手腕突然疼痛没有受伤 用不上力是怎么回事？怎么办？

1 多半是手腕腱鞘炎

桡骨茎突腱鞘是因为拇指和手腕活动频繁，手腕这一块的肌腱和腱鞘反复摩擦，产生了无菌性的炎症。有了炎症之后，腱鞘就增生变窄了，那肌腱在腱鞘里就滑动不顺畅了，就容易感觉到手腕疼。

症状

当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样。多数不能明确指出疼痛的部位，只诉关节“别扭”，运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。有时感到条带状疼痛。

判断

腕部或手指麻木、水肿、刺痛、敏感下降，或者按上去有痛感，关节不灵活，弯曲手指握东西感到困难、无力，手指一活动就加重不适感。

备注：经常炒菜颠勺、哺乳期妇女抱孩子多出现的比较常见。

怎么办

1、针灸

使用针灸疗法可快速治疗手腕腱鞘炎，因此针灸可刺激手腕附近的肌腱和腱鞘，通过针的反复抽出可使肌腱在腱鞘里继续滑动，从而缓解疼痛，继续进行手腕活动。

2、药物按摩法

使用一些外用的消炎止痛药，比如说扶他林在手腕这块按摩，这样可以促进炎症的消散。起到预防和缓解症状的作用。

3、热敷法

用热毛巾暖水袋，直接敷在手腕处，每天两到三次，每次十五到二十分钟，热敷可以改善局部血液循环，缓解局部不适。

4、休息调养

手腕腱鞘炎多半是腕部过度劳损引起的，如日后多注意休息，尽量手部不要用力，尤其是经常抱孩子，做体力活等，通过大约3—6个月的修养，手腕腱鞘炎可自行修复。

2 三角纤维软骨复合体损伤

三角纤维软骨复合体损伤，多是急性损伤所造成，如从高处落下着地时，手部过度伸直而产生压迫性损伤；抓握物品时，因施力方向的变化所产生手腕突然的旋转而产生的撕裂性损伤等。篮球、排球、网球、啦啦队选手等都是高发性族群；另外长期手部施力不当，过度使用造成手腕骨头间的互相挤压碰撞而造成的累积型伤害。

症状

患者经常在旋转手腕时出现手腕尺侧的疼痛，从而难以完成拧毛巾、开车和使用勺子等动作，也有很多患者在用力撑床或撑椅子扶手起立时，手腕尺侧疼痛。

诊断

腕尺侧弥漫、深在的疼痛或酸胀不适，有时有烧灼感，一般向背侧放射，很少向掌侧放射。疼痛也可以在用力抓握物体时诱发，从而导致握力减弱。这些症状在腕尺偏，腕过伸位用力和前臂用力旋转时加重。患者常诉做旋转手腕的动作时出现手腕尺侧的疼痛，从而难以完成拧毛巾、开车和使用勺子等动作。

怎么办

如果病人病史和检查都提示TFCC损伤，X线检查正常，临床上没有不稳定的证据，急性期可以用长臂石膏或支具固定4—6周。偶尔也可以应用物理治疗。若经过固定后症状没有缓解，则需要进一步的检查，如核磁共振成像及关节镜。

3 腕管综合征

腕管是腕关节掌侧的一个狭窄管道，中间走形肌腱、神经等。其中包括正中神经，控制拇指、食指、中指的运动和感觉。当腕管狭窄便会压迫神经产生手掌麻木、无力、疼痛，这便是所谓的腕管综合征，也称“鼠标手”。

症状

1、疼痛

腕管综合征起病较慢，起初仅表现为夜间偶尔疼痛和晨起疼痛，就像小针扎一样，白天很少感觉到疼痛，除了抓握物体(如书本、手机等)，活动一下手指便可明显缓解。

2、无力

腕管综合征进展会出现拇指、食指、中指的肌力减弱，握拳和抓物体受限，偶尔会出现握着的东西突然掉落的情况，使用筷子、系扣子等动作变得笨拙。

3、感觉障碍

手掌会有麻木的感觉，有人会感觉到手指肿胀，而实际上并没有，还会出现手部冷热交替的感觉。

诊断

医生为做出诊断，会做一系列的检查，如Tinel征(叩击受伤神经，出现支配区麻木疼痛为阳性)、Phalen试验/屈腕试验(被动屈腕，1分钟内正中神经支配区麻痛为阳性)。

怎么办

1、首先治疗基础疾病，如糖尿病、痛风等；

2、药物或手术治疗，切开腕管解除正中神经压迫，目前可通过微创的方式进行手术，术后早期可能会出现肿胀和僵硬，抬高手臂、活动手指可缓解。

3、术后康复治疗

（1）电针治疗

取患侧鱼际、三间、合谷、阳池、阳溪、外关、手三里、曲池。针刺得气后接SDZ-II型电针治疗仪，留针20min，每周3次。

（2）手法治疗

以传统推拿手法与现代关节松动术相结合，运用推法、揉法、㨰法、擦法等松解腕关节周围软组织，滑利关节。行桡腕关节，拇指的掌腕关节牵引及滑动技术，力量循序渐进，以患者耐受为度。注意手法实施的方向应由远心端向近心端。

（3）功能训练

进行肌肉被动运动和主动收缩的神经冲动练习，包括腕关节屈伸、拇指屈伸、对掌、对指等主动性练习;做加大腕关节屈伸和前臂旋转度的牵引与抗阻练习，以及腕掌支撑练习。

（4）物理治疗

根据患者在进行功能训练中出现的不同症状给予脉冲磁疗、中药煎洗、超短波、干扰电等治疗，促进局部血液循环，消肿止痛，松解粘连，软化疤痕。

（5）温水浸泡

双手浸泡在温水中，每天两次，每次15分钟，水中可加入适当的活血祛瘀的中草药，有利改善手部的血循环，减轻腕管内滑膜的水肿。

（6）限制活动

患手用支具固定腕关节于平伸位限制活动，让患手能够得到充分的休息，避免过分活动引起的充血。

（7）抬高患肢

有夜间麻醒史的患者特别有用，在用温水浸泡后，手部充血，动脉血供明显增加，静脉怒张，此时若抬高患肢有利于静脉回流，疏通的腕管内血液循环更有利于消肿，降低腕管内的压力，使手麻消失。

（8）肢体训练

手腕手指完全背伸，在用另一手适当用力手指感到腕关节内有压力为度，双手可相互推，每天推2~3次，每次推20~30回。使腕管内的9根肌腱每天都有一定张力挤压肌腱间及周围的滑膜，使之不要增生，对已增生的滑膜有“减肥”的作用。

4 手腕关节滑膜炎

平常我们多看到膝关节会引起滑膜炎，但其实手腕关节也会出现滑膜炎的，滑膜炎是一种无菌型炎症，可由于腕关节扭伤和多种腕关节内损伤而引起手腕疼痛。

怎么办

建议局部可以热敷，每次20分钟，每天三次，在就考虑口服消炎止痛，舒筋活血药物了，其次就要可带护腕固定腕部，让腕部休息尽量不要活动，慢慢就会恢复。

桡骨远端骨折简单的可以大致分为Colles骨折、Smith骨折、Barton骨折三类

其中前二种以保守治疗为主，后一种大多需手术治疗

按你说的，如果是右手掌着地一般常见Colles骨折，一般需手法复位石膏固定4-6周，复查X线如果骨折对位愈合好的话一般拆掉石膏后适当功能锻炼，大多都能恢复手腕的屈伸活动功能，当然这个需要一个过程，刚拆掉石膏腕关节会比较僵硬，通过2-4周的适当功能锻炼应该能慢慢恢复，康复的话可以通过热敷和主动及被动的腕关节屈曲锻炼来实现，有条件的话可以去正规医院康复科门诊，功能恢复的程度和骨折严重程度及功能锻炼是否适当呈正相关。

　　经你的描述，我觉得两种可能性大，一种是腕部狭窄性腱鞘炎，其表现为腕关节桡侧（就是靠近大拇指的一侧）疼痛，逐渐加重，无力提物，在桡骨茎突表面或其远侧有局限性压痛，有事可扪及痛性结节。你可以做个试验，手握拳，然后向小指方向偏腕关节，若桡骨茎突处出现疼痛，为阳性，基本可以初步确定为腱鞘炎。如果是这样，治疗就为局部制动，不可以去按摩了，只能越摩越厉害，同时可去医院在腕部的腱鞘内注射泼尼松，有很好的疗效。如果非手术治疗无效，就要考虑行狭窄的腱鞘切除术了，是个小手术，不用害怕的。

　　另一种则考虑为周围神经卡压综合症的腕管综合症，当长期过度用力使用腕部，腕管内压力反复出现急剧变化，这种压力改变也是正中神经发生慢性损伤的原因。病人首先感到拇指、食指和中指指端麻木或疼痛，持物无力，以中指为甚，夜间或清晨症状最重，适当抖动手腕症状可以缓解。如果是此，治疗的话，在早期仍以制动（腕关节制动于中立位）和注射泼尼松为首选，如若无效亦应手术治疗。

　　如果单纯左手腕关节活动受限不太考虑是类风湿之类的病，因为它们通常都是双侧对称性的。

　　综上，建议你去骨科看看，花不了多少钱，查出病因，心里也痛快了，早点儿治好呗！

大家好，我们平时的工作或活动时都离不开手腕，可有时不知怎么回事，手腕会突然出现疼痛，并且还使不上力气这种现象，这是什么原因呢？那么出现这种情况或是以下四种疾病引起的，应该引起重视。

第一种手腕的腱鞘炎，那么腱鞘炎也是俗称的鼠标手，它是因为大拇指和手指频繁的活动，使得手腕腱鞘和腱鞘反复的摩擦，因而导致无菌性的炎症，当出现炎症时，倒膜增生变窄，肌键在腱鞘中滑动不顺畅，从而引起手腕的疼痛。平时没事经常用热毛巾对局部进行热敷，那么可以改善局部的血液循环，缓解疼痛，除此之外呢，也要多注意休息，尽量不要让手部用力。

第二个就是腕管综合征，它是以患者的手部正中神经分布区，五指、食指、中指感觉疼痛为主要表现的一种疾病，那么腕管是腕部一个无韧带的一个隧道，那么当腕管狭窄时，可压迫神经，引起手掌麻木无力以及疼痛，可通过微创的方式来切开腕管，解除正中神经的压迫。手术早期呢，可以出现僵硬或者是肿胀，把手臂抬高，活动手指就会慢慢的缓解。

第三个，腕风湿性的关节炎会引起手腕疼痛肿胀，随着病情发展会引起活动受到限制以及肌肉萎缩，那么这种疼痛一般吃药无法缓解，需要及时的去医院进行详细的检查，早发现早治疗才能减少带来的损害。

第四个，手腕部的滑膜炎，主要是引起腕部的疼痛，特别是在提重物以及反复的淤伸活动腕关节时，出现明显的关节疼痛，并且以疼痛胀痛为主，可对局部进行热敷，每次热敷20分钟，每天三次，也可以选择一些腰炎止痛或者是舒筋活血的药物外，可以带上护腕固定腕部，多注意休息来减少不必要的活动。