对于癌症,就算是医疗科技很发达的现代,依然是让人一听据感觉很恐惧,一方面是癌症的治疗困难,;另一方面是治疗过程的痛苦,而肺癌,就是我国经常看到的一种癌症疾病,那么,肺癌患者吃什么比较好?肺癌的早期症状是怎样的?
1、肺癌患者吃什么好
一说到癌症会让很多人都胆战心惊,因为癌症是一个恶性的肿瘤,尤其是肺癌。出现肺癌的主要症状有咯血或血痰,胸痛,发热,胸闷,消瘦、贫血、食欲不振等。肺癌是现在生活中一个高发的疾病,而死于肺癌的人也是不计其数,可见肺癌的危害性。临床上治疗肺癌的中草药方有哪些呢
肺癌病人的饮食
饮食宜清淡、营养丰富,忌食煎炒燥热、肥甘厚味、寒湿生冷及辛辣刺激之品;应经常摄取富含维生素A及C的蔬菜,如:胡萝卜、菠菜、南瓜、鲜辣椒等。
1、术后患者:饮食宜补气养血为主,如:杏仁露、莲藕、鲜白菜、冬瓜子、白萝卜等。
2、放疗时肺阴大伤,饮食宜滋阴养血为主,如:鲜蔬菜、鲜水果、琵琶果、核桃仁、枸杞果等。
3、化疗时气血两伤,饮食宜大补气血为主,如:鲜鲤鱼、白木耳、香菇、燕窝、银杏等。
4、同时可辩证选用食疗方,如下:
①肺热痰瘀:可选用杏仁川贝老鸭汤(取材:老鸭、北杏仁、党参、熟地黄、川贝母);雪梨鱼腥草饮(取材:雪梨、鱼腥草)。
②脾虚痰湿:可选用百合肚肺汤(取材:猪肺、猪肚、火腿、百合)。
③阴虚痰热:可选用贝梨猪肺汤(取材:猪肺、川贝母、雪梨);百合琵琶羹(取材:百合、琵琶、鲜藕)。
④气阴两虚:可选用燕窝银耳粥(取材:瘦猪肉、大米、银耳、燕窝);冬虫夏草鸭(取材:鸭、冬虫夏草)。
肺癌病人的食疗方
方一:
丹皮、生地各12克,鱼腥草、蒲公英各30克,丹参、王不留行、野菊花各12克,五味子9克,夏枯草、海藻、海带,各15克。水煎服,日l剂,早晚服。本方滋阴清热,化瘀散结,对肺癌治疗有效。
方二:
甜杏仁10枚,牛乳100毫升,大枣5枚,粳米50克,桑白皮10克,生姜3克。杏仁用水浸泡,去皮尖,加入牛乳绞取汁液,大枣去核,生姜切片,备用。先煮桑白皮、姜枣,煎取汤液,加米煮粥,临熟时点入杏仁汁,再继续煮至粥成,每日2次。本方止咳平喘,补中养胃,防癌抗癌。本药膳可作为呼吸道癌症、肺气肿、肺心痛患者的辅助食品。
方三:
鱼腥草30克,瓜蒌皮、八月札各15克,生苡仁、石上柏、白花蛇舌草、石见穿各30克,山豆根15克,生牡蛎、夏枯草各30克,赤芍12克,龙葵15克。水煎服,每日1剂。本方为肺癌的有效方,功能软坚化痰,解毒散结。
方四:
夏枯草、海藻、海带、生牡蛎、石见穿、徐长卿各30克,丹皮9克,瓜蒌15克,生地、野菊花、王不留行子、铁树叶、蜀羊泉、望江南、鱼腥草、蒲公英各30克。水煎服,每日1剂。本方功能清热解毒,化瘀散结。
方五:
垂盆草、白英各30克。水煎服,每日1剂。本方功能抗癌消肿,对肺癌有效。
方六:
紫草根60克,人工牛黄10克,七叶一枝花60克,前胡30克,鱼腥草印克。将紫草根、七叶一枝花、鱼腥草、前胡制成浸膏,干燥后粉碎,加入人工牛黄和匀。每次15克,日服3次。本方清热解毒,对肺癌有效。
方七:
仙鹤草、蟾蜍、人参若干。将药制成片剂,每片合生药04克,每次6片,每日3次,可连服数月至1年。本方功能补气扶正,解毒消癌,对肺癌有效。
方八:
核桃树枝60克,草河车、女贞于、白花蛇舌草、淡竹叶各30克。水煎服,每日1剂。本方解毒抗癌,对肺癌有疗效。
方九:
当归、赤芍、川芎、枳壳、橘梗、桃仁、红花、牛膝、三棱、莪术各12克,生地、浙贝母、百部各15克,蚤休30克,柴胡10克,甘草5克。水煎服,每日1剂,早、晚分服。本方功能行气活血,化瘀散结,适用于肺癌。
方十:
白花蛇舌草、猫爪草各20克,黄芩15克,猪芩、大蓟、小蓟各20克,三七6克(冲服),元胡、黄芪、党参、薏苡仁、生半夏各20克,守宫2条(为末冲服)。水煎服,每日1剂。本方功能扶正解毒,散结消癌,适用于肺癌。
方十一:
红参、田三七各200克,菟丝子400克,穿山甲、浙贝母、*羊藿、射干各200克,破故纸、龟板、黄芪、茯苓、巴戟天、威灵仙、金樱子各400克,生半夏300克,生南星100克,七叶一枝花300克,天竹黄、海马、五味子、陈皮各100克。将药共为细末,炼蜜为丸,每丸重10克,每次1丸,日3次。本方功能解毒化痰,散结,适用于肺癌。
2、肺癌的早期症状
1、声音嘶哑
这是肺癌的最重要的一个早期特征,也是近年来国内外专家们在探寻中的一个新发现.
声音嘶哑可发生于咽喉炎、感冒和急性支气管炎;甲状腺手术,咽部手术后;也可发生于发声不当和讲话过度甚至大量吸烟饮酒之后.但是,这类嘶哑一般均可对症处理或经休息而自愈。肺癌、甲状腺癌和喉癌引起的嘶哑与上类嘶哑绝然不同,尤其以肺癌更为突出.
肺痛的其他早期症状如咳嗽,胸痛,咯血等,均缺乏特征性,而声音嘶哑则有一定的特异性.据统计,约有20%一30%的肺癌患者可在疾病的不同时期包括早期内出现声音嘶哑,其中中央型肺癌可高达40%。肺癌引起声音嘶哑的病理是癌肿侵犯和压迫了支配声带的神经,这种嘶哑常突然发生、进展迅速、甚至完全失声,同时大多数病人伴有胸痛等,经休息和抗炎对症治疗两周以上仍无效果.
2、发热
中心型肺癌在支气管内生长发展到管腔半阻塞或全阻塞时,可产生阻塞性肺炎。发热一般在38℃左右,经抗炎治疗易退热。但如阻塞病变未除,则不久之后肺炎又会重现,形成反复性肺炎。
3、无症状
约有1/3以上的肺癌患者无任何明显的早期症状,只能依靠定期检查才能及早发现其病变
4、咳血
这在早期肺癌病例中有特殊性,如系中心型肺癌,咳血常出现在病程的早中期,血量不多,质鲜红或与泡沫混为一体.出现这种现象的原因是肿瘤表面血管丰富。咳嗽损及表层,导致血管破裂所致。如偶有咳血较多者,常呈反复状或只持续较长一段时间。
5、咳嗽
肺癌由于其所处的位置不同和功能损害不同,所产生的症状也各不相同。由于肿瘤多在大支气管上生长,刺激性强,故易产生咳嗽。但咳嗽程度有所不同,约有50%的病人有刺激性呛咳,无痰或少许白色泡沫痰。在继发感染后,痰的质量也随之改变。原有的慢性咳嗽者如发现咳嗽性质与平时不同,应引起警惕。高发年龄病人,在咳嗽经治疗无效或持续时间较长时,应及早就诊.有伴咳血者更应早诊。
1 胃癌早期会消瘦吗
早期胃癌多数患者无明显症状,少数人有恶心、呕吐,或是类似溃疡病的上消化道症状,难以引起足够的重视,随着肿瘤的生长,影响胃功能时,才出现较为明显的症状,但均缺乏特异性。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状,患者常有较为明确的上消化道症状,如上腹部不适、进食后饱胀,随着病情进展上腹疼痛加重,食欲下降,乏力。早期肺癌一般不会出现消瘦。
2 胃癌早期症状胃疼吗早期胃癌多数患者是没有明显症状,但是随着肿瘤的生长,可能会出现一些胃痛,体重减轻,证明是胃癌的进展期,是常见的一种症状,所以胃癌早期到底会不会有胃痛的症状,是很难说的,如果出现了胃痛的症状,还是不容忽视的,还是要鼓励患者去做胃镜检查。
3 胃癌早期需要做手术吗胃癌早期建议还是做手术,但是手术的方式,跟手术是否需要辅助放化疗的问题,需要根据胃癌的分期,定性来看。如果说病灶非常小的话,可能在胃镜下一个夹取术就差不多了,如果说浸润程度非常深,还伴有淋巴结转移的话,可能会要做一个根治性的手术,还有一个姑息性的手术。
4 胃癌早期需要胃全切吗胃癌早期应该要尽快地做胃镜检查以及活检,对病情来进行定性诊断和分期诊断,根据胃癌病灶的浸润程度、淋巴结的转移、还有远处的转移,来判断治疗。如果说胃癌是比较早期的话,还是建议进行一个根治性的手术,原则是整块切除,包括癌症和可能受到浸润的胃壁在内的胃的全部或者是部分,按照临床分期,整块切除胃周围的淋巴结来重建消化道。但是胃要不要全切,需要根据不同的手术方式、还有不同的分期、不同的浸润程度来进行判别。
正常瘦与癌症瘦的区别
正常瘦与癌症瘦的区别,虽然我们现在都是追求以瘦为美,但是有癌症的病人有可能不减肥就瘦了,因为消瘦是人体癌症常见的体征之一,那么正常瘦与癌症瘦的区别在哪里呢?
正常瘦与癌症瘦的区别1癌症消瘦和普通消瘦的特点表现在以下几个方面:
一、癌症的消瘦多是在短期内快速发生,而且消瘦发生前没有明确的诱因。普通消瘦一般病程较缓慢,而且在消瘦前一般都有饮食量减少、焦虑等诱因。
二、癌症的消瘦还常伴发发热、浮肿以及其他的一些癌症的临床症状。
普通的消瘦一般仅是在形体上表现,多数情况下没有其他的伴发症状。
一、患者心理压力大
患上癌症之后,人的心理压力会骤然增大。会担忧自己的后代如何生活,会恐惧死亡的来临,甚至会害怕看病吃药。
如果这种负面情绪不能有效调节,甚至会引发心慌、焦虑、失眠等一系列综合症。而神经内分泌系统的失调会影响消化系统的运作,导致食欲不振,消化不良,时间长了,人就会越发的消瘦。
二、肿瘤细胞对能量的掠夺
正常的人体细胞经过50-60次裂变,会自动凋亡。而肿瘤细胞却是呈几何倍数繁殖,且不容易死亡。随着它们的飞速生长,它们需要汲取更多的能量,甚至开始对正常细胞、组织、器官展开掠夺。
而病人如果是按照平时的饭量吃饭的话,那是远远不够填补肿瘤细胞的,所以才会变得越发消瘦。
三、治疗对身体的折磨
患了癌症,肯定是要治疗的。无论是吃抗癌药物还是放化疗,其实对身体都有极大的损害。我们常说癌症很可怕,而对癌症的治疗,就像是“以毒攻毒”的过程,杀敌三千自损八百。吃了药物,我们暂时稳定住了癌细胞,但也会产生恶心、头晕、呕吐等副作用。放化疗更可怕,它们产生的放射线会对人体、器官造成不可逆的损害,会影响人体消化系统的吸收,从而导致患者营养不良。
总的来说,癌症对人体的损害真是太大了。如果身边有人不幸患了癌症,千万要让他学会积极乐观地面对病魔,多补充营养,保重身体,因为身体强壮了才会能力与癌细胞抗争。
正常瘦与癌症瘦的区别2癌症消瘦和普通消瘦的区别:癌症消瘦和普通消瘦的不同,首先体现在消瘦的速度。癌症的患者消瘦的速度会特别的快,而且消瘦发生前没有明确的诱因,半年内体重可降低10%以上,而且体重减轻不可逆;而普通的消瘦一般都需要一个过程,而且在消瘦前一般都有饮食减少、焦虑等诱因。
其次,普通的消瘦,除了消瘦一般没有其他的症状,一部分消瘦是自己减肥,营养物质摄入较少引起,一部分是病理因素引起,比如甲状腺机能亢进、糖尿病、肝硬化、肝腹水等。癌症消瘦可能会出现一些恶心、腹痛、腹胀、食欲不振、身体持续疼痛、身体出现肿块等症状,有的癌症患者一个月会瘦十公斤,因此许多人都是由于过度消瘦去医院检查才发现的癌症。
第三,正常消瘦是正常生理过程,一般是由于进食减少和/或消耗增加,例如体育锻炼导致肌肉和脂肪组织减少,而癌症消瘦是由于癌细胞对营养物质的需求远大于正常组织,导致正常的肌肉、脂肪等组织进行性减少,
另一个原因则是癌细胞在代谢的过程中会产生大量毒素,会明显削弱患者的胃肠道消化和吸收功能,导致营养摄入和吸收均明显下降,进一步加重了肌肉和脂肪组织的流失,加重消瘦。得了癌症以后,患者也会因为心情低落而不想吃东西,这也是导致癌症消瘦的原因。
一、癌症病人为什么会越来越瘦?
《英国医学杂志》的一项研究,分析了体重骤降并伴有哪些临床特征,结果体重与癌症风险性之间关系密切。
这项研究由牛津大学和埃克塞特大学的研究人员,对临床实践研究数据链进行分析,数据涉及64万名受试者。研究人员统计了受试者的'体重突然减轻后,进行诊疗时的临床特征。发现体重突然减轻诊疗后的6个月内,约有908名受试者罹患癌症。
在调整吸烟、饮酒等因素影响后,进一步分析发现,体重突然减轻受试者的患癌可能性,是体重没有突然减轻受试者的2倍。其中最常见的是肺癌,其次是结直肠癌、胃癌、食管癌、胰腺癌和淋巴瘤。
是什么原因导致患者体重下降
1、营养被癌细胞争夺
癌细胞的生长同样需要营养,它的能量来源与健康细胞差别不大,也是依赖葡萄糖。原本人体摄入的营养只需要维持正常细胞所需,现在却还要“供养”癌细胞。营养消耗大,患者体重也就容易出现下降。
2、胃肠道肿瘤影响消化
生长在食道、胃部等消化系统的癌细胞会直接影响人体对食物营养的吸收,当患者无法正常的吸收消化,体重也容易受到影响。
3、如果已经确诊,治疗也会影响
对于已经确诊的患者而言,他们要开始接受放、化疗。在治疗的过程中,由于药效,身体难免会出现副反应,如口腔溃疡、食欲不佳等,都可能会引起体重下降。
二、哪些疾病也会导致消瘦?
当然,体重突然下降并不一定就是癌细胞引起,下面这些疾病也与消化系统相关,当患者发病时,也可能会影响食欲,导致消瘦。
1、神经性厌食
多为女性,发病年龄早于25岁,与严重的情绪紊乱有关。可能源于身材顾虑,对进食、营养或体重具有顽固性偏见。消瘦同时可能伴有闭经、心动过缓、发作性厌食等。
2、慢性肝炎、肝硬化
患者受到慢性肝脏疾病影响,肝功能逐步减退,肝脏合成与贮存糖原的功能减退,蛋白质合成也减少,影响病人的食欲及食物的消化与吸收,也可能会出现消瘦。
3、抑郁症
抑郁症患者不仅仅会出现情绪低落、自卑、无自信心、思维缓慢等,随着病情的加重,还可能会伴有睡眠障碍、食欲缺乏等症状。
4、甲亢
甲状腺机能亢进患者,由于甲状腺功能紊乱,影响内分泌的正常运作,会出现畏热多汗、性情急躁、心悸、突眼和甲状腺、肿大、腹泻及消瘦症状。
正常瘦与癌症瘦的区别3首先癌症瘦一般是不明原因的体重下降。如果近期没有节食减肥、运动,而体重出现持续的下降,则是不正常的表现。正常瘦则是特意的节食减肥等因素导致的体重下降。
其次,癌症瘦一般短期内体重下降的速度较快,而正常瘦是有一个循循渐进的过程。此外,癌症瘦多数是处于疾病的中晚期,通常会伴有身体其他方面的不适症状,如食欲下降,而正常瘦一般不会伴有其他不适的症状。
肿瘤组织消耗能量近乎疯狂
大多正常细胞每5-6天复制、分裂1次,经过50-60次分裂就凋亡了,正常的新陈代谢。而癌细胞分裂是1分2、2分4……,几何倍增,而且没有自动凋亡的意思,这就造成了肿瘤组织无限增殖!
肿瘤较小靠临近组织“接济”倒可以勉强活着,随着肿瘤一天天长大,吃的不够了,不能饿死么?想办法!自身新生血管,并“非法”与体循环血管相连,以此抢夺其它组织的营养,增殖越快抢的营养许多,病人瘦的越快!
通过不吃、少吃“饿死肿瘤”可行么?肿瘤组织不论你吃得多少,它抢的多、吃的多,如果这样,其它组织、脏器也会饿死了。
治疗副作用引起的营养不良
癌症,肯定是需要经过一系列的治疗的,而这些治疗,也是引起患者营养不良的关键因素之一,像消化系统手术,比如胃切除术、肝、胆手术;后者放射线对消化器官的直接照射、化疗药物引起的中枢性呕吐和消化道黏膜的损伤,更是造成严重食欲不振和消化吸收障碍,这样时间久了,患者难免会出现营养不良。
病人营养摄入或许存在问题
肿瘤组织分泌一些代谢物质会影响到病人的食欲,甚至恶心、呕吐。
肿瘤类型不同对食物摄入影响也有些不一样,比如消化道肿瘤,除了不想吃东西外,或许还存在消化道梗阻情况,这就成了“不能”进食了。而乳腺癌、甲状腺癌、肺癌等非消化道肿瘤对营养摄入影响相对要小一些了。
情绪因素也可加重营养不良
在发生癌症后,很多人都很害怕,恐惧,所以压力很大,但是如果不能及时调理,这些负面情绪,可通过神经内分泌机理影响消化系统的运动,减少消化液的分泌,导致食欲下降,时间久了,患者便会出现营养不良、身体消瘦等症状,而这些症状的出现,又不断的提醒患者肿瘤的存在和恶化的可能,很容易导致负性心理,形成恶性循环。
消瘦多是中晚期病人
摄入减少、消耗增加,二者之间矛盾的结果就是病人体重下降、消瘦。其中消耗多少与肿瘤大小、病灶多少有直接关系,癌细胞越多消耗越大,因此消瘦多见于中晚期病人,尤其是晚期病人。营养不良和消瘦会导致患者的免疫力下降,加速肿瘤的生长,并可能引发一系列并发症,危及患者的生命。
肿瘤患者营养不良的主要治疗原则,是有针对性的肿瘤患者制定合理的营养补充方案:要是肿瘤患者可以正常吃饭,那就遵循治疗肿瘤患者营养不良的饮食原则,主要为高能量、高蛋白、软食易消化、少食多餐。
注意补充优质蛋白质,可以多吃一些鱼虾、瘦肉、鸡蛋牛奶之类的食物,这些食物当中的营养成分是比较丰富的,同时,注意避免那些对病情不利的食物,比如辛辣刺激、油腻、煎炸类的食物。对于营养不良情况比较严重的患者,单纯的饮食调理,多半是不行的,这个时候就需要在医生的指导下进行治疗。
肺癌的临床表现比较复杂,症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚,取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症,以及患者的反应程度和耐受性的差异。肺癌早期症状常较轻微,甚至可无任何不适。中央型肺癌症状出现早且重,周围型肺癌症状出现晚且较轻,甚至无症状,常在体检时被发现。肺癌的症状大致分为:局部症状、全身症状、肺外症状、浸润和转移症状。
(一)局部症状
局部症状是指由肿瘤本身在局部生长时刺激、阻塞、浸润和压迫组织所引起的症状。
1咳嗽
咳嗽是最常见的症状,以咳嗽为首发症状者占35%~75%。肺癌所致的咳嗽可能与支气管黏液分泌的改变、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不张及其他胸内合并症有关。肿瘤生长于管径较大、对外来刺激落敏感的段以上支气管黏膜时,可产生类似异物样刺激引起的咳嗽,典型的表现为阵发性刺激性干咳,一般止咳药常不易控制。肿瘤生长在段以下较细小支气管黏膜时,咳嗽多不明显,甚至无咳嗽。对于吸烟或患慢支气管炎的病人,如咳嗽程度加重,次数变频,咳嗽性质改变如呈高音调金属音时,尤其在老年人,要高度警惕肺癌的可能性。
2痰中带血或咯血
痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状,以此为首发症状者约占30%。由于肿瘤组织血供丰富,质地脆,剧咳时血管破裂而致出血,咳血亦可能由肿瘤局部坏死或血管炎引起。肺癌咳血的特征为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝,或少量咯血,偶因较大血管破裂、大的空洞形成或肿瘤破溃入支气管与肺血管而导致难以控制的大咯血。
3胸痛
以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。大多数情况下,周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁,可引起尖锐而断续的胸膜性疼痛,若继续发展,则演变为恒定的钻痛。难以定位的轻度的胸部不适有时与中央型肺癌侵犯纵隔或累及血管、支气管周围神经有关,而恶性胸腔积液患者有25%诉胸部钝痛。持续尖锐剧烈、不易为药物所控制的胸痛,则常提示已有广泛的胸膜或胸壁侵犯。肩部或胸背部持续性疼痛提示肺叶内侧近纵隔部位有肿瘤外侵可能。
4胸闷、气急
约有10%的患者以此为首发症状,多见于中央型肺癌,特别是肺功能较差的病人。引起呼吸困难的原因主要包括:①肺癌晚期,纵隔淋巴结广泛转移,压迫气管、隆突或主支气管时,可出现气急,甚至窒息症状。②大量胸腔积液时压迫肺组织并使纵隔严重移位,或有心包积液时,也可出现胸闷、气急、呼吸困难,但抽液后症状可缓解。③弥漫性细支气管肺泡癌和支气管播散性腺癌,使呼吸面积减少,气体弥散功能障碍,导致严重的通气/血流比值失调,引起呼吸困难逐渐加重,常伴有发绀。④其他:包括阻塞性肺炎。肺不张、淋巴管炎性肺癌、肿瘤微栓塞、上气道阻塞、自发性气胸以及合并慢性肺疾病如COPD。
5声音嘶哑
有5%~18%的肺癌患者以声嘶为第一主诉,通常伴随有咳嗽。声嘶一般提示直接的纵隔侵犯或淋巴结长大累及同侧喉返神经而致左侧声带麻痹。声带麻痹亦可引起程度不同的上气道梗阻。
(二)全身症状
1发热
以此首发症状者占20%~30%。肺癌所致的发热原因有两种,一为炎性发热,中央型肺癌肿瘤生长时,常先阻塞段或支气管开口,引起相应的肺叶或肺段阻塞性肺炎或不张而出现发热,但多在38℃左右,很少超过39℃,抗生素治疗可能奏效,阴影可能吸收,但因分泌物引流不畅,常反复发作,约1/3的患者可在短时间内反复在同一部位发生肺炎。周围型肺癌多在晚期因肿瘤压迫邻近肺组织引起炎症时而发热。二为癌性发热,多由肿瘤坏死组织被机体吸收所致,此种发热抗炎药物治疗无效,激素类或吲哚类药物有一定疗效。
2消瘦和恶病质
肺癌晚期由于感染、疼痛所致食欲减退,肿瘤生长和毒素引起消耗增加,以及体内TNF、Leptin等细胞因子水平增高,可引起严重的消瘦、贫血、恶病质。
(三)肺外症状
由于肺癌所产生的某些特殊活性物质(包括激素、抗原、酶等),患者可出现一种或多种肺外症状,常可出现在其他症状之前,并且可随肿瘤的消长而消退或出现,临床上以肺源性骨关节增生症较多见。
1肺源性骨关节增生症
临床上主要表现为柞状指(趾),长骨远端骨膜增生,新骨形成,受累关节肿胀、疼痛和触痛。长骨以胫排骨、肱骨和掌骨,关节以膝、踝、腕等大关节较多见。柞状指、趾发生率约29%,主要见于鳞癌;增生性骨关节病发生率1%~10%,主要见于腺癌,小细胞癌很少有此种表现。确切的病因尚不完全清楚,可能与雌激素、生长激素或神经功能有关,手术切除癌肿后可获缓解或消退,复发时又可出现。
2与肿瘤有关的异位激素分泌综合征
约10%患者可出现此类症状,可作为首发症状出现。另有一些患者虽无临床症状,但可检测出一种或几种血浆异位激素增高。此类症状多见于小细胞肺癌。
(1)异位促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌综合征 由于肿瘤分泌ACTH或类肾上腺皮质激素释放因子活性物质,使血浆皮质醇增高。临床症状与柯兴氏综合征大致相似,可有进行性肌无力、周围性水肿、高血压、糖尿病、低钾性碱中毒等,其特点为病程进展快,可出现严重的精神障碍,伴有皮肤色素沉着,而向心性肥胖、多血质、紫纹多不明显。该综合征多见于肺腺癌及小细胞肺癌。
(2)异位促性腺激素分泌综合征 由于肿瘤自主性分泌LH及HCG而刺激性腺类固醇分泌所致。多表现为男性双侧或单侧乳腺发育,可发生于各种细胞类型的肺癌,以未分化癌和小细胞癌多见。偶可见阴茎异常勃起,除与激素异常分泌有关外,也可能因阴茎血管栓塞所致。
(3)异位甲状旁腺激素分泌综合征 是由于肿瘤分泌甲状旁腺激素或一种溶骨物质(多肽)所致。临床上以高血钙、低血磷为特点,症状有食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、烦渴、体重下降、心动过速、心律不齐、烦躁不安和精神错乱等。多见于鳞癌。
(4)异位胰岛素分泌综合征 临床表现为亚急性低血糖征候群,如精神错乱、幻觉、头痛等。其原因可能与肿瘤大量消耗葡萄糖、分泌类似胰岛素活性的体液物质或分泌胰岛素释放多肽等有关。
(5)类癌综合征 是由于肿瘤分泌5-羟色胺所致。表现为支气管痉挛性哮喘、皮肤潮红、阵发性心动过速和水样腹泻等。多见于腺癌和燕麦细胞癌。
(6)神经-肌肉综合征(Eaton-Lambert综合征) 是因肿瘤分泌箭毒性样物质所致。表现为随意肌力减退和极易疲劳。多见于小细胞未分化癌。其他尚有周围性神经病、脊根节细胞与神经退行性变、亚急性小脑变性、皮质变性、多发性肌炎等,可出现肢端疼痛无力、眩晕、眼球震颤、共济失调、步履困难及痴呆。
(7)异位生长激素综合征 表现为肥大性骨关节病 多见于腺癌和未分化癌。
(8)抗利尿激素分泌异常综合征 是由于癌组织分泌大量的ADH或具有抗利尿作用的多肽物质所致。其主要临床特点为低钠血症,伴有血清和细胞外液低渗透压(<270 mOsm/L)、肾脏持续排纳、尿渗透压大于血浆渗透压(尿比重>1200)和水中毒。多见于小细胞肺癌。
3其他表现
(1)皮肤病变 黑棘皮病和皮肤炎多见于腺癌,皮肤色素沉着是由于肿瘤分泌黑色素细胞刺激素(MSH)所致,多见于小细胞癌。其他尚有硬皮病、掌跖皮肤过度角化症等。
(2)心血管系统 各种类型的肺癌均可凝血机制异常,出现游走性静脉栓塞、静脉炎和非细菌性栓塞性心内膜炎,可在肺癌确诊前数月出现。
(3)血液学系统 可有慢性贫血、紫癜、红细胞增多、类白血病样反应。可能为铁质吸收减少、红细胞生成障碍寿命缩短、毛细血管性渗血性贫血等原因所致。此外,各种细胞类型的肺癌均可出现DIC,可能与肿瘤释放促凝血因子有关。肺鳞癌患者可伴有紫癜。
(四)外侵和转移症状
1淋巴结转移
最常见的是纵隔淋巴结和锁骨上淋巴结,多在病灶同侧,少数可在对侧,多为较坚硬,单个或多个结节,有时可为首发的主诉而就诊。气管旁或隆突下淋巴结肿大可压迫气道,出现胸闷。气急甚至窒息。压迫食管可出现吞咽困难。
2胸膜受侵和/转移
胸膜是肺癌常见的侵犯和转移部位,包括直接侵犯和种植性转移。临床表现因有无胸腔积液及胸水的多寡而异,胸水的成因除直接侵犯和转移外,还包括淋巴结的阻塞以及伴发的阻塞性肺炎和肺不张。常见的症状有呼吸困难、咳嗽、胸闷与胸痛等,亦可完全无任何症状;查体时可见肋间饱满、肋间增宽、呼吸音减低、语颤减低、叩诊实音、纵隔移位等,胸水可为浆液性、浆液血性或血性,多数为渗出液,恶性胸水的特点为增长速度快,多呈血性。极为罕见的肺癌可发生自发性气胸,其机制为胸膜的直接侵犯和阻塞性肺气肿破裂,多见于鳞癌,预后不良。
3上腔静脉综合征(Superior Vena Cava Syndrome,SVCS)
肿瘤直接侵犯或纵隔淋巴结转移压迫上腔静脉,或腔内的栓塞,使其狭窄或闭塞,造成血液回流障碍,出现一系列症状和体征,如头痛、颜面部浮肿、颈胸部静脉曲张、压力增高、呼吸困难、咳嗽、胸痛以及吞咽困难,亦常有弯腰时晕厥或眩晕等。前胸部和上腹部静脉可代偿性曲张,反映上腔静脉阻塞的时间和阻塞的解剖位置。上腔静脉阻塞的症状和体征与其部位有关。若一侧无名静脉阻塞,头面、颈部的血流可通过对侧无名静脉回流心脏,临床症状较轻。若上腔静脉阻塞发生在奇静脉入口以下部位,除了上述静脉扩张,尚有腹部静脉怒张,血液以此途径流入下腔静脉。若阻塞发展迅速,可出现脑水肿而有头痛、嗜睡、激惹和意识状态的改变。
4肾脏转移
死于肺癌的患者约35%发现有肾脏转移,亦是肺癌手术切除后1月内死亡患者的最常见转移部位。大多数肾脏转移无临床症状,有时可表现为腰痛及肾功能不全。
5消化道转移
肝转移可表现为食欲减退、肝区疼痛,有时伴有恶心,血清γ-GT常呈阳性,AKP呈进行性增高,查体时可发现肝脏肿大,质硬、结节感。小细胞肺癌好发胰腺转移,可出现胰腺炎症状或阻塞性黄疸。各种细胞类型的肺癌都可转移到肝脏、胃肠道、肾上腺和腹膜后淋巴结,临床多无症状,常在查体时被发现。
6骨转移
肺癌骨转移的常见部位有肋骨、椎骨、髂骨、股骨等,但以同侧肋骨和椎骨较多见,表现为局部疼痛并有定点压痛、叩痛。脊柱转移可压迫椎管导致阻塞或压迫症状。关节受累可出现关节腔积液,穿刺可能查到癌细胞。
7中枢神经系统症状
(1)脑、脑膜和脊髓转移 发生率约10%,其症状可因转移部位不同而异。常见的症状为颅内压增高表现,如头痛、恶心、呕吐以及精神状态的改变等,少见的症状有癫痫发作、脑神经受累、偏瘫、共济失调、失语和突然昏厥等。脑膜转移不如脑转移常见,常发生于小细胞肺癌患者中,其症状与脑转移相似。
(2)脑病和小脑皮质变性 脑病的主要表现为痴呆、精神病和器质性病变,小脑皮质变性表现为急性或亚急性肢体功能障碍,四肢行动困难、动作震颤、发音困难、眩晕等。有报道肿瘤切除后上述症状可获缓解。
8心脏受侵和转移
肺癌累及心脏并不少见,尤多见于中央型肺癌。肿瘤可通过直接蔓延侵及心脏,亦可以淋巴管逆行播散,阻塞心脏的引流淋巴管引起心包积液,发展较慢者可无症状,或仅有心前区、肋弓下或上腹部疼痛。发展较快者可呈典型的心包填塞症状,如心急、心悸、颈面部静脉怒张、心界扩大、心音低远、肝肿大、腹水等。
9周围神经系统症状
癌肿压迫或侵犯颈交感神经引起Horner氏综合征,其特点为病侧瞳孔缩小,上睑下垂、眼球内陷和颜面部无汗等。压迫或侵犯臂丛神经时引起臂丛神经压迫征,表现为同侧上肢烧灼样放射性疼痛、局部感觉异常和营养性萎缩。肿瘤侵犯膈神经时,可赞成膈肌麻痹,出现胸闷、气急,X线透视下可见有膈肌矛盾运动。压迫或侵犯喉返神经时,可致声带麻痹出现声音嘶哑。肺尖部肿瘤(肺上沟瘤)侵犯颈8和胸1神经、臂丛神经、交感神经节以及邻近的肋骨,引起剧烈肩臂疼痛、感觉异常,一侧臂轻瘫或无力、肌肉萎缩,即所谓Pancoast综合征。
1、肺癌转移后病人会不会发胖取决于很多原因,有的病人用激素治疗就会发胖,这是一种不好的副反应;
2、肺癌转移后,正常情况下,病情加重,不应该发胖,但会全身浮肿;
3、肺癌转移后,原病灶部位如果不治疗,通常不会自己变小。
那要看怎么个忌口法。这不吃那不吃,食量不足营养不够当然会消瘦;另外如果精神上压力大也会导致消瘦。现在的医生都建议正常饮食,回避些刺激食物就可以了,营养跟得上,才会恢复得快。不用太担心。
癌症已经成为危害当代人身体健康的重要疾病之一,目前来说缺乏有效治愈的医疗手段。一般情况下,由于癌症发病的隐蔽性,发现癌症时多已经到晚期。
不过,若能够及时发现癌症病变,癌症早期和中期治愈率还是很高的。那么及早发现癌症对于治疗至关重要,当人体有以下症状时,就要多加注意,及时筛查清楚,是不是身体有癌症病变。
一、不明原因的厌食,导致身体消瘦。正常情况下人是需要补充碳水化合物、各类营养元素来维持身体的运转,如果厌食则会导致身体营养补充不足,会影响身体健康,特别是突然的身体消瘦,一定要去医院检查,排查出原因。
二、身体某一部位增生。癌细胞病变通常会快速复制癌细胞,使身体某一个部位的器官增生,具体可以表现为突起的硬块、膨胀的包等。
三、身体某一部位无原因的疼痛或不适。肿瘤早期或为无感觉,或为轻微疼痛。为感觉的情况最容易被人们忽视,导致癌细胞进一步扩散。当出现无缘无故疼痛时,应尽早查明原因,排除癌症病变可能性。
四、经常性、习惯性溃疡。溃疡是人们生活中的一种常见疾病,很多人认为是上火引起的,不够重视。溃疡的出现是因为我们的身体内缺少某种物质,偶尔的溃疡属于正常现象,但是经常性出现溃疡,就要引起足够的重视,尽早到医院检查。
五、身体经常性发烧发热。身体不会无缘无故的发烧发热,当身体出现炎症或病变时,免疫系统就会启动,白细胞开始与病毒斗争,随之而来的是身体的不适合发烧发热。如果身体经常性发烧发热就要引起足够的重视。
当代人们生活节奏快、压力大,越来越多的人患上了癌症,如何避免患癌呢?一是要远离致癌物质。酒精、槟榔等都已经被世界卫生组织定性为一级致癌物质,腌制食物(制作过程中会产生亚硝酸盐,在胃内细菌的作用下,就会产生亚硝胺,会导致肝癌、食管癌、胃癌等),香烟是导致肺癌的重要原因之一。所以,在我们的日常生活中应尽量避免这些致癌物质。
二是要保持健康的生活习惯。不要熬夜,长期熬夜会导致身体的免疫力下降,增加患心脑血管疾病的风险,同时容易产生癌细胞病变。
经常运动健身,平时多活动。久坐不动会导致身体毒素的累积,降低身体免疫力,威胁人的身体健康。平日里多做做有氧运动,如快走、广场舞、健身操等。
三是要知足常乐,保持健康的心情。笑一笑十年少,愁一愁白了头。好的心情对身体的健康至关重要,很多癌症患者都是由于长期的心理压抑、生气上火导致的。
总之,保持一个健康的心态,养成良好的生活习惯,中老年人每年进行体检,癌症就会远离你。
如果要提到“癌”的这个标准,必须要有病理支持。
首先说一下肺部阴影。有的肺炎的病人X线也要报有絮状影等,阴影,并不代表癌肿的影像学表述。
消瘦:癌症的确有消瘦的改变,但多表现为后期消耗期。
以下是肺癌的一些简短的秒速,希望对你有用处。PS:如果怀疑朋友有这个疾病,建议不要胡乱猜测,必须要正规医院完善检查。
期症状
肺癌在早期并没有什么特殊症状,仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状,如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等,很容易忽略。 肺癌早期常见症状的具体表现: 1咳嗽。肺癌因长在支气管肺组织上,通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。 2低热。肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在,程度不一,轻者仅有低热,重者则有高热,用药后可暂时好转,但很快又会复发。 3胸部胀痛。肺癌早期胸痛较轻,主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定,与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。 4痰血。肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血,往往与痰混合在一起,呈间歇或断续出现。很多肺癌病人就是因痰血而就诊的。
肺癌晚期症状
1面、颈部水肿。在纵隔右侧有上腔静脉,它将来自上肢及头颈部的静脉血输回心脏。若肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉,最初会使颈静脉因回流不畅而怒张,最后还会导致面、颈部水肿,这需要得以及时诊断和处理; 2声嘶是最常见症状。控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部,绕过心脏的大血管返行向上至喉,从而支配发音器官的左侧。 3 气促 发生区域性扩散的肺癌患者几乎都有不同程度的气促。由肺和心肌产生的正常组织液由胸正中的淋巴结回液。若这些淋巴结被肿瘤阻塞,这些组织液将积聚在心包内形成心包积液或积聚在胸腔内形成胸腔积液。以上两种情况均可导致气促。然而,因许多吸烟患者合并不同程度的慢性肺病,这给气促的鉴别带来一定困难。此外,由于一部分肺组织因长有肿瘤而丧失呼吸功能,从而使正个呼吸功能受损而产生呼吸不适,这种不适感起初只在运动时产生,最终连休息时也可感觉到。
广泛转移肺癌之症状
因为肺癌极易在早期发生远处转移,因而与远处转移有关的症状往往是医生或患者发现的首发症状。若病灶转移到脑,则可产生持续性头痛、视朦。继续发展可能导致意识模糊甚至癫痫。这种头痛的性质与普通的紧张性头痛无明显差别,因此极易被人们忽视。视力模糊主要表现为读报或看电视感到困难。因为大多数肺癌患者为老年人,他们往往误以为自己只需更换眼镜罢了,而其关键却在于视力性质的改变。最初对意识和视力的改变是非常敏感的。 然而,最常见的远处转移或全身转移症状是乏力、消瘦。发生远处转移的患者都有不明原因的消瘦,这往往发生于食欲下降之前,且即使增加食欲也无济于事。
体征:
1、局限性哮鸣音为局限性哮鸣音,多为吸气阶段出现,咳嗽后并不消失。 2、声音嘶哑 淋巴结转移压迫或侵犯喉返神经时出现。 3、上腔静脉综合症 肿瘤压迫或侵犯上腔静脉,静脉回流受阻,产生头面、颈、上肢水肿,上胸部静脉曲张并水肿,伴头晕、胸闷、气急等症状。 4、Horner’s综合征肺尖癌压迫或侵犯颈交感神经节时,出现患侧眼球凹陷,上睑下垂、瞳孔缩小、眼裂狭窄、患侧上半胸部皮肤温度升高、无汗等。 5、肩臂疼痛 肺尖癌压迫或侵犯臂丛神经时,出现该侧肩部及上肢放射状灼热疼痛。 6、膈神经麻痹 膈神经受侵时出现气急胸闷 7、吞咽困难 纵隔淋巴结肿大压迫食管所致,压迫气管可致呼吸困难。 8、心包受侵 心包受侵时出现心包积液,气急,心律失常,心功能不全等。 9、胸膜转移 可见胸痛,癌性胸水等。 10、肺癌转移 肺癌的血行转移常见部位依次是骨、肝、脑、肾、肾上腺、皮下组织等,另外肺癌内转移也较常见。临床随转移部位不同而有相应的症状、体征。 11、肺外体征 常见有四肢关节疼痛或肥大、杵状指,多发性神经炎,重症肌无力,库欣病、男性乳房增生肥大、高钙血症、精神异常等。
转移:
肺癌晚期可出现各个不同脏器的转移,可引起相应的症状,常常给病人带来极大的痛苦,甚至威胁到生命。临床最常见的转移有以下几个部位: 1肺癌脑转移:肺癌病人出现无原因的头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。常见于小细胞肺癌、腺癌类型。头痛为最常见的症状,呕吐多出现在头痛激烈时,特点为喷射性呕吐;视力障碍则说明肿瘤已经影响压迫或侵犯到视神经,除上述常见症状之外,肺癌脑转移还可出现复发、阵发性黑蒙、猝倒、意识障碍、血压增高、脉搏减慢、严重者可因肿瘤压迫产生脑疝导致呼吸停止,危及病人的生命。另外,近年来由于对肺癌病员脑CT检查的普遍应用,发现了许多无症状的脑转移患者,为治疗赢得了时间。因此对诊断为肺癌的病员脑CT应列为常规检查,以尽早发现脑转移。 2肺癌骨转移:大约有50%肺癌病人最终会出现多个部位的骨转移。骨转移早期一般无任何症状,骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关,如肺癌肋骨转移引起的胸痛,多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛,而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。骨转移并非威胁肺癌病员生命的直接原因,但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。因此对肺癌出现骨转移患者应及时治疗。 3肺癌肝转移:肝脏也是肺癌常见的转移部位,约有28-33%的肺癌出现肝转移。肝转移是原发性肺癌的癌细胞脱落后通过血液循环侵入肝脏并在肝脏种植生长,肝转移可以是单发或多个结节转移灶。最常见的症状为肝区疼痛,为持续性涨痛,同时可伴有食欲不振,消化不良等肝功能受损的表现 4肺癌肾及肾上腺转移:肾及肾上腺均是肺癌晚期出现血道转移的结果,约有17%-20%的肺癌病员出现肾及肾上腺转移,患者常无症状,有部分病员可出现肾区涨痛,但很少出现影响肾功能。 5肺癌其它部位转移:肺癌除上述几种常见转移部位外,较少见的转移部位有皮肤、皮下组织、肌肉、腹腔内、心脏等部位的转移,症状常与转移部位相关。如转移到心脏可出现胸闷、心悸甚至气急、晕厥、心律紊乱等症状。 6转移临床表现 晚期肺癌压迫邻近器官组织或发生远处转移时,可以产生: ① 压迫或侵犯膈神经,引起同侧膈肌麻痹。 ② 压迫或侵犯喉返神经,引起声带麻痹声音嘶哑。 ③ 压迫上腔静脉引起面部颈部上肢和上胸部静脉怒张皮下组织水肿上肢静脉压升高。 ④ 侵犯胸膜,可以引起胸腔积液,多为血性。 ⑤ 癌肿侵入纵隔,压迫食管,可引起吞咽困难。 ⑥上叶顶部肺癌,亦称Pancoast肿瘤或肺上沟瘤,可以侵入和压迫位于胸廓上口的器官或组织,如第一肋骨锁骨上动脉和静脉臂丛神经颈交感神经等,产生胸痛颈静脉或上肢静脉怒张水肿臂痛和上肢运动障碍,同侧上眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,面部无汗等颈交感神经综合征。
检查:
1、X线检查
X线检查是诊断肺癌最常用的重要手段。通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小。早期肺癌病例X线检查虽尚未能显现肿块,但可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。
2、支气管镜检查
支气管镜检查是诊断肺癌的一个重要措施。通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病理变化情况。窥见癌肿或癌性浸润者,可采取组织供病理切片检查,或吸取支气管分泌物作细胞学检查,以明确诊断和判定组织学类型。
3、放射性核素检查
67Ga-枸橼酸盐等放射性药物对肺癌及其转移病灶有亲和力,静脉注射后能在癌肿中浓聚,可用于肺癌的定位,显示癌病的范围,阳性率可达90%左右。
4、细胞学检查
多数原发性肺癌病人在痰液中可找到脱落的癌细胞,并可判定癌细胞的组织学类型。因此痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法。中央型肺癌痰细胞学检查的阳性率可达70~90%,周围型肺癌痰检的阳性率则仅约50%左右,因此痰细胞学检查阴性者不能排除肺癌的可能性。
5、剖胸探查术
肺部肿块经多种方法检查和短期试探性治疗仍未能明确病变的性质,肺癌的可能性又不能排除,如病人全身情况许可,应作剖胸探查术。术中根据病变情况及病理组织检查结果,给予相应治疗。这样可避免延误病情致使肺癌病例失去早期治疗的时机。 由于癌细胞的生物学特征不同,医学上将肺癌分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌两大类,后者又分为鳞癌、腺癌、大细胞肺癌等。 肺癌也和其他恶性肿瘤一样能产生一些激素酶、抗原、胎蛋白等生物性物质、但这些癌肿标记物对肺癌的确诊尚无应用价值,临床医师对中年以上久咳不愈或出现血痰以及肺部X线检查发现性质未明的块影或炎变的病例,均应高度警惕。肺癌患者应尽早发现,早诊断,早治疗,减少肺癌晚期转移与恶化的可能性。
6 ECT检查
ECT骨显像比普通X线片提早3~6个月发现病灶,可以较早地发现骨转移灶。如病变已达中期骨病灶部脱钙达其含量的30%~50%以上,X线片与骨显像都有阳性发现,如病灶部成骨反应静止,代谢不活跃,则骨显像为阴性X线片为阳性,二者互补,可以提高诊断率。
7纵隔镜检查
当CT可见气管前、旁及隆突下等(2,4,7)组淋巴结肿大时应全麻下行纵隔镜检查。在胸骨上凹部做横切口,钝性分离颈前软组织到达气管前间隙,钝性游离出气管前通道,置入观察镜缓慢通过无名动脉之后方,观察气管旁、气管支气管角及隆突下等部位的肿大淋巴结,用特制活检钳解剖剥离取得活组织。临床资料显示总的阳性率39%,死亡率约占004%,12%发生并发症如气胸、喉返神经麻痹、出血、发热等。
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