漏斗胸
疾病概述
胸骨体(特别是剑突根部)及其相应的两侧第3~6肋软骨向内即陷,致使前胸壁状似漏斗,心脏受压移位,肺也因胸廓畸形而运动受限,影响患儿的心肺功能。患儿活动后心悸气促,常发上呼吸道和肺部感染,甚至发生心力衰竭。 症状在3岁以后逐趋明显,凹胸,凸肚,消瘦,发育差。漏斗胸常是先天性畸形,不仅累及患有不良影响,应积积治疗。
疾病描述
漏斗胸是胸骨连同肋骨向内向后凹陷,呈舟状或漏斗状;胸骨体剑突交界处凹陷最深。有家族倾向或伴有先天性心脏病。
症状体征
婴儿期漏斗胸压迫症状较轻者常未被注意。有些虽有吸气性喘鸣和胸骨吸人性凹陷,但常未能检查出呼吸道阻塞的原因。患儿常体形瘦弱,不好动,易得上呼吸道感染,活动能力受到限制。用力呼气量和最大通气量明显减少。活动时出现心慌、气短和呼吸困难。体征除胸廓畸形外,常有轻度驼背、腹部凸出等特殊体型。
疾病病因
有人认为此畸形是由于肋骨生长不协调,下部较上部小,挤压胸骨向后而成;亦有认为是因膈肌纤维前面附着于胸骨体下端和剑突,在膈中心腱过短时将胸骨和剑突向后牵拉所致。
病理生理
有人认为此畸形是由于肋骨生长不协调,下部较上部小,挤压胸骨向后而成;亦有认为是因膈肌纤维前面附着于胸骨体下端和剑突,在膈中心腱过短时将胸骨和剑突向后牵拉所致。
诊断检查
心脏X线检查和心电图常有心脏向左移位和顺时方向旋转。X线剖位胸片可见下段胸骨向后凹陷,与脊柱间的距离缩短。CT图象凹陷更为确切清晰。
治疗方案
有些症状不明显的患儿是因心理因素或美容因素而来就诊。除畸形较轻者外,应予手术治疗。早期手术效果较好,3—4岁后即可手术矫治。手术原则:①切断膈肌与胸骨、剑突的附着部分,充分游离胸骨和肋软骨背面;②将所有下陷肋软骨与肋骨、胸骨的连接处切断,过长者楔形切除一小段;③在脚骨柄与胸骨体交界处平面横断,抬起下陷部分,矫正整个胸廓畸形,并妥善固定(分用金属支架固定或无支架固定两种),称为胸肋抬举术。除抬举术外还有一种胸骨翻转术(分无蒂胸骨翻转术及上、下带血管蒂胸骨翻转术两种),即按上述手术原则“①”步骤完成后,自下面上沿凹陷的肋软骨边缘切断肋软骨与肋间肌,再横断胸骨,形成游离的胸骨肋软骨骨瓣,作180·翻转后放回原处缝合固定。前一种无蒂法为将两割胸廓内动静脉结扎切断,井切断腹直肌附着点,形成完全游离;后一种带蒂法系将胸骨带着左、右胸廓内动、静脉和腹直肌或只带腹直肌蒂翻转180,使形成十字交叉状,再予合适的固定。带蒂法术后可维持胸骨正常血运,确保胸骨正常发育成长。
疾病预防
无特殊预防措施。
保健贴士
1、指导患儿进食高蛋白、高热量、高维生素饮食,如肉、蛋、奶类,新鲜水果和蔬菜。
2、必要时静脉输液,补充能量、维生素,应用抗生素和止血药物。
3、饮食中多补充含钙高的食物,如虾皮,海带、芝麻酱等,补钙的同时注意适量的运动及维生素D的补充。
4、患儿术后当日禁食、水,无腹胀、恶心呕吐症状者术后第二天可进食,一般先进食流质、半流质饮食,并逐渐过渡到正常饮食。
5、因术后卧床时间较长,应注意进食富含纤维的蔬菜、香蕉等,防止便秘。
6、术后一年内避免剧烈的体育运动
胸骨下方突出中间内凹是因为胸骨周围结缔组织的先天性缺陷,导致胸骨凹陷,使胸骨到椎骨的距离缩短,发病率约为千分之一。主要原因是发育过程中缺钙。胸骨后抑郁程度不一,少数患者会出现胸痛或运动性呼吸困难。除非很严重,否则肺活量会稍微降低。漏斗胸对患者最大的影响在于外观,反过来造成自卑、不愿意参加游泳等活动等心理问题。手术手术治疗对改善肺功能的作用有限,其最主要的醒目点和好处在于美观考虑。
一、漏斗胸的危害一般来说,漏斗胸的危害可以概括为两个方面:一是对外观的影响,因为漏斗胸患者的胸壁会明显有一个向内凹陷的坑,会对患者的信心和心理产生一定的负面影响;另一方面,是内心的压迫。因为心脏正好在胸骨后面,凹入的漏斗胸自然会压迫心脏。正常生活中,对心脏压迫可能没有明显影响。如果你剧烈运动,一些漏斗胸患者的运动能力会受到限制。
二、漏斗胸的治疗方法治疗漏斗胸的最佳方法取决于患者的病情。一般来说,对症治疗是最好的方法。常见的治疗方法有:一、提拉法,即在胸骨后放一根钢棒或不锈钢时针,然后切掉多余的肋软骨,再将凹陷处不断托起。但是,解除的效果有限,容易复发,创伤相对较大。2翻转是将整个双侧肋骨切断,然后翻转凹陷的胸骨,使其弓面朝上。但是烙伤很大,出血多,效果差。三、微创nuss 手术,即在患者胸部放置钢板,抓住钢板,逐渐恢复胸部,恢复胸部的弹性和延展性。
三、漏斗胸的形成原因漏斗胸的形成主要有几个原因:首先是遗传。这是因素的一部分。此外,缺钙和先天性低钙血症可导致胸廓畸形。另一个原因是鸡胸肉,会导致局部凹陷和漏斗胸。因此,漏斗胸的病因不同,所以治疗方法也不同。如果是遗传引起的,最好及早纠正治疗。如果是低钙,可以补钙治疗。如果漏斗胸是由鸡胸肉形成的,那么鸡胸肉和漏斗胸应该同时治疗。这两种疾病都是胸部发育畸形,都应该纠正。如果儿童或青少年可以使用物理治疗,如吸盘进行治疗,成人需要手术。
胸凹陷也叫做乳头内陷。
乳头内陷的程度因人而异,轻者仅表现为不同程度的乳头低平或回缩,受刺激后可凸出或可挤出乳头。重者表现为乳头完全陷于乳晕内,无法被牵出,呈火山口状,并常伴有分泌物或异味。
内陷的乳头即使挤出,也一般较细小,常无明显的乳头颈部,并呈分裂状。女性乳头内陷的发生率为1%~2%,通常为双侧,亦可仅发生于一侧,乳头内陷程度可不一致。
乳头内陷影响乳房外形美观,此外,由于凹陷乳头可积存污垢或油脂,造成感染或异味,更为严重的是,乳头内陷使婴儿难以吸吮乳汁,失去哺乳功能。
扩展资料:
如果乳头内陷为先天性,在乳房开始发育时,每天坚持手法牵拉乳头,使乳头延长。一般情况下,通过该方法可以有效的矫正轻中度的乳头内陷。
对于重度的乳头内陷,也可以起到一定的缓解作用。由于继发原因引起的乳头内陷,则需要积极治疗原发病,尽早去除引起乳头内陷的原因,并为手术治疗创造条件。
—乳头内陷
男性胸部凹陷可能是漏斗胸,是一种胸廓畸形,与缺钙或遗传因素有关。患者要去医疗机构做进一步检查,根据检查结果选择治疗方法。如果没有胸敏、窒息、心慌等症状,只会影响美观,不会影响健康,所以一般不需要治疗。但是如果出现伴随症状,就要在医生的指导下及时治疗。患者平时也要多运动,提高自己的体质。
一、男生右边胸部凹陷的原因胸部凹陷一般是胸骨和肋骨部分向内塌陷的样子,有些也称为漏斗胸,这种情况一般是家族性的,男性比女性发生得更多,有时出生后可能已经存在,但不清楚。未来几个月或几年,需要更多的几十年,我才会越来越突出。轻巧的人没关系。抑郁症严重会影响心肺功能,需要治疗。
二、右边胸部凹陷的治疗方法一般来说,如果男人的胸部凹陷,漏斗胸或胸腔发育畸形、相关部位受到创伤后骨折后畸形会愈合。对于以上相关病情,可以通过完善胸部影像学检查来澄清,比较常用的检查方法有胸腔3D CT、胸部CT等。通过完善上述相关检查,结合患者的具体病情,可以明确具体病情。通过完美的检查,患者只是轻微的胸部凹陷,不会发生胸腔内部器官压迫,因此可以进行保守的观察。如果注意外观,可以及早进行外科手术定型治疗。另外可以通过右胸部分疼痛的轻微凹陷、医院胸部和摄影等检查,确定是否与炎症损伤有关,通过轻度营养强化、休息、部分热疗按摩理疗、医院胸部和摄影等影像学检查,确定胸部损伤炎症是否引起疼痛。
如果男生右边胸部凹陷不严重可能出现缺钙的现象,建议适当补钙,饮食生活全面多样化,避免偏食和偏食,加强体育锻炼,必要时还可以考虑去医院拍**。如果确认没有异常,一般问题不大。可以调理一段时间再去医院复查。
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