笔者先回答孕妇增肥的原因:
形成原因:
怀孕后的女性随着体内激素的增加,使得肠胃蠕动变慢,
新陈代谢减慢,从而导致体重增加。
同时女性怀孕时,体内母体胎盘素快速上升,以便大量消化母体的脂肪供应胎儿,一旦生产完,胎盘脱离母体后,母体胎盘素就会快速下降,
无法代谢体内过多的脂肪。
再加上中国传统坐月子习惯不科学,月子期间的过度进补,使体内脂肪代谢能力与进食量不一致,无法及时代谢出的脂肪加剧了
体内脂肪的堆积,造成顽固的产后肥胖。
产后如何正确减肥呢?
产后有没有及时减重,和以后体重的增加有很大的联系。产后6个月是体重控制的黄金时期,如果产后6个月内能够恢复到怀孕之前的体重,则8至10年后,体重平均增加24千克;如果产后体重无法下降,则8至10年后,平均体重会增加83千克。
产妇的健身应该以有氧运动和力量训练相结合的原则来进行。有氧运动的目的在于恢复体能、减少脂肪。运动的形式可以选择,游泳、水中健身操、有氧舞蹈、快走等。科学的力量训练,则可以使产妇尽早恢复全身肌肉的力量,恢复苗条的身材。
很多新妈妈没时间常去健身房,可以选择在家中锻炼。针对产妇胸、腰、腿这些重点部位,下面给大家分别介绍几种在家锻炼的方法。
1、哺乳和抱孩子,是新妈妈每天都要从事的重要“工作”。胸大肌和手臂肌肉理所当然格外需要练习。在健身房一般用卧推小哑铃来锻炼,家里没有哑铃的,则可以用矿泉水、可乐瓶代替。方法是,仰卧在地或床上,双臂平放在身体两侧。双手各握一水瓶,直臂上抬到胸前,再还原。
重复上抬到胸前,再将双臂向后伸直平放,重复10—12次。
2、腿部的锻炼也重要。在健身房锻炼,可以练习坐姿劈腿或者钩腿。如果在家里,也可以双手扶着墙壁,或者椅子、桌子等,腰竖直,慢慢地往下坐,直到大腿与地面平直。尽量用腿部力量,然后抬起。每次训练12—15次。刚开始运动时,可以减少次数。
另外,锻炼腿部力量也可以用夹放橡皮球的方法。两腿内收,夹住橡皮球再放开,没有橡皮球也可以用被子来代替。
3、腰腹部的问题最突出。锻炼腰部时,仰卧在地或床上。双手平伸,放在两侧,小腿弯屈90度,慢慢地抬升到腰腹部,直至膝盖、大腿和小腹在同一平面上。然后再慢慢放下。刚开始时,每次做10次,以后可以根据身体情况慢慢加量。
另外,产妇最好在运动前给孩子喂奶。这是因为运动之后,身体会产生大量的乳酸,会影响乳汁的质量。如果锻炼之后给孩子喂奶,最好要过3—4个小时。
产后六个月减肥吃什么好?
一、双菇煮鸡肉
材料:鸡胸肉、金针菇、香菇、九层塔、太白粉、蛋。 调味料:蚝油、花生油、盐、酒、胡椒粉。
作法:鸡胸肉切细长条,加盐及酒,腌约20分钟,沾蛋液后再加太白粉。金针菇去除根部洗净,新鲜香菇洗净切片备用,九层塔亦洗净备用。热锅入油,先入鸡胸肉拌炒,再入金针菇、香菇及所有调味料拌炒,待熟软后入九层塔拌炒即可。
功效:热量低,味道佳。
二、鲜鲤鱼汤
材料:鲤鱼。 调味料: 酒、盐、生姜。
作法:鲤鱼洗净,去鳃及内脏,滚水川烫。水烧开,放入鱼、姜及其他调味料,转小火煮15分钟(视鱼大小而订)至鱼熟。
功效:鲤鱼含丰富蛋白质、铁质、钙质,以及各类维生素。鲤鱼汤热量低,且可帮助促进乳汁分泌,想喂哺母乳又怕猪脚花生热量过高的产妇,不妨以这道汤品取代。
三、萝卜鲜虾
材料:草虾、红萝卜、白萝卜、柴鱼片。 调味料: 盐。
作法:草虾洗净备用,白萝卜、红萝卜分别洗净、去皮、切大块。锅中入水加入白萝卜、红萝卜及柴鱼片一起煮至萝卜熟烂后,再放入炒虾。待水滚后,加入调味料:即可。
功效:热量低、高纤维,又有饱足感。此道菜是减重者的极佳选择。
说白了就是控制饮食,适当运动,慢慢加大运动的量跟力度,就是管住嘴,迈开腿而已,需要的是坚持,长此以往,肯定会瘦。
有氧运动消耗什么呢
有氧运动消耗什么呢,有氧运动是指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼。进行有氧运动是最好的健康减肥方法,那么接下来我们一起去看看有氧运动消耗什么呢。
有氧运动消耗什么呢1有氧运动消耗什么
1、有氧运动消耗什么
有氧运动持续45分钟才有利于脂肪消耗。要想得到瘦身效果,就要坚持有氧运动,每周不少于三次,每次运动时间要持续45分钟,最好是一小时。有氧运动包括慢跑、骑自行车、游泳等。运动瘦身在于坚持,短期运动不会有明显效果,一定要坚持锻炼。
2、低强度的有氧运动消耗更多脂肪吗
减脂的原理在于您每天消耗的热量要多于吸收的热量,而较高强度的锻炼比低强度的训练能消耗更多的热量。对初练者来说,应遵循循序渐进的原则,逐渐增加运动量,才能有效地提高心肺功能,有可能适应较大强度的运动量。
3、有氧运动消耗热量排行榜
游泳燃烧的卡路里:大约800卡/小时
游泳是最好的运动减肥方法,因为它几乎动用到全身的肌肉。除此之外,游泳也能让人产生积极的心理情绪,因为这是一个令人愉快的活动。在水中不再觉得身体的负累,起到一个舒心的作用。更重要的是,游泳有利于心脏和肺的健康。
冰球燃烧的卡路里:700卡/小时
冰球是以6人为一方使用球杆和冰球进行比赛的一项运动。比赛的目标上射门得分。它是一项在高速移动中常发生身体接触、激动人心的运动项目。冰球在室内滑冰馆进行,冰球场四周设有围板,两端有球门,每一球门前有一个球门区。
这算是室内运动中热量消耗最高的一种运动,相当于消耗掉一份火腿饭。运动效果:冰球运动培养球员的'力量、耐力、速度、技巧、果断和勇敢等素质。
跑步燃烧的卡路里:600卡/小时
如果你想减肥,那就快跑!快跑可以让你感觉摆脱额外的体重感,舒缓压力。快跑不需要花太多时间和金钱,你可以在很多地方进行运动,绕着街区、公园、体育场进行快跑。
每天坚持30分钟,两周后你走路都会感到非常轻松,负重感都没有了。但是有一点要注意,快跑时要选择一双好的跑步鞋,这样才可以保护到你的关节和脚踝,从而达到健康减肥的效果。
哪些运动是有氧运动
常见的有氧运动有:步行、慢跑、爬山、游泳、骑自行车、健身操、瑜伽等,通常有氧运动会消耗体内的脂肪,有利于锻炼身体和减肥瘦身。那么如何选择适合自己的有氧运动
快步走:适合各个年龄段的首选运动方式,选择一个平缓的路面,速度一分钟120步,锻炼时间从20分钟开始递增。
跑步:跑步是人体心肺功能的最佳锻炼方式,可以有效促进身体各个系统的发育和增强,锻炼意志。在前三四个星期先交替进行步行和跑步,然后逐渐增加跑步时间。
登山:有助于改善人体呼吸、心血管功能和腿部肌肉,使腰、背、颈部和上肢的肌肉、韧带得到有效锻炼。老年人、超重者、膝关节有疾病、心脏有疾病的患者不宜选用登山这种健身方式。
游泳:提高人体的呼吸系统功能。由于游泳不承担体重,因此最适合关节病人进行锻炼,对于患骨质疏松或者孕妇也都非常理想。
骑车:经常骑自行车可锻炼心脏功能,使肺活量增加,还可以增强腿部肌肉力量,对膝关节的损伤较小,适合体重较大和关节活动障碍者进行锻炼。
有氧运动的注意事项
1、热身运动不可少
每次运动前需要有个热身过程即准备活动,活动关节韧带,抻拉四肢、腰背肌肉。
2、把运动强度
接近而不超过“靶心率”一般来说,靶心率为170-年龄的数值。如果你60岁,靶心率就是170-60=110(次/分)。在运动时,可随时数一下脉搏,心率控制在110次/分以下。
运动强度就是合适的,当然这是指健康的运动者,体弱多病者不在此列。如果运动时的心率只有70~80次/分,离靶心率相差甚远,就说明还没有达到有氧运动的锻炼标准。
3、持续时间不能少于30分钟
一般健康者每次有氧运动时间不应少于20分钟,但是对于有减肥需要的人群来说,运动时间不能少于30分钟。因为一般情况下,运动开始30分钟后才开始燃烧脂肪,运动时间长度可根据个人体质情况而定,最佳运动时间为40分钟,频率为每周3~5次。
有氧运动消耗什么呢2是不是“有氧运动”,衡量的标准是心率。心率保持在150次/分钟的运动量为有氧运动,因为此时血液可以供给心肌足够的氧气;因此,它的特点是强度低,有节奏,持续时间较长。要求每次锻炼的时间不少于30分钟,每周坚持3到5次。
这种锻炼,氧气能充分燃烧(即氧化)体内的糖分,还可消耗体内脂肪,增强和改善心肺功能,预防骨质疏松,调节心理和精神状态,是健身的主要运动方式。所以说,如果体重超标,要想通过运动来达到减肥的目的,建议选择有氧运动,像慢跑、骑自行车。
有氧运动的目的在于增强心肺耐力。在运动时,由于肌肉收缩而需要大量养分和氧气,心脏的收缩次数便增加,而且每次压送出的血液量也较平常为多,同时,氧气的需求量亦增加,呼吸次数比正常为多,肺部的收张程度也较大。
所以当运动持续,肌肉长时间收缩,心肺就必须努力地供应氧气分给肌肉,以及运走肌肉中的废物。而这持续性的需求,可提高心肺的耐力。当心肺耐力增加了,身体就可从事更长时间或更高强度的运动,而且较不易疲劳。
有氧运动主要消耗的就是脂肪,所以如果能够坚持进行有氧运动的话,肯定是会起到减肥的作用的。而我们最常见的有氧运动就是慢跑、游泳、骑自行车、快走等,这些运动只要有时间就可以随时的进行,非常的方便,所以想要减肥的人不妨多进行这样的运动。
工具/原料
跑步机
方法/步骤
模式的选择
跑步机减肥与否与你的使用有很大关系。一般好的跑步机都会预设一套程序,你只需要按照提示输入数据即可以选择不同的锻炼方式。比如:减肥模式、登山模式等。
站立的姿势
在使用跑步机减肥的时候,站姿要正确。要站姿跑带的中间,不要太靠前不然容易踩到底座。也不要太靠后,不然容易甩出去。也不要跑偏了哦,不然会影响跑步减肥的效果呢。
怎样跑
跑步机跑步和平时的跑步一样,都需要有一个缓冲的过程。因此应该先从走路开始。建议从每小时4-6公里的速度开始,然后逐渐过渡到跑步。最好选择快步走哦。这样对于燃烧脂肪更加直接。
怎样停
跑步机跑步接近尾声的时候,千万不要马上停下来,否则容易产生眩晕感。最好慢慢停下来,从快速跑转为慢跑然后快走再转为慢走,这样的模式将速度降下来。
最佳心率
跑步的时候最重要的一项数据是心率。心率可以直接体现你的运动状态和所能达到的效果。最佳运动心率有一个计算公式:(220-年龄)×60%/80%。
因此如果你20岁,那么你的心脏跳动为每分钟120到160下为最佳运动心率波动。维持在这个范围进行跑步,更有利于脂肪燃烧。
跑步的时候千万不要超过自己的最大心率。如果超过了请马上讲下速度,让心率恢复正常。跑步机减肥和跑步减肥一样,最重要是运动的时间和运动的心率。因此正确学会跑步才能有效瘦哦。
跑步机减肥要领:
1、跑前热身
从小我们上体育课的时候,老师都会先让我们做一下热身运动。虽然很多人在做热身运动的时候都是敷衍了事,但这并不能否认热身运动的重要性。在运动前先热
身,能够防止在运动时拉伤肌肉。所以,每次跑步前都要先拉伸一下腿部肌肉,让小腿达到最佳状态,然后再进行运动。在练习跑步机前,准备活动要做足。准备活
动比较简单,主要做一些腿部肌肉、关节的准备活动即可,比如侧压腿、活动脚腕等。一定要换上轻便的跑鞋。
2、脚跟先落地
很多人在跑步的时候都会选择脚掌先落地,其实这是一个错误的做法。如果脚掌先落地的话,跑起来确实不吃力,也比较轻松,但是却会让小腿变得更加粗壮。因此,如果你想拥有纤细的小腿,就要记住跑步的时候让脚跟先落地,然后前脚掌着地。
3、慢跑减肥效果更好
你认为是快跑和慢跑相比,哪一种方式的减肥效果会更好呢?如果你选择快跑的话那就错了。虽然快跑能够快速消耗身体的热量,但是却会给小腿带来负担,并加
快小腿肌肉的生长,容易让小腿变粗。其实我们在跑步的时候,真正开始燃烧脂肪的时间是在持续运动半个小时之后,所以选择慢跑运动30分钟或以上,才是最有
效的减肥方法。
4、跑步结束后做伸展运动
结束跑步运动后,不要立马停下来休息,可以做一下伸展运动。伸展运动不仅能够缓解跑步后的肌肉紧张,避免造成肌肉紧绷,还能有效保持腿型。虽然这一步看似可有可无,但其实却包含了很大的用处,所以千万不能忽略哦。
如果体能比较差,开始的时候每次消耗100-200千卡/次为宜,待体能逐步改善后,可以增加至200-400千卡/次;体能较佳者大概消耗400千卡/次。
如果跑步机上没有标明热量,可以通过简单的公式计算出来:体重(kg)X时间(h)X速度(km/h)=能量消耗(千卡)。
从运作外形来看,在跑步机上跑步几乎与平时在地面上跑步一样,但是从人体实际用力来看,它比陆地上走或者跑省去了蹬伸动作,让健身者感到轻松自如,并且比在陆地多跑1/3的路程,能量消耗也大于陆地训练。
跑步机减肥注意事项
1、即使是在家中练习跑步机,也要穿上运动装以及运动鞋,不要光脚练习,切记:有很多消费者穿上平底皮鞋就跑,特别是女生,那样很不安全。
2、在练习的过程中,最好每15分钟就补充一定的水分,但不可过多;
3、训练次数每周不要超过四次,在饭后一个小时进行最好;每次慢走(5分钟热身)+30分钟慢跑+5分钟快跑+5分钟慢走+5分钟整理运动。
4、训练强度不宜过大,不一定非得练到大汗淋漓,这样效果不见得就好。
下面讲下饮食:
对
于女性减肥食谱这个问题需要重视,关于女性减肥食谱这个问题为你解答如下:合理饮食 减肥:控制主食和限制甜食
如原来食量较大,主食可采用递减法,一日三餐减去50克。逐步将主食控制在250~300克左右,主粮如麦、米和一些杂粮可选用,但食量必须严格限制,养
成吃七八分饱的习惯。对含淀粉过多和极甜的食物如甜薯、马铃薯、藕粉、果酱、蜂蜜、糖果、蜜饯、麦乳精、果汁甜食,尽量少吃或不吃。每天保证有合理的蛋白
吸收。
减肥食谱营养原则
1、限制总能量:要逐渐降低能量的摄入,同时辅助适量的体力活动。成年的轻度肥胖者,每月体重减轻10kg为宜,即每天减少
125kcal~250kcal的能量摄入。成年中度以上的肥胖者每月体重减轻2
kg~50kg为宜,每天减少510kcal~1280kcal的能量摄入。
2、适量蛋白质:在采取低能量饮食的同时,蛋白质的供给量应该占总能量供给的20%~30%。如果一味过多的摄入蛋白质,会造成肝肾功能的损害。
3、限制脂肪:过多摄入脂肪可导致酮症,在限制饮食能量供给的同时要限制饮食脂肪的供给,尤其是动物性脂肪的供给。脂肪容易沉积在皮下组织和内脏器官周围,从而导致脂肪肝和一些心脑血管疾病的发生。肥胖者饮食脂肪应控制在总摄入能量的25%~30%
4、限制糖类:糖类的供给应该控制在饮食总能量的40%~55%,避免食用蔗糖、麦芽糖等含单糖类的食物。食物纤维的摄入量可以不加限制,所以应适当多食用高纤维食物。
5、限制食盐和嘌呤:食盐可以导致口渴和增加食欲,过多的食用不利于肥胖症的治疗,3g/d~6g/d为宜;嘌呤可以增进食欲和加重肝肾的负担,所以,动物的肝、心等也要限制食用。
6、烹饪方法及餐次:食物的加工应以蒸、煮、烧、汆等烹饪方式为主,忌用油煎和炸等方法。进食的餐次要因人而异,通常3~5次/天为好。
7、其他:在保证标准饮食的同时,多吃蔬菜,这样可以增加饱腹感且能量比较低,但是一定要吸取足够的营养。 一定要少吃甜食。
注意事项
祝减肥成功!
LZ,这些针剂都是主要作用于中枢神经系统的药物。是抑制食欲药,但是药物的毒副作用也不可忽视,我建议你不要打哦~~主观克制比较好~~其实减肥没有那么难的,你要加油啊,下面就是你想知道的可以抑制食欲的针剂了:
阿米雷司
安非拉酮
奥利司他
苯甲曲秦
对氯苯丁胺
芬氟拉明
芬美曲秦
芬特明
马吲哚
西布曲明
右苯丙胺
苄非他明
苯丙胺
下面是具体介绍,你看看吧,斟酌一下:)
1苯丙胺:
苯丙胺问世后,它的最大用途之一是治疗肥胖症。一些抑制食欲药多与苯丙胺有关,并多是中枢神经系统兴奋药,它们也有代谢作用。在下丘脑存在有饥饿(或进食)中枢并具有J3肾上腺素受体,而食饱中枢具有a肾上腺素受体,而苯丙胺及结构上与其相似的药物直接作用于食饱中枢,使食欲减退。在动物已证实此作用。
2阿米雷司 Aminorex:
已证实此药可致阻塞性肺高压并导致死亡,其特征为暴发性并迅速发展为劳力性呼吸困难、胸痛及劳力性虚脱,而没有肺血管疾病的通常原因。其他抑制食欲药也可并发原发性肺高压症。有两例肺高压症患者,其中1例于6年前曾用此药,1例在用药后8年才发现此病。75例有原发性肺高压症状的患者,平均随访9年,其中46例有服用抑制食欲药物史(单用此药或与其他抑制食欲药合用)。不论是否服用抑制食欲药,他们的长期存活率无何差别。22例抑制食欲药所致的原发性肺高压症患者的主要症状为呼吸困难(22例)、心律失常(20例)、外周水肿(18例)、头晕(15例)、发绀(14例)、胸痛(14例)、晕厥(9例)、音哑(5例)及咳血(3例)。有服用抑制食欲药史的患者约30%的长期症状可减轻,因为用抑制食欲药所致的原发性肺高压患者比非药物所致者的本身适应为好。
3安非拉酮 Amfepramone:(二乙胺苯酮,Diethylpropion)
此药的不良反应发生率很不一致,一组90例肥胖者的发生率与安慰剂组相似。一组95例用药25mg每日3次,进行16周对照观察,主要的不良反应为神经过敏。121例肥胖者应用短效制剂,平均用药4.4个月并随访3年以上,不良反应发生率小于9 %,恶心、眩晕2例,神经过敏及心悸2例,因恶心、失眠及感觉异常而停药者3例。102例应用长效制剂进行交叉、双盲治疗16周,发生神经过敏、紧张、恶心、头晕目眩及口干。50例孕妇应用缓释制剂行双盲法治疗,主要不良反应为精神欣快、出汗、激动及心悸。另一组75例孕妇进行对照观察,发生神经过敏及失眠。这些报告的不良反应都不严重,不需停药。有报告此药可成瘾及有精神病表现,但很少见,与苯丙胺或苯戊四氮相比较是不太常见的。一组20例超重妇女应用饮食治疗及服此药75mg/d,共6周,至少有一次口干者12例、头痛6例、神经过敏或易激动5例、便秘4例、恶心呕吐3例。尿酮体阳性至少有1次者12例,5例无不良反应,仅1例因心悸于第三周停药。此药对中枢神经系统的作用不如右苯丙胺常见。78例必须停用苯丙胺及苄非那明的患者,可用此药继续治疗,如每晨用药则失眠不常见。此药75mg与安定10mg合用,则不良反应轻并比其他任何抑制食欲药的不良反应为少。但约50%患者有不良反应,如口干、神经过敏及轻度抑郁。
不良反应防治
(1)精神抑郁、癫痫及孕妇禁用。
(2)由于对心血管系统影响较小,可用于伴有轻度心血管疾病的肥胖症患者。
(3)甲状腺功能亢进症者慎用;高空作业及驾驶员慎用;青光眼患者慎用。
(4)治疗期间应采用低热卡饮食。
(5)治疗期间不宜间歇服药;尽管无成瘾性,但长期使用、特别是过量时会产生依赖心理,不可以突然停药。
奥利司他 Orlistat:
本品是长效和强效的特异性胃肠道脂酶抑制剂,它通过与胃和小肠腔内胃脂酶和胰脂酶活性丝氨酸部位形成共价键,使酶失活而发挥治疗作用。失活的酶不能将食物中的脂肪,主要是甘油三酯水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油。未消化的甘油三酯不能被身体吸收,从而减少热量摄入,控制体重。该药无需通过全身吸收发挥药效。
不良反应主要引起胃肠道不良反应,其与药物阻止摄人脂肪吸收的药理作用有关。常见不良反应为油性斑点,胃肠排气增多,大便紧急感,脂肪(油)性大便,脂性 泻,大便次数增多和大便失禁。随膳食中脂肪成分增加,上述情况的发生也相应增高。病人应被告知发生胃肠道反应的可能性,以及如何妥善处理,诸如改善饮食结构,尤其是脂肪含量的控制。低脂饮食可减少发生胃肠道副反应的可能性,这有助于病人自行检测和调整脂肪摄人量。这些胃肠道不良反应通常是轻度的和一过性的,它们在治疗早期(前3个月)出现。大部分病人只出现不良反应中的一种表现。通常在服用本药的病人中较多出现的胃肠道反应有:腹痛/腹部不适、胃肠胀气、水样便、软便、直肠痛/直肠部不适,牙齿、牙龈不适。观察到的其它少见不良反应有:上呼吸道感染、下呼吸道感染、流行性感冒、头痛、月经失调、焦虑、疲劳、泌尿道感染。上市后,偶有对本品过敏的报道,主要的临床表现为瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿和过敏反应。
孕妇及哺乳期妇女用药在动物繁殖研究中没有观察到与奥利司他相关的胚胎毒性和胚胎畸形。在动物研究中没有胚胎畸形出现,预期在人类中奥利司他也不会致畸。不论怎样,在缺乏临床数据的情况下,不建议怀孕时服用本品。尚未研究过奥利司他是否经人乳排泌。因此哺乳时不应服用本品。
儿童用药尚未在18岁以下儿童身上做过本品的安全性和疗效研究。
药物过量因本品过量引起的不良反应尚未见报道。对体重正常者及肥胖者的研究显示,口服本品800mg单剂以及400mg,每日3次,连续服用15天未见有意义的不良反应。并且已有肥胖者服用本品240mg,每日3次,连续6个月,并没有观察到有意义的不良反应。如果发生严重过量反应,应对病人作24小时观察。根据人体和动物试验,奥利司他因为抑制脂酶而引起的全身性反应是迅速的、可逆的。
药物相互作用在药代动力学研究中,没有观察到奥利司他与酒精、地高辛、二甲双胍、硝苯地平、口服避孕药、苯妥英类、他汀类或华法林之间有药物相互作用。已经观察到在与本品同服时,维生素D、E和j3一胡萝卜素的吸收减少。如果需要补充复合维生素,应在服用本品至少2小时后服用,或在睡觉前服用。与本品同时服用时,已观察到环孢菌素A的血浆浓度降低。因此,当本品和环孢霉素A同时给药时,应加强对环孢霉素A血浆浓度的监测。
不良反应防治患慢性吸收不良综合征或胆汁淤积症,及对本品或药物制剂中任何一种其他成分过敏的患者禁用。经过最多不超过两年的奥利司他治疗,大部分病人维生素A、E、K和p胡萝卜素水平仍在正常范围内。为了保证有足够的营养物质,可以考虑补充复合维生素。应该教育病人遵从饮食指导。当本品与高脂成分饮食(比如一天2000卡热量,超过30%是由大于67g的脂肪供给)合用时,发生胃肠道反应的可能性会增加。每日脂肪摄入量应分布于三顿主餐中。当本品与高脂含量的某一餐同服时,发生胃肠道反应的可能性增加。在2型糖尿病患者,本药可导致体重减轻的同时常常伴随着血糖控制的改善,从而可能或需要减少口服降糖药的剂量(比如磺酰脲类药物)。
4苯甲曲秦 P}lendimetrazine:
此药的不良反应有舌炎、口炎、口干、恶心、腹痛、肌肉挛缩、便秘、排尿困难及头痛。此药在人体内代谢为芬美曲秦,在某些国家滥用此药。
5对氯苯丁胺 Chlorplaentermine:
此药的t1/2约为5天,所以连续给药则有蓄积的危险。此药兴奋中枢神经系统的作用不如右苯丙胺为大,也不常见头晕目眩、震颤、不安、神经过敏及失眠。患者服此药后嗜睡,也可能发生肺部并发症。它可使收缩压下降,而芬特明(Phentermine)使心率增快。25例用此药25mg每日3次,比其他抑制食欲药较常发生便秘及口干。另一报告应用芬特明(Phentermine)的志愿者也较常见便秘及口干,此外还有失眠、运动活动增多及排尿增多。
6芬氟拉明 FenflLtramine:
(氟苯丙胺,Obedrex,Ponderax)
芬氟拉明在结构上与苯丙胺相似,但通常用量并不兴奋中枢神经系统。在双盲法研究中,其主要的不良反应是镇静与瞌睡,以及腹部不适和口干,一般并不严重,很少需要停药。大剂量时,上述反应更为严重和常见,以瞌睡及腹部不适,包括腹绞痛为突出;头晕、目眩及头痛虽不常见,但偶尔很严重。未见有过敏反应及致癌作用的报告。
心血管系统少数患者可致血压升高或高血压加重,停药后血压恢复正常。再用药时血压不一定都再升高。
呼吸系统2例妇女应用此药8个月发生进行性肺高压症,停药后其症状及心电图所见均消失。其中1例再给药则症状重现。所以任何患者应用此药时,均应定期观察运动耐量有无减低。
神经系统常见镇静、瞌睡、头晕目眩及头痛。9例健康人每天服80mg共3周,有些人在服后第一周发生集中力减弱、失眠、淡漠并感到现实解体,而情绪无改变。在治疗期可出现抑郁,但最常见于突然停药后的几天之内。约20%患者在突然停药后可发生头晕、恶心及不安。突然停药后可发生抑郁或易激动,可能由于5一羟色胺迅速减少所致,因为此药的中枢作用是通过5一羟色胺介导的。慢性精神病患者服此药40或80mg后即进入正常睡眠,但几小时后由于一种不安的特殊感觉而醒来,直至天明不能再入睡。1例白天服此药2片,夜间出现恶梦;次晨改用1片,则恶梦消失。50例肥胖妇女用此药治疗20周以上,并逐渐增量直至每天用160mg,之后予以减量,约半数患者梦增多。有报告应用较小剂量,梦也增多。在易感者,此药可诱发精神病,已有报告发生躁狂状态、精神分裂症各1例。1例有精神分裂史,并应用吩噻嗪及丙咪嗪治疗2年,给予此药每天40mg的第三周,精神分裂症发作,可能由于药物间的相互作用的原因。1例43岁妇女服此药1片后,发生头及颈向后运动发紧,伴舌及喉肌痉挛;无支气管痉挛或其他躯体异常;静注苯海拉明后立即恢复。偶有报告男性患者用此药后发生阳痿,停药后即消失。很大剂量(每天240mg),性欲消失的发生率较高,特别是妇女。
消化系统可发生腹泻、口干及恶心。
造血系统 1例46岁妇女用此药治疗肥胖症,血红蛋白降至5.1g%、直接Coombs试验阳性。滴注强的松后,Coombs试验阴转,患者恢复。文献中尚有2例合用此药与普萘洛尔引起贫血。
内分泌、代谢此药可改善糖耐量并使空腹血胆固醇及13脂蛋白明显而小量减少。此药所有的代谢作用是轻微的,其临床重要性令人怀疑。偶见寒战、磨牙齿及秃发。 危险情况有肝病者影响此药的代谢。有内源性抑郁倾向的人最好避免应用此药。
过量过量范围为30~90片,相当.400~800mg,可引起中毒。临床表现,常见嗜睡、半昏迷状态伴肌肉痉挛及寒战。其他症状有散大无反应的瞳孔、眼球震颤、反射亢进及下颏震颤并可能有高热(可能是主要表现),可迅速自然恢复。有报告儿童因中毒死于室颤或心脏停搏。1例17岁女孩服1600mg,3小时后死亡,也有服缓释剂1200mg后3小时死亡。主要临床表现为激动、心动过速(很快发展为心律失常)、抽搐及心脏停搏。
滥用在438例药物依赖者中,60例有滥用此药史。另报告8例每天用240mg出现精神病状态。用此药6~12个月后,可发生对减退食欲作用的耐药性,对不良反应的耐受性发生很快。
药物相互作用动物实验中,此药与氟烷呈相互作用。1例用此药的妇女在手术麻醉时死亡,所以在术前一周应停用此药。此药与单胺氧化酶抑制剂合用,可产生急性精神混乱状态。
不良反应防治
(1)精神抑郁症、癫痫患者及孕妇禁用。
(2)严重心律失常、高空作业者、驾驶员等慎用。
(3)治疗期间不要间歇性服药,疗程最后4~6周内应逐渐减量而至停药,不宜突然停服。连续服药时间不应超过6个月,否则易发生耐药性及依赖心理。
7 芬美曲秦 PHenmetrazine:
(Preludin)
此药的平均剂量可见神经过敏、过度兴奋、精神愉快及失眠,但比右苯丙胺少见。也有出现头晕、头痛、恶心、口干及荨麻疹。大剂量则不良反应更为显著;在成瘾者可发生妄想狂精神病;而长期服用,有时出现精神病症状。此药中毒可致有脑病意外,有2例长期服用发现有中枢神经系统损害,1例为弥漫性损害,1例为偏瘫及感觉运动性失语。有报告孕妇服此药,在罕见情况下,新生儿有先天性缺陷。此药在某些国家广泛滥用或误用,有时是静脉注射。以前有吗啡瘾者,用此药可感到舒适及过度自信。
8芬特明 Pllentermine:
(Mirapont)
此药兴奋中枢神经系统的不良反应比右苯丙胺为少,在177例中16例(9%)因不良反应而停药;在13例青年健康志愿者中2例因不能耐受而停用。不良反应中以失眠为常见,在一组中的发生率为19.9%,而安慰剂组为6.2%。1例26岁精神分裂症妇女,一次用药240mg后,发生急性精神结构破坏,伴瞳孔散大、心动过速及不安。1例32岁男性用此药4个月之久(剂量未明),发生致死性肺高压症。
9马吲哚 Mazindol:
(Sanorex)
不良反应此药系三环化合物,具有兴奋中枢神经系统的作用,颇似苯丙胺。23例应用较大剂量(6mg/d),30%患者有中枢神经系统反应。但22例对苯丙胺有依赖性的患者给予此药,致有轻度的苯丙胺样作用。治疗剂量不产生精神愉快感,它比苯丙胺不易成瘾,也未见有停药反应的报告。在274例中最常见的不良反应为口干、恶心、失眠、便秘、头痛及头晕。4例出现不安及嗜睡。开始用药后不良反应的发生率较高,但经过12周的治疗,则逐渐下降。采用双盲法对50例肥胖者进行研究,其不良反应轻微,如口干及便秘,只有1例发生血管神经性水肿,另1’例发生外周性水肿及呕吐。另一组60例肥胖者进行双盲法12周治疗,不良反应很轻,仅为失眠及恶心。长期应用此药治疗并同时给予低热量饮食时,其不良反应发生率较高而严重。40例肥胖伴稳定控制的糖尿病患者应用此药治疗时,仅少数有轻度口干及眩晕。健康人用此药3周,出现注意力减退,但无情绪高涨,外周性不良反应比中枢性为多,对体位性血压及心率无影响。但也有报告药物依赖性心率增快,可能由于类似苯丙胺的作用。妇女应用此药治疗,约5%有催欲作用,但其他研究者未能证实
不良反应防治
(1)对本品过敏者禁用。
(2)严重肾、肝、心功能不全及心律不齐、严重高血压、兴奋过度者和青光眼患者禁用。
(3)服用同时禁服神经元阻断型降压药,如胍乙啶、贝坦尼啶等;服用单胺氧化酶抑制剂期间或用后两周内不得服用。
(4)因器质性病变引起肥胖禁用。
(5)糖尿病患者使用可能影响胰岛素及降血糖药物效果,故在治疗期间应监测患者代谢状况,必要时应适当调整胰岛素及降糖药物剂量。高血压患者使用时,应注意血压监测。
(6)可能增加外源性儿茶酚胺效应,故使用肾上腺素类药物应密切监测患者心血管系统反应。
(7)具有兴奋作用,司机或操纵机器者慎用。
(8)不得超过规定最高服药量以试图增效,正常疗程一般为2~3个月,部分病例较短疗程已显效,服用前后宜作血象、肝、肾功能检查。
10西布曲明
不良反应
(1)见不良反应有:口干、厌食、失眠、便秘等。
(2)其他发生率≥1%的不良反应有发热、心率增快、血压升高、呼吸困难以及腹泻、胃肠炎等。
(3)本品可以引起肝功能异常,常随进一步的治疗而消失,尚有明确的剂量一反应关系。
(4)另外还可见肢体痉挛、张力增加、思维异常、癫痫发作、间质性肾炎、月经紊乱、外周性水肿;关节炎、皮肤瘙痒、感觉异常、弱视等反应。
药物相互作用 中枢神经活性药物:本品不能与单胺氧化酶抑制剂同时使用,在开始使用本药治疗前,应至少停用单胺氧化酶抑制剂2周,同理,在使用单胺氧化酶抑制剂前,应至少停用本品2周。
本品可抑制5一羟色胺再摄取,不宜与其它5一羟色胺类药物合用。
影响血压和心率的药物:正在服用含去甲麻黄碱、麻黄碱或伪麻黄碱成分药物的病人慎用本品。
抑制细胞色素P450(3A)代谢的药物:临床试验表明,本品与酮康唑和红霉素有潜在相互作用,但影响幅度不大。
不良反应防治
(1)接受单胺氧化酶抑制剂(MAOI)治疗的患者禁用。
(2)接受其他中枢性食欲抑制药治疗的患者禁用。
(3)神经性厌食的患者禁用。
(4)对本品成分过敏的患者禁用。
(5)血压不能控制或控制不好的高血压患者禁用。
(6)有冠心病、心衰、心律失常和中风的患者禁用。
(7)严重肝、肾功能不全的患者禁用。
(8)肥胖症的治疗应以饮食控制和运动为基础。
(9)库欣综合征及甲状腺功能低下引起的肥胖者应排除在应用本品范围之外。
(10)高血压病史的患者应谨慎使用。
(11)因可能增加或加重胆结石的形成,故胆石症患者应慎用本品。
(12)本品可引起瞳孔扩大,应慎用于闭角型青光眼患者。
(13)有癫痫病史的患者应慎用,对于有癫痫发作的患者应停止使用。
(14)有可能会影响判断、思维或运动技能。
右苯丙胺 Dexamfetamine:
(Dexamine,Dexamphate)
此药有被滥用及成瘾的危险,已不常用此药为抑制食欲药。用此药后感到精神欣快,药物作用消失后则抑郁。在347例中有兴奋作用者占23%。此药对每个人的作用很不一样,甚至少数人产生瞌睡,停经妇女易发生瞌睡、易怒及悲伤而不是欣快。交感神经过度兴奋所致的不良反应相当常见,但常不严重。由于它能成瘾,在用以治疗肥胖症时应小心。有报告长期应用此药几周后,可继发高胰岛素血症伴空腹血糖降低。
苄非他明 Benzphetamine:
此药抑制食欲,由于精神愉快及其他中枢神经系统兴奋作用,可致不安、失眠及头晕,胃肠道紊乱(口干及厌食)和心血管改变。
希望我的回答能帮助你,也祝你拥有美好身材:)
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