瘦人和胖人 哪个更爱得高血压？

瘦人患高血压相比胖人的不利因素： 1瘦人出现高血压的平均年龄比胖人大，因而其它与年龄相关的并发症，如血管硬化、心脏代偿性肥大等，相对也比较明显。血管硬化使动脉本身的弹性降低，弹性差影响大动脉缓冲血压变化的潜力，也增加血液通过小动脉时受到的阻力。其结果都会助长血压升高，增加降压治疗的难度。 2在性情、心理素质方面，瘦人往往在应激反应过程中倾向于急躁、激动。每当人情绪激动、怒发冲冠的时候，血压也会在偏高的基础上再创新高，加重心、脑血管在压力下受伤的机会。 3降压治疗方面，常规药物在瘦人身上产生的疗效比胖人差。如果照搬常规，又缺乏对疗效的及时监测，往往会延误病情，加重高血压对动脉内膜的损害。 4患高血压的瘦人如果还伴有其它疾病，和患高血压的胖人相比，这些疾病更能助纣为虐，加速心血管病情恶化。风湿性关节炎就是其中一例，它会增加瘦人心脏病发作的机会。 5、由于瘦人平时觉得自己很安全，因此常会忽视血压测量，甚至出现头痛、头晕等症状时也不会想到去测量一下血压。往往在他们知道自己患高血压病时，病情发展已进入了高血压病的第二期甚至第三期，可能已经发生了心、脑、肾等靶器官的损害。从这个意义上说，瘦人患高血压有时更危险。因此，体型偏瘦的人不要忽视对自身血压的定期监测。 瘦人高血压治疗注意事项 在坚持服用降压药的基础上，患高血压的瘦人应适当地加强运动。不少体型偏瘦的人，认为运动的目的只是减肥，既然不胖就没必要锻炼。其实，有研究显示，适当、规律的运动，对瘦人来说，不仅可以增强体质，更重要的是能起到进一步稳定血压、辅助降压的作用。 瘦人高血压患者的运动方式应以和缓的有氧运动为主，比如步行、慢跑、骑自行车、慢节奏的交谊舞等。此外，太极拳也是非常适合高血压患者的运动方式。 但瘦人高血压患者由于身体比较瘦弱，在运动中容易出现体力不支、头晕、低血糖等现象。所以，此类患者在运动时，一定要注意循序渐进，并随身携带些水果、牛奶、巧克力等食品，以便需要时补充能量。 此外，瘦人也应该经常测量体重。因为瘦人减重并不一定是好事，有时可能暗示着其它疾病的威胁。一旦发现可疑迹象，应该尽快找到原因，对症治疗。

研究人员推测，肥胖可能在一定程度上抑制机体对物理应激的激素反应。2高血压的发病高峰期一般从四十岁开始,而瘦人发病年龄往往会晚于胖人因而其它与年龄相关的并发症，如血管硬化、心脏代偿性肥大等，相对也比较明显。 血管硬化使动脉本身的弹性降低，弹性差影响大动脉缓冲血压变化的潜力，也增加血液通过小动脉时受到的阻力。其结果都会助长血压升高，增加降压治疗的难度。　3临床上,有些瘦人从不认为自己会得心血管疾病，平日里就会忽视对血压的监测和自我保健，当发现疾病时往往已经很严重了。另外,常规药物在瘦人身上产生的疗效比胖人差,因此提倡瘦人更要及早关注自己的血压。　4心理素质方面，胖人倾向于性格温和,瘦人往往在应激反应过程中倾向于急躁、激动。每当人情绪激动、怒发冲冠的时候，瘦人由于末梢血管的阻力比胖人高，更容易出现心肌梗死和脑血管破裂,造成血压升高，诱发心脑血管病。,　5患高血压的瘦人如果还伴有其它疾病，和患高血压的胖人相比，这些疾病更能助纣为虐，加速心血管病情恶化。风湿性关节炎就是其中一例，它会增加瘦人心脏病发作的机会。

不良心理因素可导致高血压。现在社会上竞争激烈，工作节奏明显加快，不少人由于工作压力过大，心理状态容易产生不平衡，造成交感神经兴奋过度，表现为工作时心动过速、火气大；休息或睡眠时心率明显减缓。长期心跳过快（≥75次/分），心血管疾病发生的比率会随心率增加而直线上升。打个比方说，你去赶火车，还有1分钟火车就要开了，你提着大箱子，心里那个急呀，满头大汗赶上去，一次两次还可以，如果一个人成天这样的赶火车，受得了吗？自然受不了。最近在我国进行的一次调查发现了一个令人担忧的现象：35-45岁患高血压病的增长率高达62%-74%，而65-74岁年龄段只有15%-18%。这部分中年人，其中不少都是白领、领导干部，他们长期处于高度紧张状态，并且上下班乘电梯、坐汽车，活动量少，应酬又多，常造成体重超标，这是应引起全社会关注的一个问题。

　　心理健康是指个人、人群以及生活环境之间能否保持良好的协调和均衡，能否正确对待自己、别人和社会的一种心理状态。要重视心理健康，重视性格修养，面对压力要保持良好的心理状态和健康的生活方式。当发现有心理障碍时，要到心理专科去咨询、诊治。西方发达国家几乎60%的人都很重视自己的心理健康，而目前，我国居民对心理健康咨询意识还比较淡薄，而由此产生的后果，往往是难以挽回的。例如数年前上海曾发生某汽车厂总经理因不堪工作压力，最终导致跳楼自杀的惨剧。

　　所以，除了平时注意心理状态外，还可以采用以下几个方便的“小招数”来减压。

　　（1）深呼吸，全身放松，精神集中于慢呼气、慢吸气上，呼吸柔和平缓，连续几次就能马上使心情恢复平静。

　　（2）静思，找一个光线暗淡、安静的地方，端坐放松，排除杂念，默默聆听自己的呼吸、数数，或者听着优雅的轻音乐想象阳光明媚的海滨，就能使心情很快恢复平静。

问题分析：

肥胖是引起高血压的重要危险因素，但不是决定因素。即便体格偏瘦的人，也有可能患上患高血压的，只不过患病的机会会相对小一些。

意见建议：

本例患者身高175mm，体重85kg，体重确实是超重的，建议增加体育运动，适当控制饮食，特别要注意不要吃夜餐，