半月板缝合术后怎么进行康复?

半月板缝合术后怎么进行康复?,第1张

1、术后马上给予外固定,在患肢加压包扎并注意抬高患肢;

2、损伤在半月板体部,术后四周开始部分负重,患膝负重体重的1/2-1/3;如果损伤在半月板的前、后角,术后在直夹板的前提下可以立即完全负重;

3、膝关节治疗师先进行被动活动,术后1周被动屈膝达到90°,术后2周达到100°,术后3周达到110度,术后4周达到120°;

4、膝关节主动活动在术后第4周进行,即使被动活动在术后4周已经达到120°,但主动活动还应在90°范围之内;

5、可以进行非负重情况下胫骨旋转到刚刚自然停止的活动,避免股骨和胫骨之间的撞击,以及可以引起膝关节形成剪切力的动作。

手术了吗?没手术就直抬腿联系,防止肌肉萎缩,手术了就参考下面:

一、术后注意事项:(不包括半月板缝合)

1、术后棉花退、石膏包扎制动,用被子或枕头垫高下肢,麻醉消退后即开始活动足趾以及脚踝,促进血液循环,防止肿胀,减少下肢深静脉血栓形成。患肢抬高2~3天,尽量减少患侧足跟低于腹部的时间和次数。如疼痛不明显,可尝试收缩股四头肌(即大腿前侧肌肉绷

劲及放松)。可扶拐下床适量活动。小心地面上的水或者物体,注意避免滑倒。

2、早期不得过多行走,不应以行走作为练习方法。否则极易引发关节内的出血和肿胀,

影响功能恢复及组织愈合。

3、主管您的管床医生一般会在手术后3~5天给您伤口换药。

4、术后10天拆线,出院。

二、术后康复训练注意事项:(不包括半月板缝合)

1、 本计划所提供的方法及数据均按照一般常规制定,执行中需视自身条件及手术情况不同,在医生指导下完成。

2、 功能练习早期可能存在一定程度的疼痛,是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平,则不会对组织造成损伤,应予以耐受。

3、 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感,充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷视自身情况而定,且应同时练习健侧。肌力的提高是关节稳定的关键因素,必须认真练习。

4、 除手术肢体制动保护外,其余身体部位(如上肢、腰腹、健侧腿等)应尽可能多地练习,以确保身体素质,提高整体循环代谢水平,促进手术局部的恢复。

5、 关节活动度(屈、伸)练习,每日只进行1-2次,力求角度有所改善即可。早期应避免反复屈伸,多次练习,以免造成肿胀。如屈曲角度长时间(>2周)无进展,则有关节粘连可能,故应高度重视。

6、 练习后如关节肿、痛,则即刻给予冰敷20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显,可再冰敷,每日2-3次。

7、 术后早期不宜过多行走,否则可能引发肿胀,影响功能康复进程。

8、 关节的肿胀会伴随整个练习过程,肿胀不随角度练习及活动量增加而增加即属正常现象,直至角度及肌力基本恢复正常肿胀才会逐渐消退。肿胀的突然增加应调整练习,减少活动量,严重时应及时复诊。

三、术后康复计划:(不包括半月板缝合)

一 早期——炎性反应期(0-1周)

目的:减轻疼痛,肿胀;早期肌力练习;早期负重;早期活动度练习,以避免粘连及肌肉萎缩。

1、手术当天:

麻醉消退后,开始活动足趾、踝关节。

①踝泵——用力、缓慢、全范围屈伸踝关节,5分/组,1组/小时

②股四头肌等长练习——即大腿肌肉绷劲及放松。应在不增加疼痛的前提下尽可能多做。

③腘绳肌等长练习——患腿用力下压所垫枕头,使大腿后侧肌肉绷劲及放松。要求同上。

所有练习在不增加疼痛的前提下,尽可能多做!!!

可扶拐下地行走,但只限去厕所等必要活动。

2、术后1天:

①继续以上练习。

②踝泵改为抗重力练习(可由他人协助或用手扶住大腿)。

③开始直抬腿—伸膝后直腿抬高至足跟离床15㎝处,保持至力竭。

④开始侧抬腿练习。

⑤负重及平衡——保护下双足分离,在微痛范围内左右交替移动重心。5分/次,2次/日。 ——双足前后分离,移动重心。如疼痛不明显,可扶单拐、或不用拐。

3、术后3天

开始屈曲练习,方法见备注。以微痛为度,达尽可能大的角度。

4、术后4天:

①继续以上练习。

②开始单腿站立平衡练习,5分钟/次,2-3次/日。

③主动屈膝达70-80度。

5、术后5天:

①继续并加强以上练习。

②开始站立位0-45度范围内主动伸屈练习。但不靠墙。30次/组,2-3组/日,练习后肿、痛则冰敷。

6、术后1周:

①主动屈曲大于90°。

②可单足站立,可不用拐行走。

③开始靠墙半蹲练习,2-5分/次,3-5次每日。

二 中期:(2周—1月)

目的:加强活动度及肌力练习:提高关节控制能力及稳定性;开始恢复日常活动。

1、术后2周:

①主动屈曲至120—130°

②强化肌力练习。(直抬腿可达6分钟)

③关节无明显肿、痛、不稳,可正常步态行走。

④开始指导下各项肌力练习:练习的负荷、角度、次数及时间,根据自身条件而定。一般为30次/组,2-4组/日。

2、术后3周:

①被动屈曲至140°。

②强化肌力练习。

③开始前后、侧向跨步练习。逐渐增加范围, 并渐增负荷,30次/组,4组/日。

三 中期:(1月—2个月)

目的:强化关节活动度至与健侧相同。 强化肌力,改善关节稳定性。

恢复日常生活各项活动能力。

1、术后5周:

①主动屈曲达150°,且基本无痛。

②开始患侧单腿45度位半蹲练习。5分/次,4次/日。

③开始固定自行车练习。无负荷至轻负荷。30分/次,2次/日。

2、术后6—8周:

①主动屈伸角度达至与健侧相同,且无疼痛。

②可完成日常的各项活动,如上下楼、骑自行车、行走5000米以上关节无肿痛。

③开始跪坐练习。

④开始蹬踏练习。

四 后期:(2个月—3个月)

目的:全面恢复日常活动,强化肌力及关节稳定,逐渐恢复运动。

① 开始膝绕环练习。

②开始跳上跳下练习。

③开始侧向跨跳练习。

④开始游泳(早期禁止蛙泳)。跳绳及慢跑。

⑤运动员开始基项动作的专项练习。

※ 必要时可戴护膝保护,但只主张在剧烈运动时使用。

五 恢复运动期:(3个月后)

目的:全面恢复运动或剧烈活动。

①逐渐恢复剧烈活动,或专项训练。

②强化肌力,及跑跳中关节的稳定性。

③通过测试,患健肌力达健侧85%以上,则可完全恢复运动。

备注:

屈曲的练习方法:

以下方法任选其一。每日一次,力求角度略有增长即可。练习过程中或练习后如有特殊不适,应及时告知医

生。练习过程中不得伸直休息,反复屈伸,否则将影响效果,且极易造成肿胀。

1、髌骨松动术(术后1周开始):

手推推住髌骨边缘,向上下左右方向缓慢用力推动髌骨至极限位置。每方向20次,2—3次/日。可于屈曲练习前进行。

2、坐(或仰卧)位垂腿:

坐于躺于床边,膝以下悬于床外。保护下放松大腿肌肉,使小腿自然下垂,至极限处保护

10分钟。必要时可于踝关节处加负荷 。

3、仰卧垂腿:

仰卧于床上,大腿垂直于床面,保护下放松大腿肌肉,使小腿自然下垂,要求同上。

4、坐位“顶墙”:

坐椅上,患侧足尖顶墙或固定,缓慢向前移动身体以增大屈膝角度,感疼痛后保持不动,数分钟后疼痛消失或降低,再向前移动,至极限。全过程控制在30分钟内。

5、主动屈伸练习:(被动屈曲后进行)

坐位,足不离开床面。缓慢、用力,最大限度屈膝,保持10秒后缓慢伸直。10—20次/组,1—2组/日。

伸直的练习法:

1、主动牵伸:主动牵拉伸直于极限处保持10秒,放松5秒。20—30次/组,1—2组/日。

2、被动压直:足跟下垫起,适当重量的沙袋(或其他替代物)置于膝上方,或者稍弯腰后自己用双手或请他人辅助用双手给予适当压力,下压膝关节上方,维持约5-10分钟。

活动度练习后如关节肿、痛,则即刻给予冰敷20—30分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显,可再冰敷,每日2-3次。

康复训练就是上翘脚面,走路等训练。并适当按摩腿部和脚部。

病人脚筋断裂,指病人跟腱发生损伤,根据损伤的程度,采取不同的治疗办法。若跟腱发生部分断裂,治疗上可进行保守治疗,给予局部外敷活血化瘀膏药,同时进行石膏托固定。

如果病人发生跟腱完全断裂,查体时触及局部压痛明显,而且有明显的凹陷,则要进行手术治疗,可在硬膜外麻醉下进行切开探查,进行跟腱修补术,术后需进行石膏托或支具等外固定,还要口服跌打类或活血类的药物,可促使跟腱早期愈合。

扩展资料:

注意事项:

轻度或轻中度流血,可选用加压包扎或封堵法活血,四肢大血管流血,先上止血带并提前准备尽早手术治疗活血,手术前应每30Min释放压力止血带1次。

失血过多较多时,应立即打点滴静脉注射。流血不止时,应应急手术治疗活血。疼痛较重者,可给哌替啶或镇静剂,也可给别的镇静药、止痛药。有骨折时,尽可能固定不动伤肢。

留意病发症的产生:有肌肉筋膜空隙综合症和挤压综合征者,应妥善处理。

人民网-骨折术后切莫忽视康复训练

人民网-伤筋动骨,调养有则

-康复训练

提踵方法如下——

1、坐姿提踵

坐姿,调节座椅使大腿与地面保持水平,进行提踵动作。坐姿提踵十分适用于久坐办公者,因没有身体重力影响,运动强度较低,可一次性做30~50次。

2、单脚提踵

身体直立;左手扶墙或扶桌椅,右脚抬离地面,单腿站立;左脚提踵15~30次;换右脚提踵。

3、负重提踵

身体直立,双手各拎一个水瓶或购物袋等重物进行提踵练习,一组做15~30次。负重提踵时身体左右两侧的负重重量最好一致,以免身体锻炼效果不平衡。

提踵后拉伸方法

1、提踵后怎么拉伸?首先,坐姿,单腿伸直,另一只腿与伸直的腿交叉弯曲膝盖。用肘关节将弯曲的膝盖压向身体内侧。

2、双脚向外张开,手掌置于地面,重心集中在手上,将膝盖伸直后上下活动脚尖。

3、双脚并拢站好,将上半身向前倾。尽量用手去触碰地面,碰不到也没关系,膝盖保持伸直。

4、坐姿,单腿伸直,另一只腿与伸直的腿交叉弯曲膝盖。用肘关节将弯曲的膝盖压向身体内侧。

5、交叉双脚,伸直后腿的膝盖,将身体重心放在前脚,将身体前倾。左右脚交替进行。

半月板损伤的情况下,想要做减脂运动, 那我觉得你可以选择游泳了。貌似除了游泳之外,好像跑步、骑行等健身方法都不行吧。对膝盖都有很大的冲击力。因此想要做减脂运动,恐怕就只能选择游泳了。

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