁,1984年3月5日诊。患儿前日汗后受凉,昨日起发生肠鸣腹泻,大便清稀带风泡沫,日数次,伴见恶寒发热,无汗,鼻塞流涕,纳呆,舌淡红,苔薄白,脉浮数。证属外感风寒腹泻,拟解表散寒为治。用葛根汤原方:
葛根12克,麻黄5克,桂枝6克,白芍l0克,大枣3个,生姜2片,炙甘草3克。
药进1剂腹泻减,表证除,再剂则泻止而痊。
十一、小儿遗尿
林家坤医案:
李某,男,8岁,l 984年1月7日诊。每在睡中遗尿三年余,一夜尿床一至二次,醒后方觉。曾服健脾益肾、固涩缩尿之品及针灸治疗,效果欠佳。患儿饮食尚可,发育正常,舌质淡,边有齿印,苔薄白,脉缓。处方:
葛根10克,麻黄4克,桂枝、炙甘草、白芍各6克,生姜2克,大枣7枚。
连服9剂,痊愈。随访至今,未再发生遗尿。
十二、座疮
胡学曾医案:
冯某某,男,21岁,1983年6月25日初诊。患者于二年前面部患座疮,时多时少,多则由两颊波及耳后及颈部,痒痛难忍,抓破则有脓液汲出,数日或十几日不能愈合,且常有黄水渗出。曾在某医院用散风清热、解毒凉血、泻热利湿、清泻阳明郁热等法医治,服药近百剂均未获效,故来我院求治。诊见思者面部座疮以两颊部为多,有已破溃者结痂,有新生者红肿,痒痛难忍,夜卧不宁,甚则难于入睡,口苦,心悸,得厚味座疮即生,大便干燥,舌红苔白而糙,脉来滑数。综观脉证,处葛根汤加味:
葛根24克,麻黄4克,桂枝8克,杭芍8克,生姜3片,大枣五枚,生石膏30克,丹参30克,通草2克。
前方服用4剂,座疮已有部分愈合,无新生者。舌红苔白,脉滑数,继以前方服用30余剂,面颊仅留有愈合之痕,其余无不适而告痊愈。
姓宋男孩取名大全
1、宋子羡:
子,男子,古代对于大智慧者的尊称。
2、宋奕博:
奕,多指一个人内在的风度;博,多指一个人有学问。
3、宋阳旭:
阳:指阳光,引申指温暖,明亮,双音节词有艳阳、阳春等。此外,阳是我国古代哲学的重要概念,指存在于宇宙间一切事物中的两大对立统一面之一。
旭:五行属火,本义为太阳初出的样子。在人名中引申为朝气、快乐、积极、光明等含义。
4、宋明诚:
明:五行为火、水,本义为明亮,清晰。在人名中引申为聪明、明智、明察、光明、照亮等含义。
诚:从言,从成,意谓对待人们要诚实讲信用,不搞鬼鬼祟祟的把戏和阴谋诡计。
5、宋锦涛:
锦:五行为金,本义是有彩色花纹的丝织品,在人名中引申为前途美好、生活富足、万事如意等含义。
涛:指从水面涌起的大波大浪,引申指像波涛一样的东西或声音。
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