扁桃体肿大会造成什么严重影响

扁桃体的大小不是手术与否的指针，关键是扁桃体功能还有没有？有没有并发症？如果扁桃体不是经常发炎的话，就不应该切除，除非扁桃体肥大造成打呼、睡眠呼吸暂停综合症，甚至引起心脏疾患，需要手术切除。对于是否会引起肾炎之类的病症，这还要看扁桃体是否经常发炎，一般来讲，反复发作的慢性扁桃体炎在身体成为病灶的情况下，才容易并发风湿病、肾炎等，不经常发炎的只能算是扁桃体单纯肥大，对于扁桃体单纯肥大的还是不要手术为宜。

扁桃体常发炎该摘除吗

进入秋季以来，发烧的患儿增多，不少患儿有扁桃体发炎的症状，有的还经常性发炎，有些家长想请医生给孩子进行手术，摘除扁桃体。那么扁桃体发炎，到底该怎么对待呢？

有些小孩一生病就是喉咙发炎，使家长也像形成条件反射一样，当孩子一出现发烧症状的时候，家长的第一反应就是喉咙有没有红，扁桃体有没有发炎？事实上确实如此，咽炎和扁桃体炎是小孩最常发生的呼吸道感染之一。尤其是有发烧症状的孩子，检查喉咙是相当重要的。

喉咙是一般用语，指的是咽喉腔，其实，张开嘴巴看到的前部分是口腔，后部分是咽喉，往下一点接近声带的部位则是喉部。扁桃体内含抗感染的细胞，是咽喉腔的一种淋巴组织，在咽部和口腔交界处的两侧面。

扁桃体为什么会发炎

为何小孩老是扁桃体发炎呢？扁桃体算是呼吸道的防卫机关之一，可以过滤病菌并产生抗体，保护呼吸道和食道不受病菌侵入，而在三到五岁时正是最发达的时期。如同其他的淋巴腺体一样，若有病菌入侵，就会有增生肿大的现象。所以很多的呼吸道感染都会有扁桃体和咽喉淋巴腺体的红肿发炎。若扁桃体发炎特别严重，会有化脓的现象。

入侵身体导致扁桃体炎的病原微生物相当多，百分之七十是病毒感染，像鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流行性感冒病毒、副流行性感冒病毒、肠病毒等。其余少数是细菌性感染引起的。病毒感染后易继发细菌感染，产生较重的临床表现。

由于每个机体抵抗力的不同及病菌的不同，扁桃体炎的症状也不同，有多种多样的表现。有的则会出现轻微感冒症状、颈部淋巴结肿大、口腔溃疡等症状。当然，也可能有较严重的感冒症状、全身不舒服等。有时候扁桃体肿得太大，阻碍了鼻子的呼吸畅通。某些病毒甚至可能使扁桃体肿大到出现上呼吸道阻塞的症状，使患儿呼吸困难。

扁桃体发炎很严重吗

得扁桃体炎算不算严重？会不会有什么不良后遗症呢？基本上扁桃体炎本身是很良性的疾病，不过，问题会出在病原菌本身、感染的严重度和机体抵抗力的强弱。如果这致病菌只是造成扁桃体的局部感染，感染病程过去就没事了。但有的致病菌会有全身性的影响，就可能有较复杂的病程或不好的后遗症，如关节炎、肾炎、心肌炎、心内膜炎等。

扁桃体炎的发病形式，很直接，眼见为凭，可目视扁桃体的状况。让患儿张大嘴巴，观察扁桃体及口咽的变化则可以知道是否有扁桃体炎。不过医生除了要诊断是不是扁桃体炎之外，另一个重要工作是要区分到底是细菌性感染还是病毒性感染，有没有全身性感染，会不会有其他并发症。通常细菌性疾病可能需要使用抗生素治疗，而病毒性疾病则不需要抗生素，有需要的话可以抽血检查来帮助诊断。

这些感染都具有传染性，所以孩子有扁桃体炎，若可以的话应尽量不出门，严重的患儿要多休息并摄取适当的水分。有些孩子经常反复感染，扁桃体变得比一般肿大，也有些人先天就较大，经常感染后更大。有时会影响呼吸，或造成睡觉时鼾声很大、甚至影响睡眠质量，可考虑做扁桃体切除手术。

何时需要切除扁桃体

下述情况有必要切除扁桃体：频繁发作的扁桃体炎，或者扁桃体病变全面影响儿童健康或使儿童中断学业，以及影响听力或呼吸时。然而，有时施行扁桃体切除术是不必要的，如果诊断有怀疑就要考虑是不是其他问题。

扁桃体切除术适应征包括：扁桃体炎一年发作四次或四次以上；扁桃体炎两年内每年发作三次或三次以上；扁桃体肿大引起的上呼吸道阻塞，造成严重打鼾，吞咽不畅，发音不清等；有过一次或一次以上扁桃体脓肿；扁桃体引起了全身疾病，成为病灶性扁桃体；扁桃体反复发炎引起鼻炎、中耳炎、气管炎等反复发作或久治不愈。

手术在全麻下进行，当患者进入深睡眠状态并且丧失痛觉时，将扁桃体剥离切除。大多数切口无须缝合，可自然愈合。患者一般术后住院观察24小时以上。一般认为扁桃体切除不会对以后的生活有任何不良影响。

摘除扁桃体有利也有弊

有的家长因孩子经常扁桃体发炎，就要求大夫给孩子进行手术摘除扁桃体，但医生一般都会慎重考虑。扁桃体为什么不能随便摘除呢？

扁桃体是咽部最大的淋巴组织。在儿童时期，它是个活跃的免疫器官，含有各个发育阶段的淋巴细胞，如T细胞、B细胞、吞噬细胞等。所以它既具有体液免疫作用，产生各种免疫球蛋白，也有一定的细胞免疫作用。扁桃体产生的免疫球蛋白IgA免疫力很强，可抑制细菌对呼吸道黏膜的粘附，并可抑制细菌的生长和扩散，对病毒也有中和与抑制作用。IgA还可通过补体的活化，增强吞噬细胞的功能。这些在两岁至五岁时表现最为活跃。

从免疫的观点来看，由于其对身体的免疫作用，不应随便将扁桃体摘除。儿童扁桃体肥大是正常生理现象，如果肥大但未影响呼吸和吞咽，没有产生较重的临床表现，不应摘除。因为切除后可能会影响局部的免疫反应，降低身体抗感染的能力。如果扁桃体炎反复发作，妨碍呼吸和吞咽，引起风湿及肾炎等疾病时，应及时切除。一般儿童扁桃体切除术应在四岁以后进行，而且要等炎症消退后两周至三周切除比较适宜。但若发作过于频繁，不能久等，可考虑在发作消退后数天施行手术。

　　辽宁名医治小儿扁桃体炎(外感风邪)方：

　　处方：菊花12克，荆芥、牛蒡子、桑叶各10克，僵蚕、山豆根、马勃各6克，薄荷、桔梗各5克，甘草3克。

　　用法：水煎分3次服，每日1剂。剂量均按6岁儿童量，下同。

　　功效主治：疏风散邪。用于治疗小儿扁桃体炎，中医辨证属外感风邪热毒，搏结于咽关，属病初，邪在肌表者。症见扁桃体红肿、微痛，兼发热恶寒，咳嗽，头痛，周身酸楚，舌淡红苔薄黄，脉浮数。

　　加减：偏于风寒者加麻黄、苏叶，偏于风热者加金银花、连翘。

　　辽宁名医治小儿扁桃体炎(热毒炽盛)方：

　　处方：金银花15克，蒲公英、板蓝根各12克，连翘、赤芍、牛蒡子、竹叶、芦根各10克，牡丹皮7克，黄芩、桔梗、薄荷(后下)各5克。

　　用法：水煎分3次服，每日1剂。

　　功效主治：清热解毒。用于治疗小儿扁桃体炎，中医辨证属热毒炽盛，气血壅滞，属邪在肺胃者。症见扁桃体红肿，可见脓点，掀痛，吞咽不利，扑热不退，烦渴欲饮，舌红苔黄厚，脉滑数。

　　加减：大便燥结加大黄；烦渴引饮加生石膏；淋巴结肿大加夏枯草、玄参、昆布。

　　辽宁名医治小儿扁桃体炎(脓毒外泄)方：

　　处方：金银花、生黄芪各15克，紫花地丁、当归尾、草河车、白芷各10克，天花粉12克，皂角刺、牡丹皮各7克，生甘草3克。

　　用法：水煎分3次服，每日1剂。

　　功效主治：托毒排脓。用于小儿扁桃体炎，中医辨证屈脓毒外泄型。症见扁桃休肿胀略趋紧缩、根脚边界明显、顶高而软，咽痛，吞咽不能，语音不清，壮热不退，口渴，烦热便秘，舌干苔黄厚，脉数有力。

　　辽宁名医治小儿扁桃体炎(阴亏)方：

　　处方：熟地15克，玄参12克，山慈姑3克，地骨皮、五味子各10克，青果5克，牡丹皮、山茱萸、泽泻各7克。

　　用法：水煎分3次服，每日1剂。

　　功效主治：滋阴清热。用于治疗小儿扁桃体炎，中医辨证属小儿阴亏证。虚火上冲咽关，扁桃体无明显肿大，但多有较明显的慢性充血、色暗红、稍肿，咽干不适或干涩微痛，晨轻暮重，手足心热，低热盗汗，舌质红少苔少津，脉细数。

　　辽宁名医治小儿扁桃体炎(热郁痰阻)方：

　　处方：法半夏、白芥子、葶苈子、桔梗、川芎各5克，川贝母7克，山慈姑3克，陈皮、昆布各10克。

　　用法：水煎分3次服，每日1剂。

　　功效主治：化痰消肿。用于小儿扁桃体炎，辨证属热郁痰阻型。症见双侧扁桃体明显肥大、色泽不红、或略现苍白、表面多光滑、无明显疼痛，日常多无不适，仅在感冒时可见微痛，舌淡白苔白润，脉缓。

　　扁桃体位于咽部的两侧，扁桃体炎为小儿呼吸道常见病，分为急性和慢性两种。

　　急性扁桃体炎：发热、咽痛为其主要症状，体温可高达40C，甚至因高热而抽搐；发热时伴有寒颤、头痛、恶心及呕吐。患儿常因吞咽时疼痛而不愿进食。本病需及时治疗，否则会发生各种并发症，如急性中耳炎、扁桃体周围脓肿、肾炎及风湿热等。患儿应卧床休息、多饮水，吞咽疼痛时应以软食为主。发高热应给予退热剂扑热息痛，1—3岁每次1／4片；3—6岁每次1／3片；7—12岁每次1／2片，每日3次，并要配合广谱抗生素。阿莫西林干糖浆，儿童每日每千克体重40—80毫克，分3—4次服用。但阿莫西林偶有胃肠道反应及皮疹出现，停药后即消失。对于胃肠道反应严重的可改用头泡拉定干糖浆，每日每千克体重50—100毫克，分3—4次服用，连用3—4天。

　　慢性扁桃体炎，常常是急性扁桃体炎反复发作或者没有彻底治疗，在扁桃体的隐窝内还残留细菌，继续发炎而引起的慢性炎症。

　　扁桃体属淋巴组织，1岁内扁桃体尚未完全发育，此后扁桃体逐渐增大，7—8岁以后增大的扁桃体逐渐萎缩，所以扁桃体肥大不一定是慢性扁桃体炎。扁桃体肥大如影响呼吸；吞咽及发音功能可考虑手术切除。

　　中医称扁桃体炎为“乳蛾”，认为病因是风邪挟胃热上熏咽部所致。喉间红肿，或有小点，或黄或白，有口臭、流涎、发热或不发热、舌苔黄燥、脉数急。方可用银翘散加减：银花6克，连翘9克，桔梗9克，黄答6克，板兰根9克，卤地菊15克，马勃(布包)9克，射干9克，牛蒡子9克，桑 叶3克，水煎服，每日2次。

　　如果是急性期，可再配用新癀片，5岁以下每次0．5—1片；5—14岁每次1—2片，每日3次。个别患者空腹服药会有不良反应，如眩晕、恶心、轻度腹泻，停药后自行消失。因此服用新演片应在饱餐后服，必要时加服保护胃粘膜药物神怕唯克，每次25毫克，每日3次，饭前服用。对于有胃及十二指肠溃疡患者以及肾功能不全者应忌用，以防消化道出血。草药单方：天门冬15—20克，粳米50—100克，冰糖少许，先煎天门冬取浓汁，人粳米煮粥，粥成加入冰糖食之，每日1剂，适宜于慢性扁桃体炎伴有便秘、热症明显者选用。川贝10克，母鸭胸脯肉120克，将鸭肉清炖至八成熟时，入川贝(研末)、食盐少许，再炖至熟，喝汤食肉，每日1次，适用于扁桃体炎伴消瘦、口干、食欲不振者。

楼主，我已经做过这个手术了，并不是像楼上那位大哥说的那么轻松，而且现在做个这样的小手术每个五千以上是下不来台的，而且，扁桃体肥大发炎，都是你自身炎症问题，有些人得扁桃体确实是一直都是大的，但是几乎不能让他变小，而且要看你是几度肿大。你哪个位置起的东西，可能是牵扯到哪个淋巴节或者淋巴系统，

也许有人会有争议吧 说大了扁桃体没啥用，老发炎就切掉，

但是，楼主，我站在医学的角度告诉你，中国是建议这样，但是国外，从不建议这样做，我几个国外医院上班的朋友告诉我，就我们国内还做这样的手术。

因为正常的生理医学来说，扁桃体，他是个很重要的器官，他相当于警报器一样，在你感冒，发烧，头疼脑热都是靠他来提醒你，什么叫病从口入，扁桃体就相当于两扇把手的大门一样，如果你切掉，会咋样，而且你发炎，总是要有地方发炎的，你去做手术，负责的医生会告诉你，可能会减轻你喉咙疼啊或者发炎的症状，但是也同样有50%的可能加重你咽炎的可能，反正你身体要发炎的时候总是要发炎，没了扁桃体就发在喉咙上面咯。

总结来说，如果你的扁桃体连续发炎超过了一个月而且打针还不消，并且你觉得难受，很难受，你坚持不下去了，那就去切掉。手术后自己买个雾化器在家里坐下雾化，

但是你还是能打针消的话，就还是别做手术了，就想阑尾炎一样，阑尾没发作还不是一个很好的免疫器官。

扁桃体有什么作用？ 扁桃体是人体免疫系统的一个重要组成部分，扁桃体的位置及其特殊的组织结构，使它在孩子身上起了帮助整个免疫系统成长和刺激产生抗体的作用。具体的作用有以下几个方面： ·保护呼吸道和消化道，防止细菌侵入； ·产生抵抗病菌传染的免疫体； ·产生淋巴球，并将其输送到血液中。 扁桃体为什么会发炎呢？ 扁桃体是人体的一个“天然屏障”，抵抗呼吸道疾病的“第一道防线”。一旦这道防线被攻破，反过来便给人体带来许多危害。如当孩子感冒、发烧的时候，扁桃体常常发炎，如果经常反复发炎，就会妨碍毒素从扁桃体排出，易成“病灶”。这种扁桃体“病灶”还可以引起许多全身性疾病，如风湿热、肾小球肾炎、风湿性心脏病、风湿性关节炎等疾病。 扁桃体和增殖体有什么区别么 扁桃体是嗓子两边略带桃色的、圆形突出的小东西，作用是阻挡和杀灭细菌，以免细菌经过气管侵入到肺里。当你的孩子伸平舌头说“啊”，或者打哈欠的时候，你就能看见它了。与扁桃体密切相关的另外一种腺体是增殖腺，它的构造与功能和扁桃体相类似。从喉咙的深处到鼻腔，淋巴腺发达的腺体就叫做增殖体，它只能通过一些特殊的仪器才能看见。 扁桃体是如何带来疾病的呢？ 扁桃体有点像海绵，它有很多细小的小孔和裂纹。当遭到细菌和其他微生物侵袭时，它就会发炎、红肿。结果呢，就会导致扁桃腺炎或其他痛苦的疾病，如中耳炎和鼻窦炎。 扁桃体和与之相近的增殖体是人体的免疫器官，每当我们生病的时候，它们都会肿大，起到免疫的作用。增大后逐渐变小这个过程，大约需要3~9个月的时间。有一些极端的案例，就是增殖体肥大而且进入了鼻腔，致使孩子只能用嘴呼吸。增殖体过于肥大还会使孩子说话时鼻音很重，也容易引起中耳感染，或往外压迫听力神经，导致听力下降或耳聋。同样，扁桃体肥大也会带来一些麻烦，比如吞咽困难。当扁桃体和增殖体都肥大的时候，就会引起睡觉时打鼾，睡觉易醒这些问题。 扁桃腺炎和一般性的喉咙疼痛有什么区别呢？ 扁桃腺炎是一种喉咙痛感更为剧烈的疾病，是由很多种不同的病毒和细菌引起的。扁桃腺一旦发炎，喉咙就会红肿，咽口水都会感觉到疼痛，致使你的孩子可能都不敢吃东西了。如果让孩子的喉咙迎着光，就会清楚地发现他的扁桃体被白色、灰白或者微黄的东西所覆盖。扁桃腺炎的另外一些症状就是：高烧，耳朵疼，声音嘶哑，呼吸困难，身体疲惫，呕吐，嗓子两边淋巴肿胀。 与此不同的是，一般性的喉咙疼痛是因为那些导致感冒和流感的病毒所引起的。这些病毒引起的喉咙感染一般都不会持续很长时间，也不会引起高烧。就像其他类型的病毒感染，可以不使用抗生素。唯一要做的就是等待，过了一段时间自然就会好了。如果几天过后病情仍然没有好转，或者还伴有发热的情况，那么无论什么原因引起的喉咙疼痛都需要找医生看一看了。另外，如果你的孩子拒绝进食、喝水，或者他总是流口水，那么你也必须带孩子去医院，请医生来看看是否因为扁桃腺炎症面积过大而使孩子几乎不能吞咽了。 治疗扁桃腺炎最好的方法是什么？ 这全部取决于病毒或者细菌是否越来越强大。首先，医生会给孩子做检查，确定喉咙肿痛是否由细菌引起。如果是链球菌引起的，那么就需要使用抗生素。如果不是因为细菌感染而引起的，那么就很可能是因为病毒引起的，这种情况疗下，唯一的治疗方法就是尽量使孩子感觉舒适些，因为没有特效药可用。 扁桃体有问题会导致孩子睡觉打呼噜吗？ 确实是这样。打呼噜是扁桃体和增殖体肥大的一个主要症状，如果不进行治疗，就会使孩子睡觉时出现障碍性的呼吸暂停。这种暂时的呼吸停止会使孩子睡觉时身体缺氧。那么，孩子的身体反应则是睡觉时反复醒，醒来后才开始呼吸，有时候是喘息，有时候是使劲擤鼻子再呼吸。毋庸质疑，身体处于这样的低氧水平，并且持续地由于呼吸不畅而醒来，肯定会使孩子很疲劳和脾气暴躁。事实上，一些孩子还被误诊为注意力不集中的好动症，因为它们之间有很多症状都很相似，比如，异常烦躁，好攻击，爱发脾气，精神涣散等等。 那么，治疗孩子睡觉时呼吸暂停的方法是什么呢？应该就是扁桃体和增殖体的切除手术。不过，父母应该清楚地认识到并不是所有打呼噜的起因都有必要非常的警觉。据统计，大约10%的打呼噜通常是因感冒、过敏症或者其他常见病引起的。无论怎样，只要你听见你的孩子晚上呼吸声音很大，就该到医院检查一下他的扁桃体和增殖体。如果医生没有确诊，那么你可以建议医生给孩子做一个睡眠测试，看看是不是睡觉时呼吸暂停了。 怎么样才能断定我孩子的扁桃体必须切除？ 通常这是一个很难做出的决定。当孩子的扁桃体和增殖体肥大足以影响孩子的呼吸和吞咽的时候，医生就会建议切除孩子的扁桃体。另外，如果孩子患有慢性咽炎、扁桃腺炎、中耳炎或者白血球过高症等类似疾病，抗生素显然不起任何作用，那么医生通常也是建议进行扁桃体切除手术的。一般在如下情况下应该切掉扁桃体： ·每年都有超过5次的扁桃体发炎者； ·扁桃炎合并其它疾病，如合并有风湿热、风湿性心脏病、风湿性关节炎或肾炎等疾病者； ·有扁桃体周围脓肿病史者； ·打呼噜、呼吸不畅的孩子； ·只要是扁桃体发炎，并长有肿瘤，不管是良性肿瘤、囊性肿瘤、还是恶性肿瘤的患者，都必须做扁桃体切除手术。 是否有不切除扁桃体的理由呢？ 肯定有。虽然扁桃体切除的手术被认可是非常安全的，但是像所有外科手术一样，它也有一定的危险性存在。因为手术需要局部或全身麻醉，麻醉本身也可能有一定的危险。而且，虽然切除扁桃体和增殖体的手术相对其他外科手术很简单和轻松，但是切除扁桃体将引起14天左右的喉咙疼痛，有时候疼痛的程度很严重，将让孩子难以忍受。 哪些人不能切掉扁桃体呢？ ·当孩子的扁桃体炎正处于急性发作时； ·大一些的女孩子在月经期前后； ·凝血机制有问题、血小板减少、白血病等有血液病的孩子，是不宜切掉扁桃体的。 ·有并发症，像肾小球肾炎急性期时，在长期服用激素类药物期间、肝炎恢复期等，也是不能切掉扁桃体的。必须等到身体恢复正常的时候才能手术。 扁桃体切除手术什么年龄合适做呢？手术痛不痛？需要多长时间？ 扁桃体切除术一般是没有什么年龄限制的，超过了一岁半就可以做了。现在我们采用无痛止血手术法，只要手术前消炎、口服止血药4天就可以了，手术几分钟就可以完成，采用全麻的方法，一点痛感都没有。前几天刚刚为一个8岁的女孩做了手术，她因扁桃体肥大，导致听力下降，睡不好觉，手术不到两分钟就完成了，3天内就恢复出院了。 切除了扁桃体影响孩子唱歌、发声，手术会影响声带吗？会留下后遗症吗？ 发音的声带在喉部，而扁桃体在咽部，所以切掉扁桃体是完全不会损伤到声带的。而且，这只是个小型的手术，所以术后不会有任何后遗症。 最后提醒父母们，扁桃体手术虽是一个小手术，由于扁桃体的特殊位置和功能，决定是否手术切除时应听取专科医生的建议，持慎重的态度。