得了腰间椎盘突出是做按摩好还是做牵引好或者针灸，还有更好的办法吗？

一、腰椎间盘突出的特点

椎间盘是脊柱上下椎体间的纤维软骨盘。它由软骨板、纤维环和髓核三部分组成。软骨板与纤维环由不同类型的软骨组成，两者呈束状方格排列并编制在一起，可加固上下椎体的联系，防止椎体间的过度旋转。髓核被环包在中心，是一种半流体组织。由于椎间盘本身无血管给予营养，而是靠椎体组织的渗透获取营养，因此很容易发生变性，后者刺激附近的韧带或神经根而引起椎体间的震动和保证脊柱的自由活动。

造成腰椎盘突出的常见原因为体力过度负荷，如重体力劳动和举重运动，因过度负荷造成腰椎盘早期退变；长期从事弯腰工作者，在提取重物时，使椎间盘内压力大大增加，易造成纤维环破裂；长期震动是造成椎间盘突出的另一个重要原因，如汽车、拖拉机驾驶员；另外发生椎间盘突出者还有一些诱因，如急性外伤使腰背部肌肉失去保护，脊柱畸形，年龄引起的退变，遗传因素等均为促发腰椎间盘突出的诱发因素。

腰椎间盘突出实际上是纤维环的一部分或全部破裂，髓核经破口突出。突出后多般刺激或压迫一侧或两侧的神经根或脊髓的马尾，发生组织的充血、水肿或粘连，以及神经变性产生坐骨神经痛或马尾神经症状。另外，由于髓核突出，椎间隙变窄，也使相关的小关节和韧带的正常关系发生改变，引起小关节炎症，产生腰痛。腰椎间盘突出症的临床症状是剧烈的下腰痛和一侧坐骨神经痛。有人开始仅为腰痛，逐渐才发生一侧下肢痛麻，也有的先下肢痛麻，后发生腰痛。疼痛往往向臀部、大腿、小腿外侧及足底放射。咳嗽、打喷嚏、大便用力时都会使疼痛和腿麻加重，腰部活动时疼痛也加重。由于腰椎间盘突出的位置及腰椎管狭窄程度的不同，有的向前弯腰痛明显，向后弯腰时疼痛减轻；有的向前弯腰不疼，向后弯腰时腰痛腿麻明显。卧床屈膝休息常能使疼痛减轻。个别严重疼痛者被迫取某种特殊卧床姿势以减轻疼痛。疼痛的发作多属突然性、周期性，即经休息明显好转后又突然发生。但相当一部分病人症状出现并不典型，损伤病史也不清楚。老年人腰椎间盘突出症的发生，有人是在年轻时就已犯过，经治疗后已无症状多年，本次疼痛的发作常与抬重物、长时间坐汽车颠簸或腰部急剧活动有关，有时似无明显的外伤，也可使疼痛突然出现了。

二、腰椎间盘突出症的保健和康复治疗

1预防性的自我按摩-搓腰眼

体力劳动者、司机、运动员、老年人可进行预防性的自我按摩-搓腰眼，使腰部血循环良好，提高肌肉的灵活性，对预防腰腿疼和腰椎间盘突出症有一定的作用。具体做法是：两手对搓发热后，紧按腰眼，用力向下搓到尾闾部分，然后再退回到两臀后屈尽处算一次。共用力搓30-50次。另外，两手轻握拳，用拳眼或拳背轻轻扣打腰眼处，或用双手握拳，用手背骨节按摩腰眼处，也可用双手捏腰眼处肌肉，上从两臀后尽屈处开始，往下捏至骶骨下端，往返10次；捏时两大拇指、食指和中指将腰肌捏起，大拇指从上往下推，下面食、中指往下搬，让肌肉滚动起来，每日捏1～2次。

2 腰部锻炼活动

预备姿势：身体直立保持放松，双脚分开与肩同宽，双手叉腰。

第一节

1～2拍：挺胸时双臂尽量后展。

3～4拍：还原到预备姿势。

5～6拍：含胸时双臂尽量内收，肘关节向前。

7～8拍：还原到预备姿势。

第二节

重复做一遍第一节的动作。

第三节

1～2拍：上体平行左移动，下肢及髋部保持不动，双臂侧平举。

3～4拍：还原到预备姿势。

5～6拍：上体平行右移动，下肢及髋部保持不动，双臂侧平举。

7～8拍：还原到预备姿势。

第四节

重复做一遍第一节的动作。

第五节

1～2拍：双手叉腰或第一节的1～2拍的动作。

3～4拍：双手叉腰或第三节的1～2拍的动作。

5～6拍：双手叉腰或第一节的5～6拍的动作。

7～8拍：双手叉腰或第三节的5～6拍的动作。

第六节

1～2拍：双手叉腰或第一节的1～2拍的动作。

3～4拍：双手叉腰或第三节的5～6拍的动作。

5～6拍：双手叉腰或第一节的5～6拍的动作。

7～8拍：双手叉腰或第三节的1～2拍的动作。

第七节

重复做一遍第五节的动作。

第八节

重复做一遍第六节的动作。

3康复治疗措施：

（1）急性卧床休息

当初犯腰椎间盘突出症后，应卧床休息3～4周。在此期间应尽量在床上大小便、吃饭、洗漱等，以便彻底治愈。

（2）牵引

伤后一周左右可开始作骨盆牵引。开始时牵引重量较轻（10公斤左右），每日牵引一次，每次30分钟。牵引数次后有好转后，可逐渐增加牵引重量（20～25公斤）。经过～2个疗程牵引治疗后，腰痛和下肢串麻、疼痛症状有明显好转，对向后弯腰疼痛明显者，牵引后可能使症状加重，所以牵引治疗要慎重。

（3）理疗

早期可进行超短波、磁疗、直流电加中药等。理疗也可与牵引、按摩相配合，多数人的疗效更好。

（4）按摩治疗

大致可分为中医和西医按摩两大类。西医按摩手法的重点是拉开椎间隙，放松腰部软组织，有时采用侧扳右扳手法。目的是使突出的椎间盘还纳或使其破裂，使突出的髓核向神经根周围扩散，被吸收或纤维化，以减轻压力。症状明显减轻后，再用围腰保护2～3个月，以后再恢复日常的活动和运动。中医按摩多数采用穴位按摩法。多数人采用中西医结合的按摩手法，以取得更好的效果。

（5）医疗体操

医疗体操的目的是发展腰背力量，夸大椎管容量，纠正腰部畸形。医疗体操可由上下肢及腰腹部活动组成。多数是在疼痛明显减轻后逐渐开始，先易后难。开始时可在仰卧位屈膝下抬起腰部和臀部，重复5－10次。每次在抬起腰臀部后维持10秒钟再接着做下一次。待练习3～4周后，可采取俯卧位下练习腰背肌，俗称"两头跷"，继续练习一段时间后，再增加抱膝腰部滚动练习，达到扩大椎管容积和增加腰部灵活性。一般医疗体操，尤其腰背肌的练习要持续相当长时间（半年左右），才能取得较巩固的效果。

经过以上康复治疗后，约80％的腰椎间盘突出症病人可以基本治愈。但仍要注意防止复发。小部分病人久治不愈，无法正常生活或出现明显的神经压迫症状时，需考虑手术治疗。

你好。你这主要是由于压迫神经（硬膜嚷）导致腰椎退行性病变使纤维环破裂从而导致髓核突出的。然而纤维环破裂的主要原因就是由于纤维环失去了弹性和韧性所导致的,牵引、针灸或按摩是不可能治愈的

也不可能使突出的髓核缩回

但是可以起到暂时的缓解作用

长期使用是很不利的

而手术主要是采取切成突出的髓核，但是破裂的纤维环还是没有得到恢复，是很可能复发的

一旦复发就不可能在治愈了，建议不要盲目使用手术。你现在主要是治根，建议你用中药外敷治疗

主要是采取软坚通络的药物来治疗

从而软化其突出部分

改善代谢循环功能

恢复纤维环的弹性和韧性是可以彻底治愈的

腰椎间盘突出疼痛时期

，应该注意以下几点：

一：睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力

。

二：注意腰间保暖，尽量不要受寒。白天腰部戴一个腰围（护腰带），加强腰背部的保护，同时有利了腰椎病的恢复

。

三：平时不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…），急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要注意适当休息,不要过于劳累，以免加重疼痛

。

确诊是腰椎间盘突出了吗？首先一定要确诊。对于您说的这些治疗，个人愚见：都是缓解疗法。如果腰椎间盘突出真的压迫了神经但尚在身体承受范围之内，那么身体是会有一定的代偿能力自动缓解的。比如过了急性期后原本被压迫的神经寻到了其他线路代替神经传导等等。但是如果压迫比较严重比如mri显示明显压到神经，或甚至穿透并伤害了脊神经，那么就要考虑手术介入。一般来讲如果腰椎间盘突出，必定有前期的腰肌劳损和其他筋骨病变。针灸之类的物理疗法就是缓解这些症状的。至于牵引，理论上说它减轻了腰椎间压力，有利于椎间盘回纳，可以缓解神经压迫症状。最好确诊在牵引，因为我总感觉这样把关节拉松是一件很不安全的事情。

对于牵引治疗腰突，国内现在使用的理论是：以持续牵引（常见的：逐渐增加牵引重量，每次半小时左右，每隔1-3天/次）为例，通过牵引促使：

使得腰椎椎体的椎间隙变大，缓解椎间盘的压力，改善椎间盘附近的血液循环，促进炎症吸收。

造成椎体后纵韧带紧张，有利于促使髓核回纳

牵伸腰背部肌肉，同时可以使得腰背部痉挛肌肉放松，缓解腰背疼痛。

但是牵引的力是不能很集中的直接作用于具体某个病变的部位（某两个腰椎之间突出的椎间盘），只能把整个腰部牵拉起来。这样具体真正的效果比较难讲，国际上还没有相关的论证。而且刚刚牵引的时候会觉得有些轻松，但是当肌肉本身就不强的时候更用力把腰部肌肉拉开，如果停止牵引，则很容易出现一些肌肉韧带反弹的情况。

根据我多年的经验，腰椎间盘突出是“富贵病”，即使是手术痊愈后，今后工作劳累后还是极易复发的，你痊愈后今后也是不宜过度劳累和剧烈运动的，平时睡觉以平卧硬版床为宜，平时一定要补肾强骨。

腰突疼痛时食疗治疗方：猪肾或羊肾4只，杜仲30克，威灵仙25克（疼痛严重时可加入35克），天麻10克，牛膝30克同炖，食腰喝汤。祖国医学认为，腰为肾之府，腰脊属于肾，外络于经。肾主骨，主生髓，“腰为肾之府”，

其重要性不言而喻。所以一定要补肾强骨

。

治疗内服用药可用：可内服”“治伤消瘀丸”

“独活寄生汤”加减均可，

你如果疼痛较重可配合局部热敷：“颈腰腿痛贴”“骨痹痛外敷散”…等都是很不错的外用热敷药，用水或酒调敷药粉压成饼状贴于患处自动发热，患者只需两天敷一次，每次每部位敷20-40分钟即可，该药不仅效果显著，而且价格也十分便宜，建议你不妨试试。

上方为内服方与外敷方同治相结合，效果非常明显，平时尽量不要受寒，不要过度劳累和剧烈运动，疼痛期可佩戴一个护腰围、同时卧硬板床。疼痛时间不要做既弯腰又用力的动作，同时用食疗方补肾强骨

秋冬季节饮食可经常食用核桃、黑芝麻、牛奶、枸杞子、牛羊肉或羊骨汤…等。

主要看你的症状，如果只是因为椎间盘突出引起的肌肉粘连，做下针刀、理疗基本就好了。但如果是因为突出压迫到神经，引起疼痛或者麻木那牵引、理疗都没法彻底治疗好，就需要把你突出的部分给去掉，一般采取微创介入治疗。

微创介入治疗现行的有射频热凝、射频消融、激光、臭氧等，射频热凝是直接作用到突出的部位，用热作用，让突出的髓核蛋白脱水，体积缩小，直接减压。其他介入都是作用到椎间盘里面，去除一部分正常髓核，让突出的髓核回缩，间接减压。只要不是高张力型突出，建议还是做射频热凝，直接把突出的部分去掉，再做些理疗、针刀等辅助治疗，解决粘连就好了。

椎间盘突出是属于退行性病变，想彻底治疗好很难，除非是你年龄很小。需要找到病变的原因，以后注意保持康复锻炼，才能彻底杜绝复发！