髌骨软化怎样锻炼股四头肌

这个要去问医生了,我很佩服您老的胆量,来这个充满着业余爱好者的地方问如此专业的问题，我敢说这里80%的人不知道髌骨是哪里，更不知道股四头的四个头叫什么，起止点是哪里,都是做什么动作用的。您老还是先咨询咨询医生，再去找个有物理治疗师吧,免得把自己弄的病上加伤。凡是做腿伸展的动作,股直肌总是要用到髌骨的除非你能只用股中间肌和内外侧肌，但那不可能。

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下面的兄弟，我这么说可不是针对你这样的人，这里有太多说话不负责的人了，而那些专家又不肯出来回答，这样说也是为了避免他轻信人，希望你能不要介意。

　　肌肉拉伤是：是肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。这在长蹍、引体向上和仰卧起坐练习时容易发生。肌肉拉伤后，拉伤部位剧痛，用手可摸到肌肉紧张形成的索条状硬块，触疼明显，局部肿胀或皮下出血，活动明显受到限制。

　　如何避免肌肉拉伤：1、做好运动前的热身。2、在运动过程中注意保护自己。3、赛后进行合理放松训练及按摩。4、注意营养。

　　篮球运动经常出现肌肉拉伤原因及分析：

　　1 篮球技术特点及动作技术分析及易损伤部位

　　11技术特点分析

　　篮球运动是一项身体素质、技巧、智力为一体的紧张、激烈的并直接与身体接触的对抗性运动，要求必须在激烈的攻守对抗中完成各项技术动作，是一种瞬息万变的运动。

　　准备姿势的技术分析：两脚左右(或前后)开立与肩同宽，脚前掌着地，两膝自然弯曲，大小腿之间的角度大约135度左右，身体重心落在两脚之间，上体稍前倾，两臂屈肘自然下垂于体侧。进攻和防守瞬间交替，突然起动和停止、跳跃和下蹲、体位改变等等，运动员不断地变换动作是篮球运动的特点。篮球运动最易发生运动损伤的部位是膝关节、腰部、足踝部、手腕等。运动损伤的性质多数为韧带及关节囊损伤，髌骨软骨病和肌肉筋膜损伤等。

　　12 损伤部位统计

　　据有关资料统计显示，92%的篮球运动员曾有过踝关节外侧韧带损伤，83%曾有两次以上的损伤；我国国家队运动员中73%的人曾有过两次以上的踝关节外侧副韧带损伤，59%的人残留有各种后遗症状。

　　2 踝关节损伤分析

　　在篮球运动急性损伤中，踝关节损伤居首位。主要有三种类型：踝内侧韧带损伤、踝外侧韧带损伤、胫腓骨间韧带损伤。在这三种韧带损伤中，踝外侧韧带损伤最常见。

　　21 踝关节的关节结构及损伤机理

　　踝关节由胫腓骨下端的距骨构成。踝关节的主要功能是伸和屈。背伸时脚宽的距骨进入踝穴中，胫腓两骨稍分开，跖屈时又互相靠近。因距鞍较窄所以踝关节稍松动，加上踝关节是人体站立时完成负荷重量最受力的关节，所以容易受伤。

　　22 踝关节外侧韧带的解剖概要及临床意义

　　稳定踝关节的外侧韧带统称为外侧韧带复合结构，（如图1）主要由3条韧带构成：前距腓韧带，它起于外踝的前缘向前附着在距骨颈，厚约2—25mm。当踝关节处于中立位时，其走行方向差不多与腓骨的纵轴线垂直。跟腓韧带，位于腓骨肌腱鞘深面，关节囊的浅面呈圆形。它起于外踝尖端向后下到跟骨的外侧面。除了过度内翻时它被拉紧外，其他体位都是松弛的。关于它在稳定踝关节的作用方面，还有不同的看法。后距腓韧带，起于腓骨凹窝，向后到距骨后方的侧结节。这3条韧带在维持距骨在踝穴中的稳定方面，互相补充。另一条跟距韧带，跨过距下关节，处于前距腓韧带及跟腓韧带之间，或与这2条韧带相混合。

　　3 踝关节损伤的主要原因

　　31 运动训练中的起跳动作

　　在篮球训练与比赛中的起跳动作，踏跳的瞬间，踝关节的负重可以达到400 kg以上，因此较易受伤。落地时踩到别人的脚上易引起踝关节韧带受伤，抢篮板球时，往往采用单脚起跳，踝关节负荷进一步加大。落地时缓冲不好或者踩在其他队员脚上，使其过度跖屈内翻，容易造成外侧韧带的损伤。特别是当被踩队员把脚猛然抽走时，造成的损伤更为严重。

　　32 技术动作犯规

　　动作粗野和缺乏自我保护是造成踝关节损伤的主因。在对抗练习和比赛中，身体下落时踩在别人脚上或脚着地不正确，都易造成踝关节损伤；加之空中的动作幅度过大或粗野触及对方，而被动一方又来不及做出应答性的自我保护动作，更增加了踝关节损伤的出现,这是普遍性的原因。

　　33 比赛中合理冲撞也会造成损伤

　　如果碰撞跌倒时，应积极使用保护性动作预防损伤。如抢篮板球在空中的腰腹控制和双脚平稳落地支撑技术；跑动上篮的双脚落地习惯；主动或被撞击摔倒时的滚动缓冲；断球后的上步平衡姿势；双臂屈肘张开以防撞击等等。

　　34 场地条件和踝关节的结构特点

　　篮球场地的凹凸不平，易使踝关节损伤，加之踝关节的解剖特点是由三条韧带固定，胫侧副韧带主要防止足过分内翻，胫腓韧带连结，起稳定踝穴的作用，所以当踝关节承受不正确的外力过大时，就易受伤。据调查，场地因素致伤占10%。

　　35 准备活动不充分同样很容易造成踝关节损伤

　　在一年四季的训练中，冬季的损伤率最高，而夏季最低。这是因为冬季天气寒冷，血液循环较慢，如果准备活动不充分，均可引起损伤。

　　36 缺乏安全教育，预防损伤意识较弱

　　在训练中不能积极采取预防措施，盲目进行训练，或急于求成，不遵守循序渐进和量力而行的原则而造成损伤。

　　4 踝关节外侧副韧带损伤的应急处理

　　踝关节扭伤后应立即停止运动，进行踝关节制动并加压包扎和冷敷，冷敷冰袋或冰块不可直接接触皮肤，以免冻伤。踝关节制动可采用粘胶带固定、石膏或护踝支具固定。受伤部位的制动、加压包扎和冷敷可有效地减少韧带断裂部的出血，缩短愈合时间，减少日后血肿机化性疤痕，这是急性踝关节扭伤早期最基本的处理方法。外侧副韧带部分撕裂损伤的治疗主要包括石膏固定、支具固定、弹力绷带固定、粘胶带固定等等，同时进行冷敷、口服消炎镇痛药物和蛋白水解酶类药物等治疗。

　　5 踝关节损伤的预防措施

　　踝关节损伤在篮球运动中非常常见。尽管在调查中发现轻度损伤者占大部分，但仍影响训练比赛，而对于重度损伤者则可能导致严重后果。如何预防和治疗踝关节损伤，是训练中很重要的问题。

　　51 重视踝关节周围肌肉、韧带力量的训练

　　平时要加强踝关节力量、柔韧性的练习，如负重提踵、跳绳、足尖走路等练习，使踝关节周围肌肉、韧带得到锻炼，增强踝关节的力量、协调、平衡和适应能力，这样才能做到防患于未然。

　　52 踝关节充分的准备活动

　　方法：两脚一前一后分开站立，后边的前脚掌着地，后脚跟提起；前边的脚支撑，后边的脚做蹬压动作50次，加强踝关节的弹性。

　　53 运动员应掌握正确的落地方向

　　教练员在平时训练中就要讲清动作要领，当运动员在跳起下落时，有意识的将左右脚步展成30—60°角，双脚往两侧（稍宽于肩）同时着地，这样有意识地反复练习。

　　54 学会自我保护

　　若踩到别人脚上或身体重心不稳而势必跌倒时，应立即觉察，顺势倒下，使身体重心迅速自然的下降，分散或卸掉足部所承受的压力。

　　55 提高训练水平

　　提高训练水平，使训练内容全面，以增进整个身体动作的正确性、协调性，消除或尽量减少因动作不标准、不协调而产生的关节损伤。

　　56 量力而为

　　在生理机能良好时从事篮球运动，避免过度疲劳而造成踝关节韧带损伤。

　　以上预防措施，若在教学和训练中加以贯彻，使参加者形成良好条件反射，可达到预防或避免发生踝关节损伤或减少损伤程度。

　　6 结 论

　　踝关节扭伤是影响运动员训练与比赛的常见损伤，对踝关节扭伤的预防措施有着重要的意义，踝关节扭伤多是在训练和比赛较为疲乏或刚开始活动而没有充分的准备活动时出现。为了预防踝关节扭伤，剧烈活动前需进行充分的准备活动，训练和比赛时应用粘胶带、弹性绷带和各类护踝支具等显著减少踝关节损伤的发生率。对了解和认识踝关节损伤的主要原因和预防措施，减少篮球运动员踝关节损伤的发生，维护运动员的身心健康具有重要的现实意义。

了解膝盖：

膝盖不属于身体中最常受伤的部位，但却可以是最薄弱的。谈到膝部问题要有个概念，首先是结构，大腿骨或叫股骨与小腿的胫骨和腓骨，上面还有膝盖骨也是大家知道的叫髌骨构成了膝关节。在股骨和胫骨之间有两个大的软骨盘，分别称为内侧半月板和外侧半月板。股骨前下端有槽合适安放髌骨，能非常满意供髌骨在糟内上下移动，这些关节表面的软骨能吸收震动，承受压力，直到它们出现毛病。软骨，特别是半月板，在运动时，是人体最易受伤的部分。

症状：

膑尖部开始有酸胀不舒，以后出现持续性钝疼。其规律为，开始活动时疼痛加重，活动开后疼痛减轻，在日常生活和工作中（如上下楼梯、下蹲起立、负重行走、用力踢球等），凡是作股四头肌收缩动作时，都会出现膑尖部的疼痛。病情较重的患者，在平常步行时也出现膑尖处的疼痛。患者感到膝发软无力，走路容易疲劳，致使肩不能挑，手不能提，更不能背负重物行走。在膑尖处有明显的压疼。触摸时，可感到膑腱附着处有肿胀、钝厚的改变。有些患者可以摸到增生的骨刺尖。作伸膝抗阻试验、半蹲试验时，膑尖处出现疼痛。无论慢性或急性腘肌损伤，主要表现是蹲下或起来时，或在上楼、爬坡时，腘窝部出现疼痛，其性质可以是间断性或持续性的，大部分慢性损伤者表现为钝疼，急性损伤者则是剧烈或较剧烈的撕样疼或牵扯样疼。

检验方法：

平躺于床上，（如果只有自己就双腿伸直坐在床上，双腿一定要伸直，否则没有感觉），用手的虎口对准膝盖上延，拤住，保证膝盖不能前后移动，然后大腿用力，如果感觉到明显疼痛就是膝盖内软组织损伤了，如果疼痛剧烈，就是软组织老化了

形成原因：

由于人体骨骼的结构特点，当腿步弯曲时膝盖内的软组织密实接触，润滑液体不能很好的保护膝盖，长时间负重登山，造成膝盖内硬性摩擦，导致软组织老化。登山、骑自行车、爬楼等等，长时间膝盖弯曲的动作都会导致软组织老化。

治疗：

1．服用阿司匹林以减轻疼痛和炎症

2．如果X照片反映有半月板撕裂，那需要外科治疗，即关节镜外科处理，那包括插入不锈钢管子，用吸引器吸出撕裂的软骨片。这种流行的新手术方法可让人手术后一周内恢复运动能力。

3．理疗之外还可以用中药外敷、按摩

4．恢复措施：双腿伸直平坐于床上，腿部保证平直的情况下，用力抬高，反复一百次。注意！不能双腿同时，要分开进行。此方法的原因及作用：当双腿伸直时大腿骨和小腿骨之间的距离最大，软组织之间就能产生一定的空间。腿伸直用力上抬，实质是肌肉用力，就可以把润滑液压入膝盖软组织之间的空隙，给软组织补充营养，长时间如此可加强软组织的耐磨性能。

平时锻炼，爬山和膝盖受伤的关系：

很多zn型强人，身体素质一般[我就是这种：]]，但是着坚强的意志，所谓坚强的意志，一直超强度的透支着自己的身体。建议他们锻炼，有的女孩子怕腿长粗，要不就推说没有时间，要不就振振有词的说，体力和爬山不是一回事，我跑步不行，你看我爬山不是一样快？其结果是明显的，就是落下一身的关节伤。所以我现在比较注重平时的锻炼，尤其是大腿正面肌肉耐力和力量的锻炼，用处在什么地方？用处不在于让你爬更远的山，而是在于让你就算是在下山的时候也能保持旺盛的体力。很多损伤都是发生在体力不济的时候，我看过很多人爬山，上山的时候一个个生龙活虎，下山的时候却一个个拖着腿下（以前我也是这样子）。当大腿劳累的时候，你走路时便会不自觉的锁关节，锁关节的意思就是把腿部伸的笔直，这样可以减轻大腿肌肉的负担，暂时放松自己的肌肉，但是却很容易造成膝劳损，膝冲击伤，脚踝劳损，脚踝扭伤，以及腰肌劳损。

再谈谈负重拉练的几项原则：

1、因人而异：要达到训练的目的，并不是绝对的负重越大、行程越苦就效果越好。理论上，关于平时负重训练有负重量不超过个人体重1/3的说法，但也要根据个人的状况予以调整，最好找到合适自身的重量。

2 、循序渐进：避免突然的加大负荷，人体的自适应机制是逐步完成的，切忌头几次就达到满负荷。

3、区别对待：不同的线路安排、天气状况，负重量要有所调整。一般在极为酷热的季节，或特别艰难的路线，要相对减轻重量。

4、科学训练：要达到有效的训练效果，可以通过对身体某些生理数据测量，来了解拉练前后的变化，并加以对比分析，从而科学地提高个人能力。

5、装备技巧：负荷较大时，要选择背负系统比较好的背囊，以免肩、腰、背等部位不必要的损伤。学会装包的技巧，比如上山时重心要稍高、下山时重心可偏低。需要以特别姿势通过的路段，注意重心的平稳移动。等等。

最重要的是预防：[首先记得平时要补钙]

1．训练前热身活动一定要充分，不要直接上大运动量，损伤的发生最常见于疲劳或精力不足的时候。

2．跑步时注意跑步姿势，不要只用某只脚的一侧着地；

3．注意运用大腿的肌肉群，避免膝盖受到来自脚下的直接冲击；

4．出现膝盖不适症状时，适当减小运动量和运动频率，避免进行剧烈的跑、跳和负重运动；

5．平时注意膝部保暖，特别在夏天，不要贪凉；

6．运动后对腿部肌肉热敷；

7．负重拉练时，特别是下坡时，避免膝盖受到冲击；

8．肌肉的发达可在一定情况下缓解膝盖所承受的压力，可以让膝盖的损伤降低到最小。平时多做腿部肌肉锻炼，尽量减少对膝盖的承受力。有意识地加强对股四头肌（大腿前部）和十字韧带的锻炼，增强股四头肌内侧及大腿肌肉力量（比方说负重深蹲），结合采用肌肉伸展拉长，步行，马步或贴墙练习等方法，为髌骨在股骨端糟内平稳运动铺好道路。这次去玉珠我就觉得比较轻松了。

9．登山前要用双手手指揉搓膝盖下边缘，促进润滑夜对膝盖的保护；

10 伸展拉长的腿筋及髌股关节，有利减少膝损伤的机会

建议把爬山当回事的人，还是多注重注重脚下，在不去爬山的日子里，多运动锻炼。抛开作为训练的负重拉练，许多强人都体会过那种极端疲惫时的某种快乐。而且还容易上瘾。

就此，俺只有简单的一句——简单的快乐，再增加一点点自我维护，就象一部好的吉普车，别开了几里地就坏了，保养好，可以一直开到天边。犀牛们再出去撒野的时候不必要盲目追求负重量和速度，保养好自已的膝盖，那是继续玩下去的本钱。有两样东东一定不要忘了哈：护膝！登山杖！

山野可给予人的还有太多太多，放开眼界，找到属于自己的乐趣。人生前面的风景还多着呢！

负重提踵（踮脚尖）主要是练小腿的比目鱼鱼肌，不是为了练膝盖，膝盖是练不了的。在提踵放下的时候大腿肌肉收紧，对大腿肌肉也是有练的，使大腿肌肉伸展拉长。每个登山训练计划里都有这项的。

膝盖是麻烦地区

膝盖大概是要求最高的关节，原因是它们经常承受的人的整个重量，而且由于活动范围大，其结构使它们比髋关节和踝关节更在冲击下更脆弱。问题更大的是膝盖受伤都是因为软骨、半月板之类不容易再生的组织受伤或损坏，这些组织不象肌肉可以很快地长出来，要想帮软骨长包括吃很多Glucosamine（氨基葡萄盐类的盐，不是钙），而且吃很多也只有很有限效果。这些组织在几年甚至更长时间内可以认为是不可再生的。我的一个朋友年轻时踢球时和后来爬山都不注意，最后基本把膝盖软骨快磨没了。才三十多岁，喜欢的运动都作不了，只能指望换膝手术来彻底解决问题。所以对膝盖一定要小心，如果你希望长期从事用膝盖运动的话。可惜很多人意识到这点时已经太晚了。

你说的针对性的肌肉锻炼的确有帮助，但效果也只是“帮助”，就是练得正确其结果也远到不了防止。其实喜欢背大背包自虐的人可以很容在几天内突破自己精心保养的膝盖的承受能力，落下多年都好不了的病根。

膝盖能出的毛病很多，从各种听到读到的案例看差别很大。你的问题我不能具体回答是什么原因该怎么办。我只能泛泛建议找更好的医生（现在的医生让我觉得他们只是坐在那里让我买他们想卖的药）；量力而行--背超过体重1/4的包下山就要从保护膝盖的角度控制节奏了，超过1/3就要好好考虑怎么减少冲击，考虑使用登山杖。松软的土地、碎石坡、雪地都对膝盖很友好；

其实什么时候上下山，登山杖对保护膝盖都有好处，尤其是负重时和膝盖有问题时；

减少锻炼时对膝盖的损耗。正经出去玩时对膝盖损耗有时是没办法，但锻炼时也损耗就太亏了；进行有助于保护膝盖的锻炼，有的是培养肌肉力量和对称，有的是某些伸展运动。

关注你的膝盖

有些人走路时，感觉一边腿的膝关节酸软无力。平时走路时没有什么问题，但是上下坡时，或者是上下楼梯就会感觉到膝盖里面“喀、喀”的声音，坐久后站立起来也会这样，而且有时还感到疼痛。有毛病的腿在半蹲的时候，疼痛就会更加厉害。这些症状看似一种老化，但许多年轻人都会有。有些人不常运动的人由于症状轻微，便不当回事。而另一些人便会以为是缺钙、骨质疏松、骨质增生或关节炎。其实这有可能是髌骨软化症，通过调查，发现髌骨软化症患病率达 362%，尤以30~40岁的女性最为常见，发病率高达50%。而且如果不在早期治疗和加以控制，会引起进一步的退行性病变。

髌骨软化症中医称“髌骨劳损”。由于髌骨的后侧面大部分为软骨结构，与股骨两髁和髁间窝形成髌股关节。当膝伸直而股四头肌松弛时，髌下部与股骨髁间窝轻轻接触；当膝屈至90°时，髌上部与髁间窝接触；当膝全屈时，整个髌骨的关节面紧贴髁间窝。膝关节在长期伸屈中，髌股之间反复摩擦、互相撞击，致使软骨面被磨损而致本病。时间长了就引起了磨损性损伤，出现活动不便、退变、跛行、残疾等，如果用手按压膝关节前方的髌骨，常有特殊的钝痛和磨擦感。本病多发生于青年人，如田径、登山运动员，舞蹈演员等。

髌骨软化症起病缓慢，最初感膝部隐痛、乏力，以后髌骨周围按压疼痛，劳累后加重，上下楼梯困难，严重者影响步行。从病理上来说，病变开始先引起或浅表软骨细胞的坏死，从而破坏了软骨在滑液中摄取营养物质的机能，但X线摄片检查早期没有明显的改变。由于软骨失去了弹性和髌骨邻近的骨膜继发慢性炎症，所以髌骨周围会出现水肿、血管扩张和增生，造成髌骨软化，如果病情再继续发展，髌骨还会发生龟裂、剥脱等一系列退行性变化。在X光片上还能反应出关节处狭窄，髌骨关节面粗糙不平，髌骨边缘骨质增生，髌股关节间隙变窄等现象。

髌骨本身没有血液和淋巴液供应，所以损伤后恢复很慢，会给治疗带来困难。初期出现膝痛或伴有膝关节的肿大，应该尽量避免进行负重时的膝关节屈伸活动，以免髌骨关节过度摩擦而加重症状，应该注意休息，再进行一些适当的锻炼，以静力收缩膝盖或抗重物直腿上抬操练为主，以此来维持大腿前面肌肉的张力。如果出现脂肪垫或髌骨周围的软组织反应性的炎性增厚或痉挛，可行理疗、中药热敷或按摩治疗，都可以起到很好的治疗作用。

关于中医疗法，以下仅供参考，具体应遵从医嘱。

中药内服法

取丁香60克，木香60克，血竭60克，儿茶60克，熟大黄60克，红花60克，牡丹皮30克，甘草20克，共研细末，炼蜜为丸，每天早晚各服10克，黄酒送服，本方具有活血祛瘀，行气止痛之功效。

可选用中成药小活络丹口服，每次服3克，每天早晚各1次。具有温寒散结，活血通络之功效。

中药外治法

取羌活、白芷、当归、细辛、芫花、白芍、吴茱萸、肉桂各等量，连须赤皮葱适量。先将前八味药共研为细末，每次取适量药末与适量的连须赤皮葱捣烂混和，用醋炒热，布包，热熨患处，每天1次。具有温经散寒，祛风止痛之功效。

取当归60克，乳香60克，血竭15克，儿茶60克，羌活15克，白芷30克，丹皮30克，骨碎补90克，红花60克，元胡60克，防风60克，上药共研细末用凡士林调成膏，每天外敷患处1次。具有消肿散瘀，舒筋止痛之功效。

推拿按摩法

1患者取坐位，自患侧大腿至膝关节，拿捏数次，先使肌肉放松，然后在痛处用揉按手法，由轻渐重，最后再取轻手法，徐徐按摩3～5分钟，直至关节内没有发热感为止。

2点按患肢的血海、阳陵泉、阴陵泉、委中、委阳、合阳、承筋、承山等穴位。

3术者一手握着患膝正中，手指分别握住膝关节内外侧间隙处，另一手握住踝部徐徐拉直患肢。

4将患肢屈曲，尽量使足跟接近臀部，随即伸直反复3～5次。

经上述手法推拿按摩之后，可缓解肌肉痉挛，加强局部血液循环，具有消肿止痛，解除肌腱粘连和肌肉萎缩之功效。

据临床观察，慢性患者如果长期坚持服用补肾药物会起到满意的效果。中医认为，肾主腰膝，膝部的酸软无力与肾虚关系密切，可选用龟龄集、补肾强身丸、金匮肾气丸、六味地黄丸等。当然，最好是请教医生，根据辩证施治的原则，选择一种药物长期服用。其实，预防也是非常重要的，首先要避免膝关节处发生急性和慢性软组织损伤，特别是搬抬重东西时更应该小心。从事半蹲位工作或是常弯腰负重站起工作的人员，注意不要持续工作过长，应该工作一段时间后休息，这样就能有效地达到预防的目的。女性应选择舒适的平底鞋，穿高跟鞋会给膝关节造成更重的负担，同时女性的肌力比男性弱，这也是女性多发些病的原因

另外，英国谢菲尔大学的研究人员发现，绿茶中有两种化合物： EGCG （有译为“没食子儿茶素没食子酸酯”）和 ECG （有译为“儿茶素没食子酸酯”），可阻碍破坏软骨的酵素生成，有助预防骨关节炎。

在训练时如何预防

1每次训练前须热身，15分钟走和拉伸都是很好的热身方法

2选择慢跑的，须选择一双好的跑步鞋，高强度训练者2-3个月换一双，中等强度训练者半年换一双鞋。必免在水泥地等硬地上跑步，跑步机应调整出一些坡度。脚部着地时应先由脚跟着地，依次由脚底、脚尖着地，让整个脚平稳地滚过地面，并避免跳跃。

3自行车运动很少损伤膝盖，但竞速和山地的会增加损伤。

4负重登山，要"量力而行--背超过体重1/4的包下山就要从保护膝盖的角度控制节奏了，超过1/3就要好好考虑怎么减少冲击，考虑使用登山杖。"最好是用两根。

5肌肉训练，发达的腿肌对保护膝盖有帮助，特别是股四头肌。在训练时也应量力面行，弯屈度不要超过90度，并应由健身教练指导。

6减肥，减轻自重是肥胖者保护膝盖的首选任务，过重的体重时时刻刻的伤害着膝盖。

在徒步爬山的过程中如何避免膝盖脊椎受伤

爬山到现在很久了，发现周围的人都出现了膝盖疼痛的问题，包括有一段时间自己有点微微的感觉。

我个人解决之道是

第一个能尽量背轻的就背轻的重量

第二个利用双杖的完全缓冲

登山杖的支撑作用

一支不带避振用来作为背包的硬支撑（好比背山工用的支撑杖，他们在背背篓、担子或重物时，从来没有弯腰支撑，而是利用手上的支撑杖，往高走停下休息时，下退一步担子就撑在杖上了，背篓相反，撑低不撑高，背包就同样原理，太重的背包背上放下是个浪费体力和伤害腰椎的危险积累）

支撑和缓冲

一支避振用来下山时主要的缓冲支撑，下山的冲击积累很大，脚踝，膝盖，腰椎，所以我习惯将杖放长，下山时先用杖支撑前面的路，好比四条腿走路，两个手延长变成两条腿，关键是力量用到位，这样震动的力可以分担在手腕和手臂上，减轻了下肢的冲击，所以带避振的登山杖又可以减轻手腕和手臂的疲劳。

走路的技巧

可以发现各个地区的山民走路的时候就好比草上飞，其实可以发现，他们走路时脚底平贴地面滑行，脚抬的不高，膝盖弯曲不大，依的是大腿和身体的前倾，这样的在重心快速移动的时候，平稳和轻快的行进得以保证，而且震动非常小。

－－－－－－以上个人经验及资料所得，仅供参考，各人有恙还应以医嘱为准

把我给你的文章 好好看看

我仔细阅读过《垂直弹跳圣经》30多遍，自认为已经消化，下面用最简练语言来描述原理。（总共8点）

（1）弹跳力=力量×速度。影响弹跳力好坏的因素只有两个，一个“力量”、一个“速度”，就这么简单。

（2）两个因素只要有一个较强，弹跳力就能较强。

（3）两个因素都强的话，弹跳力就顶尖（就个体而言）。

（4）提高力量的训练方法——负重深蹲。

（5）提高速度的训练方法——短跑、各类跳跃、高翻、提踵等。

（6）在力量训练方面，需要密切注意“相对力量”，绝不能偏向“绝对力量”；在速度训练方面，需要“短时高效”，不能偏向“耐力训练”，更不能打“持久战”、“疲劳战”。

（7）不要混淆健美训练与力量训练的概念，纯粹的健美训练对弹跳力有百害而无一利。

（8）俱备一定训练基础，跳得较高的人想要再次提高弹跳力，要花较长时间，没有任何方法可以速成。

原理说完了，随后作展开说明。

在国内，器械训练不是很普及，很多人训练弹跳力都使用了“跳跃”这个简便的方法，对于天赋好的人来说“相对力量”天生较强，因此不断提高“速度”这个因素就使他们逐渐能一蹦三丈高了。但通过观察可以发现，国内速度型的弹跳强人普遍体格精瘦，体重小于或远远小于“身高-100”，例如：身高4325px，体重68kg。反观美国很多弹跳强人都是体格强壮，体重大于等于“身高-100”，例如：身高4300px，体重82kg。这根本不是什么基因差异，而是训练方法问题，国人如果能注重“力量”与“速度”平衡发展，也能做飞翔的肌肉人。

对于天赋一般的普通人来说，由于天生“相对力量”较弱，因而仅靠“跳跃”这个方法是无法不断进步的，毕竟弹跳力的决定因素有两个。在没有科学指导的情况下，我们会加大训练量，以为把原本做10次的跳跃动作练到做100次就能增加弹跳力了，事实上这绝对是痴心妄想，非但不能增加任何弹跳还会损伤关节和韧带。我在少年时期就做过这类傻事，当时给自己的硬指标是每天500个纵跳摸高。虽然纵跳摸高达到了7625px，但“跳跳膝”伴随我至今。一年前，我严格按照《AIR ALERT3》的训练计划练弹跳力，到第8周就老伤复发了。使用《AIR ALERT》后效果显著的人只有两种——从来没有做过大量跳跃练习的人、相对力量天生较强的人。以我的经验，练习《AIR ALERT》后觉得只增强了耐力和弹速而没有提高绝对弹跳力的人该进行力量训练了！

我觉得杠铃深蹲是弹跳力爱好者必须学会的动作，因为那些相对力量较强，只靠速度练习就能获得非河蟹跳的人是凤毛麟角，不然网上也不会有那么多人总是问如何提高弹跳力的问题了。我这里所说的“深蹲”是广义的概念，包括力量举深蹲（比半蹲略深）、举重深蹲（蹲到底，大小腿折叠）、半蹲、浅蹲（1/4深蹲）、颈前深蹲等。有人排斥深蹲，说会把膝盖、腰练废，那完全是不得要领所致，我反而觉得深蹲是个相当安全的训练动作。从少年时期落下的“跳跳膝”从没有因为我的大重量深蹲而复发，原因就在于深蹲时膝关节处于“自然”的伸展状态，受力也均匀。我想，我这个有老伤的人也不会练伤，何况你们健康的人。没有接触过深蹲的人，需要从20kg的空杆练起，学会如何稳稳地从深蹲架上起杠，体会杠子负于颈后斜方肌的哪部分最舒服（以不压迫颈椎为基本要求），感受双脚站距和脚尖的方向（我建议站距比肩略宽，脚尖自然向外成“外八字”），感觉下蹲与站立时身体整体的发力。等学会正确的动作后就可以慢慢在奥杠两端加杠铃片了。举重深蹲是深蹲中最难的，对肌肉力量与关节柔韧性要求都很高，很多人无法保持平衡，因而我对无法很好完成举重深蹲的人建议改作力量举深蹲。做颈后负重的力量举深蹲可以有效测得你的绝对力量，也能马上计算出你的相对力量水平，所以说杠铃深蹲是必须的。例如：你体重75kg，深蹲150kg只能完成1次，那你的绝对力量就是150kg，相对力量就是2倍体重。假设通过锻炼你体重增加到80kg，深蹲180kg一次，那你的力量就进步了，绝对力量增加了30kg，相对力量增加到了225倍体重。

有志于提高弹跳力的朋友不能陷入“力量”与“健美”的误区，我都深陷过，看过《垂直弹跳圣经》后相当后悔，所以特此提醒大家。有过多年健美训练或力量举训练的人知道训练是会上瘾的，所以当准备训练弹跳力时还是无法放下健美或力量举，意*着鱼和熊掌可以兼得，其实根本不可能。健美对弹跳力最大的害处是过多的慢速动作和孤立动作影响整体力量的发挥，刻意激增的体重削弱了相对力量，减缓了速度；力量举对弹跳力最大的害处是绝对力量靠极为缓慢的动作和不断增加的体重来突破，大大影响了相对力量和速度。真正准备提高弹跳力后就要把健美和力量举放一放了。

健美其实不必完全放弃，只是停止刻意增加肌肉围度的训练，也就是避免做“强迫次数”使肌肉不断力竭。保持原有训练水平即可。大腿、小腿和肩部要彻底放弃健美式的训练，大腿的深蹲用极限重量的70%～90%做不超过7组，每组不超过10次的力量训练，当90%的重量所做次数可以接近10次时，以前那个100%的极限重量就被突破了。小腿则做模仿跳跃瞬间的提踵练习，不要快上慢下，更不要慢上慢下，可以手持哑铃做，不建议颈后负杠铃，原因在于跳跃后的冲力会损伤颈椎。小腿力量强的可以锁紧膝关节做，较弱的则略微屈膝做。《垂直弹跳圣经》中说弹跳瞬间只要02秒，那我们用2秒练小腿肌肉又有何意义呢？有些小腿容易粗壮的人采用2秒收缩小腿肌肉后练出了健美界最棒的“钻石形”小腿，这种小腿视觉和力量肯定很好，但速度就较差了。练小腿的组数别超过3组，每组次数别超过10次，我们不做耐力训练，不做健美训练。肩部训练做借力推举或高翻，所谓借力推举就是站立后屈膝，借助腿、腰的力量把杠铃举过头，练过健美的知道借力推举可以用比控制着推更大的重量，但我建议没有器械训练基础的人用较轻的重量做，不然容易受伤。根据那些跳得高的人的描述，起跳瞬间摆臂动作很重要，而这个借力推举就是提高这方面力量的。协调性好的人除了借力推还可以练练高翻，高翻的技术很有讲究，三言两语难以表达清楚，有兴趣的人可以请教体校举重队的朋友或观看视频自学。高翻容易伤手腕和锁骨，读书时体育成绩较差的人最好不要尝试。

跳跃是个由下至上的动作，仅仅小腿、大腿都有力是否就能跳很高呢？回答是否定的。没有强壮的腰腹，力刚到人体中段就断掉了。因此为了最大程度开发出弹跳力，腰腹肌群必须要练。腰腹肌群的训练同样要避开健美的方式，不要总是增加次数导致力竭。我每周练六休一，效果不错。腹直肌通过仰卧起坐、仰卧收腿或举腿、悬垂收腿或举腿等方式，腹外斜肌通过各类转体动作练（如：负棒转身），下背肌群通过山羊挺身、直腿硬拉等练。选择有针对性的动作做1～2组，每组10次即可。

跳跃是个技术动作，跑跳比纵跳难很多，需要多加练习。在力量、速度训练之余一定要抽空做跳跃的专项练习，量要少，但质量要保证。像我这种有“跳跳膝”的人最怕的就是速度练习和专项练习，膝盖在全力跑跳下是很不稳固的，说不定哪天哪个动作就扭伤了，戴护膝也无济于事，所以有老伤的人一定要做足热身，这样可以把受伤概率降到最低。

我对有志于练弹跳力的人提供一个训练框架，供你们订计划时用。先练速度，采用短跑、跳箱、纵跳摸高、跑跳摸高、跳远、提踵等开发一下弹跳力，也可直接采用《AIR ALERT》训练计划（修改次数，最高次数控制在30次以下），等摸高测试发现无法提高进入平台期后，休息一个星期，随后练力量，采用深蹲、硬拉等提高绝对力量与相对力量，主要是相对力量，深蹲重量相对于体重的比值越大越好！此时速度训练可以适当减少。力量训练需要说明的是力量增长是波浪形上升的，不要害怕起伏，不要因为第三周可能出现的力量下降就误以为到了平台期，有过训练经验的人深知这个道理。力量上去后，弹跳力肯定能再次提高，随后再回到速度练习中去，争取更上一层楼。说白了，就是“速度”、“力量”、“速度”、“力量”如此循环，最终的效果就取决于个人的潜力与毅力了。写《垂直弹跳圣经》的作者既然敢出书承诺任何健康的年轻人（我觉得是指男性）通过科学训练都能把垂直弹跳力提高到1米以上，那大家应该有信心。

希望那些渴望提高弹跳力，渴望扣篮的朋友看了我的文章能有所启发，积极投入到训练中去。

写给大龄的、有老伤的朋友们——

膝盖动过手术的朋友我建议你不要做弹跳力训练了。像我一样有“跳跳膝”，25岁以上的朋友务必在训练前做足热身，除了微微出汗外还要感觉脚踝、膝盖等关节都热了才能做大强度训练，训练中佩戴护膝，训练结束要按摩膝盖、揉捏胫骨、轻拍小腿促进恢复。男性25岁过后身体的恢复能力比以前慢很多，休息极为重要，训练周期必须拉长，我们可能练3个月仅等于18岁的人练1个月，所以不能急躁、浮躁，踏踏实实地来。类似“跳跳膝”的髌骨炎症在稳定的运动轨迹中不易发作，所以深蹲很安全，但在突变的运动轨迹中极易发作，如：打篮球时做的急停、变向、胯下运球等，有老伤的朋友要特别注意。速度练习容易诱发老伤，建议弹跳力训练中有过两次老伤复发的朋友就别再坚持了，毕竟健康是第一位的。

　排球运动损伤的预防

　a肩 部

　肩部最主要的受伤原因便是在用力击球时，你的“肘关节”超过了“肩关节”，使得：

　1、肩部肌肉和韧带被过分拉长，以出现肌肉拉伤的现象。

　2、肩关节属于“球窝关节”,其稳定性和抗击力较差，以出现脱臼现象，于是，便会出现肩部肌腱炎等炎症。

　但是，作为排球运动的运动规律来说，肘部高于肩部是扣球时肯定出现的情况，不可必免，于是我们只好首先做好预防工作。

　预防工作的第一步，就是提高你的肩部的'抗击力，方法是：竖直站立或者坐在椅子上，上身保持直立状态，用你发力的胳膊垂直于地面。拿一重物(哑铃最好)，重量为25kg-75kg，因人而异。随后，你的大臂保持不动，仍与地面成垂直状态;小臂向上弯起，肘关节成90度角;转动你的手腕，使拳眼向上;随后，使你的肘关节成为--轴心，大臂仍不动(但随小臂内旋)，小臂旋内至腹部前(一拳的距离)!然后再恢复到起始的(大臂垂直于地，小臂向上弯起)----这便完成了一次运动，你在继续，运动量以12-15次，共3-4组为宜。

　预防的第二步，就是在运动前，好好的给你的肩部，特别是发力扣球的一侧“拉伸”一下，方法是：例：若拉伸右肩，右臂伸直，右肘屈曲，用左小臂(桡骨)处放在右大臂下端(肱骨下端)，左小臂微微用力，拉伸你的右肩膀。(左肩同理)。

　b肘 部

　肘部的伤病俗称“网球肘”，其根源是由于“腕部”活动太多而造成的。其导火索则是由于手腕处用力过猛，冲撞以及长时间的重复运动所造成的。其“病症”是肘部：1、酸痛，2、刺痛，3、红肿，4、肱二、三头肌软弱无力。

　预防方案：强化肌肉---小臂肌肉群

　若愿意，打球时可以买副护腕，不仅保护手腕，而且也保护肘关节。

　打球前的伸展---伸展小臂肌肉群---两臂伸直成“僵尸”状，之后手向下伸展小臂肌肉，15-20秒为宜。

　c脚腕部

　人体关节中，脚腕部是最薄弱的，而且脚腕部位的力量和抗击力也是人体各个部位中最难以提高的地方之一。如果要想提高脚腕部的抗击力，只有从小腿后侧的腓肠肌和腓肠肌旁边的比目鱼肌着手。

　锻炼腓肠肌和比目鱼肌以持重提踵为最好：双手各拿一重物(哑铃最好)，各75-15公斤，因人而异。提踵(后脚跟)12-15次，共3-4组。

　锻炼腓肠肌和比目鱼肌会相对提高你脚腕部的抗击力，但是不是直接预防的方法。直接预防的方法，只能是打球下落时多注意对方及队友的脚。一旦踩到，就地一个滚翻，最好买副“足果”。在预防脚腕受伤的问题上，我们采取的方式就是将受伤达到最小化(运动界现在也在积极寻找解决脚腕部过于薄弱的训练方法)

　一旦受伤，我建议大家采取price的紧急处理方法

　p---保护受伤部位

　r---休息，停止运动(即使还可以继续打球，但是最好还是停止，以免伤势加剧)

　i---冰敷受伤部位

　c---包扎受伤部位

　e---抬高受伤部位

　要注意的是，脚腕受伤后，人们通常会用土方法来治疗，其中有的方法会加重脚腕的伤势。

　harm---不正确处理

　h---热敷

　a---用酒精摩擦

　r---走动

　m---按摩

　膝关节急性损伤

　膝伤是排球运动中最常见的损伤，可缩短运动寿命，因而不容忽视。膝关节损伤一般是由起跳落地时旋转外力造成的。如果运动员身体与球没有相互对准(拦网、垫球、传球)，运动员不得不尽力够到球，落地时会失去平衡，即出现膝关节急性损伤。

　1、内侧副韧带损伤

　内侧副韧带是控制膝关节稳定的重要结构。拦网、击球后失平衡落地的动作，或单腿落地，或垫球传球中半蹲姿势等，造成的膝关节内旋外翻动作，可伤及内侧副韧带。表现为膝内侧剧烈疼痛、肿胀，膝关节内翻时疼痛加重。专科医院的体查、X线及CT、核磁检查可做进一步诊断。 损伤后立即采用RICE常规治疗(R：rest，休息;I：ice，冰敷;C：compression，加压包扎;E：elevation，抬高患肢)。早期用支具或石膏固定。如果内侧副韧带完全断裂应及时手术治疗。

　2、膝关节前交叉韧带断裂

　前交叉韧带是控制膝关节前部稳定的重要结构，尤其对于竞技运动员。该韧带损伤可使运动员反复出现膝关节不稳，影响竞技水平甚至日常生活。拦网、扣球、截击、救球或起跳后单腿落地，致使小腿胫骨内旋，而身体向相反方向旋转，此时正好膝关节过度伸展，则会损伤前交叉韧带。多数病人伤时膝内由撕裂感，疼痛，失力不能立即行走，甚至伤时可听到断裂声，关节内积血，关节肿胀，肌肉痉挛。 对于成年患者建议尽早手术治疗，恢复膝关节稳定性，术后积极配合进行康复训练可使运动员恢复原来运动水平。现代关节镜技术大大减少了手术创伤，缩短了恢复时间，关节镜下前交叉韧带重建术可帮助运动员重返赛场。

　3、半月板损伤

　半月板位于股骨、胫骨内外髁之间，属于纤维软骨组织，其水平面为半月形，而切面为楔形，半月板可承受载荷，促进润滑，使胫骨关节匹配等。排球运动中半月板的损伤机制与前交叉韧带基本相同。半月板损伤一般出现关节间隙疼痛，活动量大时疼痛加重，交锁，打软腿，半蹲时痛，有时会出现弹响，关节内可能会出现积液。 急性期需RICE处理。症状较重者应行手术治疗。

　4、髌腱腱围炎和髌尖末端病

　病变发生在髌腱及其腱围和髌腱在髌骨尖的附着处。由慢性劳损，反复牵拉引起。排球运动中弹跳动作较多，膝关节经常在负重下由屈到伸，易使该部位损伤。跳跃、上下楼、半蹲发力时痛，打软腿。 该损伤患者主要采用保守治疗方法，如功能锻炼(包括静蹲练习、直抬腿)，按摩，理疗及封闭注射。

我的左膝盖以前打篮球伤了,现在每打一次球要酸几天,蹲腿也蹲不了从网上找了些资料,希望对膝盖不好的人有所帮助!!!

一、了解膝盖：

膝盖不属于身体中最常受伤的部位，但却可以是最薄弱的。谈到膝部问题要有个概念，首先是结构，大腿骨或叫股骨与小腿的胫骨和腓骨，上面还有膝盖骨也是大家知道的叫髌骨构成了膝关节。在股骨和胫骨之间有两个大的软骨盘，分别称为内侧半月板和外侧半月板。股骨前下端有槽合适安放髌骨，能非常满意供髌骨在糟内上下移动，这些关节表面的软骨能吸收震动，承受压力，直到它们出现毛病。软骨，特别是半月板，在运动时，是人体最易受伤的部分。

二、膝伤症状及疗法

症状：

膑尖部 开始有酸胀不舒，以后出现持续性钝疼。其规律为，开始活动时疼痛加重，活动开后疼痛减轻，在日常生活和工作中（如上下楼梯、下蹲起立、负重行走、用力踢球等），凡是作股四头肌收缩动作时，都会出现膑尖部的疼痛。病情较重的患者，在平常步行时也出现膑尖处的疼痛。患者感到膝发软无力，走路容易疲劳，致使肩不能挑，手不能提，更不能背负重物行走。在膑尖处有明显的压疼。触摸时，可感到膑腱附着处有肿胀、钝厚的改变。有些患者可以摸到增生的骨刺尖。作伸膝抗阻试验、半蹲试验时，膑尖处出现痛。无论慢性或急性腘肌损伤，主要表现是蹲下或起来时，或在上楼、爬坡时，腘窝部出现疼痛，其性质可以是间断性或持续性的，大部分慢性损伤者表现为钝疼，急性损伤者则是剧烈或较剧烈的撕样疼或牵扯样疼。

检验方法：

平躺于床上，（如果只有自己就双腿伸直坐在床上，双腿一定要伸直，否则没有感觉），用手的虎口对准膝盖上延，拤住，保证膝盖 能前后移动，然后大腿用力，如果感觉到明显疼痛就是膝盖内软组织损伤了，如果疼痛剧烈，就是软组织老化了

形成原因：

由于人体骨骼的结构特点，当腿步弯曲时膝盖内的软组织密实接触，润滑液体不能很好的保护膝盖，长时间负重登山，造成膝盖内硬 性摩擦，导致软组织老化。登山、骑自行车、爬楼等等，长时间膝盖弯曲的动作都会导致软组织老化。

治疗：

1．服用阿司匹林以减轻疼痛和炎症

2．如果X照片反映有半月板撕裂，那需要外科治疗，即关节镜外科处理，那包括插入不锈钢管子，用吸引器吸出撕裂的软骨片。这种 流行的新手术方法可让人手术后一周内恢复运动能力。

3．理疗之外还可以用中药外敷、按摩

4．恢复措施：双腿伸直平坐于床上，腿部保证平直的情况下，用力抬高，反复一百次。注意！不能双腿同时，要分开进行。此方法的原因及作用：当双腿伸直时大腿骨和小腿骨之间的距离最大，软组织之间就能产生一定的空间。腿伸直用力上抬，实质是肌肉用力，就可以把润滑液压入膝盖软组织之间的空隙，给软组织补充营养，长时间如此可加强软组织的耐磨性能。

三、锻炼，爬山和膝盖伤的关系：

很多zn型强人，身体素质一般[我就是这种：]]，但是着坚强的意志，所谓坚强的意志，一直超强度的透支着自己的身体。建议他们锻炼，有的女孩子怕腿长粗，要不就推说没有时间，要不就振振有词的说，体力和爬山不是一回事，我跑步不行，你看我爬山不是一样快？其结果是明显的，就是落下一身的关节伤。所以我现在比较注重平时的锻炼，尤其是大腿正面肌肉耐力和力量的锻炼，用处在什么地方？用处不在于让你爬更远的山，而是在于让你就算是在下山的时候也能保持旺盛的体力。很多损伤都是发生在体力不济的时候，我看过很多人爬山，上山的时候一个个生龙活虎，下山的时候却一个个拖着腿下（以前我也是这样子）。当大腿劳累的时候，你走路时便会不自觉的锁关节，锁关节的意思就是把腿部伸的笔直，这样可以减轻大腿肌肉的负担，暂时放松自己的肌肉，但是却很容易造成膝劳损，膝冲击伤，脚踝劳损，脚踝扭伤，以及腰肌劳损。

膝盖是麻烦地区

膝盖大概是要求最高的关节，原因是它们经常承 受的人的整个重量，而且由于活动范围大，其结构使它们比髋关节和踝关节更在冲击下更脆弱。问题更大的是膝盖受伤都是因为软骨、半月板之类不容易再生的组织受伤或损坏，这些组织不象肌肉可以很快地长出来，要想帮软骨长包括吃很多Glucosamine（氨基葡萄盐类的盐，不是钙），而且吃很多也只有很有限效果。这些组织在几年甚至更长时间内可以认为是不可再生的。我的一个朋友年轻时踢球时和后来爬山都不注意，最后基本把膝盖软骨快磨没了。才三十多岁，喜欢的运动都作不了，只能指望换膝手术来彻底解决问题。所以对膝盖一定要小心，如果你希望长期从事用膝盖运动的话。可惜很多人意识 到这点时已经太晚了。

你说的针对性的肌肉锻炼的确有帮助，但效果也只是“帮助”，就是练得正确其结果也远到不了防止。其实喜欢背大背包自虐的人以很容在几天内突破自己精心保养的膝盖的承受能力，落下多年都好不了的病根。

膝盖能出的毛病很多，从各种听到读到的案例看差别很大。你的问题我不能具体回答是什么原因该怎么办。我只能泛泛建议找更好的医生（现在的医生让我觉得他们只是坐在那里让我买他们想卖的药）；量力而行--背超过体重1/4的包下山就要从保护膝盖的角度控制节奏了，超过1/3就要好好考虑怎么减少冲击，考虑使用登山杖。松软的土地、碎石坡、雪地都对膝盖很友好；其实什么时候上下山，登山杖对保护膝盖都有好处，尤其是负重时和膝盖有问题时；减少锻炼时对膝盖的损耗。正经出去玩时对膝盖损耗有时是没办法，但锻炼时也损耗就太亏了；进行有助于保护膝盖的锻炼，有的是养肌肉力量和对称，有的是某些伸展运动。

四、如何护膝

再谈谈负重拉练的几项原则：

1、因人而异：要达到训练的目的，并不是绝对的负重越大、行程越苦就效果越好。理论上，关于平时负重训练有负重量不超过个人体重1/3的说法，但也要根据个人的状况予以调整，最好找到合适自身的重量。

2 、循序渐进：避免突然的加大负荷，人体的自适应机制是逐步完成的，切忌头几次就达到满负荷。

3、区别对待：不同的线路安排、天气状况，负重量要有所调整。一般在极为酷热的季节，或特别艰难的路线，要相对减轻重量。

4、科学训练：要达到有效的训练效果，可以通过对身体某些生理数据测量，来了解拉练前后的变化，并加以对比分析，从而科学地 提高个人能力。

5、装备技巧：负荷较大时，要选择背负系统比较好的背囊，以免肩、腰、背等部位不必要的损伤。学会装包的技巧，比如上山时重 心要稍高、下山时重心可偏低。需要以特别姿势通过的路段，注意重心的平稳移动。等等。

最重要的是预防：[首先记得平时要补钙]

1．训练前热身活动一定要充分，不要直接上大运动量，损伤的发生最常见于疲劳或精力不足的时候。

2．跑步时注意跑步姿势，不要只用某只脚的一侧着地；

3．注意运用大腿的肌肉群，避免膝盖受到来自脚下的直接冲击；

4．出现膝盖不适症状时，适当减小运动量和运动频率，避免进行剧烈的跑、跳和负重运动；

5．平时注意膝部保暖，特别在夏天，不要贪凉；

6．运动后对腿部肌肉热敷；

7．负重拉练时，特别是下坡时，避免膝盖受到冲击；

8．肌肉的发达可在一定情况下缓解膝盖所承受的压力，可以让膝盖的损伤降低到最小。平时多做腿部肌肉锻炼，尽量减少对膝盖的承受力。有意识地加强对股四头肌（大腿前部）和十字韧带的锻炼，增强股四头肌内侧及大腿肌肉力量（比方说负重深蹲），结合采用肌肉伸展拉长，步行，马步或贴墙练习等方法，为髌骨在股骨端糟内平稳运动铺好道路。这次去玉珠我就觉得比较轻松了。

9．登山前要用双手手指揉搓膝盖下边缘，促进润滑夜对膝盖的保护；

10 伸展拉长的腿筋及髌股关节，有利减少膝损伤的机会

建议把爬山当回事的人，还是多注重注重脚下，在不去爬山的日子里，多运动锻炼。抛开作为训练的负重拉练，许多强人都体会过那种极端疲惫时的某种快乐。而且还容易上瘾。

就此，俺只有简单的一句——简单的快乐，再增加一点点自我维护，就象一部好的吉普车，别开了几里地就坏了，保养好，可以一直开到天边。犀牛们再出去撒野的时候不必要盲目追求负重量和速度，保养好自已的膝盖，那是继续玩下去的本钱。有两样东东一定不要忘了哈：护膝！登山杖！山野可给予人的还有太多太多，放开眼界，找到属于自己的乐趣。人生前面的风景还多着呢！

负重提踵（踮脚尖）主要是练小腿的比目鱼鱼肌，不是为了练膝盖，膝盖是练不了的。在提踵放下的时候大腿肌肉收紧，对大腿肌肉也是有练的，使大腿肌肉伸展拉长。每个登山训练计划里都有这项的。

在训练时如何预防

1每次训练前须热身，15分钟走和拉伸都是很好的热身方法

2选择慢跑的，须选择一双好的跑步鞋，高强度训练者2-3个月换一双，中等强度训练者半年换一双鞋。必免在水泥地等硬地上跑步 ，跑步机应调整出一些坡度。脚部着地时应先由脚跟着地，依次由脚底、脚尖着地，让整个脚平稳地滚过地面，并避免跳跃。

3自行车运动很少损伤膝盖，但竞速和山地的会增加损伤。

4负重登山，要"量力而行--背超过体重1/4的包下山就要从保护膝盖的角度控制节奏了，超过1/3就要好好考虑怎么减少冲击，考虑 使用登山杖。"最好是用两根。

5肌肉训练，发达的腿肌对保护膝盖有帮助，特别是股四头肌。在训练时也应量力面行，弯屈度不要超过90度，并应由健身教练指导 。

6减肥，减轻自重是肥胖者保护膝盖的首选任务，过重的体重时时刻刻的伤害着膝盖。

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膝关节损伤发病机理及治疗方法

很多打羽毛球的朋友(个别还穿插着踢足球)伤势没有完全复原就参加剧烈运动，患处反复承受压力，可能导致劳损。劳损的症状就是不参加运动就没感觉，当患处进行负荷初期有酸软的感觉，热身以后没有感觉，运动停止后一段时间内出现酸软无力等症状。劳损一般不能完全恢复，长时间的超负荷后又复发。但积极加强患处的力量和柔韧练习能较好的改善，另外去看看医生进行一些治疗，相信多方面综合效果比较好。但力量练习要长期坚持，如慢跑，提踵（可负重）练习，屈伸踝关节的练习等。治疗期间最好不要运动或者进行患处负荷不大的运动。

膝关节损伤属于复合性损伤，很少单个地方发病，如半月板撕裂，一般合并滑膜炎、滑囊炎、软骨退变等，故疗法多样。关节运动损伤中西医都有不同的疗法，中医的多是通过外敷、针灸、休息、中/高频电波透射等理疗；西医的办法多是功能锻炼、服药、关节腔内药物注射，关节手术治疗。如果问题不大，可以自己试试服药，并配合针灸治疗，这是比较经济的方案。

关节痛口服止痛药，根据美国风湿病学会推荐首选是对乙酰氨基氛类药物，如必理痛、散利痛等，但该药止痛效果不如非菑体类消炎药好（双氯灭痛、芬必得等），只是后者长期服用有损伤关节软骨的副作用，同时对胃肠道有一定的刺激性因此不推荐为首选，但是通过缩短服用时间和周期，还是有不错的综合效果的。近来国内口服药如“葡立”、“维骨力”、“软骨素”等药，可以直接刺激软骨细胞生产正常多聚体结构的蛋白多糖，对骨性关节炎治疗效果很好，可以恢复、保护关节软骨的功能，延长关节软骨寿命，而且副作用少，缺点是停药后容易复发，一般至少服用五周为一疗程，一年至少两疗程。

关节内注射药物主要有激素类和营养软骨类，前者用于封闭疗法；后者用于慢性恢康复期治疗，主要包括透明质酸钠和透明质酸酶两种，前者用于润滑，后者用于消肿和促进渗液吸收。

手术类比较简便的有关节腔灌洗疗法。例如半月板损伤，一般以静养为主，如情况严重就需要去医院治疗，而一般的功能锻炼方法对半月板损伤恢复的作用不大。如果经确诊没有出现撕裂，可以采用膝关节生理盐水闭合潮式冲洗法，该方法模仿关节镜下灌洗方法，可在局麻下进行。将生理盐水注入膝关节扩张关节囊后再抽出，重复多次注入和抽出生理盐水，直至使用的生理盐水总量达到2升。理论上讲，潮式冲洗可以松解膝关节粘连、冲走关节内磨损碎屑和致炎的细胞因子。关节镜下灌洗和/或清扫，对某些膝关节骨关节炎患者（尤其是伴有半月板损伤的患者）有效。但是如果患者没有关节内紊乱或半月板损伤，关节镜下灌洗和清扫并不比闭合的潮式冲洗更有效。

功能锻炼一般以静力练习较好，原则上将关节屈曲到最痛点然后维持姿势至不能继续止，经常练习，贵在坚持；关节韧带、肌肉可通过此法得到收紧、加强，使关节运动稳固，减少关节滑膜渗液。

打球过程中可有意识地分出一点心思体会膝部的受力情况, 以便调整改进 尤其在急转起跳这类受力猛烈而身体姿势又不太自然的情况下, 更要尽量调整姿势使接近自然, 甚至牺牲一小点时间"卸"去过大的劲道 运动前后充分按摩膝盖, 运动后立刻在膝部上些松节油 我一直受膝伤困扰, 上面是我个人的体会和作法 现在虽不能根除, 但感觉是下降减轻了 羽毛球的伤痛不可避免, 但只要心中有数能有效控制和自我保护就好了

我每星期打两三次球, 一次两小时 近一年多来饱受膝伤困扰, 上楼会觉得膝盖疼, 用手指压膝盖内侧明显疼痛 如果停一两个星期不打, 则伤疼减轻以致消失 最近读到一段小文受到启发 文中说半蹲时髌股关节受力为体重的三倍, 全蹲时则为体重的八倍 可见大小腿之间的夹角越小膝盖受力越大 根据这个思路, 我留心观察我的膝盖在运动中的姿态, 发现在准备, 起动, 制动这些阶段我的膝盖都处在半蹲(135度)或更小的角度, 而且整条腿比较僵硬而少弹性 上次打球时我调整了膝盖的姿态, 使腿几乎是直的; 将脚跟略微提起一点儿改善腿的弹性和保证起动速度 这次试验的结果不错, 运动后腿的感觉是正常的疲劳而不是膝盖疼痛 观看录像里职业球员的姿态, 有的比较直也有的半蹲(尤其是双打) 个人是根据自己的情况找出适合自己的作法 上面是我的经验, 我准备再试验下去; 对有同样膝伤的弟兄们可能也有点儿参考作用

髌骨软化症跟劳损或免疫反应都可能有关系，其特征是半蹲痛、全蹲不痛，目前主要通过关节腔封闭注射进行治疗。但凡骨关节损伤，除了治疗，在饮食方面应当多补充胶元含量丰富的食物，例如猪手，鱼腮、鸡爪等，并补充足量的维生素C，可以帮助损伤部位修复。松节油可以缓解肌肉疲劳，但因为是外用药，疗效有限。 运动医学这个专业是存在的，而且已经发展到一个颇高的水平。

膝关节是起蹬变点和支撑用力的，特别是右脚的。要做好准备运动，防止扭伤。打球前先做转膝的动作。

中国人有六成多的膝关节半月板是“盘状半月板”，这是一种先天畸形，容易在运动中受伤，另外一个中国人的饮食特点导致维生素摄入普遍不足，特别是维生素C的摄入，这对运动后恢复是比较不利的，也会导致拉伤后恢复延慢。

不要迷信一些饮料中标志的“含丰富维生素C”，这种维生素的特点是见光容易分解，存放时间过长容易分解，受热容易分解，在体内不能保存。一次摄入量过多的话就会随尿液排出体外，应该分次定量摄取。

髌骨上缘四横指的区域，称为膑上囊，一般关节腔内积液此区域必有肿涨感，如果没肿，那一般而言就预后较好。24小时内可用冰敷，并服用非甾体类镇痛药物，多补充维生素C，24小时后也可服用一些活血化淤的药物。必要时可进行关节腔内注射药物。明确诊断的方法最好是上医院。

运动后出现膝关节肿胀(EFFUSION)， 决大多数是由于膝关节内滑膜充血渗出引起(SYNOVITIS)，其原发病多是由于膝关节不稳定(可以很微弱)造成， 如果合并有膝关节内交叉韧带损伤， 半月板撕裂，则关节不稳定症状(运动后出现膝关节肿胀，疼痛，膝关节活动时或有响声， 有时会觉得被卡住) 更明显。研究发现， 长期反复的膝关节内滑膜炎，膝关节软骨在炎性滑膜液(内涵多种炎症介质 INTERLEUKINS 及多种酶 ENZYMES)作用下被破坏， 可引起关节软骨剥脱， 造成关节内游离体。剥脱的关节软骨面被纤维疤痕替代，关节面变粗躁，就象生了锈的机器齿轮那样， 影响关节滑动。 晚期导致骨刺增生，发生关节退变(骨性关节炎OSTEOARTHRITIS)。如症状严重反复， 保守治疗( 针灸，理疗等)无效，应向受过严格培训的骨科专科医生求诊。通过寻问详细病史， 专科体检(大部分情况可通过体查确定)， 必要时行辅助检查(X-RAY， CT， MRI)。

膝关节镜技术(KNEE ARTHROSCOPY)近年发展日趋成熟，它通过把直径仅0。47CM 的摄像镜头插入膝关节内，关节镜专科医生通过电视屏幕就可直视下检查到膝关节内的各种结构， 同时亦可插入其他器械， 进行镜下手术。 目前，决大多数膝关节内病变可在镜下完成。膝关节镜手术创伤小， 恢复快。 一般当天手术， 第二天可出院。

不要反复行关节内封闭注射， 一年内最好不多于3次， 且间隔时间要长(2-3月， 因目前临床用的均是长效激素)。 研究发现封闭注射液的激素危害软骨细胞， 并易导致关节内感染(特别是短期， 频繁， 大量使用)。

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《膝伤比头痛更常见》

我们往往认为，只有职业运动员才会遭遇膝盖韧带撕裂这样的情况,但一份来自美国密歇根大学的研究报告说，女性在运动中膝盖受伤的比例，是男性的4倍，即使是一些简单的跳跃、转体、扭动等动作，也可能造成女性膝盖韧带撕裂。

在美国，每年有一千万女性因为膝盖疼痛就医，而她们受伤的原因往往是：搬运东西、爬楼梯、长时间蹲着……与这个数字相比，每年全美有五百五十万女性因为头痛就医。可见，膝盖伤痛已经成为比头痛更常见的女性健康问题。

虽然女性承受膝盖伤痛的耐力是男性的6-8倍，但我们为什么要让自己像一个职业运动员那样，最终因为膝伤累累而终止自己的职业生涯？

膝伤不单源于缺钙

是什么让女性的膝盖如此脆弱？密歇根大学的研究者认为，女性膝盖受伤的根本原因不仅仅是缺钙，还与女性腿部结构有关。大腿骨连接着臀部和膝盖，在大腿承受压力时，会把压力分散给臀部和膝盖,而一旦腿部肌肉无法取得力量上的平衡，伤害就造成了。女性在运动中，使用大腿前部四头肌的频率，远远多过使用腿后侧的腿筋，这样的运动倾向容易造成腿前后两组肌肉在力量上的不平衡。我们当然无法改变腿的结构，但有一些简单易行的方法，不仅可以使膝盖少受伤害，还能减轻已经出现的膝盖伤痛症状。

膝伤No1：膝盖骨疼痛

成因分析：膝盖骨受伤人数，在所有膝盖伤痛女性患者中是最多的。美国密歇根大学的整形外科教授爱德华解释说：膝盖骨是随着腿的伸张而上下滑动的，但女性的膝盖骨在运动过程中，容易滑出正常的活动轨道，而与其周围的骨头产生摩擦，引起膝盖骨疼痛，甚至扩大到膝盖骨两侧和后部，有时还会听到膝盖骨发出的“劈啪”声。

危险人群：这种伤痛不分年龄大小，只要你进行如骑车、爬山等需要跳跃和反复上下的活动，都可能引发膝盖骨疼痛。

应对方法：如果你已经遭遇膝盖骨疼痛，不必惊慌。纽约妇女运动医学中心的汉娜芬教授建议说，只要严格按照针对膝盖骨组织制定的运动计划，进行锻炼和调整，膝盖骨疼痛是可以治愈的。

加强膝盖耐力的锻炼，一星期内锻炼时间的长短和运动强度的增加，不宜超过10%；加强腿部内收肌力量的锻炼，这些肌肉组织存在于膝盖骨的周围，帮助其归位良好；要锻炼腿部内收肌，你可以向好莱坞著名影星简芳达取经：侧躺于平地，将位于上面的腿弯曲，脚平放于下面的腿前，位于下面的腿轻轻抬起，再轻轻放下，如此反复15次。

膝伤No2：膝盖肿大

成因分析：在膝盖受到重击的时候，膝盖部位的一片弯月形软骨，会本能地做出保护反应，医学上称这片软骨为半月板。它能很好地吸收撞击力，并将力量均匀分散到膝盖各个部位。当这块软骨受到损伤的时候，会在膝盖部位形成肿胀，严重的时候会疼痛加剧，膝盖部位肿胀明显，甚至形成关节炎。

危险人群：30岁左右，甚至30岁以下的女性，往往在户外运动中遭受外伤，从而引发膝盖肿大；40-50岁的女性，膝盖软骨老化，从而导致膝盖抗击能力变弱，引发膝盖肿大；另外，体重超重会给膝盖软骨带来强压，加速其老化。

应对方法：汉娜芬教授建议说，用冰块直接敷于肿大部位，可缓解肿胀情况；随后需要进行加强膝盖力量和灵活性的锻炼。如果你的膝盖持续几个星期有疼痛的感觉，但外表看起来无明显伤处，建议你立即就医，因为有时候半月板损伤，无明显肿胀，却需要进行手术才能治愈。（如果你在激烈的运动结束后，感到膝盖疼痛，千万不要拖延2-3天才去检查。）要使半月板强健，你需要针对腿筋、四头肌、髋关节，以及膝盖到胫骨部位，进行力量和伸展性的锻炼，详细方法请向专业健身医师咨询。

膝伤No3：膝盖上下方疼痛

成因分析：运动时间过长或强度过大，引起骨折、肌肉过劳或者膝盖骨腱炎。起初，在进行体育运动时可能只是感受到或轻或重的疼痛，但发展到后来，在日常的普通活动甚至休息时，都会有疼痛感。

危险人群：40-50岁的女性，处在这个时期的女性体内雌激素分泌减少，骨质密度降低，容易受到此类伤害。

应对方法：对于这种因运动过度造成的伤害，你需要静养直到疼痛彻底消失。要在第一时间避免这种伤害，你应当循序渐进地增加自己的运动量，如果你选择的是跑步，请不要在同一时间加快速度和加长距离。汉娜芬教授建议：运动需量力而行。