充满型胆结石

充满型胆结石是比较难治的一个胆结石类型，因为胆囊基本丧失收缩和舒张的功能了，因为失去功能所以胆汁凝固，充满，目前的治疗方法就是促进胆汁分泌，叫萎缩的胆囊恢复充盈，可以到百度血稠吧里看一下，我查阅资料的时候看到了这个贴吧，里面很多胆结石治好的病例，我看着好像行。

胆囊是储存胆汁的场所,但是因为胆汁中某些成分的改变可能会出现胆囊结石胆结石的个数可以是一个或者数个,当结石的个数很多,体积很大,使得胆囊的囊腔被结石全部占据的情况就是充满型胆结石意见建议:充满型胆结石一般会伴有胆道系统的炎症,在进行超声或CT检查明确诊断后,一般要先进行消炎利胆的相关治疗,当然了,充满型胆结石用药物排石的希望几乎为零,而结石在胆囊内时间过长则会引起胆囊萎缩,严重者甚至恶变,发生胆囊癌

胆囊结石充满型，就是在临床彩超检查的时候，发现胆囊里面整个囊腔充满都是结石。病人一般会出现上腹部疼痛、胀痛，有时会出现呕吐、消化不良，便秘等这些症状，特别是在进食油腻食物以后病人会出现右上腹疼痛，甚至把反射到右肩背部。这种情况下，一般建议病人手术治疗。一般没有明显的症状，比如说常见的右上腹胀痛不适等等，在充满型胆结石可能并没有，所以很多人是在体检的时候发现的。患者会伴有胆囊萎缩，还有消化不良，特别是进食油腻的食物出现，因为胆汁分泌不足造成的不能消化油脂，出现腹胀等加重的情况。所以充满型胆结石患者应该以手术根治为主，主要是做胆囊切除手术，包括传统的开腹手术和腹腔镜胆囊切除。现在腔镜胆囊切除应用的比较多，术后病理可以确定性质，对于这种没有功能的胆囊，即使做保胆取石，保留胆囊效果也不好，术后胆囊也还是没有什么功能。整个胆囊或者胆管里面长满了结石，胆囊被大量结石填充会导致胆囊萎缩，胆囊最重要的储存、浓缩、排出胆汁功能已经丧失。胆管里面填充很多结石，可以引起胆道梗阻，引起比较严重的黄疸，肝功能损害。在这种情况下我们只能采取手术治疗，因为结石太大、太多所以治疗一定要要早越好，如果拖延下去，很可能导致急性化脓性胆囊炎，急性化脓性梗阻性胆管炎，还有胰腺炎等种种危及性命的疾病，更严重者还会有出现由于反复出现的炎性刺激导致胆囊癌。

一般来说，如果胆结石在不发病的情况下，是没有什么不良反应的，这也是为什么我们有了胆结石却很久才会发现的原因之一。但是，胆结石一旦发病，就会给我们带来一连串的强烈的不良反应，最主要的就是胆囊疼痛，因为这种症状的痛感非常强烈，患者的小腹也可能会出现持续的疼痛，也有出现发烧的情况，甚至患者病情严重的情况下还会患上黄疸。病患有时候还会出现犯恶心、想吐等反应，但是这些反应也不是一直都在的，一般过几个小时之后，这些不良的症状就会逐渐好转，然后自己消失了。不过对患者的身影健康和正常的生活还是有很大的影响的，要及时到医院就诊，科学治疗。

胆结石也算是一种常见病了，相信大家听到也不会觉得很陌生，我们的家人或朋友都有患上胆结石的情况。像我们大家平常都知道的造成胆结石病因的就是茶碱，我们可以在家里烧热水的水壶里看到，水壶里面有一层淡**的茶碱，还不好清洗掉，时间一长我们很容易就患上胆结石 所以以后要经常清洗水壶、茶瓶等。得肾结石的因素有很多也很复杂，不过最主要的原因就是我们的生活方式有问题，我们平常的饮食习惯和周围的环境都是有很大影响的。像经常食用高胆固醇的东西，和糖尿病高脂肪的患者都很容易得胆结石，千万不要暴饮暴食，尤其是老年人，少吃点油腻的东西，不能经常抽烟饮酒，另外，胆结石的发作也与我们的精神有关系，所以我们要调整好情绪，不能过度劳累，精神紧张，不然很容易导致发病的。

患有胆结石的朋友们要注意了，在生活中我们可以做一些相应的防护措施。如果我们的身体比较肥胖，我们就要开始积极的运动进行减肥，让我们变得美瘦又健康 胆结石的患者在日常生活中需要进行一些相应的预防措施，比如肥胖患者应该积极进行减肥，护肤我们身体里胆固醇的正常代谢，防止患者胆固醇的重新加重和出现新的胆结石的形成。要养成良好的生活习惯，要健康合理的饮食，以清淡好消为主，低脂饮食，少吃油炸食品，每天少吃多餐，一定要记的吃早餐，作息也要养成良好的习惯，早睡早起，千万不能熬夜，早上起来还可以去室外锻炼一下身体，改变我们的气色，还能防止便秘，这对预防和控制胆结石都是很有帮助的。定期到医院检测，进行随诊，可以可以适当的选择碎石或者手术治疗，还是要听取医生的建议和方案。

预防胆结石的注意事项如下： 要有良好的饮食生活规律一日三餐均匀进食，可使胆汁分泌有规律，防止胆汁浓缩淤积。有的人不吃早饭，这样容易使胆汁浓缩，导致结石再生。多饮水多饮水可以不使胆汁过分浓缩。不暴食高蛋白高脂肪饮食，勿过食甘肥因为脂肪和胆固醇摄入多，身体肥胖，易生成胆固醇结石。勿嗜酒嗜酒易患胆结石。要适当运动久坐久卧不动，会使胆汁在胆道内运行缓慢，而胆汁的滞留就会为结石的产生创造条件。保持乐观开朗的情绪祖国医学认为胆结石的产生与肝郁气滞有关，现代医学认为乐观开朗的情绪会调整身体的新陈代谢，使各脏器正常运行，由此对预防胆结石的发生不无益处。 积极防止胆道感染尤其要讲究饮食卫生，预防蛔虫等寄生虫感染，可防结石发生。因为不少胆结石的成因是以逆行到胆道的蛔虫卵和蛔虫残体为核心形成的。有急性或慢性胆囊炎者宜在医师指导下积极治疗，适当应用利胆消炎药物，以避免胆汁淤积，利于胆汁流通和排泄，有预防胆结石形成的作用，对已发生的小结石也有溶石排石作用。 “六要”：1、要注意饮食和饮水卫生，生吃瓜果要清洗干净，然后用开水或凉开水冲一冲，以防吃入蛔虫卵及残留农药。养成不吃生水喝开水的良好习惯。 2．要多吃些维生素的食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿、菠菜、白菜等，平时应多吃些香蕉、苹果等水果。 3．要用植物油炒菜，所吃的菜以炖、烩、蒸为主。 4．要多吃些能促进胆汁分泌和松弛胆道括约肌、有利胆作用的食物，如山楂、乌梅、玉米须（泡茶慢慢饮）。 5．要常吃些瘦肉、鸡、鱼、核桃、黑木耳、海带、紫菜等。 6．要吃早餐，不可让空腹的时间太长。此外还要注意两点：一是要经常运动，防止便秘，二是肥胖者要计划减肥，因为肥胖会促使胆固醇大量分泌，加重病情。 “五忌”：1、忌吃含胆固醇较高的食物，如动物心、脑、肝、肠以及蛋黄、松花蛋、鱼子及巧克力等。 2、忌吃高脂肪食物，如肥肉、猪油、煎炸的食品，油多的糕点尽量少吃，因为过多的脂肪会引起胆囊收缩，导致疼痛。 3．忌借节日呀亲友聚会时大吃大喝。因为暴饮暴食会促使胆汁大量分泌，而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎、局部绞痛等。 4．忌食辛辣刺激性的调味品，如辣椒、辣椒油、五香粉、胡椒粉、麻辣豆腐等。 5．忌烟、酒、咖啡等，这些带有刺激性的食品能使胃酸过多，胆囊剧烈收缩而导致胆道口括约肌痉挛、胆汁排出困难而诱发胆绞痛。 以上仅供参考。

患者如果没有什么基础疾病，胆囊没有严重的穿孔溃疡和坏死，还有机会保住胆囊。单一的食疗效果不是很好，需要药物结合治疗，定期去检查。治疗胆结石首重饮食的控制，养成定时定量、少量多餐、忌暴饮暴食良好的饮食习惯。平时应减少脂肪的摄取，包括肥肉、猪油、牛油、蛋黄、虾蟹、动物内脏（脑、肾、心、肝）、牡蛎、鱼卵、奶油、蛋糕及油炸类食物等；动物肝、肾、鱼卵及蛋黄等含高胆固醇食物，也应该少吃为宜。从临床看，那些手术前胆囊结石症状轻微，甚或没有症状者，以及手术前胆囊功能基本正常者，手术后容易出现这种消化功能失常；而那些术前症状重，胆囊已经丧失正常功能的人，手术后的消化功能反倒会改善。一旦出现及时喝德 甫 钰 石 嗵 茶 中药溶石。

胆结石饮食注意：

1．讲究饮食卫生，防止细菌、虫卵从口入。

2．多吃蔬菜与水果，如：菠菜、韭菜、芹菜、苹果、香蕉等。

3．尽量用植物油烹调，忌用动物油，以蒸、烩为主，避免炸、煎。

4．适量进食瘦肉、鱼、鸡以及豆类制品。

5．多吃一些促进胆汁分泌和松弛胆道括约肌及利胆食物如山楂、乌梅、玉米须（泡水）。

6．忌吃高胆固醇食物如动物心、肝、脑、肠、蛋黄、松花蛋、鱼子、巧克力等。

7．忌吃高脂肪食物如肥肉、油炸食品、蛋糕、点心、油条等。

充满型胆结石是指整个胆囊内全是胆囊结石，结石充满了整个胆囊，这种情况下往往胆囊已经失去正常的功能。充满型胆结石一般会伴有胆道系统的炎症，一般要先进行消炎利胆的相关治疗，但充满型胆结石用药物排石的概率很小，一般最终还需手术治疗。

结石在胆囊内时间过长则会引起胆囊萎缩，如果胆囊萎缩得厉害，胆囊壁之间的层次不复存在，或长期慢性炎症，容易出现与周围组织的粘连。也有胆囊萎缩严重者会出现恶变，引发胆囊癌。

胆囊的主要功能是储存和浓缩来自肝脏合成的胆汁，在一日三餐的时候通过胆囊收缩将储存在胆囊内的胆汁经由胆总管排入十二指肠，而胆汁的作用是乳化脂肪以协助脂肪的消化吸收，因此胆囊一旦生病就会影响人体的消化功能，特别是对脂肪含量比较高的食物。

胆囊结石是最常见的胆道系统疾病，不同国家和人种的发病率不同，比如智利40岁以上人群的胆囊结石发生率竟高达60%，我国普通人群的胆囊结石发生率则约为10%左右；此外，胆囊结石的发病率伴随年龄增长而逐渐增加，和性别也有一定相关性，更常见于中老年女性。

胆囊结石的形成原因较多，包括：1）长期高热量、高脂肪饮食，或过度节食，少饮水，三餐不规律；2）女性激素的影响，如多次怀孕妊娠者，以及肥胖及体力活动减少者；3）某些慢性病如糖尿病、肾炎、甲状腺功能低下、溶血性疾病、慢性肝病等胆囊结石发生率高于正常人；4）长期服药者如降血脂药物等；5）长期精神紧张、抑郁等；但针对个体而言，很难确定胆囊结石的具体原因。

胆囊结石从开始形成，如果不给予特殊治疗，其临床病理过程通常可分为四个阶段：

第一阶段： 胆囊结石开始形成，此时通常不会有任何不适的症状，往往是在体检时无意发现的，这时候的胆囊大小、形态、功能可以完全正常，医学上称为“静止性结石”，这种“无症状”状态的持续时间可以很久，甚至可以终生不发病。

生活注意 ：如果是在这一阶段发现的胆囊结石，如果通过恰当的饮食并保持良好的生活习惯，就有可能让胆囊结石处于较长时间的“休眠”状态，让胆囊尽可能地多为我们工作一段时间；

第二阶段： 胆囊结石从“静止性”开始转为“有症状”的胆囊结石，在这一阶段，根据胆囊结石的大小、数量、以及胆囊功能可以表现出不同的症状——症状轻微者仅表现为不典型的消化道症状，如腹胀、上腹隐痛、打嗝等，这是由于结石刺激胆囊壁引起慢性胆囊炎的缘故，容易和胃病相混淆；

症状严重者则会由于结石嵌顿在胆囊颈部而出现突发性右上腹痛，伴恶心、呕吐、右侧肩背部放射性疼痛，即胆绞痛，更严重者会合并细菌感染而出现发热、肝功能异常等，即急性胆囊炎，大多数急性发作的胆囊结石通过药物对症治疗后好转，可恢复到慢性阶段，甚至可以数月、数年不再急性发作。

辨证施治 ：这一阶段多数情况会选择药物治疗的措施，急性发作期主要是对症止痛、抗炎，严格控制饮食，慢性期则可采取利胆、溶石和低脂饮食等措施，如果症状发作不是很频繁，或胆囊功能还基本正常，也是可以先不必手术治疗，而如果症状严重或反复发作胆绞痛，胆囊炎，则建议手术切除胆囊以避免进入到第三阶段，不过在这一阶段把握治疗尺度不是很容易的。

第三阶段： 这一阶段的表现形式更多更复杂，病情也往往更为严重——部分胆囊结石患者因反复发作的胆石梗阻、急性胆囊炎，直至进入不可逆的胆囊功能受损表现，胆囊可以明显肿大、积液、积脓或胆囊萎缩；部分胆囊结石并没有出现过急性发作症状，但某些炎症持续存在，结石不断生长，最终形成充满型胆囊结石，胆囊功能也完全丧失；部分胆囊结石很大，引起胆囊颈部嵌顿或压迫胆总管，医学上将其称为“Mirizzi综合征”，甚至形成胆囊十二指肠瘘或胆囊胆管瘘；部分胆囊结石通过通过胆囊管掉入胆总管，引起胆道梗阻，出现严重腹痛、黄疸、寒战高热，表现为急性梗阻化脓性胆管炎，部分还可以导致急性胰腺炎或的发作；还有极少数在急性胆囊炎发作过程中直接出现胆囊坏死或穿孔，弥漫性腹膜炎，以至于危及生命。

及时手术 ：在这个阶段，无论胆囊结石相关的症状是以哪种形式表现出来，都要毫不犹豫地尽快手术治疗，切除已“病入膏肓”的胆囊对人体一般不会造成不利影响，大多数在胆囊切除后可以获得痊愈，较为复杂的胆管结石现在也可以通过微创手术方式来解决问题，少数情况需要开腹手术。

第四阶段 ：其实，胆囊结石在大多数情况下是不会进入到这个阶段的，但是一旦进入这个阶段就几乎无可挽救了，那就是由于胆囊结石反复刺激胆囊所引起的灾难性的后果——胆囊癌；研究发现，在胆囊结石的人群中有05-10%的可能会发生胆囊癌，而近90%的胆囊癌都是由于胆囊结石引起的，有胆囊结石者发生胆囊癌的危险要比无胆囊结石者高出6-15倍，而且胆囊癌的发生和胆囊结石是否引起急性疼痛没有直接关系，常常是那些几十年都症状不严重，一旦出现症状就已癌变。

亡羊补牢 ：由于胆囊癌的恶性程度极高，治疗效果非常不理想，大部分胆囊癌在发现时即为晚期，因此胆囊癌的总体预后很差，一般不超过一年，而且目前尚没有特效药物可以控制其发展，为了避免胆囊癌的发生，在第三阶段甚至第二阶段就做胆囊切除，恐怕是唯一有效的方法。

结语 ：

胆囊结石属于常见病，一旦确诊，日常饮食应格外注意，在急性发作期时，忌食油炸、煎炒食物，忌食蛋类、肉汤及饮酒，限低脂、低蛋白、少量易消化流食或半流食；在慢性持续期时，平日进食应主要以清淡、易消化食物为主，多饮水 (1500～2000ml)，吃易消化蛋白质，不宜过量，千万勿吃动物内脏、蛋黄、油炸食物、辛辣刺激食品；注意定期检查，至少每半年复查B超，根据自己的病情，及时采取相应治疗措施，在该手术的时候也不要犹豫。