看下文对你有帮助没,我踩过那种老式缝纫机的脚踏板来活动脚踝,在正骨后1-3天就开始这样运动,一是出于无聊,二是为了恢复加强肌肉软组织活动进行微量刺激让其恢复更快
你什么时候崴的脚?当时崴的时候有发出响声吗?是脚心朝内那样崴的吗?如果是那你按压一下疼痛的地方,一般是脚踝下面凹陷的地方,那里的小骨头很容易崴出来,其实如果是年轻人,只要忍痛正骨,很容易,不太严重的话几天就好了,软组织是个毛毛,吃几顿好饭,肉加鸡蛋。。。没几天就可以蹦了。。
你先要明确你的脚是否是骨头有问题,这个非常重要,如果骨头出了问题,请到有名的中医院或正骨厉害的地方进行正骨,正骨的时候可能比较疼,不过忍一下就过去了,如果说打针和正骨哪个痛,我还是怕针。。。会正骨的人会让你痛感不很强烈。如果是软组织啦伤,自己注意点别再次拉伤,小养一段时间就好好的了
给你看看我的经历和经验吧
我在离家很远的地方崴了次,刚开始1,2天不能走路,一瘸一拐,第三天开始痛感减轻(晚上崴的,第二天早上去医院拍片,说什么问题也没有),肿也消了很多,后来肿基本消的看不出了,但是走路脚踝处总是感觉有异物支撑着,感觉里面有什么东西,就是脚不敢弯曲,在当地也没找到正骨的,也没去找,因为正好可以回家几天了,1周后回家了,回家后找人正骨后1天后就可以活动自如了,具体好像是当时正骨玩就感觉舒服多了,没有了异物感,但是也没敢活动太大幅度,第二天一觉醒来好多了,几天后完全好了,那次对软组织的伤害也很大,不过后来没注意自己就好了。。软组织真算不了什么,主要是骨头。
我有过5+次的崴脚经历,每次剧痛,什么狗屁韧带拉伤,全是胡扯,根本原因在于脚踝处的小骨头错位了,如果不正骨,虽然肿会慢慢消退,痛感也会减轻,但是会造成脚踝处的骨头畸形,我爱踢足球,为了不影响发挥,每次都忍痛正骨的,很疼,但是很成功。另外告诉你很多医生因为经验不足看不出来,或是他们很敷衍,诚意告诫你,别相信拍片,我就拍过一次片,因为不能去经常正骨的地方,那次医生说什么问题也没有,依我的经历,崴脚时听到骨头响声了,肯定错位了,后来还是找人正骨了,正骨多半也会有响声(也许只能自己听到),完了立马好了,最多的时候可能养两天就好了。
崴脚后等最初的剧痛缓解下,试着用手压你感觉疼痛的地方,如果压的时候特别疼(一般情况下你不敢去压的)那多半是骨头崴错位了,崴出来了,请先正骨
记住:最重要的是正骨,韧带这些恢复起来很快的,如果骨头没问题,那热毛巾敷,口服三七片,这方面倒是可以参考很多崴脚的治疗方法,这些都是皮毛,一定要正骨!就回到到这里吧,希望你快速恢复健康
原因:1足外伤病。 常见跟骨骨折、足跟跟腱断裂、踝关节韧带撕裂或损伤。2退行性疾病,比如足底筋膜炎、足跟脂肪垫炎、跟腱炎、滑囊炎,还有我们平时说的比较常见的跟骨骨刺都有关系。怎么缓解:1、如果患者因劳累过度劳累足跟而出现疼痛症状,患者需要注意休息,减少负重活动,从而减轻足跟的压力,从而缓解疼痛症状。 2病人感冒引起疼痛。 此时,患者可以每天用热水烫脚。
应该是坐骨神经痛 了吧~
坐骨神经是支配下肢的主要神经干。坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内(臀部、大腿后侧、小腿后外侧和脚的外侧面)的疼痛。
本病分为原发性和继发性两大类。
原发性坐骨神经痛(坐骨神经炎)原因不明,临床比较少见。
继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起,又分为根性和干性坐骨神经痛,分别指受压部位是在神经根还是在神经干。根性多见,病因以椎间盘突出最常见,其他病因有椎管内肿瘤、椎体转移病、腰椎结核、腰椎管狭窄等;干性可由骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、髋关节炎、臀部外伤、糖尿病等所致。
中医相关病症:痹证。
坐骨神经痛的原因大多数是由于坐骨神经行径途中附近结构病变侵犯了坐骨神经而引起的。常见的有外伤引起的腰椎间盘突出,妊娠后期膨大的子宫压迫、子宫和附件炎、臀部肌肉注射部位不恰当,把刺激性的药物注射至坐骨神经干而引起神经的化学性损伤。少数患者可因脊椎椎管内肿瘤,脊柱、骶骼关节、髋关节的外伤、结核、炎症、肿瘤而引起。以上叫做继发性坐骨神经痛。另有少数患者找不到明确的原因,往往在受凉后或在潮湿的环境中久居而发病叫做原发性坐骨神经痛、或坐骨神经炎。
主要症状
坐骨神经病多见于中老年男子,以单侧较多。起病急骤,首先感到下背部酸痛和腰部僵直感。或者在发病前数周,在走路和运动时,下肢有短暂的疼痛。以后逐步加重而发展为剧烈疼痛。疼痛由腰部、臀部或髋部开始,向下沿大腿后侧、腘窝、小腿外侧和足背扩散,在持续性疼痛的基础上有一阵阵加剧的烧灼样或者针刺样疼痛。夜间更严重。
诊断
发病时患者首先感到下背部酸痛,腰部僵直感,以后逐渐加重而发展为剧烈疼痛,疼痛由腰部、臀部、髋部开始,向下沿大腿后侧、 腘窝、小腿外侧和足背扩散,有时有烧灼样或针刺样疼痛。患者喜卧向健侧,病侧下肢髋膝部微屈,重心移向健侧。日久大腿后方及小腿的肌肉松软无力,可导致轻度肌肉萎缩。
治疗
发生本病应上医院就诊以明确病因,积极治疗使神经受到压迫或刺激的原发疾病(如腰椎间盘突出)。
对症治疗可选用解热镇痛药,如布洛芬、双氯酚酸等。
辅助治疗
疼痛发作时,可用冰敷患处30-60分钟,每天数次,连续二至三天,然后以同样的间隔用热水袋敷患处,也可服用消炎痛等非处方止痛药。
每日睡前用热毛巾或布包的热盐热敷腰部或臀部,温度不可太高,以舒适为宜。
饮食调养
可常吃以下食物:
1、川断25克,杜促30克,与1条猪尾共煮,调味服用。
2、桑寄生15克与1个鸡蛋,煲熟服用。
3、老桑枝6克,与500克重的雌鸡共炖,饮汤食用。
注意事项
硬板床休息,可坚持做床上体操。
要劳逸结合,生活规律化,适当参加各种体育活动。
运动后要注意保护腰部和患肢,内衣汗�笠�笆被幌矗�乐钩笔�囊路�谏砩媳混筛桑�龊购笠膊灰肆⒓聪丛瑁��浜购笤傧矗�苑朗芰埂⑹芊纭
在急性疼痛期,不要拾起超过10磅(1磅=09072市斤)的重物和不要用腿、臂和背部用力上举重物,可推但不要拉重物。
为了避免牵拉坐骨神经,以减轻疼痛,患者常有一些特殊的减痛姿势,如睡时喜向健康一侧睡,病侧下肢的髋膝部微屈。坐下时以健康侧的臀部着力。站立时身体重心移在健康侧,弯腰拾物时,患肢膝部屈曲,时间一久便造成脊柱侧弯,大都弯向病变一侧。任何牵拉坐骨神经的试验都可诱发或加重疼痛。沿着坐骨神经通路的各点:如腰椎旁、相当于环跳、委中穴处、踝关节外侧腓骨小头下方和脚底中央可有明显的压痛。除疼痛外,小腿外侧面和足背处有针刺、发麻等感觉,大腿后方及小腿的肌肉松软无力、日久有轻度的肌萎缩。
对继发性坐骨神经痛,首先必须查明病因,有否结核、外伤、肿瘤等病史,并去医院,全面地进行全身检查,妇女应作妇科检查。以找出原发病灶。X线摄片对查明病因有重要意义。少数病人必要时可考虑腰椎穿刺和造影检查。继发性坐骨神经痛的治疗首先是去除病因,如消炎、手术切除肿瘤等。急性期应卧硬板床休息。疼痛剧烈时给予止痛和适量镇静剂。坐骨神经炎的早期可给消炎止痛剂,如炎痛喜康、消炎痛等。肾上腺皮质激素也可短期应用。口服或肌注B族维生素,患侧下肢保暖,配合针灸、理疗、体疗和按摩。坐骨神经炎在病初的5~10天内疼痛最剧,6~8周后减轻并逐渐恢复正常。
参考资料:
坐骨神经痛是怎么回事�
坐骨神经痛并不是一种病,而是常见的临床症状。很多疾病都可引起坐骨神经痛。
通常我们所说的坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路及其分布区发生的疼痛。坐骨神经分布区包括臀部、大腿后面、小腿后外侧和足外侧。其疼痛多在夜晚明显,可以是阵发性疼痛,也可以是持续性疼痛,疼痛多从臀部向大腿后侧、小腿外侧及足背外侧放射,站立、咳嗽可使疼痛加剧。屈膝屈髋或向健侧侧卧休息后疼痛可以减轻。直腿抬高试验可为阳性。
坐骨神经痛有几种�
坐骨神经痛可分原发和继发两种。
原发性坐骨神经痛多由坐骨神经的炎症造成,以单侧发病为多见。主要发病原因为寒冷潮湿及扁桃腺炎、前列腺炎、牙龈炎、鼻窦炎等其他炎症病灶感染,有的同时伴发肌炎及肌纤维组织炎。
继发性坐骨神经痛是由于坐骨神经通路旁的邻近组织病变产生机械性压迫或粘连引起的。可单侧也可双侧发病;根据受压部位,可以出现全长放射性串痛,也可出现某一阶段的坐骨神经痛。
引起坐骨神经痛的原因有哪些�
坐骨神经是由腰4~5神经和骶1~2神经的前支组成,由椎间孔发出后,走行于骨盆后侧,在梨状肌下部出骨盆而入臀部,在股骨大粗隆与坐骨结节之间,沿大腿后侧向下行,在�窝上角处分为胫神经和腓总神经。坐骨神经是人体最粗大的神经,容易受到损伤,在其分支以上的走行部位由于各种原因的刺激和压迫,均可引起坐骨神经痛。常见的原因有坐骨神经炎、椎间神经炎、骶髂关节炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊椎滑脱、脊椎裂、腰椎结核、马尾神经瘤、梨状肌损伤综合征、腰椎骶化或骶椎腰化等。应当注意的是有些妇科疾病如子宫附件炎、子宫肌瘤、妊娠后期也会引起坐骨神经痛。臀部注射不当可引起坐骨神经损伤。
如何区分干性和根性坐骨神经痛�
根据坐骨神经受累部位不同可产生不同的疼痛症状,临床上分别称为干性坐骨神经痛和根性坐骨神经痛。
干性坐骨神经痛是指坐骨神经干部(椎间孔以外的坐骨神经段)受到各种病变的刺激或压迫而引起的疼痛,其特点为患侧下肢沿坐骨神经干呈放射性疼痛,尤以坐骨神经远端为多见,在臀以下沿坐骨神经走行方向有压痛点,咳嗽等增加腹压动作时疼痛不明显。
根性坐骨神经痛是指腰骶神经根于椎管内部或外部遭受各种病变刺激或压迫而引起的疼痛,其特点为窜痛明显,疼痛以坐骨神经近端为主,腰脊椎旁有明显压痛点并沿坐骨神经全长向下肢放射,咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛。
有坐骨神经痛的病人如何进行锻炼�
有坐骨神经痛的病人常常因为害怕疼痛而减少活动,这样做并不利于疾病的治疗。患者应遵循“力所能及,适量运动”的原则进行锻炼,尤其是患侧下肢的锻炼更为必要。慢走、慢跑、球类运动都可以进行,特制的体操更为有益。
卧位体操:患者仰卧位,交替屈腿,再轮流伸直两腿,接着向上交替抬腿。开始时,患侧下肢上抬角度可小于健侧下肢,持续锻炼后,患侧下肢可逐步增加抬高的角度。
坐位体操:患者坐于床沿或椅上,双腿垂地,足跟着地,足尖翘起,双手平放腿上。坐好后逐步向前弯腰,双手推向足部。初练时双手可能仅能达到小腿部,坚持锻炼后能够达到足背和足尖。
站立体操:患者双手叉腰站立,先轮流直腿向前抬起,接着尽量分开两腿站立,轮流弯曲膝关节,使身体呈弓形下蹲。此时可使没有屈曲膝关节的下肢受到牵引和拉伸。
什么是坐骨神经痛?它与腰椎间盘突出症有什么关系?
坐骨神经是由第4、5腰神经和第1、2、3骶神经前支组成。从椎间孔出椎管后,走行于盆腔后侧,在梨状肌下部出臀部,沿大腿后侧、小腿后外侧和足背外侧分布。坐骨神经痛通常是指由于某种原因的刺激和压迫导致沿坐骨神经走行及分布区的放射痛。主要表现为阵发性或持续性窜痛,夜间尤为明显,疼痛部位多自臀部向大腿后侧、小腿后外侧及足背外侧放射。每遇咳嗽、打喷嚏等易使腹压升高的动作时,疼痛加剧。屈膝屈髋或向健侧侧卧休息后疼痛可减轻,直腿抬高试验阳性。坐骨神经痛只是一个临床症状,而不是一种独立的疾病。
引起坐骨神经痛的原因很多,有原发性和继发性之分。原发性为坐骨神经的炎症引起的疼痛,以单侧者居多,可常和肌纤维炎同时发生。继发性为坐骨神经走行的邻近组织病变,产生机械性刺激、压迫或粘连所引起的疼痛,如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、黄韧带肥厚、脊椎滑脱、腰椎骶化或骶椎腰化、脊椎裂、腰椎结核、马尾神经瘤、梨状肌综合征、臀部注射药物的刺激等均可引起坐骨神经痛。
根据坐骨神经受刺激或压迫的部位不同,可分为根性及干性坐骨神经痛。根性坐骨神经痛,受累部位在根管或椎管内,患者常感腰骶部及腿部窜痛,腰椎棘突旁有明显压痛点,并沿坐骨神经走行向下肢放射,咳嗽、打喷嚏等增加腹压的动作均可使疼痛加剧,可产生相应的感觉障碍和反射改变。脑脊液检查有异常变化。干性坐骨神经痛,受累部位在椎间孔以外,以盆腔出口处最为多见。患者常感患肢沿坐骨神经的某一段呈放射性疼痛,多在臀部以下沿坐骨神经走行方向有压痛点,棘突旁无明显压痛,咳嗽、打喷嚏等增加腹压的动作时疼痛不明显,脑脊液检查无异常变化。
坐骨神经痛与腰椎间盘突出症之间的关系极为密切。腰椎间盘突出症可以是引起坐骨神经痛的病因,而坐骨神经痛则只是腰椎间盘突出症的一个主要症状,二者互为因果。所以,临床上有相当一部分坐骨神经痛患者被诊断为腰椎间盘突出症;而也有相当一部分腰椎间盘突出症患者被诊断为坐骨神经痛,将二者混淆起来,应引起足够的重视。
坐骨神经痛
(sciatica)
是指坐骨神经病变,沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。
[病因]
坐骨神经由腰5~骶3神经根组成。按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种,前者多见根性坐骨神经痛病变位于椎管内,病因以腰椎间盘突出最多见,其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等。干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上,病因有骶骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、梨状肌综合征、臀肌注射不当以及糖尿病等。
[临床表现]
本病男性青壮年多见,单侧为多。疼痛程度及时间常与病因及起病缓急有关。
一、根性坐骨神经痛
起病随病因不同而异。最常见的腰椎间盘突出,常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下,急性或亚急性起病。少数为慢性起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后,腘窝、小腿外侧及足部放射,呈烧灼样或刀割样疼痛,咳嗽及用力时疼痛可加剧,夜间更甚。病员为避免神经牵拉、受压,常取特殊的减痛姿势,如睡时卧向健侧,髋、膝关屈曲,站立时着力于健侧,日久造成脊柱侧弯,多弯向健侧,坐位进臀部向健侧倾斜,以减轻神经根的受压。牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛,或疼痛加剧,如Kernig征阳性(病员仰卧,先屈髋及膝成直角,再将小腿上抬。由于屈肌痉挛,因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力);直腿抬高试验(Lasegue征)阳性(病员仰卧,下肢伸进、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛)。坐骨神经通路可有压痛,如腰旁点、臀点、国点、踝点及跖点等。患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退。臀肌张力松弛,伸拇及屈拇肌力减弱。跟腱反射减弱或消失。
二、干性坐骨神经痛:
起病缓急也随病因不同而异。如受寒或外伤诱发者多急性起病。疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重。压痛点在臀点以下,Lasegue征阳性而Kernig征多阴性,脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。
[诊断及鉴别诊断]
根据疼痛的部位及放射方向,加剧疼痛的因素,减痛姿势,牵引痛及压痛点等诊断不难但确定病因十分重要。
一、腰椎间盘突出:
病员常有较长期的反复腰痛史,或重体力劳动史,常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外,并有腰肌痉挛,腰椎活动受限和生量前屈度消失,椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。X线摄片可有受累椎间隙变窄,CT检查可确诊。
二、马尾肿瘤:
起病缓慢,逐渐加重。病初常为单侧根性坐骨神经痛,逐渐发展为双侧。夜间疼痛明显加剧,病程进行性加重。并出现括约肌功能障碍及鞍区感觉减退。腰椎穿刺有蛛网膜下腔梗阻及脑脊液蛋白定量明显增高,甚至出现Froin征(脑脊液**、放置后自行凝固),脊髓碘水造影或MRI可确诊。
三、腰椎管狭窄症:
多见于中年男性,早期常有“间歇性跛行”,行走后下肢痛加重,但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。当神经根或马尾受压严重时,也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征、病程呈进行性加重,卧床休息或牵引等治疗无效。腰骶椎X线摄片或CT可确诊。
四、腰骶神经根炎:
因感染、中毒、营养代谢障碍或劳损,受寒等因素发病。一般起病较急,且受损范围常常超出坐骨神经支配区域,表现为整个下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩、除跟腱反射外,膝腱反射也常减弱或消失。
另外,还需考虑腰椎结核、椎体转移癌等。干性坐骨神经痛时,应注意有无受寒或感染史,以及骶髂关节、髋关节、盆腔和臀部的病变,必要时除行腰骶椎X线摄片外,还可行骶髂关节X线摄片,肛指、妇科检查以及盆腔脏器B超等检查以明确病因。
[治疗]
一、卧床休息:
特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周,有的患者症状自行缓解。
二、药物治疗:
止痛剂,维生素B族,短程皮质类固醇激素口服可有利恢复。
三、理疗:
急性期可用超短波疗法,红斑量紫外线照射等治疗。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入。
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坐骨神经痛
坐骨神经,是人体内最粗大的神经。因起自腰椎从坐骨大孔穿出得名,向下贯穿于整个下肢而止于足部,主要支配大腿后侧、小腿及足部肌肉的感觉和反射功能。
坐骨神经痛,是由多种原因引起坐骨神经支配区域发生疼痛(腰部、臀部、腿部和足部等),并伴患侧肢体功能障碍的一种临床综合症。
病因及分类
1、原发性坐骨神经痛:即坐骨神经发生炎性病变,或坐骨神经受到直接损伤(臀部注射、手术)。
2、继发性坐骨神经痛:包括坐骨神经干炎和坐骨神经根炎。它的发生是因坐骨神经的支配区域,遭受了邻近组织病变的刺激、压迫而引起。最常见的病因是腰椎间盘突出症,表现为突出的椎间盘压迫了腰骶神经根(坐骨神经的起始端);另外,脊椎结核、椎管肿瘤、椎骨骨质增生,蛛网膜炎等病变刺激压迫也可引起。
临床表现
多数患者表现为单侧发病。即先出现一侧腰部及臀部疼痛,然后疼痛向大腿后侧、腘窝、小腿外侧及足外踝部扩散。
疼痛发作时,如刀割样、针刺样或烧灼样。常常因弯腰、咳嗽、用力排便等动作而加重疼痛。
疼痛可反复发作。卧床休息休息一段时间后,疼痛可逐渐消失,但又可在做某一动作时复发。
为减轻疼痛,患者被迫采取各种防御姿势,如:坐位时,取无痛侧臀部着椅,患侧臀部落空;卧位时,取无痛侧卧位,患侧髋关节微屈。
多次反复发作后,少数患者可出现两侧坐骨神经痛,并出现大小便失禁及性生活障碍等。
治疗
主要应针对病因治疗,只要原发病得到改善,坐骨神经痛即可迎刃而解。如:腰椎间盘突出的患者,应卧硬板床休息3周,有利于较快地改善症状,同时可口服一些抗炎止痛药(阿司匹林、芬必得等),以减轻疼痛感。若病情没有好转甚至加重时,可考虑做椎间软骨切除术;椎管肿瘤的患者,应早期行手术,摘除肿瘤;椎管肿瘤的患者,应早期行手术,摘除肿瘤。
摘要:足跟痛是怎么回事?足跟痛是临床的常见疾病,正常人群中大约有10%的人会有足跟痛。足跟痛主要表现有清晨下地或者夜间起床脚后跟疼痛,行走几步后会有好转;部分患者久坐后前几步行走时脚疼,走几步会缓解等症状。下面的文章为大家具体剖析足跟痛的原因,以及足跟痛如何治疗。一、足跟痛的原因是什么
足跟痛是由多种慢性疾患所致跟部_面(即脚后跟)疼痛,其与劳损和退化有密切关系,临床表现主要为足跟_面疼痛、肿胀和压痛,走路时加重。本病多发生于中年以后的肥胖者,男性发生率高,一侧或两则同时发病。
1、足底跖腱膜炎
足跟痛最常见的原因是长期、慢性、轻微外伤积累引起的病变,表现为筋膜纤维的断裂及其修复过程。在跟骨下方偏内筋膜附近处可有骨质增生,形成骨嵴。在侧位X射线照片上显示为骨刺。
后者常被认为是足跟痛的原因,但临床研究证明它与足跟痛的因果关系很难肯定,跖筋膜炎不一定都伴有骨刺,有跟骨骨刺的人也不一定都有足跟痛。跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈。垫高足跟,减轻跟腱对跟骨的拉力,前足跖屈,缓解跖筋膜的张力,都可使症状减轻。
足底跖腱膜是足底维持正常足弓、缓冲震荡、加强弹跳力作用的腱性组织。长时间的行走、过度的负重,都会引起跖腱膜的劳损,导致局部无菌性炎症,而出现疼痛症状。
2、跟骨骨刺
多见于老年患者,当有足跟痛时,经过拍摄X光片,可以发现跟骨结节处有大小不一的骨刺形成。隆起的骨刺,容易使局部组织受到摩擦、劳损,产生无菌性炎症,其足跟疼痛的程度与局部炎症反应的轻重有关,而与骨刺大小无直接关系。
3、足底脂肪垫萎缩
老年人的足跟痛较为复杂,除了以上两种可能的原因外,老年时,跟垫弹力下降,足底脂肪垫萎缩,其缓冲震荡、防止摩擦的作用减弱,跟骨在无衬垫的情况下承担体重,严重时可形成瘢痕及钙质沉积,引起足跟痛。
常发生在老年人,跟垫是跟骨下方由纤维组织为间隔,以脂肪组织及弹力纤维形成的弹性衬垫。青年时期,跟垫弹力强,可以吸收振荡。老年时,跟垫弹力下降,跟骨在无衬垫的情况下承担体重,严重时可形成瘢痕及钙质沉积,引起足跟痛。跟垫痛与跖筋膜炎不同,在整个足跟下方都有压痛。治疗方法为使用海绵跟垫或局部药物注射。
4、距骨下关节炎
常发生在跟骨骨折后,是一种创伤性关节炎。X射线照片上前跗窦处,负重时疼痛加重。
常发生在跟骨骨折后,是一种创伤性关节炎。X射线照片上前跗窦处,负重时疼痛加重。若保守治疗失效,则应进行跟距关节融合术。
陈旧性跟骨骨折或少见的跟骨肿瘤或结核也是足跟痛的原因。足跟以外的疾患引起跟痛症者,有类风湿性脊椎炎,压迫骶神经根的腰椎间盘突出,发生在小腿的胫神经挤压等。
5、跟骨骨突炎
常发生于8~12岁的男孩,病变与小腿胫骨结节骨突炎相似,是在发育过程中,未愈合的骨骺受肌腱牵拉引起的症状,疼痛在跟腱附着点下方,可双侧同时发病。跑步与足尖站立可使症状加重。骨骺愈合后症状自然消失。一般作对症处理,可使患儿减轻活动,也可用跟垫减轻跟腱对跟骨的拉力。
6、跟骨后滑囊炎
最易发生在跟腱与皮肤之间的滑囊,由不合适的高跟皮鞋摩擦损伤引起。滑囊壁可变肥厚,囊内充满滑液,局部肿胀,并有压痛。治疗方法宜改善鞋型。若滑囊肿胀不消,可以穿刺吸引,并可注入氢化可的松。
二、足跟痛的鉴别诊断
1、足掌痛:强直性脊柱炎常见症状包括足跟痛、足掌痛、肋间肌痛等。
2、外踝前下方肿胀和疼痛:踝关节急性韧带损伤大多有明确的外伤史。临床上可发现患者的外踝前下方肿胀和疼痛、局部出现压痛、皮下产生瘀斑,关节活动受限及跛行等。
3、足趾痛:痛风性足趾痛多发生于中年男性。常急性起病。以趾、踝等关节红肿热痛起病者居多。
三、预防跟骨痛注意事项
1、尽量避免穿着软的薄底布鞋。
2、在足跟部应用厚的软垫保护,也可以应用中空的跟痛垫来空置骨刺部位,以减轻局部摩擦、损伤。
3、经常做脚底蹬踏动作,增强跖腱膜的张力,加强其抗劳损的能力,减轻局部炎症。
4、温水泡脚,有条件时辅以理疗,可以减轻局部炎症,缓解疼痛。
5、当有持续性疼痛时,应该口服一些非甾体类抗炎镇痛药物治疗。
6、如果疼痛剧烈,严重影响行走时,局部封闭治疗是疗效最快的治疗方法。
四、足跟痛锻炼方法
足跟痛怎么办专家特别指出,足跟痛患者应避免长期站立和长期行走,足跟部应用厚的软垫保护,避免穿着薄底布鞋,多用温水泡脚,有条件时辅以理疗。另外,常做三个动作也可以缓解足跟痛。
1、足弓拉伸:平躺在床上,抬起并伸直腿,用一条毛巾把足前部裹起来,然后双手拉动毛巾,拉伸大脚趾根部球状关节和脚踝,直到膝盖伸直,足部慢慢指向鼻子。这种方法可以有效拉伸足跟筋膜。
2、脚底蹬踏动作:平躺在床上,双脚伸直,模拟登自行车的动作,这个动作能增强跖腱膜的张力,加强其抗劳损的能力,减轻局部炎症。
3、脚趾夹物法:这个运动专门拉伸处于足底筋膜下的肌肉组织群,只要简单的把脚趾弯曲做出宛如要夹住一支铅笔的姿势即可。
五、足跟痛如何治疗
1、理疗。
2、口服一些具有镇痛效果的药物进行缓解疼痛。
3、局部封闭治疗。
4、矫正鞋垫以缓解跖腱膜张力,减轻刺激,达到缓解疼痛的效果。
5、久治无效的足跟痛可采用手术的办法进行根治。
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问题分析:
还说下肢部位的骨折由于重力原因再加上局部血液循环不是十分了,所以会导致,恢复缓慢等现象。目前来说你只是。承载负重锻炼疼痛,和局部肿胀等现象。
意见建议:
所以我们可以适当口服一些活血化淤类的药物比如。云南白药胶囊。同时局部热敷。使用艾叶红花煎水之后来泡脚。促进它的修复 疼痛比较明显的时候可以口服芬必得。同时口服葡萄糖酸钙口服溶液。
坐骨神经是支配下肢的主要神经干。坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内(臀部、大腿后侧、小腿后外侧和脚的外侧面)的疼痛。
本病分为原发性和继发性两大类。
原发性坐骨神经痛(坐骨神经炎)原因不明,临床比较少见。
继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起,又分为根性和干性坐骨神经痛,分别指受压部位是在神经根还是在神经干。根性多见,病因以椎间盘突出最常见,其他病因有椎管内肿瘤、椎体转移病、腰椎结核、腰椎管狭窄等;干性可由骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、髋关节炎、臀部外伤、糖尿病等所致。
中医相关病症:痹证。
坐骨神经痛的原因大多数是由于坐骨神经行径途中附近结构病变侵犯了坐骨神经而引起的。常见的有外伤引起的腰椎间盘突出,妊娠后期膨大的子宫压迫、子宫和附件炎、臀部肌肉注射部位不恰当,把刺激性的药物注射至坐骨神经干而引起神经的化学性损伤。少数患者可因脊椎椎管内肿瘤,脊柱、骶骼关节、髋关节的外伤、结核、炎症、肿瘤而引起。以上叫做继发性坐骨神经痛。另有少数患者找不到明确的原因,往往在受凉后或在潮湿的环境中久居而发病叫做原发性坐骨神经痛、或坐骨神经炎。
主要症状
坐骨神经病多见于中老年男子,以单侧较多。起病急骤,首先感到下背部酸痛和腰部僵直感。或者在发病前数周,在走路和运动时,下肢有短暂的疼痛。以后逐步加重而发展为剧烈疼痛。疼痛由腰部、臀部或髋部开始,向下沿大腿后侧、腘窝、小腿外侧和足背扩散,在持续性疼痛的基础上有一阵阵加剧的烧灼样或者针刺样疼痛。夜间更严重。
诊断
发病时患者首先感到下背部酸痛,腰部僵直感,以后逐渐加重而发展为剧烈疼痛,疼痛由腰部、臀部、髋部开始,向下沿大腿后侧、腘窝、小腿外侧和足背扩散,有时有烧灼样或针刺样疼痛。患者喜卧向健侧,病侧下肢髋膝部微屈,重心移向健侧。日久大腿后方及小腿的肌肉松软无力,可导致轻度肌肉萎缩。
治疗
发生本病应上医院就诊以明确病因,积极治疗使神经受到压迫或刺激的原发疾病(如腰椎间盘突出)。
对症治疗可选用解热镇痛药,如布洛芬、双氯酚酸等。
辅助治疗
疼痛发作时,可用冰敷患处30-60分钟,每天数次,连续二至三天,然后以同样的间隔用热水袋敷患处,也可服用消炎痛等非处方止痛药。
每日睡前用热毛巾或布包的热盐热敷腰部或臀部,温度不可太高,以舒适为宜。
饮食调养
可常吃以下食物:
1、川断25克,杜促30克,与1条猪尾共煮,调味服用。
2、桑寄生15克与1个鸡蛋,煲熟服用。
3、老桑枝6克,与500克重的雌鸡共炖,饮汤食用。
注意事项
硬板床休息,可坚持做床上体操。
要劳逸结合,生活规律化,适当参加各种体育活动。
运动后要注意保护腰部和患肢,内衣汗湿后要及时换洗,防止潮湿的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受凉、受风。
在急性疼痛期,不要拾起超过10磅(1磅=09072市斤)的重物和不要用腿、臂和背部用力上举重物,可推但不要拉重物。
为了避免牵拉坐骨神经,以减轻疼痛,患者常有一些特殊的减痛姿势,如睡时喜向健康一侧睡,病侧下肢的髋膝部微屈。坐下时以健康侧的臀部着力。站立时身体重心移在健康侧,弯腰拾物时,患肢膝部屈曲,时间一久便造成脊柱侧弯,大都弯向病变一侧。任何牵拉坐骨神经的试验都可诱发或加重疼痛。沿着坐骨神经通路的各点:如腰椎旁、相当于环跳、委中穴处、踝关节外侧腓骨小头下方和脚底中央可有明显的压痛。除疼痛外,小腿外侧面和足背处有针刺、发麻等感觉,大腿后方及小腿的肌肉松软无力、日久有轻度的肌萎缩。
对继发性坐骨神经痛,首先必须查明病因,有否结核、外伤、肿瘤等病史,并去医院,全面地进行全身检查,妇女应作妇科检查。以找出原发病灶。X 线摄片对查明病因有重要意义。少数病人必要时可考虑腰椎穿刺和造影检查。继发性坐骨神经痛的治疗首先是去除病因,如消炎、手术切除肿瘤等。急性期应卧硬板床休息。疼痛剧烈时给予止痛和适量镇静剂。坐骨神经炎的早期可给消炎止痛剂,如炎痛喜康、消炎痛等。肾上腺皮质激素也可短期应用。口服或肌注B族维生素,患侧下肢保暖,配合针灸、理疗、体疗和按摩。坐骨神经炎在病初的5~10天内疼痛最剧,6~8周后减轻并逐渐恢复正常。
参考资料:
坐骨神经痛是怎么回事�
坐骨神经痛并不是一种病,而是常见的临床症状。很多疾病都可引起坐骨神经痛。
通常我们所说的坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路及其分布区发生的疼痛。坐骨神经分布区包括臀部、大腿后面、小腿后外侧和足外侧。其疼痛多在夜晚明显,可以是阵发性疼痛,也可以是持续性疼痛,疼痛多从臀部向大腿后侧、小腿外侧及足背外侧放射,站立、咳嗽可使疼痛加剧。屈膝屈髋或向健侧侧卧休息后疼痛可以减轻。直腿抬高试验可为阳性。
坐骨神经痛有几种�
坐骨神经痛可分原发和继发两种。
原发性坐骨神经痛多由坐骨神经的炎症造成,以单侧发病为多见。主要发病原因为寒冷潮湿及扁桃腺炎、前列腺炎、牙龈炎、鼻窦炎等其他炎症病灶感染,有的同时伴发肌炎及肌纤维组织炎。
继发性坐骨神经痛是由于坐骨神经通路旁的邻近组织病变产生机械性压迫或粘连引起的。可单侧也可双侧发病;根据受压部位,可以出现全长放射性串痛,也可出现某一阶段的坐骨神经痛。
引起坐骨神经痛的原因有哪些�
坐骨神经是由腰4~5神经和骶1~2神经的前支组成,由椎间孔发出后,走行于骨盆后侧,在梨状肌下部出骨盆而入臀部,在股骨大粗隆与坐骨结节之间,沿大腿后侧向下行,在�窝上角处分为胫神经和腓总神经。坐骨神经是人体最粗大的神经,容易受到损伤,在其分支以上的走行部位由于各种原因的刺激和压迫,均可引起坐骨神经痛。常见的原因有坐骨神经炎、椎间神经炎、骶髂关节炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊椎滑脱、脊椎裂、腰椎结核、马尾神经瘤、梨状肌损伤综合征、腰椎骶化或骶椎腰化等。应当注意的是有些妇科疾病如子宫附件炎、子宫肌瘤、妊娠后期也会引起坐骨神经痛。臀部注射不当可引起坐骨神经损伤。
如何区分干性和根性坐骨神经痛�
根据坐骨神经受累部位不同可产生不同的疼痛症状,临床上分别称为干性坐骨神经痛和根性坐骨神经痛。
干性坐骨神经痛是指坐骨神经干部(椎间孔以外的坐骨神经段)受到各种病变的刺激或压迫而引起的疼痛,其特点为患侧下肢沿坐骨神经干呈放射性疼痛,尤以坐骨神经远端为多见,在臀以下沿坐骨神经走行方向有压痛点,咳嗽等增加腹压动作时疼痛不明显。
根性坐骨神经痛是指腰骶神经根于椎管内部或外部遭受各种病变刺激或压迫而引起的疼痛,其特点为窜痛明显,疼痛以坐骨神经近端为主,腰脊椎旁有明显压痛点并沿坐骨神经全长向下肢放射,咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛。
有坐骨神经痛的病人如何进行锻炼�
有坐骨神经痛的病人常常因为害怕疼痛而减少活动,这样做并不利于疾病的治疗。患者应遵循“力所能及,适量运动”的原则进行锻炼,尤其是患侧下肢的锻炼更为必要。慢走、慢跑、球类运动都可以进行,特制的体操更为有益。
卧位体操:患者仰卧位,交替屈腿,再轮流伸直两腿,接着向上交替抬腿。开始时,患侧下肢上抬角度可小于健侧下肢,持续锻炼后,患侧下肢可逐步增加抬高的角度。
坐位体操:患者坐于床沿或椅上,双腿垂地,足跟着地,足尖翘起,双手平放腿上。坐好后逐步向前弯腰,双手推向足部。初练时双手可能仅能达到小腿部,坚持锻炼后能够达到足背和足尖。
站立体操:患者双手叉腰站立,先轮流直腿向前抬起,接着尽量分开两腿站立,轮流弯曲膝关节,使身体呈弓形下蹲。此时可使没有屈曲膝关节的下肢受到牵引和拉伸。
什么是坐骨神经痛?它与腰椎间盘突出症有什么关系?
坐骨神经是由第4、5腰神经和第1、2、3骶神经前支组成。从椎间孔出椎管后,走行于盆腔后侧,在梨状肌下部出臀部,沿大腿后侧、小腿后外侧和足背外侧分布。坐骨神经痛通常是指由于某种原因的刺激和压迫导致沿坐骨神经走行及分布区的放射痛。主要表现为阵发性或持续性窜痛,夜间尤为明显,疼痛部位多自臀部向大腿后侧、小腿后外侧及足背外侧放射。每遇咳嗽、打喷嚏等易使腹压升高的动作时,疼痛加剧。屈膝屈髋或向健侧侧卧休息后疼痛可减轻,直腿抬高试验阳性。坐骨神经痛只是一个临床症状,而不是一种独立的疾病。
引起坐骨神经痛的原因很多,有原发性和继发性之分。原发性为坐骨神经的炎症引起的疼痛,以单侧者居多,可常和肌纤维炎同时发生。继发性为坐骨神经走行的邻近组织病变,产生机械性刺激、压迫或粘连所引起的疼痛,如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、黄韧带肥厚、脊椎滑脱、腰椎骶化或骶椎腰化、脊椎裂、腰椎结核、马尾神经瘤、梨状肌综合征、臀部注射药物的刺激等均可引起坐骨神经痛。
根据坐骨神经受刺激或压迫的部位不同,可分为根性及干性坐骨神经痛。根性坐骨神经痛,受累部位在根管或椎管内,患者常感腰骶部及腿部窜痛,腰椎棘突旁有明显压痛点,并沿坐骨神经走行向下肢放射,咳嗽、打喷嚏等增加腹压的动作均可使疼痛加剧,可产生相应的感觉障碍和反射改变。脑脊液检查有异常变化。干性坐骨神经痛,受累部位在椎间孔以外,以盆腔出口处最为多见。患者常感患肢沿坐骨神经的某一段呈放射性疼痛,多在臀部以下沿坐骨神经走行方向有压痛点,棘突旁无明显压痛,咳嗽、打喷嚏等增加腹压的动作时疼痛不明显,脑脊液检查无异常变化。
坐骨神经痛与腰椎间盘突出症之间的关系极为密切。腰椎间盘突出症可以是引起坐骨神经痛的病因,而坐骨神经痛则只是腰椎间盘突出症的一个主要症状,二者互为因果。所以,临床上有相当一部分坐骨神经痛患者被诊断为腰椎间盘突出症;而也有相当一部分腰椎间盘突出症患者被诊断为坐骨神经痛,将二者混淆起来,应引起足够的重视。
坐骨神经痛
(sciatica)
是指坐骨神经病变,沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。
[病因]
坐骨神经由腰5~骶3神经根组成。按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种,前者多见根性坐骨神经痛病变位于椎管内,病因以腰椎间盘突出最多见,其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等。干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上,病因有骶骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、梨状肌综合征、臀肌注射不当以及糖尿病等。
[临床表现]
本病男性青壮年多见,单侧为多。疼痛程度及时间常与病因及起病缓急有关。
一、根性坐骨神经痛
起病随病因不同而异。最常见的腰椎间盘突出,常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下,急性或亚急性起病。少数为慢性起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后,腘窝、小腿外侧及足部放射,呈烧灼样或刀割样疼痛,咳嗽及用力时疼痛可加剧,夜间更甚。病员为避免神经牵拉、受压,常取特殊的减痛姿势,如睡时卧向健侧,髋、膝关屈曲,站立时着力于健侧,日久造成脊柱侧弯,多弯向健侧,坐位进臀部向健侧倾斜,以减轻神经根的受压。牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛,或疼痛加剧,如Kernig征阳性(病员仰卧,先屈髋及膝成直角,再将小腿上抬。由于屈肌痉挛,因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力);直腿抬高试验(Lasegue征)阳性(病员仰卧,下肢伸进、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛)。坐骨神经通路可有压痛,如腰旁点、臀点、国点、踝点及跖点等。患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退。臀肌张力松弛,伸拇及屈拇肌力减弱。跟腱反射减弱或消失。
二、干性坐骨神经痛:
起病缓急也随病因不同而异。如受寒或外伤诱发者多急性起病。疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重。压痛点在臀点以下,Lasegue征阳性而Kernig征多阴性,脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。
[诊断及鉴别诊断]
根据疼痛的部位及放射方向,加剧疼痛的因素,减痛姿势,牵引痛及压痛点等诊断不难但确定病因十分重要。
一、腰椎间盘突出:
病员常有较长期的反复腰痛史,或重体力劳动史,常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外,并有腰肌痉挛,腰椎活动受限和生量前屈度消失,椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。X线摄片可有受累椎间隙变窄,CT检查可确诊。
二、马尾肿瘤:
起病缓慢,逐渐加重。病初常为单侧根性坐骨神经痛,逐渐发展为双侧。夜间疼痛明显加剧,病程进行性加重。并出现括约肌功能障碍及鞍区感觉减退。腰椎穿刺有蛛网膜下腔梗阻及脑脊液蛋白定量明显增高,甚至出现Froin征(脑脊液**、放置后自行凝固),脊髓碘水造影或MRI可确诊。
三、腰椎管狭窄症:
多见于中年男性,早期常有“间歇性跛行”,行走后下肢痛加重,但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。当神经根或马尾受压严重时,也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征、病程呈进行性加重,卧床休息或牵引等治疗无效。腰骶椎X线摄片或CT可确诊。
四、腰骶神经根炎:
因感染、中毒、营养代谢障碍或劳损,受寒等因素发病。一般起病较急,且受损范围常常超出坐骨神经支配区域,表现为整个下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩、除跟腱反射外,膝腱反射也常减弱或消失。
另外,还需考虑腰椎结核、椎体转移癌等。干性坐骨神经痛时,应注意有无受寒或感染史,以及骶髂关节、髋关节、盆腔和臀部的病变,必要时除行腰骶椎X线摄片外,还可行骶髂关节X线摄片,肛指、妇科检查以及盆腔脏器B超等检查以明确病因。
[治疗]
一、卧床休息:
特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周,有的患者症状自行缓解。
二、药物治疗:
止痛剂,维生素B族,短程皮质类固醇激素口服可有利恢复。
三、理疗:
急性期可用超短波疗法,红斑量紫外线照射等治疗。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入。
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坐骨神经痛
坐骨神经,是人体内最粗大的神经。因起自腰椎从坐骨大孔穿出得名,向下贯穿于整个下肢而止于足部,主要支配大腿后侧、小腿及足部肌肉的感觉和反射功能。
坐骨神经痛,是由多种原因引起坐骨神经支配区域发生疼痛(腰部、臀部、腿部和足部等),并伴患侧肢体功能障碍的一种临床综合症。
病因及分类
1、原发性坐骨神经痛:即坐骨神经发生炎性病变,或坐骨神经受到直接损伤(臀部注射、手术)。
2、继发性坐骨神经痛:包括坐骨神经干炎和坐骨神经根炎。它的发生是因坐骨神经的支配区域,遭受了邻近组织病变的刺激、压迫而引起。最常见的病因是腰椎间盘突出症,表现为突出的椎间盘压迫了腰骶神经根(坐骨神经的起始端);另外,脊椎结核、椎管肿瘤、椎骨骨质增生,蛛网膜炎等病变刺激压迫也可引起。
临床表现
多数患者表现为单侧发病。即先出现一侧腰部及臀部疼痛,然后疼痛向大腿后侧、腘窝、小腿外侧及足外踝部扩散。
疼痛发作时,如刀割样、针刺样或烧灼样。常常因弯腰、咳嗽、用力排便等动作而加重疼痛。
疼痛可反复发作。卧床休息休息一段时间后,疼痛可逐渐消失,但又可在做某一动作时复发。
为减轻疼痛,患者被迫采取各种防御姿势,如:坐位时,取无痛侧臀部着椅,患侧臀部落空;卧位时,取无痛侧卧位,患侧髋关节微屈。
多次反复发作后,少数患者可出现两侧坐骨神经痛,并出现大小便失禁及性生活障碍等。
治疗
主要应针对病因治疗,只要原发病得到改善,坐骨神经痛即可迎刃而解。如:腰椎间盘突出的患者,应卧硬板床休息3周,有利于较快地改善症状,同时可口服一些抗炎止痛药(阿司匹林、芬必得等),以减轻疼痛感。若病情没有好转甚至加重时,可考虑做椎间软骨切除术;椎管肿瘤的患者,应早期行手术,摘除肿瘤;椎管肿瘤的患者,应早期行手术,摘除肿瘤。
篮球运动是一项集体对抗性很强的球类运动项目,进攻和防守瞬间交替,突然起动和停止、跳跃和下蹲、体位改变等等,运动员不断地变换动作是篮球运动的特点。因此,篮球运动非常容易出现各种运动损伤。下面我为大家整理了篮球运动受伤的原因和预防方法,希望能为大家提供帮助!
篮球运动损伤的原因与预防
一、篮球运动损伤的原因
造成运动损伤的原因很多,归纳起来主要有以下几个方面:
(一)缺乏合理的准备活动
如不做准备活动或准备活动不充分;准备活动内容与正式运动内容结合得不好或缺乏专项准备活动;准备活动的量和强度安排不当;准备活动距正式运动的时间过长。
(二)技术上的错误
由于没有掌握正确的动作要领,技术动作错误造成损伤,如接球动作手形错误易造成手指挫伤。
(三)练习安排不合理
篮球运动练习安排不合理,没有充分考虑锻炼者的生理特点,使局部负担过大,引起微细损伤的积累而发生劳损;或者在教学训练中,不遵守循序渐进、系统性和个别对待的原则。
(四)身体功能和心理状态不良
在休息不好,患病受伤或伤病初愈阶段,肌肉力量、动作的准确性和身体的协调性显著下降,警觉性和注意力减退,反应较迟钝,此时参加剧烈运动或练习较难的动作,就可能发生损伤。
(五)动作粗野或违反规则
任何违反规则的粗暴行为都会增加损伤发生的概率。
(六)场地设备的缺点
场地不平整、场地过滑和过硬或运动时的服装和鞋袜不符合运动卫生要求等都是损伤诱因。
(七)不良气象的影响
如气温过高易引起疲劳和中暑,气温过低易发生冻伤,或因肌内僵硬、身体协调性降低而引起肌肉韧带损伤;潮湿高热易引起大量出汗,发生肌肉痉挛或虚脱;光线不足、能见度差会影响视力,使兴奋性降低和反应迟钝而导致受伤。
二、篮球运动损伤的预防
(一)思想上重视
了解参加篮球运动可能发生损伤的原因,培养自我保护的意识,提高自我保护的能力。
(二)合理安排教学、训练和比赛
合理安排运动负荷,遵守循序渐进、个别对待等教学与训练原则,避免局部负荷过大。
(三)认真做好准备活动
合理掌握准备活动的量和强度,其内容既有一般性准备活动,又有专项准备活动,对运动中负担较大和易伤部位应特别注意,并适当地做一些力量性和伸展性的练习。
(四)加强保护和自我保护
正确地掌握篮球运动的技术,避免容易致伤的错误技术,熟练掌握自我保护技术。
(五)加强保健指导
定期开展体格检查,以发现潜在疾病,及时治疗。妥善安排受伤后的活动,加速康复。
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1、脚踝扭伤
预防方法:练习前以胶布(绊创膏、绷带)缠绕脚踝,是预防扭伤之一,然而最有效的方法仍是做好脚踝关节的准备操,如脚侧踢球运动、脚尖负重提踵,都是加强该部肌肉的力量,提高对不良刺激的适应能力。若不幸扭伤,应先将患部进行冷敷,冷敷时可用冰水、凉水冲泡等,24小时后再施加适当的压力、保温按摩等,加压时则先垫以海绵,在海绵上方用具有弹性的绷带包扎。
2、手指的戳伤
手指的戳伤是当手指受到外界强烈的冲击而产生的一种运动伤病。预防方法:运动前要充分地做好手指的准备运动,如压指、指绕还、等或用胶布对指关节进行加固。手指的戮伤,依程度可分五种1、扭伤,2、脱臼,3、骨折,4、腱断裂,5、挫创伤(皮肤裂开)。若发生扭伤,其冶疗方法同其他部位的扭伤相同,先进行冷敷,24小时后再按摩或热敷。脱臼时要及时让医疗人员将手指拉直复位恢复原状,然后再进行处置。至于手指严重的戮伤、骨折、腱断裂则不要乱动,应速送医治疗才是上策。
3、肌肉离位
肌肉离位是对肌肉施加急、激的力量,致使肌肉中的肌纤维或肌肉肌膜的一部份发生断裂,从而引起内出血的一种运动损伤。预防方法:在练球前,将各部位的肌肉充分活动开,尤其在忽冷忽热的季节里更要特别注意。治疗方法如下:若发生在腿部,首先要将膝盖固定2~3天,不可任意移动,同时用凉水或冰冷敷,缠上绷带,能够防止内出血的扩大,如此处置后,再稍加保温,同时要从事轻松的活动。当内出血停止之后,虽然身体尚觉僵硬,也要稍为进行轻微的活动。
4、脚踵疼痛
篮球中脚部动作的运动量是非常大的,尤其是长久的练习急停急起的动作时,往往脚踵感觉疼痛,这种病也叫踵骨病,这是由于脚部着地时,脚踵的骨头与皮肤之间的脂肪组织,受到多次急剧的冲击而受到损伤。其预防方法:要选择舒适的运动鞋或将柔软的海绵垫在脚跟下,避免在坚硬的场地进行长时间的运动。治疗脚踵疼痛的方法不易操作,只有在疼痛消除之前,尽量避免脚踵受到强力的冲击,同时练球之后要做理疗,注意脚步的放松活动,例如以温湿毛巾热敷。值得注意的是,对这种损伤若是不注意,往往会变成慢性病,很难治疗,最好在病状的初期时就加以治疗。
5、膝盖损伤
膝盖损伤是篮球运动员的常见病,它是在膝盖受到强烈撞击时或长时间的磨损而引发的运动损伤。预防方法:使用护膝,加强膝盖处肌肉组织的力量,尽量避免剧烈的冲闯。倘若膝盖受到强烈的打击、撞伤,治疗方法视其情形而定,如半月板的损伤,严重者应手术治疗。
以上是在篮球运动中几种常见的损伤。在篮球运动中除应加强相应肌肉的力量和关节周围结缔组织的韧度外,还应注意对运动场地、运动衣、鞋等的选择,应加强个人卫生,避免出现因运动鞋而引起的脚损伤和鸡眼等。同时应加强对青少年的思想教育,
6、腿部痉挛
这是由于在运动前没有做足够的准备活动,是肌肉发生不自主的强直收缩。运动中最容易发生痉挛的肌肉为小腿腓肠肌。引发的原因有很多:
(1)、寒冷刺激肌肉受到低温的刺激,兴奋性增高,易使肌肉产生强直性收缩。
(2)、电解质丢失太多运动中大量排汗,特别是长时间剧烈运动或夏天运动时,使电解质从汗液中大量丢失。
(3)、肌肉连续收缩过快运动训练或比赛中,肌肉过快地连续收缩,而放松时间太短,以致收缩与放松活动不能协调地交替。
(4)、疲劳身体疲劳会影响肌肉的正常生理功能,疲劳的肌肉往往血液循环和能量物质代谢有改变,肌肉中有大量的乳酸堆积,乳酸不断地对肌肉的收缩物质起作用,致使痉挛产生。
预防:加强身体训练,提高机体的耐寒能力和耐久力。运动前必须做好准备活动,对容易发生抽筋的肌肉可事先做适当的按摩。夏季进行剧烈活动或长时间运动时,要注意电解质的补充和维生素B1的摄入。疲劳或饥饿时不宜进行剧烈运动。时间不宜太长。在降体重或控制体重期间,要讲究科学。处理办法:不太严重的肌肉痉挛,只要以相反的方向牵引痉挛的肌肉,一般都可使其缓解,例如腓肠肌痉挛,可伸直膝关节,用力将踝关节背伸;屈踝和屈趾肌痉挛时,可用力将足和趾背伸;牵引时切忌暴力,用力宜均匀、缓慢,以避免造成肌肉拉伤,揉捏、点穴(委中、承山、涌泉)等手法,促使缓解。
7、手指指甲掀盖
主要是发生在大拇指和食指的指甲处,由于运动中受到重击而造成的轻微的伤害。预防方法:在运动前先把指甲剪到离肉结合2mm的地方,不要把指甲全部剪完。治疗方法:在受伤以后千万别把空掉的指甲剪除,那样会加长愈合的周期,在稍微修整的情况下用橡皮膏适当的包紧,一般3天能消痛!
8、腰扭伤
腰扭伤也叫闪腰、捩腰,是体育运动中最常见的一种急性损伤。尤其在举重、跳水、跨栏、投掷、跳高、体操、篮球、排球等运动中容易发生。
人体腰部的正中有一条脊梁骨,是由5个脊椎骨连起来的,叫做腰椎。连接腰椎骨的有很多条韧带和细小的肌肉,人向前后左右弯腰以及腰部的伸长、缩短,都靠这些肌肉收缩来牵动。肌肉收缩虽有一定的伸展力和弹性,但也不能突然超过限度。有些体育活动腰部最吃力,如果腰部的肌肉还没活动开就猛一用力,肌肉和韧带伸过了劲,就容易撕开和拉断,造成腰扭伤。
在运动中发生腰扭伤,要停止活动,立即休息。如果不休息、不及时治疗,容易反复发作留下病根,造成慢性腰腿疼。躺在床上休息时,为了使腰部的肌肉放松,腰下可垫个薄点的软枕头,以减轻疼痛。腰扭伤以后,用热敷疗法较好,就是把大盐、麸子或砂子炒热,用布包起来,敷在腰部疼痛最厉害的地方,每天两次。针灸、拔火罐、推拿、按摩、理疗也有很好的效果。中药跌打丸、五虎丹,西药强地松等也都可以治疗,需在医生的指导下应用。
9、球鞋摩擦所造成的脚伤只要穿上乾净且无绉纹的球袜,再穿上适脚的球鞋,应该会有某种程度的预防效果。若是因球鞋的磨擦而产生的水泡,不要贸然将水泡弄破,最好先将该部位消毒,再用消毒过的缝针将裹面的液挤出,然后贴上可以了。
10、鸡眼鸡眼就是皮肤的角质化,及增值的部份。若蕊深邃致达真皮内部,即用刮胡刀很谨慎的把增值部份,一点一点的薄薄削下。预防方法:洗澡时,用浮石将皮肤厚起的部份充分地摩擦。
11、肌肉损伤
冷敷,是肌肉损伤后进行紧急处置的一个重要手段,因为冷敷可以减轻疼痛和痉挛,减少流向患部的血流量,减少患部的肿胀和炎症,从而促进患部早日恢复。
然而,在运动实践中,由于对肌肉损伤的冷敷方法缺乏正确的认识,往往只对皮肤的表面进行冷敷,而忽略了患部深层的冷敷,从而使患部出现内出血等症状,延长了恢复时间,给患者造成身心伤害。
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摘要: 通过调查,本文对篮球运动中踝关节损伤原因进行了系统分析,并从踝关节解剖结构入手,重点分析了致伤因素。踝关节损伤主要是踝关节外侧韧带损伤,占足部损伤的1/3以上。应该有针对地提高预防、治疗的措施,以减少篮球运动中不必要的损伤,促进篮球运动的发展。
关键词: 篮球运动;踝关节;损伤;预防;治疗
现代篮球运动逐渐发展为高度与速度齐全,身体与技术相结合,进攻、防守、篮板球三者并重,智力、意志与技术相统一的高强度运动。现代篮球比赛在时间和空间上的争夺越来越激烈,这就要求运动员不仅要掌握协调多样的技术动作,而且需要具备随机应变的能力。如突然变向、突然改变速度、急停起跳等动作。在篮球运动中技术复杂,技术转换比较频繁,要求不断改变方向,急停、急起等。例如抢篮板球,学生跳离地面,在腾空阶段,足就处于跖屈内翻位,如果落地时身体重心不稳,向侧方倾斜或踩在他人的足上和球上,或地面不平,而学生缺乏自我保护的应变能力,就会以足的前外侧着地,使足内翻,导致踝关节局部负荷过大而受伤。运动损伤对运动员来讲,不仅直接影响运动水平,而且可限制运动寿命。随着篮球运动对抗性加强,比赛和训练中出现各种操作的程度也在加强,如不预防,会阻碍篮球运动的发展。
一、篮球运动踝关节损伤分析
从资料显示,运动损伤不同程度地影响踝关节损伤,其中外侧副韧带损伤最多,其次是内侧副韧带损伤;踝骨折损伤虽然比例不高,但伤情严重,应成为预防的重点。这与踝关节特殊结构有关的,由于篮球运动的技术特点是滑步,防守进攻、急停、踏跳和上篮等,要求关节处于半蹲位时微屈伸和扭转运作,其负担量较大;踝关节是人体最远端的大关节,几乎支持着人体全部的重量,其外踝比内踝长,内侧韧带比外侧韧带强,内翻比外翻容易,而且活动幅度大。距骨体前宽而后窄,当足跖屈时,踝关节较不稳定,在场地不平及起跳与落地身体失去平衡时,易使踝关节损伤。
踝关节是人体弹跳启动器,也是落地缓冲装置。踝关节属于滑车关节,由胫骨及腓骨的远端和距骨三节骨构成,胫骨下关节面、内踝关节面和腓骨外踝关节面共同形成叉状关节窝;胫骨下端底部有下关节面,与内踝关节面连成一体,共同与距骨相连,构成距骨滑车关节面;跟骨位于距骨的下方,是最大的一块骨头,跗骨向后突出部分称为跟骨结节。踝关节的运动除肌肉外还有一个不可忽略的组成部分——肌腱和韧带,胫骨和腓骨由一些强有力的韧带连接。小腿由肌腱控制,肌腱的重点是跟腱,它直接和踝关节相连,止于跟骨。踝关节有六条三角韧带,这些韧带依附在踝关节上,起着连接、支持、保护和加固作用;内侧三角韧带自内踝呈扇形向下止于舟骨、距骨和跟骨;外侧三条韧带,前为距腓前韧带,中为跟腓韧带,后为距腓后韧带,均起于外踝,向前、向后分别止于跟骨和距骨。足的运动通常都由距上关节和距下关节协调活动,使足关节共同完成跖屈、背伸展、内收、外展、回旋、环转等多方向运动机能。从踝关节解剖学角度来看,踝关节韧带中胫腓联合韧带纤维细密而又有弹性,不易受伤,故大多数踝关节韧带损伤主要集中外侧副韧带的距腓前、距腓后及跟腓韧带。
当篮球队员在比赛场上不停地上下、左右跨步移动或前后跳起扣篮时,由于脚着地时,身体重心不稳或偏向一侧,常使足的前外侧先着地,所以足在跖屈内翻位扭伤外侧副韧带最为常见。
二、踝关节损伤的原因
1一般原因。
从收集到的资料显示,运动中造成损伤的主要原因是技术动作错误,造成损伤的比例最大,占36%。在运动中,由于技术动作存在缺点和错误,违反了人体结构特点和各器官系统功能活动规律,以及运动时的力学原理,容易引起结构组织损伤。另外,造成损伤的原因中,准备活动不充分占34%,场地、器材、气候状况不良占33%。
2潜在原因。
篮球运动基本技术动作的滑步急停、转身变向跑和起跳上篮等,对踝关节要求很高。篮球运动的损伤部位中,占首位的是膝部、踝部和腰部,踝关节的距骨上关节面前大后小,外侧韧带弱于内侧韧带,因此踝关节在跖屈时容易引起足内翻,造成胫腓前韧带拉伤。
三、损伤性质及损伤症状
从收集到的资料来看,损伤性质以急性损伤为主,如不及时处理,易转变为慢性损伤。预防急性损伤尤为重要。伤后踝关节内侧或外侧有明显的压痛,内踝和外踝有明显肿胀,局部有皮下瘀斑,踝关节活动受限,行走困难。
四、篮球运动中踝关节损伤的预防
1训练或运动时,采用支持带保护或特制皮护具保护。
2加强踝周围肌肉力量的训练,例如负重提踵、足尖走、跳等,至一定时间,肌肉力量非常有力时,支持带即可免用。
3强化自我保护意识,运动中要集中注意力。
4加强踝关节韧性的训练,加强技术练习,正确掌握和运用运动技术。
5运动时注意场地的情况,尽量选择平坦的场地运动。
6身体疲劳时,尽可能停止或减少运动。另外,在运动中特别是对抗性较强的运动中注重规范动作以免受伤,做好自我保护。
7在运动前要做好准备活动,运动后注意放松,对于有陈旧性踝关节损伤的运动员,在比赛和训练结束后必须进行20分钟冰敷。
五、踝关节损伤治疗
在篮球运动中,由于准备不充分和训练姿势不正确,常常会发生急性关节损伤,特别是在损伤的早期,如果处理不当,往往会使伤势持续加重。进行以下科学治疗能阻止损伤加重并缩短病期。
1现场急救处理。
(1)立即用拇指压迫痛点止血,冷敷,加压包扎并抬高伤肢,24小时以后根据伤情可用药物外敷、理疗、针灸、按摩等,注射及支持带固定,同时练习踝关节功能。
(2)采用手法整复关节错缝。具体手法是:患者仰卧,助手牵拉上肢向上,术者一手握足跟,另一手握住足的远端,将足内翻和内旋进行拔伸牵拉。充分牵拉后,握足跟部的拇指顶于外踝窝部,以拇指指腹按压外踝窝,同时另一手推送远端,做足的外翻背伸运动,加以整复。必要时可重复手法三次,务求整复错缝之踝关节。
(3)外敷神农霜,并取一大块纱布和压迫弹力绷带,加压外翻位包扎,同时口服云南白药中的止血丹。
2按摩治疗。
1~2天后,可进行轻手法按摩:
(1)按摩解溪穴(足背踝关节横纹的中央,拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间)1分钟;
(2)按摩昆仑穴(外踝与跟腱连线的中点)1分钟;
(3)按摩悬钟穴(外踝尖上行下3寸,肘骨后缘)1分钟;
(4)按摩阳陵泉穴(腓骨头下方凹陷中)1分钟。以上穴位按摩均以患者有酸胀感为度。
3伤后练习。
(1)处理与伤后恢复练习:伤后立即进行冷敷,然后外敷新伤药,用绷带包扎固定。包扎时注意绷带行走方向,使受伤韧带处于相对松弛状态。受伤24小时后,可采用物理疗法,同时加以针灸、按摩,但肿胀较大者,切忌重手法刺激。如果只是单纯的踝关节扭伤,一旦急性症状减退,应在保护带(弹力绷带、护踝等)固定下进行着地行走活动。约两周后,可进行增加肌肉力量和协调性练习,如踝关节抗阻力活动,也可在松软的地上进行一些较慢动作的练习(跑、跳等);而对踝关节有松动不稳的伤者,要特别加强踝和足部的肌肉力量练习,并控制踝部的训练量。
(2)疼痛减轻后,即应用粘膏支持带固定,着地行走或扶拐行走,1~2周后可进行肌肉力量练习和协调性练习,在沙地上慢跑,或者在凹凸斜面上行走或跳跃,并逐步进入正规练习。
4早期及中晚期治疗。
(1)在篮球运动训练比赛中,如有突发性踝关节损伤,早期应采取急救措施;而在24~48小时以内,由于软组织断裂和撕裂,出现水肿、血肿,发生反应性炎症,临床上表现为损伤局部肿痛和功能障碍。因此该期处理原则是制动、止血、防肿胀、镇痛及减轻炎症,处理方法有冷敷、加压包扎并抬高伤肢。
(2)中晚期治疗即在踝关节伤24-48小时以后,急性炎症已逐渐消退,但仍有瘀血和肿胀,治疗方法有理疗、按摩、针灸、外贴活血膏,或外敷活血、化瘀、生新的中草药等。其中按摩在此间极为重要,按摩手法应由轻到重、由远及近,从损伤的周围到局部。损伤部前几次按摩必须较轻,到晚期,损伤组织基本恢复,但功能尚未修复,该期的处理原则是恢复和增强肌肉关节的功能,治疗方法以按摩理疗法和功能锻炼为主,配合支持带的固定及中草药的熏洗等。
篮球运动中,踝关节损伤为最常见的多发性运动损伤,它直接影响技术教学和训练效果,也影响学生的身体健康。故一定要高度重视踝关节损伤,加强预防工作,尽可能避免或减少其发生率。
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