为什么早上起来脚后跟疼

引起脚跟疼痛的原因较多，临床上主要有：（1）跟腱周围炎；（2）跟骨骨刺；（3）跟骨骨膜炎；（4）跟骨下脂肪垫损伤；（5）跟骨骨折本病成年人较多发生，常由高处坠下或挤压致伤。经常伴有脊椎骨折，骨盆骨折，头、胸、腹伤，初诊时切勿遗误。跟骨为松质骨，血循供应比较丰富，骨不连者甚少见。但如骨折线进入关节面或复位不良，后遗创伤性关节炎及跟骨负重时疼痛者很常见。；（6）跟骨皮下滑囊炎滑囊炎是指滑囊的急性或慢性炎症。滑囊是充满滑膜液的囊状间隙，位于组织间产生摩擦的部位，如肌腱或肌肉经过骨突起的部位。滑囊对正常运动有润滑作用，可减少运动各部位之间的摩擦力。滑囊可与关节相通。许多关节的病变都可以引起本病。（7）跗骨窦软组织劳损；（8）跟骨结核、肿瘤等。

足跟痛的保养方法有：1、休息；2、选择厚底、鞋底不能软、鞋垫软一些的鞋子，最好后跟部有一定弧度以适应足跟的弧形；3、足跟部应用软垫，如硅胶制成的跟痛垫，保护足跟减轻摩擦；5、功能锻炼。

治疗方面：1、理疗；2、口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗；3、局部封闭治疗；4、矫正鞋垫缓解跖腱膜张力，减轻刺激，缓解疼痛

绝大多数的脚后跟疼痛都是由于韧带发炎引起的。人的脚后跟由33个关节和100多块肌腱和韧带组成，脚底的韧带紧连着跟骨的底端，当人行走时，巨大的牵拉力集中在跟骨下面韧带上一个狭窄的区域内，反复的牵拉摩擦容易导致韧带和骨骼结合部位发炎，造成疼痛。同时，体重也和后跟疼痛有一定关系，一般来说，较胖的人更容易患后跟疼痛。

鞋子是引起后跟疼痛的主要原因之一。脚部的骨骼、肌肉和韧带承受着人的整个体重，这就要求鞋子充分地支持足弓，使脚掌受力均匀，使韧带得到适当的放松。但是，有的制造商为降低成本，在鞋子的内部结构上偷工减料，导致鞋内的构造不能有效地支撑足弓，力量集中于脚掌的某一部分，这样会加大韧带的压力，使韧带更容易发炎。

因此，要保护好脚后跟，首先要挑选质量合格的鞋，特别是运动鞋；同时注意不要让脚过度疲劳疲劳又称疲乏，是主观上一种疲乏无力的不适感觉。疲劳不是特异症状，很多疾病都可引起疲劳，很少有患病后更觉浑身是劲的情况，不同疾病引起不同程度的疲劳，有些疾病表现更明显，有时可作为就诊的首发症状。。有的人由于工作需要，例如售货员，每天站立的时间较长，则可以采用改变站姿的方法，前倾和后倾站立相交替或者时而扶着柜台放松一下脚关节，以防止韧带的某一部位长时间承受太大的力量。如果脚跟已经有了疼痛发炎的现象，就应该停止运动，让韧带充分休息。还可以采用一种“跟骨垫”将后跟垫高，使脚掌受力点前移，减少后跟韧带的拉力，帮助韧带尽快恢复。

另外，现在认为一般是与跟部的骨内压增高有关系，现在有脚跟疼痛患者，骨科常常采用一种钻孔减压的办法，但是有些并不是骨内压增高，现在中医说的肾虚的人，也会出现这个脚跟疼痛的现象，特别是有些女性，或者产后，或者有些比较长的体质比较差的人，容易出现脚后跟疼痛，这种疼痛中医说与肾虚有关。

跟腱炎与跟腱腱围炎属慢性损伤，初期在踝关节后下部有酸、胀或轻微的疼痛感，随着病情的发展，可以变为持续性疼痛，特点是刚开始活动时疼痛感比较明显，活动开后明显减轻，而在休息以后病情又加重，常常由于这种有规律的疼痛，致使患者提踵和后蹬动作受限。

治疗方法

1，内服：消炎痛25mg 1天2次，强的松5mg 1天3次，维生素B6片20mg 1天3次。②中药内服：夏枯草20g，当归10g，川芎10g，黄筋藤15g鹿筋30g,银花20g，一枝黄花10g，茯苓20g，生米仁、独活、川牛膝各10g，生甘草5g，水煎服每日1剂。③上方药渣加葱白10枚、松针1把，桔叶10张，煎汤外洗并同时按摩患处，1天2次。

治疗7天，观察疗效，治疗期间避风、寒、湿、忌辛辣厚味，尽量减少行走，穿软底鞋