慢性直肠炎的临床特点及防治要点

　　慢性直肠炎其病因可为细菌、霉菌、病毒、原虫等微生物感染，亦可为过敏、变态反应等原因所致。急性直肠炎治疗不彻底亦可转为慢性直肠炎，临床所见两类慢性直肠炎有不同的表现。

　　（1）慢性肥大性直肠炎 慢性炎症引起直肠粘膜及粘膜下层肥厚，表面肿胀、潮湿，有大量粘液性或脓性渗出物。临床主要是经常腹泻，粪便稀软，内有粘液及血丝，有时便秘，或腹泻与便秘交替，大便时肛门部疼痛、伴骶尾部酸痛、肛门瘙痒。腹内胀气，身体消瘦，呈慢性病容。直肠指诊粘膜弹性减弱，有颗粒状突起，或有瘢痕狭窄。直肠镜见粘膜水肿、肥厚、表面不光滑、糜烂、溃疡、有脓性分泌物等。

　　治疗上仍需注意饮食，食物选择与急性直肠炎相同，吃富有营养、少渣且无刺激的食物。全身应用抗菌药物控制感染，还可用促肾上腺皮质激素、氢化考的松等。中医以清热解毒、润肠通便为治则，可用清热解毒汤。体虚无力可温肾健脾、补气养血，可用人参养荣丸、补中益气汤加减；直肠粘膜糜烂可用1%醋酸考的松水溶液保留灌肠，用05%奴夫卡因溶液能解除括约肌和肛提肌痉挛。

　　（2）慢性萎缩性直肠炎 直肠粘膜变薄、干硬、无弹性、容易成裂口，常有小块上皮坏死。临床有长期便秘，有时间歇性腹泻、直肠发胀不适，排粪时加重。粪便带粘液及血，肠粘膜有溃疡时分泌物增多，刺激肛门部发痒。直肠镜见粘膜干燥、表面不平、无弹性，有散在性的粘膜小溃疡及糜烂。如溃疡增多，可互相融合，易成脓肿。较大溃疡或脓肿愈合可形成瘢痕，导致直肠狭窄。

　　治疗 饮食及治疗与急性直肠炎相同，肛门直肠内用消炎止痛膏，有抗炎、止痛及保护创面的作用，保持大便通畅。局部用类固醇治疗，可减轻症状。

　　如果您还有什么其他的疑问，请咨询我们,祝你早日康复

问题分析：

你好，直肠炎不只是简单的腹痛、腹泻，如不及时治疗还会诱发肠狭窄、大量便血、肠穿孔等，严重危害身体健康。因此，一定要重视，发现症状及时到专业肛肠医院检查治疗。可以采用中西医结合，彻底治疗直肠炎安全有效。希望你及早去医院就诊，以免耽误合适治疗时间。

意见建议：

中医认为本症是伤及正气，致肠粘膜破溃所引起，治则应以扶正固本，养血益气为主，兼以清热祛湿，以促进溃疡愈合，炎症消退。可选用四君子汤合香连丸，或参苓白术散加地榆、槐角、焦艾叶、赤小豆、汉三七等治疗。内服或用芸南白药灌肠，对本症有一定效果。