都知道胖子容易得高血压，那为什么有些瘦子也会患呢？

高血压是心脏，大脑和肾等重要器官的根本原因。人们总是认为肥胖和高血压是“近亲”，但薄的人不等于“高血压保险”。在某些情况下，它将具有高血压。虽然很难相信流行病学调查发现，如果薄的人有高血压，则开发可能比高血压患者更严重。

1高血压的平均年龄比脂肪人发生，使其他相关的并发症如血管硬化，心脏补偿肥大，相对明显。血管硬化降低动脉本身的弹性。弹性差异影响壳体中血压变化的潜力，并且还通过小动脉增加血液的阻力。结果，它将有助于高血压并增加抗高血压治疗的难度。

2在气质，心理质量方面，薄的人往往会在压力反应期间兴奋兴起。每当人们在情感上兴奋时，当愤怒匆忙时，血压也会产生新的高，增加重力和脑血管压力。

3在降雨处理方面，常规药物具有精益人群的影响。如果您移动常规，缺乏及时监测疗效，通常会延缓条件，为动脉内部增加血压。

4如果您的血压高，如果您还伴有其他疾病，这些疾病可以帮助滥用，加速心血管疾病的恶化。类风湿性关节炎是其中之一，可以增加瘦人的心脏病发作的机会。

因此，即使对于老年人没有肥胖的负担，请注意基于其特定情况的心血管和脑血管病的风险，是幸福健康的关键。

在高血压面前我该怎么办？

第一，按照健康饮食的标准，它将预防和延迟血管生成。健康的饮食包括蔬菜，水果，白肉，鱼和豆类食品。同时，吃少吃动物脂肪，红肉和盐。

第二，无论血压如何高，低，它应该避免频繁的张力，焦虑，兴奋和交叉情绪反映。它可以用深呼吸，改变环境和行走方法来规范情绪，诚实地。

第三，瘦人们应该经常测量体重。因为瘦人的减肥不一定是件好事，有时可能有时暗示其他疾病的威胁。一旦发现可疑标志，应尽快找到原因，对症治疗。

第四，积极联系专业医生。

瘦子得高血压为何更危险 据美国一项流行病学调查发现，如果瘦人得了高血压，病情发展可能比患高血压的胖人更严重。其中一项研究指出，在同样患高血压的情况下，瘦人比胖人更容易出现心脏病发作和脑中风。寻找原因，瘦人患高血压与胖人患高血压相比可能存在以下不利因素： 1．瘦人出现高血压的平均年龄比胖人大，因而其它与年龄相关的并发症，如血管硬化、心脏代偿性肥大等，相对也比较明显。 血管硬化使动脉本身的弹性降低，弹性差影响大动脉缓冲血压变化的潜力，也增加血液通过小动脉时受到的阻力。其结果都会助长血压升高，增加降压治疗的难度。 2．在性情、心理素质方面，瘦人往往在应激反应过程中倾向于急躁、激动。每当人情绪激动、怒发冲冠的时候，血压也会在偏高的基础上再创新高，加重心、脑血管在压力下受伤的机会。 3．降压治疗方面，常规药物在瘦人身上产生的疗效比胖人差。如果照搬常规，又缺乏对疗效的及时监测，往往会延误病情，加重高血压对动脉内膜的损害。 4．患高血压的瘦人如果还伴有其它疾病，和患高血压的胖人相比，这些疾病更能助纣为虐，加速心血管病情恶化。风湿性关节炎就是其中一例，它会增加瘦人心脏病发作的机会。 因此，瘦人患高血压，更要密切观察和控制血压，定期监测血压，在医生指导下选择并坚持服用有效的降压药物。无论血压高低，都应避免出现紧张、焦虑、激动、发怒等过激的情绪。平时可以练习用深呼吸、改换环境、散步等方法调节情绪、理肠顺气。 此外，瘦人也应该经常测量体重。因为瘦人减重并不一定是好事，有时可能暗示着其它疾病的威胁。一旦发现可疑迹象，应该尽快找到原因，对症治疗。

研究人员推测，肥胖可能在一定程度上抑制机体对物理应激的激素反应。2高血压的发病高峰期一般从四十岁开始,而瘦人发病年龄往往会晚于胖人因而其它与年龄相关的并发症，如血管硬化、心脏代偿性肥大等，相对也比较明显。 血管硬化使动脉本身的弹性降低，弹性差影响大动脉缓冲血压变化的潜力，也增加血液通过小动脉时受到的阻力。其结果都会助长血压升高，增加降压治疗的难度。　3临床上,有些瘦人从不认为自己会得心血管疾病，平日里就会忽视对血压的监测和自我保健，当发现疾病时往往已经很严重了。另外,常规药物在瘦人身上产生的疗效比胖人差,因此提倡瘦人更要及早关注自己的血压。　4心理素质方面，胖人倾向于性格温和,瘦人往往在应激反应过程中倾向于急躁、激动。每当人情绪激动、怒发冲冠的时候，瘦人由于末梢血管的阻力比胖人高，更容易出现心肌梗死和脑血管破裂,造成血压升高，诱发心脑血管病。,　5患高血压的瘦人如果还伴有其它疾病，和患高血压的胖人相比，这些疾病更能助纣为虐，加速心血管病情恶化。风湿性关节炎就是其中一例，它会增加瘦人心脏病发作的机会。

肥胖是高血压的主要诱因之一，但千万不要以为瘦子就不会得高血压。身材苗条的人，同样会得高血压，而且一旦发病，比肥胖的人更加危急。有研究显示，瘦人得高血压后更容易出现心脏病和脑中风等心脑血管事件。收缩压在160毫米汞柱以上的比较瘦的男性，最终死于心脑血管疾病的，比血压处于相同高度的肥胖男性多得多。

1瘦人出现高血压时平均年龄都要比胖子大。所以，与年龄相关的并发症，如血管硬化、心脏代偿性肥大等，相对也比较明显。血管硬化使动脉本身的弹性降低，弹性差影响大动脉缓冲血压变化的潜力，也增加血液通过小动脉时受到的阻力。其结果都会助长血压升高，增加降压治疗的难度。

2瘦人的末梢血管的直径相对更细，血管阻力比肥胖的人大，因而更容易出现心肌梗死和脑血管破裂等心脏事件，导致严重的心血管疾病。

3在性情、心理素质方面，瘦人往往在应激反应过程中倾向于急躁、激动。每当人情绪激动、怒发冲冠的时候，血压也会在偏高的基础上再创新高，加重心、脑血管在压力下受伤的机会。

4降压治疗方面，常规药物在瘦人身上产生的疗效比胖人差。如果照搬常规，又缺乏对疗效的及时监测，往往会延误病情，加重高血压对动脉内膜的损害。

5都是患病的情况下，瘦人的抵抗力不如肥胖的人。如果患高血压的瘦人如果还伴有其它疾病，和患高血压的胖人相比，这些疾病更容易加速心血管病情恶化。譬如，风湿性关节炎就是其中一例，它会增加瘦人心脏病发作的机会。

不少人认为胖人比瘦人患高血压等‘三高’疾病的几率要高。事实上，肥胖是患高血压病的重要病因，但不是唯一原因。如果饮食不健康，加上抽烟、饮酒、不运动等不健康的生活方式，瘦子也是有可能患高血压病的，年轻人尤其需要警惕。

病情分析：瘦人会得高血压

意见建议：瘦人会得高血压，消瘦患者与肥胖患者相比，影响血压的交感应激激素与酶的水平升高更多。研究人员推测，肥胖可能在一定程度上抑制机体对物理应激的激素反应。临床上,有些瘦人从不认为自己会得心血管疾病，平日里就会忽视对血压的监测和自我保健，当发现疾病时往往已经很严重了。另外,常规药物在瘦人身上产生的疗效比胖人差,因此提倡瘦人更要及早关注自己的血压。

许伟杰—河北省人民医院

内科

医师

治疗低血压病，饮食疗法也是治疗本病的有力措施之一，可逐渐提高病患者的身体素质，改善心血管功能，增加心肌收缩力，增加心排血量，提高动脉管壁紧张度，从而逐步使血压上升并稳定正常水平，消除低血压带来的种种不适症状。 低血压病人的饮食选择包括下列几点： 1、荤素兼吃，合理搭配膳食，保证摄入全面充足的营养物质，使体质从纤弱逐渐变得健壮。 2、如伴有红细胞计数过低，血红蛋白不足的贫血症，宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等"造血原料"的食物，诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。纠正贫血，有利于增加心排血量，改善大脑的供血量，提高血压和消除血压偏低引起的不良症状。 3、莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品，具有养心益血、健脾补脑之力，可常食用。 4、伴有食少纳差者，宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品，如姜、葱、醋、酱、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。 5、与高血压病相反，本病宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。氯化钠（即食盐）每日需摄足12-15克。含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食品，适量常吃，有利于提高血胆固醇浓度，增加动脉紧张度，使血压上升。 1、日常生活预防 ·锻炼身体，增强体质 ·早上起床时，应缓慢地改变体位，防止血压突然下降 ·晚上睡觉将头部垫高，可减轻低血压症状 ·常淋浴以加速血液循环，或以冷水，温水交替洗足 2、药物治疗 当日常治疗无效时，就必须给予药物治疗，缓解症状，减少严重并发症危险。目前，新型药物管通(Gutron)是美国食品与药物管理局（FDA）批准的有效治疗低血压的药物。该药由奈科明（奥地利）公司研制，生产和销售。 3、饮食治疗 ·加强营养，多食易消化蛋白食物，如：鸡、蛋、鱼、乳酪、牛奶等 ·多喝汤，多饮水，增加盐份摄入 在60岁以上的老年人中约有15％～20％的人患有体位性低血压，常见原因如下： 1餐后血液积于内脏，使循环血量降低，此时若突然起立可导致体位性低血压发生。 2浴后周围血管扩张，同时交感神经活动性增强及迷走神经活动性降低，结果使得动脉收缩增强，外周阻力增大。这样，一方面循环血量不足；另一方面心脏射血受阻，极易使老年人于体位变动(由坐位或卧位站起)时发生低血压。 3久站后大约有500毫升血液积于躯干和腿部，导致心输出量下降，循环血量减少，可引起体位性低血压。 4一些常用药如利尿剂、抗高血压药、硝酸酯类制剂、抗抑郁药、抗帕金森病药物等，可通过降低循环血量或增加外周血量或影响交感神经活性而引起药物性低血压。 针对引起老年人体位性低血压的常见原因，在日常生活中应注意采取下列预防措施： 1少量多餐，不宜吃得过饱。餐后不要马上活动，可适当休息(约30～60分钟)后再站起行走或干其它事。同时要多饮水，每日至少喝2～3升。 2洗热水浴时要事先准备好浴垫或小椅子，洗时坐在浴垫或椅子上，洗完后要适当躺一会儿再起立活动。 3不宜久站，呈站立状态时要每隔几分钟活动一下。另外，弯腰后不可突然站起，应扶墙或借助其它物体逐渐起立。 4运动锻炼可改善人体对血压的调节，持之以恒的运动有助于减少低血压发生，但应注意运动量不宜过大，也不可做体位变动过大的运动，以步行、慢跑、游泳等项目为宜，运动后应无气喘，心率不超过110次/分钟。 5服药前要仔细阅读药品说明书，凡可引起头昏、头晕及低血压的药物应慎用，用药期间注意观察有无头晕、头痛、视力改变等症状。一旦有这些症状发生，应立即坐下或躺下，并测量血压，防止病情加重。 进食后低血压是一种临床上见于老年人的血压内环境稳定方面的异常。对临床情况稳定、未服药的老年住院和非住院病人的研究显示，早餐和午餐后血压显著降低，此种血压降低在较年轻人或未进餐的老年人中不出现。住院和非住院老年人进餐后75分钟内中发生餐后血压降低20mmHg（27kPa）者达1/3。如在餐前服过降血压药物，餐后血压减低可能甚至更显著。在老年高血压病人和有进食后晕厥或自律神经系统功能失调者中进食后低血压的发病率最高。进食后低血压可能是老年人晕厥和跌倒的常见原因。一组住院老年人的研究显示它占晕厥发作的8％。 进食后低血压的机制被认为与消化时内脏血积聚的压力反射代偿受到损害有关。自律神经功能失调病人伴进食后低血压者进餐后有前臂血管收缩功能减弱、体循环血管阻力降低和控制心率的交感神经系统异常。因此，自律神经系统控制心率和血管阻力的变异可能是本病的基本病因。 老年病人有进食后头昏、摔倒、晕厥、其他脑或心脏缺血症状者，进餐前后宜测量其血压，以检出进食后低血压。 尚无临床验证以评价进食后低血压的治疗措施，故处理本病只基于一般常识。有症状的病人不宜于餐前服降血压药，餐后宜平卧。减低降压药物的剂量和用少食多餐法进食可能也有帮助。最近的资料提示在某些病人中进餐后步行可有助于恢复正常循环，但这种疗法只宜在严密监测之下施行。

饮食选择包括下列几点： 1、晕素兼吃，合理搭配饮食，保证摄入全面充足的营养物质，使体质从纤弱逐渐变得健壮。 2、如伴有红细胞过低，血红蛋白不足的贫血症，宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素 C 等“造血原料”的食物，诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、斗奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。 3、莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品，具有养心益血、健脾补脑之功效，可常食用。 4、宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品，如姜、葱、醋、酱油、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。 5、与高血压病相反，本病宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。氯化钠(即食盐)每日需摄足 12～15 克。含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食物，适量常吃，有利于提高血胆固醇浓度，增加动脉紧张度，使血压上升。 6、常吃生姜，能促进消化、健胃、升高血压。可将姜末撒于菜汤中或用姜末泡水代茶。 7、少吃冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、绿豆、大蒜、海带、洋葱、葵花子等具降压效应的食品。 食疗方法 1、乌骨鸡 1 只(约重 1500 克)。将鸡去毛剖肚洗净，在鸡腹肚中放入当归头 60 克、黄芪 50 克、红糖 150 克、米酒 50 克，再将鸡肚皮缝紧，入锅隔水蒸熟，吃肉喝汤，每半月吃一次，连吃两月。 2、红枣 15 枚去核，粟子 150 克，洗1 只，鸡切成块状，大火煸炒，后加佐料，煮至八成熟，加红枣、栗子焖熟食之。 3、鲫鱼 1 条，糯米 60 克。将鱼洗净(不要去鳞)与糯米共煮成粥，每周用 2 次，连服两月。 4、嫩母鸡 1 只，黄芪 30 克，新鲜天麻 100 克(干品 15 克)。鸡洗净入沸水中焯一下，用凉水冲洗。将天麻、黄芪切片装入鸡肚内。将鸡放入沙锅中，加葱、姜适量，盐、酒、陈皮 15 克，水适量，用文火炖至鸡烂熟，加胡椒粉 2 克，即可食用。 5、红枣 20 克，沙参 15 克，生熟地各 10 克，加水适量用炖盅隔水蒸 3 小时后，加蜂蜜适量，每日分两次吃完，连服 15 天。