请问医师！高血压，吃什么药最理想？

高血压目前有五大类常用的降压药，究竟选择哪一种，具体到某个人，还是要根据自身的血压水平、降压目标、有无心脏并发症、有无其他靶器官的损害以及合并用药等情况来选择。而且，即使是同种药物，每个人药物的反应也是不同的，在某个人身上可能出现的副作用，在另一个人身上完全可能不出现，所以很难比较究竟哪一个降压药副作用更小，关键是适合自己。

这五类降压药也各有自己的优缺点，下面分别说一下，有助于大家来选择适合自己的降压药。

一、血管紧张素转化酶抑制剂（ACET, 普利类）

各类没有并发症的高血压都可以把ACEI作为一线用药，伴有动脉硬化、糖尿病、糖尿病肾病或高血压肾病、或代谢综合征的病人都可以选择ACEI来降血压。但是怀孕妇女、高血钾及双侧肾动脉狭窄的人不能选择ACEI类。ACEI

类常见的副作用包括干咳和血管源性水肿（面部、足踝等部位水肿），出现这些副作用等也不能使用ACEI类降压药。

二、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB，沙坦类）

作用与副作用都和ACEI类似。同样可以作为没有任何并发症的高血压首选，也可以用于伴有动脉硬化、糖尿病、肾病、或代谢综合征的病人，同样不能用于怀孕妇女、高血钾及双侧肾动脉狭窄的人，但是干咳和血管神经源性水肿的副作用比ACEI少，如果因这两个副作用不能耐受ACEI，可选择ARB。

三、钙离子拮抗剂（CCB，包括地平类）

也是非常好的一线降血压药物，副作用也不多。除可用于没有并发症的高血压，伴有左心室肥厚、心绞痛、周围动脉病等问题的人，建议首选CA类降压药。2度或3度房室传导阻滞、心力衰竭的病人不能选用CA类降压药，另外，有些CA类如地尔硫卓、维拉帕米、尼卡地平等，通过细胞色素CYP3A4代谢，有可能与某些他汀类等产生一定的相互作用，老年人有合并用药时要注意。

四、倍他受体阻滞剂（BB，洛尔类、各种乐克）

有持续性心房纤颤或心率快的高血压病人可以首选BB类降压药。有哮喘或2度及3度房室传导阻滞的病人不能用BB。

五、利尿剂

主要有两大类，噻嗪类利尿剂不能用于痛风的病人，保钾利尿剂不能用于肾衰和血钾高的病人。

血压的控制的目的主要是血压达标，血压轻度升高的病人完全可以通过饮食、运动、生活习惯等来改善血压。如果仅通过这些，血压仍不达标，则应该开始服用降压药，如果一种降压药仍不能使血压达标，也是可以两种或三种降压药联合使用的。如果选择还是要根据自身的血压情况及有无并发症及合并用药来综合考虑，长期服药，药物价格也是一个参考。

只有适合自己的才是最好的！

药物疗法

　　老年高血压患者，多伴有全身动脉硬化，肾功能不全，血压调节功能较差，并常合并哮喘、慢性气管炎、糖尿病等，应避免使用交感神经节阻滞剂，可选用利尿剂和钙拮抗剂，常用双氢克尿噻125～25mg，1日1次，或硝苯吡啶5～10mg，1日3次，对大多数患者有效。

　　中药治疗见效慢，但是适合中老年人长期的治疗。或者配以怡尚茶品杜仲茶平稳降

　　茶疗十方

　　1、杜仲茶：美国哈佛大学胡秀英教授研究认为：杜仲是目前世界上最高质量的天然降压药物。美国夏威夷大学姚香雄教授认为：杜仲是最温和而安全的降血压药物。杜仲茶温性，适合大部分体质，适合单纯性的，临界高血压和原发性高血压病患者。

　　2、菊花茶：所有的菊花应为甘菊，其味不苦，尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳，每次用3克左右泡茶饮用，每日3次；也可用菊花加金银花、甘草同煎代茶饮用，其有平肝明目、清热解毒之特效。对高血压、动脉硬化患者有显著疗效。推荐安徽黄山贡菊花茶或者是杭白菊。

　　3、山楂茶：山楂所含的成份可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压。同时经常饮用山楂茶，对于治疗高血压具有明显的辅助疗效。其饮用方法为，每天数次用鲜嫩山楂果1—2枚泡茶饮用　

　　4、槐花茶：将槐树生长的花蕾摘下晾干后，用开水浸泡后当茶饮用，每天饮用数次，对高血压患者具有独特的治疗效果。同时，槐花还有收缩血管、止血等功效。

　　5、首乌茶：首乌具有降血脂，减少血栓形成之功效。血脂增高者，常饮首乌茶疗效十分明显。其制作方法为取制首乌20—30克，加水煎煮30分钟后，待温凉后当茶饮用，每天一剂。

　　6、葛根茶：葛根具有改善脑部血液循环之效，对因高血压引起的头痛、眩晕、耳鸣及腰酸腿痛等症状有较好的缓解功效。经常饮用葛根茶对治疗高血压具有明显的疗效，其制作方法为将葛根洗净切成薄片，每天30克，加水煮沸后当茶饮用。

　　7、莲子心茶：所谓莲子心是指莲子中间青绿色的胚芽，其味极苦，但却具有极好的降压去脂之效。用莲心12克，开水冲泡后代茶饮用，每天早晚各饮一次，除了能降低血压外，还有清热、安神、强心之特效。

　　8、决明子茶：中药决明子具有降血压、降血脂、清肝明目等功效。经常饮用决明子茶有治疗高血压之特效。每天数次用15—20克决明子泡水代茶饮用，不啻为治疗高血压、头晕目眩、视物不清之妙品。

　　9、桑寄生茶：中草药桑寄生为补肾补血要剂。中医临床表明，用桑寄生煎汤代茶，对治疗高血压具有明显的辅助疗效。桑寄生茶的制作方法是，取桑寄生干品15克，煎煮15分钟后饮用，每天早晚各一次。　

　　10、玉米须茶：玉米须不仅具有很好的降血压之功效，而且也具有止泻、止血、利尿和养胃之疗效。泡茶饮用每天数次，每次25—30克。在临床上应用玉米须治疗因肾炎引起的浮肿和高血压的疗效尤为明显。

　　降压注意事项

　　1、不要盲目降压。首先弄清是否因肾脏疾病、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、妊娠中毒症、大动脉疾病等引起的高血压。须找出病因 ，对症治疗。　

　　2、用药剂量和种类不能雷同。应按病情轻重分级治疗 ，并注意个体差异 ，药量因人而异。　

　　3、除轻型或刚出现的高血压外 ，用药尽量不要单一 ，应联合用药 ，复方治疗。优点是产生协同作用 ，减少每种药物剂量及其副作用。　

　　4、坚持长期合理服药 ，勤测血压 ，及时调整剂量 ，巩固疗效。　

　　5、宜逐渐降压。对无并发症的患者 ，要求使血压降至 140/9 0毫米汞柱左右。过度降压可使脑、心、肾供血不足导致进一步缺血，轻者头晕 ，重者导致缺血性脑中风和心肌梗塞。　 6、合理服用降压药 ，不宜骤然停药 ，以免引起血压升高。　

　　7、防止情绪激动 ，保证睡眠充足 ，心情舒畅。　

　　8、宜晨起即服降压药，忌睡眠前服降压药。　

　　9、宜每天坚持温水浴（摄氏40℃），浴室温度也不能太低。　

　　10、多饮矿泉水、冰化水（结冰后融化的水）。　

　　11、减少房事，缩短房事时间，40岁以上更宜节制。　

　　12、保持大便畅通，排便时勿要用力屏气。

　　高血压患者降压药

　1、利尿剂

　利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分。单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现，液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者，而非用利尿剂者。多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制，用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者，且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用，出现临床失代偿的机会减少。因此，利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物。

　2、β受体阻滞剂

　β受体阻滞剂是能选择性地与β肾上腺素受体结合、从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作用的一种药物类型。肾上腺素受体分布于大部分交感神经节后纤维所支配的效应器细胞膜上，其受体分为3种类型，可激动引起心率和心肌收缩力增加、支气管扩张、血管舒张、内脏平滑肌松弛等和脂肪分解。这些效应均可被β受体阻滞剂所阻断和拮抗。

　3、钙拮抗剂

　钙拮抗剂也叫钙通道阻滞剂，主要通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，抑制细胞外钙离子内流，使细胞内钙离子水平降低而引起心血管等组织器官功能改变的药物。临床常用的有硝苯吡啶、异搏定、硫氮唑酮等。

　对心脏的作用，主要是抑制心肌去极化过程中第二时相钙离子内流，降低细胞内钙，减弱心肌收缩力，降低心肌氧耗量，同时抑制窦房结和房室结的钙内流，使窦房结自律性下降，房室传导减慢，心室率降低，如异搏定，氮唑酮。

　4、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

　血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)是一种抑制血管紧张素转化酶活性的化合物。ACEI用药后外周血管扩张，总外周阻力降低，血压下降，在降压同时不减少心、脑、肾等重要器官的血流量，不干扰交感神经反射功能，不引起体位性低血压，对高肾素及正常肾素高血压的降压效果显著，对低肾素高血压也有降压效果，长期应用可使左心室肥厚退缩，一般用药15min见效，1～2h达高峰。

　5、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)

　ARB是目前最常用的高血压一线治疗药物之一。ARB通过选择性阻断血管紧张素受体1(AT1)，阻断了血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)收缩血管、升高血压、促进醛固酮分泌、水钠潴留、交感神经兴奋等作用，产生与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)相似的药理学作用。

　另一方面，由于AngⅡ合成反馈性增加，血液与组织中AngⅡ水平升高，作用于AT2，产生扩血管、抗细胞增殖、调节细胞凋亡等作用。

　6、α受体阻滞剂

　α受体阻断药能选择性地与α受体结合，直接扩张血管及阻断α1受体，血压下降反射性引起心脏兴奋，使心肌收缩力加强、心率加快、心排出量增加。也可通过阻断去甲肾上腺素能神经末梢突触膜α2受体，促使神经末梢释放去甲肾上腺素引起兴奋。

降血压最好的方法

　1、小苏打洗脚降血压

　血压经常处在高压160、低压90的位置，吃各类降压药多种，治疗效果不大。

　后经一老者介绍一方法：用小苏打洗脚，把水浇开，放入二三勺苏打。

　等水温能放下脚时开始洗，每次20-30分钟，我洗了三次很是见效，至今已有20年了，一直未犯。

　2、鬼针草降血压，疗效显著

　每日用干鬼针草30克，加水2000毫升，水煎后代茶一日内服完。

　3、香蕉皮煮水泡脚

　20-30分钟，水凉再加热水，连续三天，血压降至正常。

　连续服用八九天见效或血压恢复正常，并且能长期保持血压稳定。

　鬼针草的独特之处在于患血压高的病人服药后血压能降至正常，血压偏低的人可使血压回升。

　血压正常的人没有变化，它确实是防治血压高，脑血栓和冠心病的特效药物。

　科普

　鬼针草，又名一把针、粘身草、刺针草、盲肠草等为菊科一年生草本植物，性温，味苦，无毒。

　现代药理证明，鬼针草含黄酮甙、皂甙、鞣质、多元酚、香豆素、苦味素、碘、胆碱、氨基酸、维生素等成份，对调节人体血压具有良好的功效。

　4、山里红生地降血压

　一患者血压高两年之久，高压一百八十四、低压九十左右，无法工作。

　5、息经络刮痧

　这个方法立竿见影， 但是要找全息区和降压点。

　30分钟就能降下来。对各种类型高血压都有效。

　6、保持住，一定要养成好的生活习惯

　如果自己意志力不行。

　现在有一些健康营可以参加， 包括喝水、作息、运动、戒烟等

　7、药治疗

　如果高压170以上，先看医生吃药，，以下方法适合辅助。