吃什么药品可以减肥。

1、减肥是一个持续、长期的过程，不建议依赖药物在短时间内将体重下降过多，科学的减肥方法仍然是适当的运动和控制饮食。

每天都需要进行适当的运动锻炼，一方面可以增强体质，同时可有效促进热量的消耗，燃烧脂肪达到减肥的作用。在饮食方面一定要养成良好的饮食习惯，调整饮食结构，不要食用热量高的食物。

​正确减肥方法1：每日保证基本的营养

利用节食减肥是很多人都会选择的方法，但是不能盲目的节食，要保证每天基本的营养，牛奶、鸡蛋、鱼、豆类和豆制品、蔬菜、水果都可以适量的摄取。

正确减肥方法2：多喝水，不喝饮料

喝水可以提高新陈代谢，加速体内废物的排出，不易累积对人体有害的毒物，并可以让肠胃蠕动正常，不易便秘，一天喝2000cc到3000cc的量最适当，喝饮料会破坏你的减肥计划哦！

正确减肥方法3：规律进食

减肥期间规律进食很重要，不能随便的节食，要好好的规划自己的饮食，最好给自己制定一份减肥食谱，时刻提醒自己。（节食容易造成反弹，而且是很容易）

正确减肥方法4：水果别间断

就像蔬菜(蔬菜减肥食谱)一样，水果是多种营养的上佳来源，每一份水果可以有50-100卡路里的热量，水果也是你加餐或甜食的最佳选择。但是水果中绝大多数不建议吃的，只有少数可以放心多吃，有想具体了解的可以私聊我或者评论。

正确减肥方法5：蔬菜天天有

最好每天吃五份以上的蔬菜。蔬菜含有大量的纤维素、维生素微量元素和水分，另外它们所含热量也较低，一份蔬菜含有35-50卡路里的热量，每天吃多种多样的蔬菜，每种蔬菜能为你提供不同的养份。

正确减肥方法6：简单清淡饮食最健康

应该从食物上适当控制，控制糖类主食的摄入，尤其要少吃油腻和甜食，控制饭量，少吃零食，不喝酒，多吃蔬菜、水果，饭菜要清淡，使能量供给低于消耗。

正确减肥方法7：餐后搭配塑纤果酵素益生菌等食物辅助

精心萃取了多种天然草本植物中有益减肥成分，如普洱茶、罗梦果、洋车前子等，快速消耗体内脂肪，从而达到快速瘦身的目的。一些益生菌、酵素在发酵的过程中，温度超过了40度，导致了绝大多数营养被破坏，市面上的产品基本都是效果所剩无几的（尤其是廉价的）选择很重要。

正确减肥方法8：亮出每寸小肌肉

仅仅减去脂肪是不够的，紧致纤长的肌肉线条才能塑造性感的曲线。

正确减肥方法9：时刻练习身体死角

一些最简单基础的动作其实最能练习到身体的脂肪死角，比如平趴在床上，双手摸住双耳，双肘和脚尖作为四个支点，抬起身体，收紧臀部，它可以收紧大腿、臀部、肩膀、、胳膊、腹部等最不好弄的死角，每一个角落的脂肪都在熊熊燃烧。

正确减肥方法10：起床后先做仰卧起坐

对于仰卧起坐绝大多数人对它的认识可能还仅仅停留在增加腰部力量上，其实它可以有效地促进腹部的内脏运动，帮助你在清晨排出头一天积累在体内的毒素。

正确减肥方法11：利用每个月的“那几天”

在排卵前夕到“好朋友”造访的前两三天，雌激素的分泌会是高峰期，这段时间身体的代谢会提速10%左右，这段时间是你塑身减肥的最佳时期，做一些慢跑或者小肌肉群的拉伸都能帮助身体最有效地消耗卡路里。

正确减肥方法12：饮料瓶就是现成的健身哑铃

拉伸肌肉最好的道具就是手中的饮料瓶，双手各握住一瓶装满600ml饮料的瓶子，两臂向两侧满满打开后至平举，保持10秒钟后恢复起始姿势，反复做10次，连续做3组，可以帮你收紧胳膊上的拜拜肉，训练圆润紧致的肩部线条。

正确减肥方法13：增加肌肉比例的训练

在运动时，保证每次有20分钟的无氧运动，如下蹲、轻重量的抬举，一般做到某个局部有酸胀感即可，不会感觉太累。力量感的好处除了玲珑曲线外，还能让身体在运动后第二天也消耗更多的热量，是塑造不反弹体质的关键。

正确减肥方法14：每日腹部锻炼

包含快速有效的每日例行锻炼方式，通过详细步骤指导你在自己家中进行舒适的锻炼，由私人教练详细演示，能帮助你锻炼所有肌肉，每天只需几分钟即可。

正确减肥方法15：均衡塑身无处不在

提高燃脂代谢的方法不仅仅只有运动一种，吃得巧妙、动得合理，“能吃不胖”的生活就离你不远了。

正确减肥方法16：鱼肉是最好的减肥餐

一条清蒸鱼中所含有的脂肪酸足够促进新陈代谢多燃烧400卡路里，看来吃鱼也会成为一个偷懒的减肥方法。

正确减肥方法17：三份碱搭配一份酸

保证每餐都能遵循三份碱搭配一份酸的原则，三份碱性的蔬菜、水果、豆类加上一份酸性的肉食或者谷物主食，就能平衡酸碱，不会让身体产生过多的脂肪。

正确减肥方法18：一日三餐要合理搭配

一日三餐一定要吃，而且要合理的进行搭配，建议多食用一些清淡食物，如青菜、冬瓜、芹菜等。

正确减肥方法19：享瘦食物

最关键的是要记住享受你的食物。当你在吃饭时，减慢你的速度，我们要享受每一口，慢慢咀嚼每一口。吃东西不要太急，坐下来，慢慢享受你的食物。

正确减肥方法20：食用益生菌酵素

最关键的是要食用未经高温加热处理过的益生菌酵素，酵素在发酵的过程中，温度超过四十度就会破坏原有的营养成分，导致产品的作用大大降低，所以选择一个好的品牌是很重要的。

还有药物减肥是绝对不可以的，我是瘦身护肤的老师有什么问题都可以给我发私信帮助大家成功瘦身护肤，监督大家的生活，我可以让你一个月的时间科学的减掉十斤是绝对没问题的（再多就不敢保证了，毕竟不是服用药物），不可吃任何药物减肥，但必须要听话。也希望和大家成为朋友，多多交流。

■增肥方法：

中国医学认为，体病多因脾胃功能低下，气血不足所致。脾为后天之本，气血生化之源。脾胃健，气血盛，则肌肉丰腴，肢体强劲。反之，则身体消瘦，肢软乏力。医治体瘦先要排除因甲亢、肝病、肾病以及肿瘤等多种慢性病。然后采用中药治疗，会有很好的效果

■瘦弱测试

一个人是胖是瘦不是凭眼睛看就能测算的，可以根据以下公式算出自己是否瘦弱了点：用身高的厘米数减去100后乘以09，得出的答案就是本人标准体重。如个人身高180厘米，标准体重就是（180-100）×09=72公斤，低于或高于标准体重10%都属于正常现象。如果你的实际体重低于标准体重10%以上，就要考虑自己是否偏瘦了。

■特别提醒

一般情况下，体重过轻与遗传因素有关系，同时，一些情绪容易亢奋的人，由于内分泌的影响就可以加速热量的消耗。有些人容易紧张，结果可能是漏掉一餐或者食欲不振，一次损失上千卡热量自然不在话下，这样肯定不会胖。

如果发现自己的体重过轻，身体过瘦，首先要查一下是不是疾病的潜在影响。如甲状腺、糖尿病、肾上腺、消化系统疾病等，都容易造成体重过轻。排除了疾病的情况，才可以实施增肥计划。

■身心愉快

瘦弱男女在饮食方面，有不少都存在挑食和偏食现象。因此，应改掉这些不良习惯，增加膳食的摄入量，膳食应丰富多样。多吃碳水化合物，面食最管用，此外，高蛋白食品、蔬菜和水果一样都不能少，平日里更要口不离那些健康的零食，如花生、奶糖等，喝完啤酒再喝点果汁也是不错的主意。

在摄入足够蛋白质的情况下，宜多进食一些含脂肪、碳水化合物（即淀粉、糖类等）较丰富的食物。这样，多余的能量就可以转化为脂肪储存于皮下，使瘦弱者体态健壮起来。胃肠功能较弱的瘦子，可选择鸡、鸭、鱼、羊的肝脏来食用，除此，鱼类也易消化和吸收。

■饮食多样

要想增肥，首先应当做到科学增肥，为健康增肥。平衡饮食外，还应保持充足而良好的睡眠。人的睡眠若比较充足，胃口就比较好，而且也有利于对食物的消化和吸收。不少瘦人喜欢过夜生活，动不动就玩个通宵，第二天又要强打精神去上班，严重影响了睡眠的质量，这样下去不瘦才怪。

还要注意的是个人心理健康。工作中的紧张和压力、生活中一些小事的想不开、超出人体负荷的“疯狂”学习或工作等，都会使人愈加消瘦。相反，愉快的心理状态、和谐的人际关系则有助于增肥。

■适当运动

对于那些长期坐办公室的瘦人来说，每天应抽出一定的时间来锻炼，这不仅有利于改善食欲，也能使肌肉强壮、体魄健美。人体的肌肉是“用进废退”，如果长期得不到锻炼，肌肉纤维就会相对萎缩，变得薄弱无力，人也就显得瘦弱。

在运动方式上，慢跑是个不错的选择，因为人在慢跑的时候肠胃蠕动次数明显增多，这样可以消耗人体能量，在进餐时胃口就好。一般来说，大运动量运动、短时间运动和快速爆发力运动都能起到增肥效果，也是欲减肥的人最应忌讳的。

★★★附：食物增肥一方

山药粥

成分：山药、乳酪、白糖。

其制法可分为两种。一种是将鲜山药洗净，捣泥，待大米粥熟时加入拌匀，而后调入乳酪、白糖食用；另一方法是，将山药晒干研粉，每次取30克，加冷水调匀，置炉上，文火煮熟，不断搅拌，两三沸后取下，调入乳酪、白糖即可食用。

山药性味甘平，可补虚赢，长肌肉、润皮毛，为治消瘦、美容之妙品。乳酪可养肺润肤、养阴生津。两者合用，可健运脾胃，资助化源，故于虚瘦病人，效果甚佳。

常常听到体瘦者抱怨，现在减肥药满天飞，就是没有增肥药。其实，一般瘦弱欲增肥健身，无需求助于药物，只要恰当饮食，用食疗来调补，就能收良效。

体瘦之人，多有阴虚、血亏津少，故饮食上宜多食甘润生津之品，如牛奶、蜂蜜、鸡蛋、鳖（甲鱼）、海参、银耳等。常用有效食疗方有：核桃牛乳饮，蜂蜜饮料，海参膏，龟肉百合红枣汤，甲鱼滋肾羹，参麦甲鱼，银耳鸽蛋，百合鸡子黄汤等。

阴虚往往内心热，体瘦者多见烦躁易怒、口干咽痛、性欲亢进等虚热内生现象，故在滋养的同时，还要注意清虚火，可选食蛤蜊麦门冬汤、菊花肉片等。

1均衡的饮食

可以使用奶油或其它食用油、果酱、糖类等高油脂、高糖类食物来增加热量，虽然体重增加较为快速，但长期或过量食用，会破坏食欲，并可能带来慢性疾病危及健康。采用均衡饮食及渐进式的增加食量，避免强迫性的供给，破坏食欲。

2养成良好的饮食习惯

定时定量，少量多餐，细嚼慢咽。

3改变进餐的程序

先吃浓度高，营养密度高的食物，再吃其它食物。

4选择适度烹调的食物

选择经适度烹调的食物，如：蒸、炖、卤、炒、煮等，避免因油炸、煎、烤等导致食物坚硬，不易消化。

5保持心情愉快，布置良好的进餐环境，集中精神用餐。

紧张和焦虑不但影响食欲，肠胃道消化吸收功能也不好，代谢率提高相对地消耗较多的热量。

如果还是没有办法改善您颀长消瘦的身材时，建议您还是请专业的医师帮您一起找出为什么肉肉长不出来的原因，用一个健康的方式长健康的肉肉喔！

增肥可以考虑牛奶、杏仁、芝麻、腰果等食物，您可以将杏仁和芝麻粉加入牛奶来喝，腰果则可以当作零食来吃，如此会有不错的效果。

在社会的人口分布结构中，体重不足也是很常见的一个族群。只是目前社会一片减重风潮之下，那些体重过轻的人，反而是一般人羡慕的对象。可是，实际上体重不足者很容易发生营养不良、容易疲倦、抑郁、肌肉耗损等症状。严重者更会出现免疫力变差、容易生病，尤其对于患有慢性病的老人，还会增加并发症、愈后不良的机率。

◎增重不增肥

在学理上增肥与增重的意义并不一样。因为“增肥”顾名思义是增加身体组织的脂肪比例，而“增重”除了脂肪的增加之外，应还涵盖肌肉组织的成长。我想您要问的应该是“增重”而非“增肥”吧？！

人体的重量，大致上是来自于骨骼、肌肉、脂肪、水分以及其他内脏器官，有意义的“增重”应著重在肌肉、脂肪的比例增加。那么，我们要如何来进行身体的改造工程呢？答案仍然是“饮食”与“运动”！

饮食篇

饮食方面，高蛋白质、高热量饮食，是增重的不二法门。浓缩的蛋白质与高热量食物，例如重乳酪蛋糕、小西点、小蛋糕等等，少量多餐、餐后适时补充帮助消化的木瓜酵素或综合酵素，以增加食物的消化吸收利用率。

◎蛋白质的选择

选择优良的蛋白质来源，例如鸡蛋、牛奶、肉类、家禽类等，应占每日蛋白质总量的一半以上。植物性蛋白质则以分离萃取的黄豆蛋白粉末，效果会比较好，因为少了阻碍吸收的植物纤维。至于吃肉或喝牛奶那一种方法较好？讲求效率的人，可以尝试喝高蛋白奶粉（例如三多奶蛋白），会比喝一般鲜奶、吃肉的蛋白质摄取量来的高，吸收利用率也比较好。

◎醣类的选择

醣类的摄取也是重要的一环，选择淀粉质较高的食物，例如白土司、馒头、白饭、地瓜、芋头、南瓜等。烹调时可以芶芡、羹汤、浓汤的型式，或在汤或果汁、牛奶中，加一些麦芽糊精（一般所谓的玉米水解淀粉，可直接加入食物中食用），增加热量的摄取。

◎脂肪的选择

油脂部分，可适量使用吸收利用率较佳的中链脂肪酸（MCT），以增加浓缩热量的摄取。纯的中链脂肪酸（MCT）因不含“必须脂肪酸”，需搭配一般油脂使用。建议可选用已混合必须脂肪酸的中链脂肪酸产品（例如：三多高热能），避免必须脂肪酸的缺乏。一般建议中链脂肪酸占总油脂使用量，以不超过60％为原则。

运动篇

欲增重者的运动，以“重量训练”为主要方式，而非减重者所强调的“有氧运动”。因为“有氧运动”是促进能量消耗的，而“重量训练”则是用来增加肌肉比例的。借助哑铃、杠铃与训练器材的使用，配合大肌肉群的完全收缩与放松，可以达到肌肉的建造工程。

那什么叫大肌肉群呢？就是我们所谓的胸肌、腹肌、背肌、腿肌、二头及三头肌（手臂）。经由重量训练与饮食补充，可使大肌肉群成长，相对的便会累积一些体重。

目前在美国，已经在尝试对老人加以适当的重量训练，配合增重食品补充，来增加肌肉比例，以改善营养不良、容易疲倦、抑郁、肌肉耗损、免疫力变差、容易生病等症状。对于患有慢性病的老人，也会减少并发症、愈后不良的机率。

早餐：一定要吃、才有活力！

偏好西式口味的人：

1现榨柳橙汁一杯

2低脂牛奶一杯

3浇满糖浆、果酱、奶油的煎饼一份。

喜欢中式口味的人：

1一碗皮蛋瘦肉粥或小米粥

2一杯豆浆或米浆。

3一颗水煮蛋

早上的点心：帮助身体储藏能量

下列食物任选一份：葡萄干、核果、花生、香蕉。

午餐：快乐的进餐、才能吃胖唷！

偏好西式口味的人：

1苹果一个

2低脂牛奶一杯

3三明治一个

4生菜沙拉一盒

5高纤饼干一份

喜欢中式口味的人：

1奇异果一个

2一杯优酪乳

3一碗饭或一碗面

4水煮青菜一份

5高纤饼干一份

下午的点心：不要让小肚肚饿着了

下列食物任选一份：奶昔一杯，高纤饼干几片、卤味小菜，或茶叶蛋一颗。

晚餐：尽量按时进餐

最好与家人或爱人一起用餐。甜蜜的感觉，会让肉肉更快长出来唷！

1现榨果汁一份

2冰淇淋或优酪乳一份

3生菜沙拉或炒青菜一份

4一碗饭或一碗面

5一份瘦肉或鱼肉

6饭后再吃点菠萝、木瓜、或西红柿。

宵夜：尽量在睡前两个钟头进食

在土司上涂满果酱、花生酱、奶油、大蒜酱。再喝一碗肉汤、牛奶、或豆浆。只要吃个意思就好了，以免吃得太饱，睡不着。吃完宵夜后，要刷牙漱口用牙线，才能睡觉唷！

★★★★★★★★瘦人为何瘦★★★★★★★★

俗话说,“水有源、树有根”,人消瘦总有病根。找病因,除病根,是“瘦子”变胖的主要方法。据保健专家分析,消瘦原因大致有以下几方面:

·各种慢性病及器质性病变

例如腹泻、消化性溃疡、结核、肿瘤、贫血寄生虫病等。

·遗传和内分泌因素

在遗传、内分泌等因素影响下,某些家庭成员都比较瘦,但是没有器质性疾患,属于无力型体型。其特点是:身体瘦高,颈细长,垂肩、胸廓扁平,胸骨剑突下角小于90度,精力也很充沛,完全能胜任学习或工作,但易患各种慢性病。

·精神因素

由于情绪因素,精神焦虑,生活不规律,过度劳累,睡眠不足,身体消耗多于摄入。

·饮食

饮食不调,缺乏体育锻炼。缺乏营养,尤其是缺乏蛋白质成分。

◇瘦人如何练壮

据冬林健康城的几位教练介绍,瘦人在进行健美锻炼时,首先要弄清自己属于哪种消瘦。因为消瘦有单纯性消瘦和继发性消瘦之分。单纯性消瘦没有明确的内分泌疾病,继发性消瘦是由神经系统或内分泌系统的器质性病变引起的。如属继发性消瘦,则请病愈后再进行健美锻炼。若属单纯性消瘦,那么进行健美锻炼要特别注意以下几个问题:

◇合理安排运动量

运动量的安排是科学锻炼的重要环节之一。实践证明,消瘦者应以中等运动量(每分钟心率在130至160次之间)的有氧锻炼为宜,器械重量以中等负荷(最大肌力的50%至80%)为佳。时间安排可每周练3次(隔天1次),每次1至1个半小时。每次练8至10个动作,每个动作做3至4组。做法是快收缩、稍停顿、慢伸展。连续做一组动作时间为60秒左右,组间间歇20至60秒,每种动作间歇1至2分钟。一般情况下,每组应能连续完成8至15次,如果每组次数达不到8次,可适当减轻重量;以最后两次必须用全力才能完成的动作,对肌肉组织刺激较深,“超量恢复”明显,锻炼效果极佳。

◇注意安全

健美锻炼的器材都有一定的重量,不仅锻炼前后要做好准备活动和整理活动,而且要注意检查器材安装得是否牢固,以防不测。锻炼时要注意重量是否适度,切勿做力不能及的练习。使用杠铃等重器械时,要有人保护。最好是在专业教练的指导下锻炼,以便互相鼓励,互相帮助,互相保护。

◇打好基础

消瘦者在初练阶段(2至3个月)最好能进健美培训班学习锻炼,以便正确、系统地掌握动作技术,全面提高身体素质。特别要注意肌肉力量和耐力的锻炼,逐步提高机体的适应能力,打下良好的基础。

◇要有重点和针对性

消瘦者经过2至3个月锻炼后,体力会明显增强,精力也会比以前充沛。这时,应重点锻炼大肌肉群,如胸大肌、三角肌、肱二头肌、肱三头肌、背阔肌、臀大肌和股四头肌等,运动量要随时调整。另外,同一个部位的肌群可采用不同的动作、不同的器械进行锻炼,并且要使所练肌群单独收缩。随着肌肉力量的啬和动作协调性的提高,锻炼的效果会越来越显著。一般情况下,练习动作一个半月到两个月变换一次。此外,锻炼时精神(意念)要集中于所练部位,切忌谈笑、听音乐等。所练部位肌肉的酸、胀、饱、热感越强,锻炼效果越佳。这样,再坚持半年到一年,体型就会发生显著的变化。

◇少练其它项目

消瘦者进行健美锻炼时,最好少参加其它运动项目的锻炼,特别是耐力性项目的运动,如长跑、踢足球、打篮球等。因为这些运动消耗能量较多,不利于肌肉的增长,而且会越练越瘦。此外,平时不要做耗费精力太多的其它活动。

◇合理的膳食

只有摄入的能量大于消耗的能量,人才能变胖。因此,消瘦者的膳食调配一定要合理、多样,不可偏食。平时除食用富含动物性蛋白质的肉、蛋、禽类外,还要适当多吃一些豆制品及赤豆、百合、蔬菜、瓜果等。只要饮食营养全面,利于消化吸收,再加上适当的健美锻炼,就能在较短时间内变得丰腴起来。

◇坚定信心持之以恒

消瘦者要使体型由瘦变壮、丰腴健美,不是一两天、一两个月的事,凭“一时热”,想“一口吃个胖子”的练法不行,因锻炼方法不对、效果不明显而丧失信心也不行,只有坚定胜利的信心做好吃苦的准备,以高昂的情绪积极进行科学的、有计划的、坚持不懈的锻炼,才能获得最后成功。

　　希望你通过健康的减肥方法减肥，这样才是最有效，最好的！

　　早餐一定要吃。为了减肥可以适当的节食，但是早餐彼此要吃，早餐不吃的话，人可能一上午没有精神和体力，这样中午可能就会吃的比较多，或者出现低血糖而眩晕的情况，这些都是不利于健康的。

　　不要吃多的脂肪类、糖类和油炸食品。这些都属于高能量的食物，摄入这些会在体内聚集起很多的热量和脂肪，不利于减肥。相反多食用五谷类和蔬菜水果是比较明智的选择。

　　黑木耳减肥。饭前半小时可以将打碎的黑木耳用热水冲了之后喝下，这样在吃饭的时候黑木耳应该在肠胃里面膨胀了，可以有效的控制你的饮食量，而且黑木耳会减少肠胃对糖类和脂肪类食物的吸收，当然可以起到减肥的效果，但是这个方法不宜长期使用，一般1-3个月之后就要停止了，否则会对肠胃造成伤害的。

　　水果减肥。如果觉得黑木耳味道重，自己实在喝不下去的话，也可以换成水果，在餐前半小时吃一个水果，比如苹果，是可以促进肠胃蠕动和人体排泄的，而且也会在一定程度上控制饮食量的。尤其是青苹果，和黑木耳有差不多的效果。

　　控制好晚餐。晚餐不宜吃的太晚，而且吃七八分饱就可以了，因为晚饭之后到睡觉之前的时间太短，如果吃的比较多的话，根本就没有很好的消化呢，就进入睡眠状态了，这样肠胃中的事物就都堆积起来了，久而久之肯定会发胖了。

　　LZ，这些针剂都是主要作用于中枢神经系统的药物。是抑制食欲药，但是药物的毒副作用也不可忽视，我建议你不要打哦~~主观克制比较好~~其实减肥没有那么难的，你要加油啊，下面就是你想知道的可以抑制食欲的针剂了：

　　阿米雷司

　　安非拉酮

　　奥利司他

　　苯甲曲秦

　　对氯苯丁胺

　　芬氟拉明

　　芬美曲秦

　　芬特明

　　马吲哚

　　西布曲明

　　右苯丙胺

　　苄非他明

　　苯丙胺

　　下面是具体介绍，你看看吧，斟酌一下：）

　　1苯丙胺：

　　苯丙胺问世后，它的最大用途之一是治疗肥胖症。一些抑制食欲药多与苯丙胺有关，并多是中枢神经系统兴奋药，它们也有代谢作用。在下丘脑存在有饥饿(或进食)中枢并具有J3肾上腺素受体，而食饱中枢具有a肾上腺素受体，而苯丙胺及结构上与其相似的药物直接作用于食饱中枢，使食欲减退。在动物已证实此作用。

　　2阿米雷司 Aminorex：

　　已证实此药可致阻塞性肺高压并导致死亡，其特征为暴发性并迅速发展为劳力性呼吸困难、胸痛及劳力性虚脱，而没有肺血管疾病的通常原因。其他抑制食欲药也可并发原发性肺高压症。有两例肺高压症患者，其中1例于6年前曾用此药，1例在用药后8年才发现此病。75例有原发性肺高压症状的患者，平均随访9年，其中46例有服用抑制食欲药物史(单用此药或与其他抑制食欲药合用)。不论是否服用抑制食欲药，他们的长期存活率无何差别。22例抑制食欲药所致的原发性肺高压症患者的主要症状为呼吸困难(22例)、心律失常(20例)、外周水肿(18例)、头晕(15例)、发绀(14例)、胸痛(14例)、晕厥(9例)、音哑(5例)及咳血(3例)。有服用抑制食欲药史的患者约30％的长期症状可减轻，因为用抑制食欲药所致的原发性肺高压患者比非药物所致者的本身适应为好。

　　3安非拉酮 Amfepramone：(二乙胺苯酮，Diethylpropion)

　　不良反应

　　此药的不良反应发生率很不一致，一组90例肥胖者的发生率与安慰剂组相似。一组95例用药25mg每日3次，进行16周对照观察，主要的不良反应为神经过敏。121例肥胖者应用短效制剂，平均用药4．4个月并随访3年以上，不良反应发生率小于9 ％，恶心、眩晕2例，神经过敏及心悸2例，因恶心、失眠及感觉异常而停药者3例。102例应用长效制剂进行交叉、双盲治疗16周，发生神经过敏、紧张、恶心、头晕目眩及口干。50例孕妇应用缓释制剂行双盲法治疗，主要不良反应为精神欣快、出汗、激动及心悸。另一组75例孕妇进行对照观察，发生神经过敏及失眠。这些报告的不良反应都不严重，不需停药。有报告此药可成瘾及有精神病表现，但很少见，与苯丙胺或苯戊四氮相比较是不太常见的。一组20例超重妇女应用饮食治疗及服此药75mg／d，共6周，至少有一次口干者12例、头痛6例、神经过敏或易激动5例、便秘4例、恶心呕吐3例。尿酮体阳性至少有1次者12例，5例无不良反应，仅1例因心悸于第三周停药。此药对中枢神经系统的作用不如右苯丙胺常见。78例必须停用苯丙胺及苄非那明的患者，可用此药继续治疗，如每晨用药则失眠不常见。此药75mg与安定10mg合用，则不良反应轻并比其他任何抑制食欲药的不良反应为少。但约50％患者有不良反应，如口干、神经过敏及轻度抑郁。

　　不良反应防治

　　(1)精神抑郁、癫痫及孕妇禁用。

　　(2)由于对心血管系统影响较小，可用于伴有轻度心血管疾病的肥胖症患者。

　　(3)甲状腺功能亢进症者慎用；高空作业及驾驶员慎用；青光眼患者慎用。

　　(4)治疗期间应采用低热卡饮食。

　　(5)治疗期间不宜间歇服药；尽管无成瘾性，但长期使用、特别是过量时会产生依赖心理，不可以突然停药。

　　奥利司他 Orlistat：

　　本品是长效和强效的特异性胃肠道脂酶抑制剂，它通过与胃和小肠腔内胃脂酶和胰脂酶活性丝氨酸部位形成共价键，使酶失活而发挥治疗作用。失活的酶不能将食物中的脂肪，主要是甘油三酯水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油。未消化的甘油三酯不能被身体吸收，从而减少热量摄入，控制体重。该药无需通过全身吸收发挥药效。

　　不良反应主要引起胃肠道不良反应，其与药物阻止摄人脂肪吸收的药理作用有关。常见不良反应为油性斑点，胃肠排气增多，大便紧急感，脂肪(油)性大便，脂性 泻，大便次数增多和大便失禁。随膳食中脂肪成分增加，上述情况的发生也相应增高。病人应被告知发生胃肠道反应的可能性，以及如何妥善处理，诸如改善饮食结构，尤其是脂肪含量的控制。低脂饮食可减少发生胃肠道副反应的可能性，这有助于病人自行检测和调整脂肪摄人量。这些胃肠道不良反应通常是轻度的和一过性的，它们在治疗早期(前3个月)出现。大部分病人只出现不良反应中的一种表现。通常在服用本药的病人中较多出现的胃肠道反应有：腹痛／腹部不适、胃肠胀气、水样便、软便、直肠痛／直肠部不适，牙齿、牙龈不适。观察到的其它少见不良反应有：上呼吸道感染、下呼吸道感染、流行性感冒、头痛、月经失调、焦虑、疲劳、泌尿道感染。上市后，偶有对本品过敏的报道，主要的临床表现为瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿和过敏反应。

　　孕妇及哺乳期妇女用药在动物繁殖研究中没有观察到与奥利司他相关的胚胎毒性和胚胎畸形。在动物研究中没有胚胎畸形出现，预期在人类中奥利司他也不会致畸。不论怎样，在缺乏临床数据的情况下，不建议怀孕时服用本品。尚未研究过奥利司他是否经人乳排泌。因此哺乳时不应服用本品。

　　儿童用药尚未在18岁以下儿童身上做过本品的安全性和疗效研究。

　　药物过量因本品过量引起的不良反应尚未见报道。对体重正常者及肥胖者的研究显示，口服本品800mg单剂以及400mg，每日3次，连续服用15天未见有意义的不良反应。并且已有肥胖者服用本品240mg，每日3次，连续6个月，并没有观察到有意义的不良反应。如果发生严重过量反应，应对病人作24小时观察。根据人体和动物试验，奥利司他因为抑制脂酶而引起的全身性反应是迅速的、可逆的。

　　药物相互作用在药代动力学研究中，没有观察到奥利司他与酒精、地高辛、二甲双胍、硝苯地平、口服避孕药、苯妥英类、他汀类或华法林之间有药物相互作用。已经观察到在与本品同服时，维生素D、E和j3一胡萝卜素的吸收减少。如果需要补充复合维生素，应在服用本品至少2小时后服用，或在睡觉前服用。与本品同时服用时，已观察到环孢菌素A的血浆浓度降低。因此，当本品和环孢霉素A同时给药时，应加强对环孢霉素A血浆浓度的监测。

　　不良反应防治患慢性吸收不良综合征或胆汁淤积症，及对本品或药物制剂中任何一种其他成分过敏的患者禁用。经过最多不超过两年的奥利司他治疗，大部分病人维生素A、E、K和p胡萝卜素水平仍在正常范围内。为了保证有足够的营养物质，可以考虑补充复合维生素。应该教育病人遵从饮食指导。当本品与高脂成分饮食(比如一天2000卡热量，超过30％是由大于67g的脂肪供给)合用时，发生胃肠道反应的可能性会增加。每日脂肪摄入量应分布于三顿主餐中。当本品与高脂含量的某一餐同服时，发生胃肠道反应的可能性增加。在2型糖尿病患者，本药可导致体重减轻的同时常常伴随着血糖控制的改善，从而可能或需要减少口服降糖药的剂量(比如磺酰脲类药物)。

　　4苯甲曲秦 P}lendimetrazine：

　　此药的不良反应有舌炎、口炎、口干、恶心、腹痛、肌肉挛缩、便秘、排尿困难及头痛。此药在人体内代谢为芬美曲秦，在某些国家滥用此药。

　　5对氯苯丁胺 Chlorplaentermine：

　　此药的t1／2约为5天，所以连续给药则有蓄积的危险。此药兴奋中枢神经系统的作用不如右苯丙胺为大，也不常见头晕目眩、震颤、不安、神经过敏及失眠。患者服此药后嗜睡，也可能发生肺部并发症。它可使收缩压下降，而芬特明(Phentermine)使心率增快。25例用此药25mg每日3次，比其他抑制食欲药较常发生便秘及口干。另一报告应用芬特明(Phentermine)的志愿者也较常见便秘及口干，此外还有失眠、运动活动增多及排尿增多。

　　6芬氟拉明 FenflLtramine：

　　(氟苯丙胺，Obedrex，Ponderax)

　　芬氟拉明在结构上与苯丙胺相似，但通常用量并不兴奋中枢神经系统。在双盲法研究中，其主要的不良反应是镇静与瞌睡，以及腹部不适和口干，一般并不严重，很少需要停药。大剂量时，上述反应更为严重和常见，以瞌睡及腹部不适，包括腹绞痛为突出；头晕、目眩及头痛虽不常见，但偶尔很严重。未见有过敏反应及致癌作用的报告。

　　心血管系统少数患者可致血压升高或高血压加重，停药后血压恢复正常。再用药时血压不一定都再升高。

　　呼吸系统2例妇女应用此药8个月发生进行性肺高压症，停药后其症状及心电图所见均消失。其中1例再给药则症状重现。所以任何患者应用此药时，均应定期观察运动耐量有无减低。

　　神经系统常见镇静、瞌睡、头晕目眩及头痛。9例健康人每天服80mg共3周，有些人在服后第一周发生集中力减弱、失眠、淡漠并感到现实解体，而情绪无改变。在治疗期可出现抑郁，但最常见于突然停药后的几天之内。约20％患者在突然停药后可发生头晕、恶心及不安。突然停药后可发生抑郁或易激动，可能由于5一羟色胺迅速减少所致，因为此药的中枢作用是通过5一羟色胺介导的。慢性精神病患者服此药40或80mg后即进入正常睡眠，但几小时后由于一种不安的特殊感觉而醒来，直至天明不能再入睡。1例白天服此药2片，夜间出现恶梦；次晨改用1片，则恶梦消失。50例肥胖妇女用此药治疗20周以上，并逐渐增量直至每天用160mg，之后予以减量，约半数患者梦增多。有报告应用较小剂量，梦也增多。在易感者，此药可诱发精神病，已有报告发生躁狂状态、精神分裂症各1例。1例有精神分裂史，并应用吩噻嗪及丙咪嗪治疗2年，给予此药每天40mg的第三周，精神分裂症发作，可能由于药物间的相互作用的原因。1例43岁妇女服此药1片后，发生头及颈向后运动发紧，伴舌及喉肌痉挛；无支气管痉挛或其他躯体异常；静注苯海拉明后立即恢复。偶有报告男性患者用此药后发生阳痿，停药后即消失。很大剂量(每天240mg)，性欲消失的发生率较高，特别是妇女。

　　消化系统可发生腹泻、口干及恶心。

　　造血系统 1例46岁妇女用此药治疗肥胖症，血红蛋白降至5．1g％、直接Coombs试验阳性。滴注强的松后，Coombs试验阴转，患者恢复。文献中尚有2例合用此药与普萘洛尔引起贫血。

　　内分泌、代谢此药可改善糖耐量并使空腹血胆固醇及13脂蛋白明显而小量减少。此药所有的代谢作用是轻微的，其临床重要性令人怀疑。偶见寒战、磨牙齿及秃发。 危险情况有肝病者影响此药的代谢。有内源性抑郁倾向的人最好避免应用此药。

　　过量过量范围为30～90片，相当．400～800mg，可引起中毒。临床表现，常见嗜睡、半昏迷状态伴肌肉痉挛及寒战。其他症状有散大无反应的瞳孔、眼球震颤、反射亢进及下颏震颤并可能有高热(可能是主要表现)，可迅速自然恢复。有报告儿童因中毒死于室颤或心脏停搏。1例17岁女孩服1600mg，3小时后死亡，也有服缓释剂1200mg后3小时死亡。主要临床表现为激动、心动过速(很快发展为心律失常)、抽搐及心脏停搏。

　　滥用在438例药物依赖者中，60例有滥用此药史。另报告8例每天用240mg出现精神病状态。用此药6～12个月后，可发生对减退食欲作用的耐药性，对不良反应的耐受性发生很快。

　　药物相互作用动物实验中，此药与氟烷呈相互作用。1例用此药的妇女在手术麻醉时死亡，所以在术前一周应停用此药。此药与单胺氧化酶抑制剂合用，可产生急性精神混乱状态。

　　不良反应防治

　　(1)精神抑郁症、癫痫患者及孕妇禁用。

　　(2)严重心律失常、高空作业者、驾驶员等慎用。

　　(3)治疗期间不要间歇性服药，疗程最后4～6周内应逐渐减量而至停药，不宜突然停服。连续服药时间不应超过6个月，否则易发生耐药性及依赖心理。

　　7 芬美曲秦 PHenmetrazine:

　　(Preludin)

　　此药的平均剂量可见神经过敏、过度兴奋、精神愉快及失眠，但比右苯丙胺少见。也有出现头晕、头痛、恶心、口干及荨麻疹。大剂量则不良反应更为显著；在成瘾者可发生妄想狂精神病；而长期服用，有时出现精神病症状。此药中毒可致有脑病意外，有2例长期服用发现有中枢神经系统损害，1例为弥漫性损害，1例为偏瘫及感觉运动性失语。有报告孕妇服此药，在罕见情况下，新生儿有先天性缺陷。此药在某些国家广泛滥用或误用，有时是静脉注射。以前有吗啡瘾者，用此药可感到舒适及过度自信。

　　8芬特明 Pllentermine:

　　(Mirapont)

　　此药兴奋中枢神经系统的不良反应比右苯丙胺为少，在177例中16例(9％)因不良反应而停药；在13例青年健康志愿者中2例因不能耐受而停用。不良反应中以失眠为常见，在一组中的发生率为19．9％，而安慰剂组为6．2％。1例26岁精神分裂症妇女，一次用药240mg后，发生急性精神结构破坏，伴瞳孔散大、心动过速及不安。1例32岁男性用此药4个月之久(剂量未明)，发生致死性肺高压症。

　　9马吲哚 Mazindol:

　　(Sanorex)

　　不良反应此药系三环化合物，具有兴奋中枢神经系统的作用，颇似苯丙胺。23例应用较大剂量(6mg／d)，30％患者有中枢神经系统反应。但22例对苯丙胺有依赖性的患者给予此药，致有轻度的苯丙胺样作用。治疗剂量不产生精神愉快感，它比苯丙胺不易成瘾，也未见有停药反应的报告。在274例中最常见的不良反应为口干、恶心、失眠、便秘、头痛及头晕。4例出现不安及嗜睡。开始用药后不良反应的发生率较高，但经过12周的治疗，则逐渐下降。采用双盲法对50例肥胖者进行研究，其不良反应轻微，如口干及便秘，只有1例发生血管神经性水肿，另1’例发生外周性水肿及呕吐。另一组60例肥胖者进行双盲法12周治疗，不良反应很轻，仅为失眠及恶心。长期应用此药治疗并同时给予低热量饮食时，其不良反应发生率较高而严重。40例肥胖伴稳定控制的糖尿病患者应用此药治疗时，仅少数有轻度口干及眩晕。健康人用此药3周，出现注意力减退，但无情绪高涨，外周性不良反应比中枢性为多，对体位性血压及心率无影响。但也有报告药物依赖性心率增快，可能由于类似苯丙胺的作用。妇女应用此药治疗，约5％有催欲作用，但其他研究者未能证实

　　不良反应防治

　　(1)对本品过敏者禁用。

　　(2)严重肾、肝、心功能不全及心律不齐、严重高血压、兴奋过度者和青光眼患者禁用。

　　(3)服用同时禁服神经元阻断型降压药，如胍乙啶、贝坦尼啶等；服用单胺氧化酶抑制剂期间或用后两周内不得服用。

　　(4)因器质性病变引起肥胖禁用。

　　(5)糖尿病患者使用可能影响胰岛素及降血糖药物效果，故在治疗期间应监测患者代谢状况，必要时应适当调整胰岛素及降糖药物剂量。高血压患者使用时，应注意血压监测。

　　(6)可能增加外源性儿茶酚胺效应，故使用肾上腺素类药物应密切监测患者心血管系统反应。

　　(7)具有兴奋作用，司机或操纵机器者慎用。

　　(8)不得超过规定最高服药量以试图增效，正常疗程一般为2～3个月，部分病例较短疗程已显效，服用前后宜作血象、肝、肾功能检查。

　　10西布曲明

　　不良反应

　　(1)见不良反应有：口干、厌食、失眠、便秘等。

　　(2)其他发生率≥1％的不良反应有发热、心率增快、血压升高、呼吸困难以及腹泻、胃肠炎等。

　　(3)本品可以引起肝功能异常，常随进一步的治疗而消失，尚有明确的剂量一反应关系。

　　(4)另外还可见肢体痉挛、张力增加、思维异常、癫痫发作、间质性肾炎、月经紊乱、外周性水肿；关节炎、皮肤瘙痒、感觉异常、弱视等反应。

　　药物相互作用 中枢神经活性药物：本品不能与单胺氧化酶抑制剂同时使用，在开始使用本药治疗前，应至少停用单胺氧化酶抑制剂2周，同理，在使用单胺氧化酶抑制剂前，应至少停用本品2周。

　　本品可抑制5一羟色胺再摄取，不宜与其它5一羟色胺类药物合用。

　　影响血压和心率的药物：正在服用含去甲麻黄碱、麻黄碱或伪麻黄碱成分药物的病人慎用本品。

　　抑制细胞色素P450(3A)代谢的药物：临床试验表明，本品与酮康唑和红霉素有潜在相互作用，但影响幅度不大。

　　不良反应防治

　　(1)接受单胺氧化酶抑制剂(MAOI)治疗的患者禁用。

　　(2)接受其他中枢性食欲抑制药治疗的患者禁用。

　　(3)神经性厌食的患者禁用。

　　(4)对本品成分过敏的患者禁用。

　　(5)血压不能控制或控制不好的高血压患者禁用。

　　(6)有冠心病、心衰、心律失常和中风的患者禁用。

　　(7)严重肝、肾功能不全的患者禁用。

　　(8)肥胖症的治疗应以饮食控制和运动为基础。

　　(9)库欣综合征及甲状腺功能低下引起的肥胖者应排除在应用本品范围之外。

　　(10)高血压病史的患者应谨慎使用。

　　(11)因可能增加或加重胆结石的形成，故胆石症患者应慎用本品。

　　(12)本品可引起瞳孔扩大，应慎用于闭角型青光眼患者。

　　(13)有癫痫病史的患者应慎用，对于有癫痫发作的患者应停止使用。

　　(14)有可能会影响判断、思维或运动技能。

　　右苯丙胺 Dexamfetamine：

　　(Dexamine，Dexamphate)

　　此药有被滥用及成瘾的危险，已不常用此药为抑制食欲药。用此药后感到精神欣快，药物作用消失后则抑郁。在347例中有兴奋作用者占23％。此药对每个人的作用很不一样，甚至少数人产生瞌睡，停经妇女易发生瞌睡、易怒及悲伤而不是欣快。交感神经过度兴奋所致的不良反应相当常见，但常不严重。由于它能成瘾，在用以治疗肥胖症时应小心。有报告长期应用此药几周后，可继发高胰岛素血症伴空腹血糖降低。

　　苄非他明 Benzphetamine：

　　此药抑制食欲，由于精神愉快及其他中枢神经系统兴奋作用，可致不安、失眠及头晕，胃肠道紊乱(口干及厌食)和心血管改变。

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