中风偏瘫在家进行康复训练怎么做？

您好！以下是偏瘫患者在生活上的一些建议，希望帮到您：

1入厕、洗澡：在让患者独立入厕、洗澡前，需对患者进行坐位、站立平衡及体位转移训练，对下蹲、起立困难者，需对浴室、厕所进行改进，安装扶手，并放置防滑垫。

2步行训练：步行能力的恢复程度是判定康复疗效的重要标志，也是患者生活信心的支点，从卧床到独立步行是一个渐变的过程，必需循序渐进地进行训练，不能急于成，其大致顺序如下：

3斜床训练：这是偏瘫患者进行自站的练习前必须做的适应性站立训练，可预防体位性低血压，恢复本体感觉，改善躯干的平衡和协调及防止下肢骨质疏松等。

4自站训练步骤：扶床边站立─扶双杆站立─扶双拐站立─扶单拐站立─站立平衡训练（包括重心转移、躯干旋转、上肢活动下平衡、平衡反应训练等）。

5移位训练：原地踏步－一步跟进─转身练习（可在扶拐下进行）

6辅助步行：双杆内步行─学步车推行─扶拐步行─徒手步行。

传统理念的更新，医疗技术的进步，使越来越多的偏瘫病人得到康复。少数病人由于认识偏差，处理不当，以致康复缓慢或不理想。根据临床医生经验，做到以下几点，可以使偏瘫尽快康复。

1重视早期训练，拒绝过度保护。原则上在病情稳定后，即应投入康复训练。过度保护，不敢活动，反而可能使病变部位或受损器官发生废用性萎缩，恢复起来难度很大。

2树立长期思想，不能急于求成:偏瘫病人肢体功能的恢复是一个艰苦的过程，既要有信心，又要有耐心。一般地说，下肢功能恢复相对比上肢容易，上肢肩部比手相对容易，其中以手指功能恢复最慢。认识其规律，心中有数，坚持循序渐进，就会有效果。

3患侧肢体作为训练重点。虽然患侧和健侧肢体都需要训练，但前者是重点。也就是说，应首先训练患侧肢体去完成生活中的日常活动，如进食、启动开关、按钮等，而健侧肢体只作为患侧的辅助。

4注意肌力训练，还要重视感觉训练。不少患者只注意练习行走，提高肌力，但忽视必要的感觉训练。应有计划地通过按摩等手段，活跃血液循环，促进新陈代谢，使运动和感觉机能都得到恢复。

5调配日常饮食，保持乐观情绪。在康复训练过程中，生活和心理方面的调整十分重要。日常饮食以清淡而富于营养为原则，多吃优质蛋白质和新鲜蔬菜水果，少吃脂肪和盐。同时要抱着“既来之，则安之”的思想，保持乐观情绪和稳定心态，这有助于病人的尽快康复。

功能康复锻炼：(1)肌力、关节活动度训练：是增强肌力、调节肌张力、增加关节活动范围。方法包括被动训练、主动锻炼、助力运动，个别不能活动的患者可采用意识锻炼。(2)平衡和步行训练：包括坐位、站位平衡，有支撑无支撑、静态、动态平衡等，患者平衡训练应根据瘫痪恢复的不同阶段和不同程度进行，当站立平衡后方可进行步行训练，训练应循序渐进，不能运动过度，以免造成新的伤害。(3)日常生活训练：个人洗漱，行走动作、更衣等。作业疗法：患者有目的进行动作训练，尽可能恢复患者的日常生活能力、社会适应能力、工作能力。如下棋、珠算、桌球、阅读、书写、刺绣等。

康复疗法中的运动治疗是物理治疗的核心部分，是根据疾病的特点，截瘫患者的临床表现及功能状况借助治疗器械，手法操作以及患者自身的参与，通过主动或被动的方式来改善局部或整体功能，提高身体素质的一种治疗方法。

主要负责肢体运动功能的评估和训练，特别是对神经、肌肉骨关节和心肺功能的评估与训练。经评估后制定和执行体检理疗计划。进行运动功能的评估，如对肌力、关节、平衡能力、体位转移能力、步行能力及步态的评估。

1指导患者进行增强肌力、耐力的练习指导患者进行增加关节运动范围的体操机关节体操。

2指导患者进行步行训练，提高步行能力，纠正错误步态。

3指导患者进行各种校正体操，医疗体操、提高神经肌肉、骨关节等的运动功能、并调整内脏功能和心理神经状态。

4为患者进行医疗运动，如健身跑、太极拳、八段锦、医疗气功等，以增强体质、调节内脏功能促进康复。

1认知

一、认知功能的概念

高级脑功能即认知，是指人在对客观事物的认识过程中对感觉输入信息的获取、编码、操作、提取和使用的过程，是输入和输出之间的内部心理过程，这一过程包括注意、记忆、知觉及思维等。

二、认知障碍对于功能活动的影响（功能障碍）

1认知障碍

注意：不能执行指令或学习，参与集体活动有困难，不能同时做两件事；

记忆：忘记名字，日程安排，学习能力和执行指令下降；

问题解决：处理日常活动有困难，如购物、做饭，社交行为不当，判断力下降，安排工作或时间顺序困难；

定向：不能回答有关定向的问题。

2知觉障碍

躯体构图：穿衣失用，不能识别身体各个部位及其之间的关系，转移动作不安全；

左右失认：穿衣和理解含有左/右概念的方向时有困难；

手指失认：手的灵巧性和精细动作受到影响；

疾病失认：活动不安全，不能学习代偿技术；

单侧忽略：刮一侧脸、穿一只袖子、吃半边饭、读半张纸、画半边画、转移和移动不安全，撞到一边的门框或物体上；

空间定位：在繁华地区穿行困难，穿衣困难，执行含有方位术语的指示有困难；

空间关系：同上，转移不安全；

地形定向：不能从病房走到治疗室，或从一房间到另一房间；

图形背景分辨：不能在无序的抽屉里找到指定物品、白床单上的白毛巾、轮椅的手闸、冰箱里的食品等；

肢体失用：不知如何使用某物品，或错误使用工具，动作笨拙，书写/编制困难；

结构性失用：穿衣失用，摆餐桌，裁剪制衣，包装礼品，数学运算列式，做夹馅食品，根据图纸组装手工品；

穿衣失用：里、外反穿，前、后反穿，上、下错穿，穿一侧。

三、评定目的

1确定认知功能损伤类型；

2确定认知功能障碍对功能性作业活动的影响；

3根据不同的评定方法，为提出相应的治疗计划提供依据；

4测量治疗前后的变化以判定康复疗效。

四、评定对象

1脑卒中（包括脑出血和脑梗死）

2脑外伤

3阿尔茨海默病

4脑血管性痴呆

5其他类型的痴呆及肿瘤、炎症等

6发育障碍

7精神功能障碍

五、评定方法

筛查法：MMSE、长谷川式智力检查、失认失行检查等；

成套测验- LOTCA、RBMT等；

单项评定法：划销测验、同步听觉系列加法测验、符号-数字模式测验、数字连线测验等。

言语失用是指不能执行自主运动进行发音和言语活动，而且这种异常是在缺乏或不能用言语肌肉的麻痹、减弱或不协调来解释的一种运动性言语障碍，或者说是一种运动程序障碍(Darley)。

一、失语治疗的条件和要求

场所：对于脑外伤或脑血管病急性期患者，当病情许可时，可以在床边进行训练。当病人可以借助轮椅活动时，就到训练室进行训练。要尽量避开视觉和听觉上的干扰，最理想的是在有隔音设施的房间内进行。成人治疗的房间不要太大，一般10平方米即可。

形式：原则上以一对一训练为主，有时要进行集体训练,可请心理治疗，作业治疗，社会工作者一起参加，这种训练可以增加患者的自信心和兴趣。

治疗次数和时间：可以根据训练者和患者人数而定，一般一次半小时至一小时，住院患者每周3-5次，门诊的患者可以间隔长一些时间。为使患者更好的康复，还应对患者家属提供指导。

二、失语症的治疗措施

1对语言的符号化和解读直接进行训练；

2语言各模式间的促通为目的及信息的传达媒体实行代偿；

3通过认知理论间接作用于交流活动的措施。

三、常用的治疗途径和方法

阻断去除法：患者基本保留了语言能力，而语言的运用能力存在障碍，通过训练可使患者重新获得语言的运用能力；

Schuell的刺激疗法：刺激法与认知心理学方法结合。

程序介绍法：将刺激的顺序分成若干阶段，对刺激的方法和反应的强化严格限定，使之有再现性并测定正答率。

脱抑制法：利用患者保留的机能，如唱歌等。

四、失语症的预后

一般失语症的预后与原发病的预后一致，近年来在发达国家和我国的一些大城市人口已趋向老年化，也产生了失语症趋向重度化，复杂化的趋势。再加上随年龄增加所带来的脑机能低下，有时会见到症状加重的现象。若为再次脑卒中或以进行性疾病为基础，失语症状也会加重。

五、失语症的预后相关因素

⑴训练开始期：越早越好；

⑵年龄：越年轻越好；

⑶轻重程度：轻度好；

⑷原发疾病：脑损伤范围小，初次脑卒中的好，脑外伤比脑卒中好；

⑸合并症：无合并症者好；

⑹利手：左利或双利比右利者好；

⑺失语类型：表达障碍为主比理解障碍为主者改善好；

⑻智能水平：智商高者比低者好；

⑼自纠能力：有自纠能力和意识者好；

⑽性格：外向性格者好；

⑾家属和本人对恢复的愿望高的好。

脑干出血偏瘫患者的康复训练有哪些

大多数脑干出血病人不同程度遗留功能障碍和残废性后遗症，而早期的功能锻练以及贯穿病程的各个阶段的康复训练，对病人的健康恢复起着至关重要的作用。那么，脑干出血偏瘫患者的康复训练有哪些具体的，请看下文专家的讲解。

脑干出血偏瘫患者的康复训练有：

首先，在急性期，应保持患者的功能位置，防止足不垂，关节挛缩，变形及股肉萎缩，为日后肢体功能的锻练，正常运动模式的建立创造必要条件。具体方法如下：

凡全偏瘫和二级肌力以下患者，仰卧时，将患者侧肩部垫成前倾外旋位，肘腕和躯干伸直，臂部垫高15-20cm双膝屈曲位，足后放置支架。健侧卧位时，使患者肩部呈上部加垫成外旋位，掌心对床面，患者髋部呈上提前伸位。膝部呈自然的45度弯曲位;枕头不宜过高，防止头颈过度偏斜向患侧。

患侧卧位时，患肩保持完全前倾外施位，肘腕伸直，掌心背向床面，患侧髋膝自然弯曲30度左右，膝以下稍加垫使髋部稍显内收，拱形位。以上各位置在交替翻身中保持连续进行。

其次，在血压、脉搏、呼吸的生命体征稳定的前提下，危险期渡过1-2周后，即可进行综合性的康复训练。康复训练包括偏瘫的体育训练(功能训练)、言语训练、心理康复、饮食调养、针灸按摩推拿等。

1、偏瘫患者经常做运动好吗？ 经常运动对于偏瘫患者来说非常重要。偏瘫患者的运动应先从肢体的近端坐至远端，逐级训练，最终达到患侧肢体的功能恢复。家属在做被动运动时，应缓慢而柔和，有规律性，避免用力牵扯或大幅度动作。慢慢地逐步增加被动活动的幅度和范围，每日至少进行2次以上，每次每个动作应重复10次左右，并要持之以恒。>>>偏瘫患者的日常护理措施有哪些 2、偏瘫患者怎样运动？ （1）偏瘫的下肢运动 下肢运动锻炼先从近端开始，即髋关节的被动运动，将患肢膝关节屈曲，然后家属一手扶住患侧膝关节，一手扶住髋部，做左右转动动作。小腿运动的方法是家属一手扶住踝部，一手握住膝部，做膝关节的伸屈运动。足部活动时一手握住踝部，另一只手捏住脚趾，使足做背曲及向左右旋转运动。

（2）偏瘫的上肢运动 上肢运动锻炼应先从肩部开始，家属及陪床人员一手扶住病人肩部，另一手托住病人肘部，将上臂做外展、内收及向上、向下运动。动作要轻柔，防止因肩关节周围肌肉松弛造成关节损伤或脱位。做前臂被动运动时，家属一手托住病人手腕，掌心向上，另一只手托住肘关节，将前臂做屈、伸及内旋运动。手的被动运动方法是家属一手握住病人手腕，另一只手握住病人手指，做腕关节屈、伸及各手指的屈伸运动。

以上是对“偏瘫患者经常做运动好吗怎样运动”的介绍，希望可以帮助到你。在偏瘫的治疗过程中，用药不能过于麻木，应该有针对性地选择药物，如治疗缺血性中风引起的偏瘫，可选择冯了性大活络丸。更多的用药难题，可登录康之家网上药店，咨询在线药师，他们会为您提供专业的解答，给你解决用药的疑惑。

这个问题不算难吧！h雨如何护理偏瘫的肢体？心理护理很主要：坚持进行瘫痪肢体的锻炼，防止关节畸形和肌肉萎缩。连结肢体功能位置：瘫痪肢体的手指关节应伸展、稍愚昧，为达到结果，患者手中可放一块海绵团；肘关节微曲，上肢肩关节稍外展，避免关节内收，伸髋、伸膝关节；为防止足手下垂，使踝关节，稍背曲；为防止下肢外旋，在外侧部可放沙袋或其它廉价支撑物。增强瘫痪肢体勾当：包罗肢体按摩、被动勾当及坐立、站立、步行锻炼，防止肢体畸形、挛缩。预防并发症：因为瘫痪肢体的活动和感受神经发生障碍，局部血管神经营养差，若榨取时候较长，易发生褥疮。凡是每个2小时翻一次身，并用50%酒精或跌打油进行按摩。床铺应连结干燥、松软，并连结患者身体卫生，擦浴过程中要注意保暖、水温恰当，既防止受凉又要防止被烫伤。病人翻身时，应扣击其背部，鼓舞鼓励咳痰，防止坠机性肺炎，多吃生果、蔬菜，以保证足够营养摄入量，尤其是水、维生素和纤维素。养成排便习惯，防止便秘。早餐前喝一杯热饮料（热开水、茶水（不是浓茶）、牛奶等，不喝碳酸饮料），以促进肠胃蠕动。为促进排便，还可以按摩腹部，每次5-10次。糊口自理和职业能力练习：瘫痪好转时，患者要积极自动的日常锻炼；家眷和医护人员要给以准确的指导和热情的辅佐，鼓舞鼓励患者尽可能完成自己能力所及的工作，如脱穿衣服、洗脸、用餐等。

1让病人在床上练习左右翻身，这是最基本的躯干功能训练。　2让病人练习从健侧或患侧坐起，这是患者最容易完成的动作之一，是预防体位性低血压及日后进行站立、行走等一些日常活动所必需的。应与翻身训练同时进行，注意不要让病人背靠物体而坐。　3在病人能独立坐稳后，开始进行站立训练。患者能独自站稳后，让患者逐渐将重心移向患腿，训练患腿的持重能力。　4当患者可以向前迈步时，才能开始进行步行训练。对多数患者而言，不宜过早使用手杖，以免影响患侧训练。在步行训练前，应先练习双腿交替前后迈步和重心的转移。　5在患者能独立坐稳后，即可开始进行日常生活能力训练，如吃饭、穿衣、洗澡、做家务等。6 结合针刺疗法