患者肢体关节疼痛，游走不定，屈伸不利，恶风发热，舌苔薄白，脉浮。治疗应首选

答案：C

风邪兼夹寒湿留滞经络，闭阻气血，则关节疼痛，游走不定；恶风发热为风邪初起的表证；舌苔薄白，脉浮为行痹之征。辨证属行痹，治法为祛风通络，散寒除湿。方用防风汤。故本题选C。

今天这篇文章，给大家介绍一个治疗 风湿麻木 的中成药。

风湿带来的手脚麻木在中医里属于 “痹症” 的范畴，古书里记载为 “血痹” 。

“痹症”又通谐音字 “闭症” ，字面意思就是闭塞，不通了，所以对照下来就是，血液流通不畅，内部堵塞，造成麻木。

气血对于人体来说，就和润滑油一样。如果气血不足，四肢会像老化的车链和轮胎，转动起来非常困难，只能通过发麻发疼的方式来提醒你，该补补了。

那应该怎么补呢？如果直接硬补，是没有功效的，这个时候负责流通气血的地方是堵着的。

所以，我们应该先把气血受阻的原因找出来，把经络打通，一边流通，一边补。

最容易入侵人体，导致气血受阻的，就是风寒湿邪。 而这三种邪里，风邪和湿邪又是最主要的，因此我们也常把它称为风湿麻木。

主要症状表现有关节肌肉肿痛、酸胀，关节屈伸不利，四肢沉重，浑身乏力。

给大家介绍一个中成药，可以 祛风除湿，通经活络 ，有效治疗风湿麻木。

名称：天麻丸

组成：天麻、羌活、独活、杜仲（盐炒）、牛膝、粉萆薢、附子(制)、当归、地黄、玄参

接诊过一位男性患者，43岁，姓梁，是一位工地上的水泥工。日常就是负责和好沙子水泥，供应给砌墙的工人们。

梁先生所在的工程队，承接的是村子里老宅翻新的建造任务，村里人讲究动土上顶都要选个好日子。

所以，有的时候为了赶在雇主定选好的日子前面，他们经常没日没夜地赶工。夏天还好，一到深秋入冬，晚上只有几度，冻得人受不了。

后来，梁先生发现，只要是晚上一干活，自己的手脚就会有发麻的情况出现。

有的时候手指头硬的连铁锹都握不住，而且身上发沉，就像是被人给盖上了一件湿透的衣服一样。

正好他有个工友在我这里治疗腰间盘突出，于是便趁着机会一块过来了，说来看看怎么回事。

刻诊，患者来时关节酸痛明显，有关节屈伸不利的情况，而且苔白厚腻，脉弦细，辨证其是风寒湿邪淤积，导致气血亏损，从引发肢体疼痛。

我建议他服用天麻丸，并根据他的情况进行了用量加减

服药5剂后，工友反馈，梁先生的手指麻木得到了明显减轻，四肢也没有以前那么沉重了。

这个小小的方子，是怎么发挥功效的呢？

天麻、羌活、独活、杜仲（盐炒）、牛膝、粉萆薢、附子(制)、当归、地黄、玄参

方中的天麻，古代又叫 定风草 。体内那些到处游走，伤害关节的风邪，都能用它给定住。

除此以外，天麻还有舒筋活络，祛风除湿的作用，可以把不同的经络重新理顺，盘活。

风能除湿 ，如果衣服掉进了水里，挂到外面通风的地方，一会儿就干了。

治病也一样，所以方中用了羌活、独活两味 风药 ，不仅可以除掉体内的湿，还有利于气血的运行。

萆薢属于风湿药，缓解腰背酸痛时经常用到。

风湿除得差不多了，就需要附子来把寒气驱赶一下，进一步补火助阳、散寒止痛。

最后的当归、地黄和玄参活血化瘀，滋阴扶正，把体内的血瘀给融化掉。

杜仲是强肾要药，配合牛膝，真正做到强肝肾，壮腰膝。

肝主筋，肾主骨，肝肾养好了，筋骨就不容易酸痛 。因此这方子除了手脚麻木，也能解决腰腿酸痛的问题。

最后提醒大家，任何疾病都需结合年龄、病程、症状等辨证用药，切不可照搬经方使用，调理的过程也需根据好转情况调整组方。

祝各位 健康 安乐。

中医治疗膝骨关节炎分为五大症型：

第一型，气滞血瘀型。

这一型骨性关节炎的主要症状就是膝关节疼痛如刺或者是胀痛，休息时疼痛不减，关节屈伸不利。

次要症状是指面色晦暗，如果看您的舌苔和脉相，会有舌质暗紫或者瘀斑，脉往往出现沉涩的现象。

推荐的经典方剂是“血府逐瘀汤”，本方出自清朝王清任编写的经典中医名著《医林改错》。方药组成有以下几种：桃仁，红花，当归，生地，桔梗，枳壳，赤芍，柴胡，牛膝，川芎，甘草。这个方子可以达到很好的活血化瘀，通络止痛的效果，在临床中也被我们广泛使用，疗效显著。

第二型，湿热痹阻型。

这些患者的主要症状是关节红肿热痛，触之硕热，关节屈伸不利。

次要症状往往会出现发热、口渴，并且不想喝水，烦闷不安的现象。舌苔和脉象，舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。

推荐经典方剂“四妙丸”，本方也出自于清朝张秉承编著的经典中医名著《成方便读》。

方药组成：黄柏，苍术，薏苡仁，牛膝。这个方剂能够很好地达到清热祛湿，通络止痛的效果。

第三型，寒湿痹阻型。

这一型在我们临床中非常常见，如果您的膝关节经常感到发冷，怕凉，往往属于这一型。

这一型的主要症状就是关节疼痛比较重，并且遇冷加剧，如果暖和一点会减轻，并且膝关节往往屈伸不利，同时往往伴有腰身重痛等症状。

查舌苔，会发现舌质淡，苔白腻，脉濡缓。

推荐经典方剂《蠲痹汤》，本方出自清朝程国鹏编著的经典中医名著《医学心悟》。

汤药的组成：羌活，独活，秦九，黄芪，川芎，桂枝，海风藤，当归，桑枝，赤芍等。该方剂能够达到很好的温经散寒，养血通脉的效果。

第四型，肝肾亏虚型。

这型在临床中也非常的常见，因为我们中医讲，肝主筋，肾主骨，脾主肉，心主脉，肺主皮毛，所以从根上来说，基本上所有的膝骨关节炎都是与年龄增加，肝肾亏虚，筋骨失养有一定的关系。

这一型的主要症状往往是关节隐隐的作痛，同时伴有腰膝无力，酸软不适，遇劳更甚的现象。看舌苔，会发现舌质红，少苔，脉沉细无力。

推荐经典方剂，偏阴虚者，我们可以选用《左归丸》，如果偏阳虚者，可以选用《右归丸》。这两个方剂均出自于明朝张景岳编著的经典中医名著《景岳全书》。

方药的组成：左归丸：熟地，山药，枸杞，山茱萸，川牛膝等。

右归丸：熟地，山药，山茱萸，枸杞，鹿角胶等。无论是左归丸还是右归丸，都能够达到很好的滋补肝肾的效果。

第五型，气血虚弱型。

这一型的主要症状往往是膝关节酸痛不适，并且往往伴有倦怠乏力，不耐久行，头晕目眩，心悸气短，面色少华等情况。

观察舌苔和脉象，会发现舌质淡，苔薄白，脉细弱。

推荐经典方剂《八珍汤》，本方出自于元朝朱丹溪编著的经典中医名著《丹溪心法》。

方药的组成：人参，白术，茯苓，当归，川芎，白芍药，熟地黄，炙甘草，生姜，大枣。以上药物可以达到很好的补气养血，改善膝关节疼痛的症状。

问题分析：

你好 ；腿凉的原因可能有三个；一是贫血；二是心脏性病变；三是肢体型局部病变；如果没有心脏型病变；搞点活血化瘀补血养血的药就行了。

意见建议：

如果左右脚都发麻,最常见的原因是脑血管硬化 如果是一侧脚发麻,最常见的是腰骶部脊神经受压,其次是周围神经炎,周围血管炎等 还有象甲状腺功能减退症,多发性神经炎,风湿性心脏病,肺心病,长期酗酒吸烟,严重的肝肾疾病等都可以引起 损伤,足趾血液循环不通畅,神经损害等都可以引起足趾麻,请咨询骨科应该注意局部保暖,忌烟酒,根据情况服用药物（如营养神经或血管的药物 如果你担心的话最好去神经或者骨科去检查

问题分析：

您好，女性患者，主要的症状就是患有痛风，痛风的主要特点就是血尿酸增高合并痛风性关节炎或痛风结石等疾病。

意见建议：

痛风是一种嘌呤代谢障碍性疾病，治疗上可以主要是积极降尿酸治疗，饮食控制是最重要的，要低嘌呤，不能吃动物的内脏，海鲜等食物，也不能饮酒，降尿酸的药物有别嘌呤醇等，要根据面诊的医生使用。