长期口服“他汀类、贝特类”降脂药会怎样？有什么注意事项？

众所周知，心脑血管疾病是人类最大的敌人。 心脑血管疾病的主要发病基础就是：“动脉粥样硬化” 。因此，只要能够 预防动脉粥样硬化，就能够预防心脑血管疾病 。

他汀类和贝特类降脂药，就是专门用来预防动脉粥样硬化的药物 。人们之所以吃降脂药，目的也是为了预防动脉粥样硬化。

1总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）、脂蛋白α、载脂蛋白B。

这些项目降低是好事，如果 升高，会增加动脉粥样硬化的风险 ！

2高密度脂蛋白（HDL）、载脂蛋白A。

这两项升高是好事，如果 降低，也会增加动脉粥样硬化的风险 ！

随着生活条件的改善， 高血脂的发病率逐年上升 。高血脂与心脑血管疾病密切相关。而心脑血管疾病的致死、致残率非常高。能够降低血脂，就能在一定程度上预防这些疾病。因此，越来越多的人在长期口服他汀类或者贝特类降脂药。

这两种药物的 降脂作用很确切 ，能够通过复查“血脂全项”看到效果。它们的副作用很多，但一般都反应轻微。但是如果 和某些食物或药物合用时，却有可能会增加其毒性 ，其后果甚至是致命的！

有位58岁的先生，他吃了8年的阿托伐他汀钙都没事。 可是患了一次肺炎，吃了点消炎药，却差点丢了命！

这位先生，在他50岁的时候就患了脑血栓，左侧肢体无力。经过输液治疗，再加上他自己坚持锻炼，基本没有留下明显的后遗症。在输完治疗血栓的液后，医生就让他吃上了 阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片 ，并建议他 终生服用 。

医生跟他说：这两个药物，能够 降低心脑血管疾病的总体死亡率 ，但一定要控制好血压防止脑出血。还要定期 复查肌酸激酶、肝肾功能 ，因为服用阿托伐他汀钙时，有个别人会出现严重的副作用。

刚开始服用这两种药物的时候，他的转氨酶曾经出现过轻度升高，不过没有高过 参考值上限 的三倍（ 3ULN）。医生就没有让他停用药物，而是让他吃了一段时间的保肝药物。

半个月后，他的转氨酶就恢复正常了。从那以后，每次复查他的肌酸激酶、肝肾功能都很正常，也没有再犯过脑梗塞。

直到8年后，在他58岁那年，他因为反复咳嗽、咳黄痰，去一个诊所看病。医生看过病之后，考虑他是肺炎，就建议他 吃一些消炎药 。

医生问他：最近7天有没有喝酒？对头孢过敏吗？

他跟医生说：没有喝酒，但是吃了头孢会全身发痒，起疙瘩。

医生说：你对 头孢过敏，就吃点红霉素吧 。然后就给他开了两盒罗红霉素。

吃了三天罗红霉素，他就出现了 全身肌肉疼痛、乏力、尿液深黄、恶心、呕吐、腰疼 等症状。家人赶紧把他送到了医院。医生给他化验血发现他的转氨酶、尿素氮、肌酸激酶，都严重升高。

详细询问病史后，医生怀疑他是因为在吃阿托伐他汀钙时，又吃了罗红霉素的原因。导致他不仅发生了肝损伤和横纹肌溶解症，还损伤了肾脏。

医生说： 罗红霉素能够抑制肝药酶 ，可以导致阿托伐他汀钙在体内蓄积，从而发生严重的副作用。

后来医生又给他查了阿托伐他汀钙的血药浓度，果然严重超过正常值上限。

在ICU治疗了半个月，还做了透析，他才保住了性命。

大家都知道“头孢陪酒，说走就走”，说的是吃头孢的时候不能喝酒。可是很多人不知道， 在吃他汀类和贝特类药物时，也有很多药物和食物不能吃 。如果吃了，轻则损伤脏器，重了还会致命！

1他汀类药物的作用:

他汀类降脂药，其实被称作“ 调脂药 ”更合适。因为它不仅能够降低有害的血脂，还能升高有益的血脂（高密度脂蛋白——HDL）。

他汀类药物除了 调节血脂 外，还能够 稳定动脉粥样硬化的斑块，并让斑块减小 ；能减轻动脉粥样硬化过程中的炎症反应；能抑制血小板聚集和提高纤溶活性。这些都有利于对抗动脉粥样硬化。

2他汀类药物的种类：

洛伐他汀 ：早期的降脂药，调节血脂作用可靠。2周起效，4~6周可达最佳效果。

辛伐他汀 ：调节血脂作用较洛伐他汀强一倍，可以减少心脏意外以及心绞痛的发生。

普伐他汀 ：除了降脂作用外，还具有抗炎作用。可以减少冠脉再狭窄和心血管意外的发生。

氟伐他汀 ：除了降血脂作用外，它还能抑制血小板聚集和改善胰岛素抵抗，对预防血栓和控制糖尿病有好处。

阿托伐他汀 ：与氟伐他汀的特性相似，但降低总胆固醇的作用更强。也可用于冠心病和脑卒中的预防，能够 降低 心血管病的“ 总死亡率” 。

瑞舒伐他汀 ：同样剂量下降脂作用较阿托伐他汀强一倍。90%的瑞舒伐他汀不经肝脏代谢，而以原型经粪排除。

3他汀类药物的副作用：

常见的副作用是：头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、反酸、过敏等；可发生一过性转氨酶升高；可发生肌肉损伤，表现为肌痛、乏力。 严重时会发生横纹肌溶解症 ，不过一般是 药物剂量过高时发生 的。

4服用他汀类药物的注意事项：

他汀类药物，需要 经过肝脏的CYP3A4酶代谢 。 红霉素、克拉霉素、螺旋霉素、酮康唑、伊曲康唑、环孢素、葡萄柚汁、西柚等抑制该酶活性 的药物或食物，能够提高血浆中他汀类药物浓度， 增加他汀类药物发生横纹肌溶解症等风险。 如果必须联合使用，需监测肌酸激酶水平。

利福平 等 肝药酶诱导剂 ，可以 降低他汀类药物的水平，导致药效降低 。

与 非诺贝特、吉非贝齐、烟酸、秋水仙碱 等联合应用时，有 增加肌病和横纹肌溶解症的风险。

1贝特类药物的作用:

贝特类药物能够 降低 血浆中的 TG （甘油三酯） 、VLDL-C （极低密度脂蛋白胆固醇） 、TC （总胆固醇） 、LDL-C （低密度脂蛋白胆固醇），还能够 升高HDL-C (高密度脂蛋白胆固醇）。

除了调血脂作用之外，还具有 抗凝血、抗血栓和抗炎作用 。这些都能够共同发挥抗动脉粥样硬化的作用。

看起来跟他汀类差不多，但是 贝特类和他汀类还是有区别的：

他汀类主要降低 总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL） ；贝特类主要降低 甘油三酯（TG）和极低密度脂蛋白（VLDL） 。 这也是医生 开药的依据 。

2贝特类药物的种类：

吉非贝齐 ：起效快、稳定，长期应用能够降低冠心病的死亡率。

非诺贝特 ：除调节血脂外，还能降低血浆纤维蛋白原和血尿酸，能阻止冠脉腔缩小。

苯扎贝特 ：可用于血脂升高的2型糖尿病，因为它能够降低空腹血糖。

3贝特类药物的副作用：

跟他汀类药物的副作用类似。

4需要注意的事项：

非诺贝特禁止与其他贝特类药物合用，会增加横纹肌溶解症等不良反应。

与 华法林 合用，会增加华法林的抗凝作用，有出血风险。

有胆囊疾病者禁用。

有 活动性肝病 ，原发性胆汁性肝硬化，或者持续性原因不明的肝功能异常者 禁用 。

在治疗最初12个月内，建议每3个月复查一次转氨酶，如转氨酶升高 3ULN （3倍参考值上限） 应停止治疗 。注释：转氨酶参考值上限为40U/L，因此 120U/L时停用药物。

他汀类和贝特类降脂药合用， 会增加横纹肌溶解的风险 。除非治疗获益大于其风险，应该尽量避免他汀类和贝特类药物合用！

化验单中的正常值，是没有心脑血管疾病危险因素的人的正常值。如果同时并发糖尿病、高血压、冠心病、冠脉搭桥术后、冠脉支架术后等情况，指南上 还有更加严格的指标 。心脑血管风险越大，LDL-C的目标值就越低！

有 部分药物是受食物影响的 。食物会增加洛伐他汀50%的生物利用度；减少普伐他汀30%的生物利用度；减少阿托伐他汀13%的生物利用度；对辛伐他汀和氟伐他汀没有影响。

甘油三酯过高是会诱发胰腺炎的 ，而且是升高越严重，诱发胰腺炎的机会就越大。

他汀类和贝特类降脂药，被越来越多的人服用。但是人们对这些药物只是貌似“熟悉”，并没有完全了解药物的特性。在日常生活中， 如果不注意就有可能会损伤到自己的身体 。越多人应用这些药物，就越容易发生意外。

希望这篇文章能够帮到正在服用这些药物的人，避免不必要的麻烦。 如果有亲友正在服用这些药物，快把文章发给他吧。 花几分钟看文章，就可以受用一生！

奥氮平吃胖你的原因应该是由于这个玩意会影响甘油三酯的代谢，造成高脂血症。

我还告诉你这玩意还会影响 尿酸 也是就是嘌呤 的代谢， 引发痛风。

泌乳是因为这类药都会升高泌乳素水平。

有解吗？ 有，但是这个方法对身体危害更大。

如果您是患有轻度的精神分裂，建议1，减奥氮平的摄入量，2，增加服用阿立哌唑 5mg。后者能控制泌乳素水平。 我之前服用5mg一天，持续了一年。现在每天的计量是奥氮平25mg，负责的告诉你 还是胖。 瘦不下来。

至于肥胖，，，呵呵呵 无解。 你可以定期去测一测血脂， 高了还得吃非诺贝特。不然会很惨的。 我是老病患了。 祝你好运吧。 如果你是每日20mg的状态 我得给你说 赶紧减。 我不想说的太悲观， 如果你病到要每日服用20mg 不能减的程度。 那么你大概率需要去做一个基因鉴定， 收费2000元左右。 这个鉴定会告诉你 你压根不适合服用奥氮平。它会给你推荐更适合你的药物。 抓紧换掉。

另外，精神分裂是目前无解的病症。 重的话，怎么说呢，自求多福吧，没人能帮你，吃药是损害健康来控制病情而已。 祈祷神让我们自愈吧。 别无他法。

高胆固醇血症对生命安全的威胁是非常大的，好在临床上治疗的药物也是非常多的。今天小编要介绍一种治疗高胆固醇血症的药物，叫做非诺贝特胶囊，想必有些患者正在服用这个药物，本品的疗效是非常明显的，那么非诺贝特胶囊多少钱？一起来看看。

1、药物价格

通过使用过的患者反应，该药物的效果是非常不错的，能够使血液中的胆固醇得到及时的控制。也正因为该药效果不错，所有也有还未使用过的患者担心非诺贝特胶囊多少钱这个问题，他们害怕药物太贵，承担不起。其实，大可不必担心，该药价格非常便宜，24粒每盒的，仅需要24元左右。

2、用药注意

非诺贝特胶囊属于调血脂药，为硬胶囊制剂，其中的内容物是白色的粉末状态。从药物的说明书中了解到，非诺贝特胶囊能够治疗高胆固醇血症、血脂异常等病症，具备良好的疗效。面对非诺贝特胶囊如何服用的问题，需要根据患者的情况而定。一般在用药的时候，需要配合饮食方面的控制，进行长期的药物治疗。如果是规格为200mg的此药物，每天只需要服用一粒就可以了，在吃饭的时候，与食物一起服用下去。当患者的胆固醇恢复到正常的水平后，可以在药师的指导下，使用地减少用药量。

通常在用药期间，还需要对患者的血脂定期监测，了解病情的变化。可能会有患者在用药后，出现触痛感、肌无力、皮疹、瘙痒等不良反应，大都在用药几天后会消失。但对于药物过敏者，亦或者是肝（肾）功能不全者而言，是需要禁止服用此药的。

3、功效如何

非诺贝特胶囊属于新型制剂，每片药物中含有较高生物利用率的非诺贝特，服药之后患者血液中的胆固醇含量能够快速降低，对于预防各种由于高血脂引发的疾病有不错的疗效。服用本品之后，能够减少冠心病心绞痛的发病率，大大的降低了这样的慢性疾病的死亡率。

虽然说非诺贝特胶囊效果还是很不错的，但是患者在服药期间也应该控制好饮食。千万不要再吃那些油腻刺激的食物，避免影响到药物的合理治疗效果。

4、用法用量

非诺贝特胶囊饭前饭后更有效果有它自己具体的用法用量，作为一种降血脂药，因为它每日只需要服用一粒，并且须要和饮食搭配并且加以控制，因此可以长期的服用。一粒非诺贝特胶囊正常的含量是200mg规格，也就是02g每粒，而它详细的用法用量是：正常用量为每日3次，一次100mg，如果血脂情况并不是很严重则每日1～2次，每次100mg。

非诺贝特胶囊服用的时间既不是在饭前也不是在饭后，而是在吃饭时同时服用，这样可以减少胃部不适；肾脏功能不好以及年纪比较大的人应当减少用量，如果服用2个月后没有效果那么应当停止服用并到医院检查。配合饮食的控制，非诺贝特胶囊都可以可以长期服用，但是也应该定期到医院查看，检查疗效。02g规格一粒的胶囊也可以不分开服用，直接每次一粒，但这样仅需每日一粒，一定要记住在用餐时服用。当胆固醇和甘油三酯趋于正常人的水平时，可以减少剂量。专家建议，一般在早餐时提前30分钟服用的话，连续服用5天，药的效果最佳。