肝硬化腹水晚期症状

如果不能有效地控制腹水，病人常会承受很大的痛苦，多数生活不能自理，给家庭也带来很大的负担。肝硬化腹水晚期症状和体态特征主要有：身体营养状况表现较差，消瘦乏力，精神不振，重症者虚弱而卧床不起。还常有皮肤枯槁粗糙，面色灰暗黝黑等特征。另外，贫血、舌头炎症、口角炎、夜盲、多发性神经炎及水肿等也是较常见的。

肝硬化晚期腹水较少时一般没有明显外观表现，有的患者只感到腹胀。当但形成大量腹水时可惹起腹部膨隆和不适，可出现呼吸短促和脐疝，医生叩诊时腹部呈浊音。对于女性患者须与巨大卵巢囊肿相辨别，后者常以下腹膨隆为主，中下腹叩诊浊音，而两侧叩诊为鼓音;腹腔肿瘤所致腹水时腹部可见局限性隆起或触及肿块。

有不规则低热，可能原因为肝细胞坏死吸收;肝脏解毒功能减退肠道吸取的毒素进入体轮回引起的。门脉血栓构成或内膜炎、继发性传染等也可引起发热。

门静脉高压是引起肝腹水的主要原因之一，可常见腹壁静脉曲张。也可可伴有其他浆膜腔积液，如肝硬化腹水晚期伴有胸腔积液叫做肝性胸水。

可常出现下肢水肿。当肝硬化腹水晚期伴畏寒发热、腹痛、腹肌紧张及压痛时，多提示有腹膜炎。有黄疸、呕血、黑便等，是由于肝硬化腹水晚期肝功能无法代偿，门静脉高压，易造成上消化道出血即出血倾向引起消化道出血所致。

现代人的很多生活习惯都是非常不健康的，很多的生活习惯，比如酗酒、熬夜等等，都会对人的肝脏造成一定的损害。数据显示，现代人最容易得的肝脏疾病就是肝硬化。 那么，肝硬化有哪些症状呢

第一，肝硬化患者往往有疲倦乏力、精神不振的症状。

肝硬化病人的食欲会因为肝功能受损而出现一定幅度的下降，导致人体对各种营养元素的摄入不足。另外，肝脏还是人体重要的代谢器官之一，它的受损直接导致人体代谢功能下降，不能产生足够的热量，患者因而出现疲倦乏力、精神不振。

第二，肝硬化疾病会影响到患者的消化道的正常工作。

肝硬化会在一定程度上影响人的胃肠道工作，并且会引起人的静脉血压升高，从而导致患者可能经常有恶心、呕吐以及腹胀、腹泻等症状。如果肝硬化病情得不到很好的控制和治疗，当肝硬化疾病发展到晚期，患者还可能会出现腹水和消化道出血的症状。因此，肝硬化疾病对于人类来说是有致命可能的。

第三，肝硬化患者往往会有一定的营养不良症状。

肝硬化会直接影响人体对于某些营养物质的吸收，比如各种维生素以及一些微量元素，这种影响就会直接导致患者出现一系列的并发症，表现为消瘦、贫血以及各种维生素缺乏症，患者往往还有夜盲、皮肤粗糙、毛囊角化以及舌光滑和口角炎的身体情况。

　　肝硬化的的晚期症状主要表现为以下几个方面：

　　首先，肝硬化晚期症状显著，肝硬化晚期通常已经发展到肝硬化失代偿期，各种凶险的并发症状随着肝硬化晚期相继出现，比如上消化道出血、肝性脑病等并发症状都是肝硬化晚期最主要的致死原因。肝硬化晚期症状主要为肝功能减退和门静脉高压所致的两大类临床表现，并可伴随全身多系统症状。那么，肝硬化晚期症状有哪些呢我们根着肝病专家一起来对肝硬化晚期症状做个详细介绍：

　　肝硬化晚期全身症状：

　　疲倦乏力是肝硬化晚期症状之一，也可出现在肝硬化早期。其程度自轻度疲倦感觉至严重乏力，与肝硬化的发展和活跃程度一致。消瘦乏力，精神不振，随着肝硬化晚期的到来日益加重，肝硬化晚期症状严重者衰弱而卧床不起。肝硬化晚期症状多半有皮肤干枯粗糙，面色灰暗黝黑。常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等。可有不规则低热，可能原因为肝硬化持续发展，肝细胞坏死;肝脏解毒功能减退肠道吸收的毒素进入体循环;门脉血栓形成或内膜炎;继发性感染等引起。

　　肝硬化晚期消化道症状：

　　食欲减退是最常见肝硬化晚期症状，有时伴有恶心、呕吐。肝硬化晚期症状中腹泻也相当多见，多由肠壁水肿、肠道吸收不良(以脂肪为主)、烟酸的缺乏及寄生虫感染因素所致，一般表现为营养状况较差，食欲明显减退，进食后即感到上腹不适和饱胀，恶心、甚至呕吐，肝硬化晚期对脂肪和蛋白质耐受性差，进油腻食物，易引起腹泻。肝硬化患者因腹水和胃肠积气而感腹胀难忍，晚期可出现中毒性鼓肠。上述肝硬化晚期症状的产生与胃肠道淤血、水肿、炎症，消化吸收障碍和肠道菌群失调有关。半数以上晚期肝硬化有轻度黄疸，少数有中度或重度黄疸，后者提示肝细胞有进行性或广泛坏死。

　　肝硬化晚期症状-出血倾向及贫血：

　　肝硬化晚期常有鼻衄、齿龈出血、皮肤淤斑、胃肠粘膜糜烂出血、鼻腔出血、呕血与黑粪，女性常有月经过多等症状。肝硬化晚期出血倾向使消化道大出血更加严重。肝脏合成凝血因子的功能减退，脾功能亢进所致血小板减少，和毛细血管脆性增加是导致肝硬化晚期出血倾向的主要因素。肝硬化晚期患者还常有不同程度的贫血，多由营养缺乏、肠道吸收功能低下、脾功亢进和胃肠道失血等因素引起。

这是典型的慢性肝病-肝硬化-肝癌“三部曲”。有的人看了这个，可能会认为所有的乙肝都会转为肝硬化。其实，这只是在没有干预措施的情况下，疾病自然发展的一种可能性而已。简单来说，我们的肝脏细胞受损、死亡后，会触发身体的自我修复机制。但可惜的是，这个修复机制不仅做不到“无痕修复”，更多的时候还会反过来造成肝脏纤维组织增生，最终发展成肝硬化。医生表示，没出现肝硬化前就应该提高警惕，因为小王属于肝硬化的高危人群，确诊乙肝这5年来，也没有规律治疗，仅偶尔用药。并且，和小王的沟通中发现，他经常加班熬夜，还抽烟喝酒，随着时间的推移，肝脏已经恶化为肝硬化了。

要看有无典型肝掌、蜘蛛痣、脾大等症状，同时抽血化验看有无血小板降低，白蛋白降低以及球蛋白升高等血液学指标异常！肝硬化开始时症状较为隐匿，发展缓慢，一般分为代偿期和失代偿期。代偿期的患者病情较轻或是无症状，有时会有消化不良、恶心、饭后胃部不适等症状，经常因为劳累或是情绪紧张、激动时出现，呈间断性，实验检查肝功能轻度异常或正常。

肝硬化是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，有肝病的人，皮肤也是会出现一些迹象的，一般来说肝病患者会有面色晦暗，面容消瘦现象，皮肤很易出现色素，脸上没血色，没一点生气，看着精神很萎靡，如发现自己有这些症状，又排除了其他的原因的，那么要注意肝脏问题，应及时检查。

肝硬化到了中晚期，都会有哪些症状？

肝硬化的患者在中晚期的时候容易出现一些腹胀，下肢浮肿，甚至更为严重的可以出现消化道出血，出现肝性脑病，然后比较常见的症状就是乏力，胃口不好，厌油，恶心，明显的腹痛，腹胀等情况等。

针对肝硬化中晚期的治疗，需要针对病因及加强支持治疗，在病因的治疗方面，如果是乙肝所导致，需要长期规范的抗乙肝病毒治疗，除了抗乙肝病毒治疗，还需要加强白蛋白的治疗，加强利尿，有肝硬化、腹水，就需要消除腹水。如果有合并自发性腹膜炎，就需要挑选合适正确敏感的抗生素来进行抗感染等治疗，系统规范的治疗就可以取得不错的效果。

如果出现肝硬化，属于中晚期，这种情况怎么办？如果是乙肝病毒引起来的，需要规范的抗病毒治疗，进一步控制肝硬化的进展。如果是丙肝病毒引起来的肝硬化，处于中晚期，也是需要使用抗病毒治疗的，一般可以口服小分子抗病毒药物，不建议使用干扰素加利巴韦林抗病毒。如果是喝酒引起来的酒精性肝硬化，处于中晚期的话也一定需要戒酒。不管是什么原因引起来的肝硬化，如果进一步进展，处于肝硬化失代偿期，病情特别严重，又并发各种并发症的话，如果内科治疗无效，可以做肝移植治疗。

对于肝硬化的饮食，一般情况下需要高蛋白、低脂肪，适当糖分的饮食，还要注意补充维生素，多吃一些青菜，另外要坚决禁止的就是饮酒，包括含有酒精的饮料。对于肝硬化病人如果是已经进入到了失代偿期，出现了腹水，还要注意限制盐，低盐饮食，不能够吃得太咸。

你好，疲倦乏力是肝硬化晚期的症状之一,消瘦乏力,精神不振,随着肝硬化晚期的到来日益加重,肝硬化晚期的症状严重者衰弱而卧床不起常有贫血,舌炎,口角炎,夜盲,多发性神经炎及浮肿等,意见建议:另外面颊有小血管扩张,口唇干燥肝硬化晚期症状

相信有一部分人对肝硬化患者的印象是：形体消瘦，眼黄面黄，可能还挺着一个装满腹水的大肚子。肝脏是人体合成的主要场所，肝硬化很容易造成人体合成代谢下降，消耗代谢增加，可能会导致人在数日内出现突然消瘦，还可能伴随身体乏力、腹泻的症状。

然而，有些肝硬化患者的形象会打破传统的刻板印象，他们不仅不瘦，可能还体态匀称。为什么呢？主要有以下两个因素。

1、遗传因素

部分人是天生消瘦，吃什么都不长胖。而有一部分人，他们的胃肠吸收功能好，即使合并肝硬化，身体所需的营养供给也没有减少，因此不产生消瘦的表现。

2、肝脏代偿功能强大

众所周知，肝脏的代偿功能是很强大的，纵使只剩下三分之一的正常肝脏组织，还是能够维持正常的肝功能。在肝硬化早中期，肝脏功能还能代偿时，患者可以没有消瘦的表现的。

值得注意的是，对于慢性肝病患者，如果出现短时间内体重下降，需要及时就诊，排查肝硬化甚至肝癌的可能。

门静脉高压升高以后，大量的液体进入细胞间隙，造成干燥淋巴液生成增多，如果超过胸导管引流能力时，淋巴液从肝包膜直接流入腹腔形成腹水，门脉高压增高时，内脏的血管床静水压增高，也可使血液进入组织间隙，也是腹部膨隆腹水的主要原因。

血浆胶体渗透压下降，肝脏合成白蛋白能力下降，引起低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，使血液进入液体，进入组织间隙，在腹腔内可以形成大量的腹水。

有效血容量不足，肝硬化的时候，机体可能会出现身心输出量或者低外周阻力，高动力循环状态导致内脏动脉扩张，大量血液滞留于扩张的血管内，导致有效循环，血容量下降，出现腹水进一步加重，从而激活交感神经系统，肾素，血管紧张素全过程系统，导致肾小球滤过率下降，以及水钠重吸收出现水钠储留，所以说出现肝脏的腹水。

其他的因素可能会出现心房钠尿肽相对不足，以及机体对其敏感性下降，考虑尿激素分泌增加，这些都会增加水钠储留，所以说也会出现不同程度的腹水，积极并发症。

肝硬化，肝功能降低，血液中的血脂增高无法进行调节，从而造成脂肪堆积，引起肥胖。

其实造成这种情况的原因还有很多，这里只是举个例子。

肝硬化是以肝组织弥漫性纤维化，再生结节以及假小叶形成为特征的慢性肝病。

肝硬化的病因较多，包括乙型肝炎肝硬化、丙型肝炎肝硬化、酒精性肝硬化及自身性免疫性肝病中的原发性胆汁性肝硬化。肝硬化的主要表现为肝功能损害及门脉高压。门脉高压会出现晚期的并发症，包括上消化道出血、腹水、肝性脑病。

那么，为什么有的肝硬化患者不瘦？

肝功能损害初时，大部分患者可能没有明显症状，肝功能也没有下降，这时候不会出现体型消瘦的情况。随着疾病的发展，肝功能损害进一步加重，导致转氨酶胆红素升高、白蛋白降低，临床上出现纳差、乏力、厌食、恶心、厌油等症状，这时候摄入的饮食受限，才可能会出现体型消瘦的情况。

肝硬化患者要注意哪些？

肝硬化患者首先要注意休息，中医讲“人卧则血归于肝”，充分休息对于肝功能恢复非常有帮助；其次，部分肝硬化患者到晚期还会出现食道静脉、胃底静脉的曲张，所以患者不能吃较硬的食物或者粗纤维食物。因为患者胃底静脉曲张，如果吃坚硬食物，如坚果，或者粗纤维食物，患者消化时间延长，容易引起上消化道静脉破裂出血。另外，肝硬化患者不能饮酒，避免食用刺激性食物。

肝硬化预防要这样做！

预防肝硬化首先要重视病毒性肝炎的防治。早期发现并隔离患者，给予积极的治疗。还应该注意饮食、合理营养、节制饮酒，加强劳动保健，避免各种慢性化学中毒，也是预防的积极措施。对于有上述病因而疑有肝硬化的人群，应及时进行全面体检以及有关实验室检查。勿过多考虑病情，遇事豁达开朗，树立治病信心，同时保持愉快的心情，争取在代偿期得到积极、合理治疗，防止其向失代偿期发展。还应定期进行体格检查，避免各种诱因，预防和治疗可能出现的相关并发症。

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病情恶化了，一定会痩。

肝木横逆克脾土，不瘦说明只是早期肝硬化，如果不好好治疗克了脾胃就瘦了，肝硬化患者一定要注意饮食。