一、对于病情较轻的患者,可能仅仅是直肠黏膜发炎,表现为直肠黏膜充血、水肿,但患者主观感觉上可能并无明显临床症状。
二、对于病情较重的患者,炎症可累及黏膜下层、肌层及直肠周围组织,甚至累及肠道全层。患者可表现为便血、黏液粪便、肛门直肠疼痛、里急后重、腹痛、便秘和伴随症状。
1、便血:当炎症侵犯黏膜或更深层次血管,可造成直肠黏膜出血,患者表现为便血。
2、黏液粪便:直肠炎性分泌物随粪便一起排出可形成黏液样粪便,或者排出果冻样白色黏液,合并出血时表现为黏液血便。
3、肛门直肠疼痛:由于肛门处神经丰富,感觉敏锐,当直肠炎累及肛门处时,容易引起肛门剧烈疼痛。由淋病、单纯疱疹或巨细胞病毒引起的直肠炎可伴有剧烈的肛门直肠疼痛。
4、里急后重:患者表现为下腹部不适,很想解大便,然而又无法一泄为快。里急后重感是由于直肠、肛门受炎性刺激所导致的。
5、腹痛和便秘:患者可出现腹痛,主要是腹部左侧疼痛、下腹部坠痛;还可出现便秘,主要表现为排便困难;或者出现腹痛、便秘交替的现象。
6、伴随症状:患者还可伴有发热、食欲不振、恶心呕吐、消瘦等症状。有时由于直肠炎转变为慢性直肠炎,甚至出现直肠狭窄,可导致治疗更加困难,患者可能会伴有焦虑等精神症状。
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慢性肠炎有什么症状
(1)消化道症状:常呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛、腹泻为本病主要表现遇冷、进油腻之物或遇情绪波动、或劳累后尤着大便次数增加,日行几次或数十余次,肛门下坠,大便不爽慢性肠炎急性发作时,可见高热、腹部绞痛、恶心呕吐、大便急迫如水或粘冻血便
(2)全身症状:呈慢性消耗症状,面色不华精神不振,少气懒言,四肢乏力,喜温怕冷如在急性炎症期,除发热外,可见失水、酸中毒或休克出血表现
(3)体征方面:长期腹部不适或少腹部隐隐作痛,查体可见腹部、脐周或少腹部为主,有轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛
慢性直肠炎自我调节方法如下:
1、配合中药治疗,如比较好的“理气舒肠方”消炎、调理肠道。
2、维生素无机盐要充足以补偿腹泻引起的营养丢失。少量多餐可以减轻肠道负担,用少量多餐的方式补充营养摄入量。
3、限制脂肪和膳食纤维:腹泻常伴有脂肪吸收不良,严重者伴有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限制,应采用少油的食物和少油的烹调方法。
4、高热能、高蛋白质以补偿长期腹泻而导致的营养消耗,可根据病人消化吸收耐受情况循序渐进地提高供给量。
病情分析:1,结肠炎主要临床表现腹泻,腹痛,粘液便及脓血便,里急后重,甚则大便秘结,数日内不能通大便;时而腹泻时而便秘,常伴有消瘦乏力等,多反复发作,病程呈慢性肠炎大多是由于不洁饮食引起的恶心,呕吐,腹痛,腹泻比较容易治愈
指导意见:结肠炎与肠道菌群失调,吸收不良综合症等疾病有关要避免腹部着凉,不食生冷,刺激性,不耐受性食物,可对症选用一些药物腹泻可选用易蒙停,腹胀可用吗叮啉,或消胀片;便秘除食用麦麸,芹菜,包菜,萝卜等高纤维素食物外,可用甘露醇直接口服,或乳果糖治疗
慢性结肠炎的病人可出现腹痛、腹泻、便频、里急后重、粘液血便、脓血便,发热及体重减轻等一系列症状,该病可呈急性发作也可呈慢性迁延性发作,长期慢性结肠炎可导致贫血、营养不良。
慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性疾病,以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位。症状为左下腹疼、腹泻、里急后重、时便下沾液、便秘或泄泻交替性发生、时好时坏,缠绵下断、反复发作。它是指直肠结肠因各种致病原因导致肠道的炎性水肿,溃疡、出血病变。通常根据致病原因分为特异性,即有明显原因的结肠炎,和非特异性即致病原因不明的结肠炎。特异性结肠炎常见的有痢疾、结肠结核、阿米巴痢疾、放射性直肠炎等,非特异性结肠炎有溃疡性结肠炎、克隆氏病等。而临床所称的慢性结肠炎多指非特异性的。
慢性结肠炎必须通过内窥镜检查才能明确炎症的不同范围和病变的程度,从而明确诊断。通过病理检查和连续定期的内窥镜追踪检查后,不断调整治疗方案,才能使结肠炎得到合理的有效治疗。所以慢性结肠炎的诊断较为复杂,常常要进行反复排除性检查才能正确诊断。慢性结肠炎的诊断包括临床类型、严重程度、病变范围及病程的阶段。明确的诊断对正确的治疗意义重大。
慢性结肠炎通过内窥镜检查分为急性活动期、慢性活动期、缓解期及痊愈期或静止期。根据病情发展特点又分为初发型,即首次发生的疾病,有轻重两种;暴发型,即突然发作,伴有高热、大出血、毒血症,严重时可出现中毒性巨结肠,导至死亡;慢性持续型,此型较多见,肠道内炎性病变长期外于慢性活动期改变,病人因长期慢性消耗出现贫血、体重下降;慢性间歇型者,病情迁延,但中间可间歇数周、数年不发作,有时被误认为慢性结肠炎及大肠炎性息肉。
慢性结肠炎起病缓慢,可持续不缓解或活动与静止交替呈慢性反应。患者可出现便秘或 泄泻症状,有排便次数增多、排便困难,便下大量粘液或带血,时有里急后重现象,伴随左 下腹疼痛,呈隐隐作痛,体重下降,消瘦,精神不振。在常规治疗用药后症状可得到缓解,症状减轻,停药后容易复发。
专家提醒,患者在生活中,在发现类似症状,切勿迟凝,应及早检查,及时发现,及早治疗。切勿 等到病情严重时或不可逆转娈时才行治疗,癌变是大意疏忽造成,应及早提防,人的生命是宝贵的,应要珍惜。
结肠炎的饮食相当的重要,结肠炎患者要注意自己的饮食习惯,日常饮食宜采用软而容易消化,富于营养的食物。忌食有刺激性的食物。
1、忌空直吃水果
最好在餐后食用,果汁需用矿泉水稀释,趁用餐时或餐后服用。
2、尝试婴儿食品
不妨试试婴儿食物加纤维(葡萄糖甘露醇)两周。葡萄糖甘露醇应该在餐前一个半小时到一小时之间使用,需配一大杯水。服用药物或其他补充品后的一小时内,勿使用葡萄糖甘露醇。
3、慢慢加热麦麸
如果计划在饮食中添加麦麸等纤维,应慢慢地添加,使你的身体有充分的时间适应。否则,一下子添加过量,可能产生胀气。
4、补充蛋白质
食用去皮火鸡肉或鸡肉,以补充蛋白质。吃蒸煮或烘烤的海产,取代油炸的作法。
5、大量的液体
要维持肠子通畅,不仅需要纤维,还需要水分。一天应该喝,6-8杯液体。还可以喝胡萝卜汁及甘蓝莱汁或绿色饮料(含叶绿素)。使用小麦草、苜蓿或大麦草榨汁饮用。芦荟汁也非常好,尤其对溃疡性结肠炎及一般的溃疡。
6、吃曾纤维食物
饮食应改为含高纤维的,以防病症进一步发作。最佳的纤维属于非溶性的--麦麸、糙米、全麦等谷类(完整未加工的)、水果及蔬菜。
下列饮食有助于对抗结肠炎:燕麦麸及生菜放人搅拌器中,制成汁液饮用,或在果汁或谷类食品中直接添加1汤匙的燕麦麸或米糠,如此有助于堆体形成。或者,还可以在果汁中添加有氧堆体清肠剂(ABc),在早晨起床空腹时饮用。除了煮熟的糙米外,低糖、高植物蛋白的饮食都较合适。
7、避免的食物及饮料
某些食物就像生活压力一样,会刺激肠子。因此,每天记录哪些食物及饮料使你肠子不适,将有助于避免它们。虽然有些东西可能对大部分人皆不利,但毕竟每个人的体质不同,某些食物仅对某些人引发问题。
容易引发不适的食物包括乳制品、酵母制品、小麦制品、红肉、糖制品、煎炸食物、香料调味晶、加工食品、咖啡、酒等。
8、三餐正常
结肠炎不仅和你所吃的东西有关,也和你如何吃有关。一次吃太多食物,会使消化系统负担过重,那也是为何宁可少量多餐,而不要多量少餐。
9、心乳品
你可能需要避免的液体之一是牛奶。你可以暂时停止喝牛奶数天,看看情况有无改善,以确定肠子不适是否由牛奶引起。食用脱脂乳制品,如果你有乳糖不耐症,可以选用去乳糖牛奶。许多有乳糖不耐症的人可以接受低脂酸酪乳。使用低脂乳酪或大豆制的乳酪,用豆奶取代牛奶。
10、自肪摄取量
采取低脂饮食。脂肪及油类会加重结肠炎引起的下痢。从饮食中剔除油炸食物、油腻的佐酱、油腻食物、全脂牛奶及乳酪。辛辣食物及咖啡等刺激性饮料也要避免。
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