1.临床常用卧位有哪几种?2.半坐卧位适用哪些病人?

半坐卧位(semi-Fowler's position)

适应症

某些面部及颈部手术后患者 

急性左心衰竭患者

心肺疾病所引起呼吸困难的患者 

腹腔,盆腔手术后或有炎症的患者 

腹部手术后患者 

疾病恢复期体质虚弱的患者

步骤

摇床:先将患者床头支架摇起成30°~50°,再摇起膝下支架,以防患者下滑必要时床尾可置一枕,垫于患者的足底;放平时,先摇平膝下→床头支架

靠背架:不能摇起的床,可将患者上半身抬高,在床褥下放一靠背架,下肢屈膝,用中单包裹膝枕,垫在膝下,中单两端的带子固定于床缘,以防患者下滑床尾足底垫软枕放平时,先放平下肢,再放平床头

2017护士资格考试试题及答案「更换卧位的方法」

　考点：卧位的性质

　( 1 ～2 题共用题干)

　患者女 35 岁，因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难入院。

　1 入院后护士应协助其取

　A 端坐位 B仰卧位

　C 俯卧位 D 中凹卧位

　E 头低足高位

　2 上述卧位属于

　A 稳定型卧位 B 不稳定型卧位

　C 主动卧位 D 被动卧位

　E 被迫卧位

　考点：常用的卧位

　3 患者男， 45 岁，因大量饮酒后出现呕血，护士应协作病人取

　A 俯卧位 B 半卧位

　C 平卧位，头偏向一侧 D 中凹卧位

　E 头低足高位

　4 患者男， 45 岁。腰麻下胫膝骨切开复位内固定术，术后回病房。应采取的卧位是

　A 去枕仰卧位 B 屈膝仰卧位

　C 中凹卧位 D 半坐卧位

　E 平卧位

　5 椎管内麻醉后的患者须去枕平卧 6h ，其目的是

　A 预防脑压升高

　B 预防颅内压降低引起头痛

　C 预防脑缺血

　D 预防脑部感染

　E 有利于脑部血液循环

　6 患者女， 40 岁。上午拟行子宫切除术，术前需留置导尿管。护士在导尿操作中应为患者安置的体位是

　A 去枕仰卧位 B 头高脚低位

　C 侧卧位 D 屈膝仰卧位

　E 截石位

　7 患者男， 20 岁。因结核性脑膜炎入院治疗。护士进行臀大肌注射链霉素时，最适宜的体位是

　A 半坐位

　B 侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲

　C 侧卧位，上腿稍弯曲，下腿伸直

　D 俯卧位

　E 平卧位

　8 患者男，45岁，患消溃疡 5 年。现出现腹部不适、恶心，继而呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促，脉搏细速， 血压 70 / 50mmllg 。护士应安置患者取

　A 平卧位 B 侧卧位

　C 屈膝仰卧位 D中凹卧位

　E 头低足高位

　9 患者女， 28 岁，停经 40 天，下腹隐痛 2 天，加重 l 天入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，体温不升，脉搏 126 次/分，血压70 / 50mmhg 。此时其最适宜的体位是

　A 侧卧位 B 俯卧位

　C 中凹卧位 D 半坐卧位

　E 去枕仰卧位

　10 患者女， 32 岁。因宫外孕造成失血性休克入院，该患者的卧位应为

　A 头低脚高位 B 去枕仰卧位

　C 中四卧位 D 半坐卧位

　E 头高足低位

　11 患者女， 55 岁，反复咳嗽、咳痰 10 年余，最近 2 天因劳累后心悸、气促。入院时有明显发绀，呼吸困难，护士应协助患者取

　A 半坐卧位 B 平卧位

　C 侧卧位 D 头高足低位

　E 头低足高位

　12 患者男， 52 岁，应肠梗阻入院后行肠切除术，术后护士嘱患者取半坐卧位的目的是

　A 减少静脉回心血量，减轻心脏负担

　B ，改善局部血液循环

　C 增加肺活量，改善呼吸困难

　D 减轻腹部缝合处张力

　E 减少局部出血

　13 患者女， 32 岁，甲状腺术后 1 天，患者生命体征平稳，护士协助患者取半坐卧位的目的是

　A 减轻呼吸困难 B 减轻局部出血

　C 减轻疼痛 D 增加脑部供血量

　E 减少回心血量

　14 患者女， 30 岁。产后 35 天因子宫大量出血入院。查体：子宫大而软，宫口松弛，阴道口和宫口有血块堵塞。医生诊断为子宫内膜炎引起晚期产后出血，给予抗生紊治疗。护士应协助该患者取

　A 平卧位 B 中凹卧位 C半坐卧位 D头高脚低位

　E 左侧卧位

　15支气管哮喘急性发作时宜取

　A半坐卧位 B去枕仰卧位

　C头低脚高位 D头高脚低位

　E端坐位

　16 患者女， 31 岁，妊娠 38 周，因阴道持续性流液2 小时入院。医生诊断为胎膜早破，护士协助其采用的卧位应为

　A 平卧位 C 头高足低位

　B 头低足高位 D 截石位

　E 膝胸卧位

　17 患者男， 30 岁，因颈椎骨折行颅骨牵引治疗，护士为其取头高足低位的目的是

　A 有利呼吸 B 用作反牵引力

　C 预防颅内压降低 D ，减轻头痛

　E 改善颈部血液循环

　18 患者男， 45 岁，因车祸致颈椎骨折，经救治后病情稳定，拟行颅骨牵引治疗。护士应协助患者取

　A 半坐卧位 B 去枕仰卧位

　 C 头低脚高位 D头高脚低位

　 E 端坐位

　, 19 患者男， 62 岁，患慢性支气管炎合并 阻塞性肺气肿 8 年，近 3 天出现活动后心悸，气促，入院时发绀明显，呼吸困难，护士应为患者安置

　A 中凹位 B 半坐卧位

　C 俯卧位 D 头高脚低位

　E 去枕仰卧位

　20 ，患者男，患肝硬化合并胃底食管静脉曲张 5 年， l 小时前因呕吐大量鲜血入院。入院查体：脉搏细速，呼吸急促，血压 70 / 50mrnHg 。护士应为患者安置的卧位是

　A 中凹卧位 B 半坐卧位

　C 俯卧位 D 头高脚低位

　E 去枕仰卧位

　( 21～ 22 题共用题干)患者男， 52 岁，患肝硬化 5 年，近来胸闷加重，呼吸困难，经心脏彩超检查发现有大量心包积液，立即收入院治疗。

　21 为缓解呼吸困难，患者应采取

　A 平卧位 B 半坐位

　C 俯卧位 D 膝胸卧位

　E 头低脚高位

　22 让患者处于上述卧位，其性质属于

　A 主动卧位 B 被动卧位

　C 被迫卧位 E不稳定性卧位

　23 孕妇，孕 30 周，臀先露，为矫正胎位，，可采取体位是

　A 膝胸卧位　B半卧位

　C 左侧卧位 D膀胱结石位

　E 仰卧位

　考点：更换卧位的方法

　24 患者男， 46 岁。颅内血肿清除术后第 2 一天，护士需为患者更换卧位，下列操作中错误的是

　A 将导管固定妥当后再翻身

　B 让患者卧于患侧

　C 先换药，再翻身

　D 注意节力原则

　E 两人协助患者翻身

　考点：保护用具的应用目的

　25 下列不属于保护用具使用范围的是

　A 昏迷 B 高热

　C 谵妄 D 躁动

　E 老年病人

　考点：保护用具的应用方法

　26;用于限制病人坐起的约束方法是

　A约束手腕 B约束腰部

　C 固定肩部

　D 约束腰部固定一侧肢体

　E 固定双膝

　27 患者男， 58 岁，因肝癌晚期入院，烦躁不安、躁动，为保证患者安全，最重要的护理措施是

　A 用牙垫放于上下臼齿之间

　B 加床档，用约束带保护患者

　C 室内光线宜暗

　D 护理动作要轻

　E 减少外界刺激

　28 患儿男， 3 岁，双脚不慎被开水烫伤，可考虑为其选用的保护具

　A 床档 B 支被架

　C 肩部约束带 D 膝部约束带

　E 踝部约束带

　考点：使用保护用具的注意事项

　29 患儿女， 5 岁，双下肢不慎被烧伤，II度烧伤，烧伤面积达 15 % ，入院经评估后需要使用保护具，以下措施中错误的是

　A 使用前要取得病人及家属的理解，做好解释下作

　B 保护性制动只能短期使用

　C 将病人的双上肢外展固定于身体两侧

　D 约束带下应放衬垫，松紧适宜

　E 经常观察约束部位皮肤的颜色和温度

　30患者男，28岁，因车祸致全身多处损伤，患者躁动不安，为保证治疗的顺利进行，护士使用约束带固定其手腕。护士应重点观察

　A 神志是否清醒 B 衬垫是否垫好

　C 卧位是否舒适 D 局部皮肤颜色

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半坐卧位(semi-Fowler's position)

适应症

某些面部及颈部手术后患者

急性左心衰竭患者

心肺疾病所引起呼吸困难的患者

腹腔,盆腔手术后或有炎症的患者

腹部手术后患者

疾病恢复期体质虚弱的患者

步骤

摇床:先将患者床头支架摇起成30°~50°,再摇起膝下支架,以防患者下滑必要时床尾可置一枕,垫于患者的足底;放平时,先摇平膝下→床头支架

靠背架:不能摇起的床,可将患者上半身抬高,在床褥下放一靠背架,下肢屈膝,用中单包裹膝枕,垫在膝下,中单两端的带子固定于床缘,以防患者下滑床尾足底垫软枕放平时,先放平下肢,再放平床头

　　这些基础知识点，你记住了吗

　　1一般系统论是护理程序的基本框架。

　　2主观资料是指病人的主诉包括病人的经历、感觉以及他所看到、听到或想到的对于健康状况的主观感觉，如疼痛、麻木、胀痛、瘙痒或感到软弱无力等。

　　3护理诊断的陈述方式PES公式，具有P、E、S三个部分。P 护理诊断的名称;E 相关因素;S一一临床表现，主要是症状和体征，也包括实验室、器械检查结果。

　　4确定知识缺乏的诊断，可以陈述为 知识缺乏：缺乏 方面的知识 。

　　5一个护理诊断只针对一个健康问题。

　　6护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，这些预期结果是应由护士负责的。护理诊断必须是用护理措施可以解决的。

　　7医生与护士共同合作才能解决的问题属于合作性问题。多指由于脏器的病理生理改变所致的潜在并发症。

　　8不适应的最严重表现是疼痛。

　　9促进舒适的首要措施是了解原因。

　　10去枕仰卧对全麻术后未醒者可防止呕吐物人气管;对脊髓腔穿刺后的患者可防颅压降低所致头痛。

　　11中凹卧位，适用于休克病人，利于呼吸及静脉回流。

　　12头高脚底位，适用于颅脑术后、预防脑水肿及颈椎骨折病人。

　　13半坐卧位应床头抬高30 ～50 ，膝下支架抬起15 ～20 。

　　14半坐卧位，对部分头颈部术后病人可减少局部出血，对腹部术后病人可减轻伤口处张力，对急性左心衰病人可减轻肺部淤血，对腹、盆腔炎症或术后病人可使感染局限化，对心脏疾病所致的呼吸困难可改善呼吸。

　　15端坐位多为被迫体位，常见于支气管哮喘发作、急性肺水肿、心包积液、呼吸极度困难者。

　　16灌肠时应取侧卧位，导尿、腹部检查时应取屈膝仰卧位。

半卧位一般是将患者的上半身抬高30-45度，半卧位在临床上比较适用为了血液循环顺利，增加肺活量，减轻腹部的张力，以及防止吸入性肺炎等情况。可以适用于老年患者，经鼻胃管或者经口进食，为了防止吸入导致吸入性肺炎，在进食的时候要采取半卧位。另外有腹部手术术后的患者，为了减少腹部伤口部位的疼痛和伤口缝线的张力，也可以采取半卧位。有全身中毒症状的患者，采取半卧位的话可以增加引流，让引流液流向盆腔，有利于引流和感染的局限化。有呼吸功能衰竭的患者，或者有急性左心衰的患者，采取半卧位，可以更好的帮助患者进行呼吸，改善低氧血症和心衰的症状。

医学教育网——初级护士考试辅导系列谈之《基础护理学》辅导：卧位的性质及常用卧位

　一、卧位的性质

　1主动卧位

　2被动卧位——病人自身无改变卧位的能力，躺在被安置的卧位。

　3被迫卧位——病人意识存在，也有变换卧位的能力，由于医学教育 网原创疾病的影响被迫采取的卧位，称被迫卧位，如支气管哮喘发作时。

　二、常用卧位

　1 仰卧位

　（1）去枕仰卧位

　1）适用范围

　①用于昏迷或全身麻醉未清醒等病人。可防止呕吐物流人气管而引起窒息及肺部并症。

　②用于医学教育，网原创椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，以预防脑压减低而引起的头痛（穿刺后，脑脊液可自穿刺处漏出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起）。

　2）方法：去枕仰卧，头部应转向一侧，硗泛嶂糜诖餐贰/P>

　（2）中凹卧位

　1）适用范围：休克病人。抬高头胸部，有利于呼吸；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量。

　2）方法：抬高病人头胸部l0～20°，抬高下肢约20～30°。

　2 侧卧位

　（1）适用范围：灌肠、肛门检查、臀部肌内注射、配合胃镜检查等。

　（2）方法：侧卧，下腿稍直、上腿弯曲，一手放于枕旁，一手放于胸前。

　3 半坐卧位

　（1）适用范围

　①心肺疾患所引起呼吸困难的病人，由于重力作用使膈肌下降，使呼吸困难得到改善；急性左心衰竭病人，可使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，使静脉血回流减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担。

　②腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人，使腹腔渗出物流入医学，教育网原创盆腔，使感染局限化，减少炎症的扩散和毒素的吸收。

　③腹部手术后病人，可减轻腹部切口缝合处的张力，避免疼痛，有利于切口愈合。

　④某些面部及颈部手术后病人，可减少局部出血。

　（2）方法：摇床，先摇起床头支架呈40～50°角，再摇起膝下支架。放平时先放膝下支架，再放床头支架。

　4端坐位

　（1）适用范围：急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作时，由于极度呼吸困难，病人被迫端坐。

　（2）方法：病人坐在床上身体稍前倾，床上放一小桌，桌上放软枕，病人可伏桌休息。并将床头摇高，使病人背部也能向后依靠。

　5俯卧位

　（1）适用范围

　①腰、背部手术或检查。

　②腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的病人。

　（2）方法：病人俯卧，两臂屈曲放于头部两侧，两腿伸直，在胸下和髋部及踝部医学 教育网原创各放一软枕，头转向一侧，使病人舒适，又不影响呼吸。

　6头低足高位

　（1）适用范围

　①肺部分泌物引流，使痰易于咳出。

　②十二指肠引流，有利于胆汁引流。

　③妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。

　④跟骨牵引或胫骨牵引时，利用人体重力作反牵引力，防止下滑。

　（2）方法：病人仰卧，枕头横立于床头，床尾垫高15～30cm

　7头高足低位

　（1）适用范围：

　①颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力。

　②预防脑水肿，减轻颅内压。

　③开颅手术后，也常取此卧位。

　（2）方法：病人仰卧，床头垫高15～30cm

　8膝胸位

　（1）适用范围

　①用于肛门、直肠、乙状结肠的检查及治疗。

　②用于矫正子宫后倾及胎位不正。

　（2）方法：病人跪于床上，两小腿平放床上，大腿和床面垂直，两腿稍分开，胸部及膝部贴于床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两臂屈肘于头的两侧。

　9截石位

　（1）适用范围：会阴、肛门部位的检查、治疗或手术。

　（2）方法：病人仰卧于检查台上，两腿分开放在支腿架上，臀部齐于床边，两手放于胸部或身体两侧。

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