肝肾阴虚的症状有哪些，怎么办

肾阴虚证临床表现主要有头晕耳鸣、腰膝酸痛、失眠多梦、潮热盗汗、五心烦热、咽干颧红、舌红少津、脉细数，男子兼见遗精，女子经少或经闭等。

肾阴虚证的临床表现可以概括为十个方面：腰膝酸痛是由于肾阴不足，髓减骨弱，骨骼失养；头晕耳鸣则因为脑海失充；失眠多梦原因是水火失济，心火偏亢，心神不宁；阳强易举是因为阴虚则相火妄动；精泄梦遗是由于君火不宁，扰动精室；经少经闭则因为阴亏经血来源不足；崩漏见于阴虚阳亢，虚热迫血；形体消瘦，咽干颧红源于肾阴亏虚；潮热盗汗，五心烦热，溲黄便干皆为虚热内生；舌红少津，脉细数均为阴虚之证。

“阳”了后，大家往往只关注发热、肌肉疼痛、咽痛等经典症状，而听力损失、耳鸣、眩晕、嗅觉和味觉异常等症状往往被忽视。12月13日，华中科技大学同济医学院附属协和医院专家提醒，有部分患者在感染后出现了听力下降，需要引起重视。

流行病调查发现，很多新冠病毒变异株都可以引起耳科症状，包括听力下降、耳鸣、眩晕、耳痛和耳闷胀感。有报道显示，在早期新冠病毒阳性患者中，感音神经性听力下降发生率较正常人群高。专家研究发现，在感染新冠小鼠的内耳中存在病毒。

根据此前的病例报道，新冠肺炎会导致突发性感音神经性听力下降。大多数为单侧听力下降，表现为较高频率声音听力下降，少数患者可发展为双侧听力下降，严重程度因人而异，可以从轻度到完全性耳聋不等。也有感染者有急性外耳炎和中耳炎症状，具体表现为耳痛和耳分泌物增多。大约56%的患者听力下降可以完全恢复，其中90%左右的在2周内恢复，约6%左右患者听力下降无法恢复。

协和医院专家提醒，目前虽然还没有最近变异株耳科症状的报道，但感染后仍建议关注听力情况，可以用手表，或手机小音量测试两个耳朵听力是否一致。如果发现听不清，或不一致，观察一段时间待病情稳定后，可到医院耳鼻咽喉科就诊。

新冠合并突发性耳聋的治疗，包括口服、鼓室内注射或者两者兼用类固醇药物。如合并急性中耳炎或外耳道炎症，可局部使用滴耳液和抗生素治疗。

专家提醒，我们都需要秉持良好心态、维持良好的生活习惯、关注自己的身体健康。“阳”了后也要关注听力，如果症状持续，记得及时就医。

成立6大精品诊疗专业 治疗36种泌尿男科疾病 汇聚10余位泌尿男科专家 拥有33项专业诊疗技术 引进29套尖端医疗设备 配备6套医疗安全保障

针对国内悄然兴起的“专病专治”的全新诊疗模式，瑞安同济医院将男科做为医院最重要的品牌科室，志在用实力打造瑞安泌尿男科第一品牌，结束瑞安没有男性专业医院的历史。

作为重点科室，瑞安同济医院将男科细分为前列腺专科、泌尿感染专科、生殖整形专科、性功能障碍专科等几大细分科室，聘请国内知名专家坐诊，并引进大量世界领先的专业技术设备，同时长期与国内知名医院及医疗科研机构保持长期合作关系，以保证各种男性疾病的精细化诊疗。 毕业于湖北医科大学，在国内知名医院从事泌尿外科临床科研教学工作近二十年，积累了极其丰富的临床经验。对男科的普通疾病和疑难病症的诊治有独特的方法，尤其擅长对男性性功能障碍、泌尿生殖疾病、前列腺疾病等方面的诊治研究。曾在《中华医学杂志》发表学术论文多篇，其良好的医患沟通和高超的医疗技术受到了同行的赞许和患者的信赖。

行医格言：精湛的医术、高尚的医德是我的追求。 1961年毕业于浙江医科大学，毕业后至2003年一直在瑞安市人民医院内科工作，从事大内科临床、科研、教学工作50年，积累了极为丰富的内科临床经验，1987年即被评为副主任医师，是人民医院第一批拥有副高级职称的专家之一。学术范围极为广泛，在呼吸内科、消化内科、心血管内科、神经内科、内分泌内科等各个方面均有所建树，在国家级刊物发表学术论文多篇。在工作中兢兢业业，认真负责，时刻为患者着想，其多年来高尚的医德和精湛的医术受到了无数患者的一致称赞。

行医格言：博学而后成医，厚德而后为医，谨慎而后行医 本科学历，从事妇产科专业工作二十余年，熟练掌握各种妇科常见病，多发病的诊断和治疗，尤其擅长以中西医结合疗法治疗顽固性尿道炎、阴道炎、宫颈糜烂、盆腔炎等妇科疾病，并对治疗各种妇科内分泌疾病及不孕不育研究疾病有独特造诣。能熟练操作各种女性计划生育手术及薇薇保宫无痛人流手术，有上万例安全人流手术经验。其高超的医术和视病人如亲人的医德深受患者爱戴。多次参加专业学术培训，并在国家级与省级刊物发表学术论文多篇。

行医格言：心底无私天地宽，真心真意为病人 硕士研究生，毕业于湖北医科大学，从事妇科临床工作十多年，擅长各种妇科常见病的治疗，尤其在计划生育领域有深入研究，擅长根据个体差异，如子宫前后位差异，意外伴随子宫内膜炎、多次人流患者、宫外孕等制定个性化的手术方案，熟练开展术后保宫、护宫等理疗技术。

行医格言：医道精诚、造福人民 毕业于安徽医科大学，曾应邀赴德国参加国际男性泌尿系统疾病学术研讨会，从事泌尿外科临床工作30余年，在男性前列腺疾病治疗方面创立了一整套完整的检查与治疗方法，擅于运用分型技术对各类前列腺疾病实现辨证治疗，对引起前列腺疾病的各类泌尿系感染有丰富的临床诊治经验，在国家级刊物上发表《前列腺高压透析疗法》、《前列腺钙化治疗》等学术论文20余篇。

行医格言：让病人满意是我的努力方向。 毕业于上海第二军医大学，师从著名整形外科专家“龙氏阴茎延长术”首创龙道畴教授。对泌尿科男性疾病诊断及治疗有丰富的临床经验，尤擅长手术微创治疗包皮包茎、阴茎延长、阴茎增粗、阴茎静脉瘘、阴茎背神经阻断术、精索静脉曲张高位结扎术、膀胱癌手术、输尿管切开取石、肾输尿管手术、隐睾、输精管重建术等高难度男女生殖整形、阳痿、假体植入等手术。曾在国家级专业医学杂志上发表论文数十篇，参加过国际级全国大小学术会议26次。医术奇佳，深受患者爱戴。

行医格言：行医以德为先，服务以诚为本。 多年从事耳鼻咽喉科临床、教学和科研工作，全面掌握耳鼻咽喉科专业诊疗技术，积累了丰富的临床经验。尤其擅长应用微创技术治疗各种急慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎、耳聋、耳鸣、咽喉炎等耳鼻咽喉科常见、多发疾病，广受患者好评。

行医格言：推己及人，时刻为患者着想。

1998年 太原同济医院成立

1999年 山西同济医院口腔溃疡研究所成立

1999年 太原同济医院腰椎间盘研究中心成立

2000年 太原同济医院口腔溃疡研究中心成立

2001年 栀子解毒胶囊问世开启了彻底治疗复发性口腔溃疡、口腔扁平苔藓、白塞氏综合症的里程碑

2002年 颈腰椎研究中心研发的二虫止痛胶囊问世

2005年 华北首家引进德国腰椎全智能复位床

2006年 成立耳鼻喉平价科室

2006年 北京军区医院耳鼻喉科室主任杨留所入主太原同济医院

2007年 独家研发PN注射液打破了耳鸣耳聋无法治愈的格局

2008年 荣获“社会公认信誉单位”

2009年 获得耳鼻喉专科限价治疗，以最低价格服务百姓

2010年 太原同济医院开展了“医疗质量管理年”活动，树立行业标准，推动产业进程

2011年 社区指定体检医院

现在的情况，主要是中耳炎手术后出现了耳鸣，有可能是神经性耳鸣，会出现了耳朵内嗡嗡的响声，伴有了听力减退，影响正常的睡眠，所以需尽早治疗合适。需去医院的耳鼻喉科就诊，如果是有神经性耳鸣，一般需服用复合维生素B片治疗，配合中医中药治疗的，对于孩子太小，不建议吃甲钴胺治疗的，避免影响身体健康。

残疾按照残疾部位可以分为六类，包括视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾和精神残疾。听力残疾又分四个级别，按不同的听力损失的情况来分，是按照其好耳平均听力的损失程度来看，分为四个级别！具体要看听损程度，至于伤残的鉴定有相关的部门来鉴定，可以咨询相关法律部门，怎么走程序！ :P

专家：聂志余（神经内科）

突然间手脚无力、说不出话、脸歪嘴斜，家人怀疑是中风赶紧送去了医院，然而到了急诊，上面这些症状又不见了。查了脑CT、磁共振，也没有发现脑出血或者脑梗死病灶。这检查出来啥事儿都没有，但是当时那情况看着分明就像是中风啊？后来，医生告知有可能是短暂性脑缺血发作，这可让家人摸不着头脑了，这个短暂性脑缺血发作是什么情况？为什么看着这么像中风？

什么是短暂性脑缺血发作？

短暂性脑缺血发作，又称TIA，俗称“小卒中”。是脑、脊髓或视网膜局灶性缺血所致的、未发生急性脑梗死的短暂性神经功能障碍，表现为短暂的失语、偏瘫、肢体麻木、眩晕等。与急性脑梗死不同的是，TIA症状大多数持续5-10分钟后自行缓解，通常不超过1个小时，并且影像学检查不遗留任何的脑梗死的影像学证据。传统概念认为TIA持续时间不超过24小时。

为什么会发生TIA

TIA发作往往是脑动脉粥样硬化斑块破裂后栓子脱落，或者心源性（常见于心房颤动）的微栓子脱落，栓子随着血液流入脑内，栓塞某一支血管后，突然出现偏瘫、失语等神经功能缺损症状；当栓子运行到远端，或者自行溶解了以后神经功能恢复，在组织学上是没有病灶的。也有一些是由于小动脉管腔狭窄或血管痉挛，当血压波动降低、心输出减少等可引起的血流动力学障碍，进而导致狭窄远端血流量下降，进一步导致脑功能障碍。

哪些人群容易发生TIA

TIA与脑梗死的危险因素是一样的，包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、酗酒、肥胖和家族史等。男性更为常见。在45岁以后，随着年龄的增长，TIA和脑梗死的危险性也逐渐增加。

TIA具有什么危害？

任何一位TIA病人，发生脑梗死的风险明显增高。脑梗死是一种致残率最高的疾病，其高致残率、高复发率、高死亡率，给 社会 、家庭和患者带来沉重的负担和巨大的痛苦。因此，TIA是脑梗死的危险信号，应该引起足够的重视。一旦发生TIA，必须立即去医院就诊。

TIA与脑梗死的早期症状也非常相似，只有通过脑核磁共振检查或者随着时间的推移才能将两者区别开来。尽管TIA的症状能够自行恢复到完全正常，但却不能够忽视它。因为TIA病人再次发作或发生脑梗死的风险非常高，TIA 患者发病后第 2 天、第 7 天、第 30 天和第 90 天内的脑梗死发生的风险分别为 35%、52%、80%和 92% 。所以一旦怀疑为TIA，就必须就诊，查找其中的病因，进行恰当的内科或外科治疗，以预防以后发生急性脑梗死。

如何识别TIA？

TIA发作的临床表现形式有许多种。不同病人，发病后临床表现也不尽相同。病人可以出现偏瘫、失语和肢体麻木，也可以出现眩晕、恶心呕吐等症状。这主要是与患者受累的血管、脑组织缺血的部位不同有关。

脑的血液供应由2套血管系统负责：一套是颈内动脉系统，另一套是椎-基底动脉系统。根据受损的血供系统和脑组织的不同，TIA的症状也有很大的区别。

颈内动脉系统供应我们大脑前2/3范围的血供，它的供血主要分为两部分，一个是大脑中动脉，一个是大脑前动脉。这个系统出现问题，病人可以出现一侧肢体一过性的活动笨拙或无力，一过性的肢体麻木，一侧面部出现口角歪斜；可以出现一过性的单眼黑朦、视物不清；还可以出现一过性的言语不清，甚至是不能说话。

而椎基底动脉系统，主要负责我们大脑后1/3（包括脑干、小脑）的供血，如果累及到椎基底动脉系统，最常出现的症状是眩晕、恶心、呕吐，部分病人会伴有耳鸣。病人还可以出现双眼的视力障碍、视野缺损，或是复视，即视物有重影。如果基底动脉段受累，病人可能出现突然的意识丧失。如果脑干延髓段受累，病人可能出现突然的发音嘶哑或者发不出声音来，有的会伴有吞咽困难，喝水呛。如果累及到脑干网状结构，病人会出现跌倒发作等。跌倒发作，大多数可以出现病人在头部转动或者抬头的时候，突然的双下肢无力而摔倒在地，但是不会出现意识障碍，而且摔倒以后可以自行站立起来，后没有肢体无力的情况。病人还可以短暂性全面遗忘症，患者可能出现突然间记忆丧失，持续时间很短暂，但对当时的时间和地点等都能够知晓。

TIA发作后应该做什么呢？

一旦怀疑有TIA发作，应立即拨打120前往有具有脑卒中中心资质的医院。医生会在询问病史、体格检查和其他辅助检查的基础上，结合有无中风的危险因素来作出TIA的诊断。一旦确定为TIA，就需要寻找其病因和预防复发。

首先，在排除没有脑出血后，对于非心源性的TIA患者，建议服用抗血小板聚集药物，如阿司匹林、氯吡格雷等；对于心源性栓塞性TIA患者（伴有心房颤动、风湿性二尖瓣狭窄、植入人工心脏瓣膜等）推荐口服抗凝药物，如华法林。如果发现存在颈动脉狭窄，可能需要进行手术治疗。

其次，是控制高血压、糖尿病、高血脂等危险因素。

如何预防TIA？

对于没有发生过TIA的人群，预防的关键是消除其潜在的危险因素，或使其降至最低。如通过饮食、 体育 锻炼或药物治疗来控制高血压、糖尿病和高血脂、戒烟、减肥等。

最后，希望大家都能重视起来，关注 健康 ，远离这些高危风险因素。

专家名片

聂志余

同济大学附属同济医院

神经内科主任医师、教授、博士生导师

专家门诊：周四上午

特需门诊：周一下午

擅长领域：脑血管疾病的急救、规范化诊断和二级预防；帕金森病的诊治；癫痫；头痛；面神经麻痹等神经系统疾病。

现任同济大学附属同济医院神经内科行政主任。兼任中华预防医学会卒中预防与控制委员会委员、上海市医学会脑卒中专科分会委员、中国老年学学会心脑血管病专业委员会委员、上海神经病学分会脑血管病学组委员、上海市中西医结合学会第五届神经科专业委员会委员、上海市中西医结合学会第一届脑心同治专业委员会 常务委员、上海市康复医学会第四届神经康复专业委员会常务委员、中华急诊分会心脑血管病学组委员、Member of 6th World Stroke Congress (WSC)、上海神经病学分会脑血管病学组委员、白求恩医学专家委员会神经病学专业委员会第一届委员会常务委员、上海市医师协会神经内科医师分会第一届委员会委员、中国医师协会中西医结合医师分会第二届神经病学专家委员会委员、《中华老年心脑血管病杂志》编委、《中国卒中杂志》编委、《中国神经免疫学和神经病学杂志》编委。

工作以来，主持国家自然科学基金面上项目、上海市科委基金课题、辽宁省教委基金、上海市卫生局课题等多10余项课题，发表论文120余篇，主编及参编著作16部。工作30年来一直在三甲医院神经内科从事医疗、教学和科研工作，对疑难杂症和危重患者救治积累了比较丰富的经验，成功诊断、抢救重症脑卒中、吉兰-巴雷综合征、重症肌无力、脑静脉窦血栓等疾病的多名患者，对奔波于多家医院未确诊的糖尿病眼肌麻痹、股外侧皮神经炎、特殊类型的重症肌无力等患者给予明确诊断，解除患者烦恼。

文 |神经内科

图 |以上均为版权图

编辑丨宣传处