偏瘫病人该怎么进行锻炼?

要解除病人思想负担，告知病人所有症状通过顽强锻炼，均可在1-3年内逐步改善，使病人摆脱烦恼，保持积极心态。在家里需安排一个舒适、安静、方便的休养环境，它可减轻久病者心身疲惫感，减少行动不便者的烦恼和沮丧。家人融洽相处、气氛和谐对病人是很好的心理支持。耐心细致地照料病人如洗漱、擦身、进食、饮水、使用便器、调整体位等，可减少病人挫折感，增加恢复生活能力的责任感。饮食结构应调整为足量高蛋白、蔬菜水果、低糖低盐你脂肪。喂食时让病人取半坐位，将少量食物由病人健侧放入口中，以利下行。如病人吞咽反射障碍则以半流质饮食为宜，并防止呛咳。食后漱口避免食物残留在口腔。当病情稳定（一般脑梗塞发病一周后、脑出血发病三周后）即抓紧早期功能锻炼，以防止关节废用性挛缩。先作被动运动，方法是一手握住病人关节近端，另一手握其肢体远端，缓慢地活动关节，达关节最大活动度或引起疼痛时为止。每天3-4次，每次时间由短到长。待瘫痪肢体肌力有所恢复，即可指导进行主动运动，如练习仰卧伸手、抬脚、大小关节屈伸转动，逐渐起坐、站立、行走、下蹲，并配合拉绳、提物等运用，逐步提高肌力和关节功能，并进一步训练手的精细动作如抓握、捻动、扣钮扣、用匙筷、翻书报等以提高生活技能。与此同时结合语言康复训练，与病人对话时讲简短易懂话语，清楚而且缓慢，并给病人充分时间回答问题，讲病人最关心的总是使病人有讲话的愿望。病人由于不能流畅表达意图而急躁时，应予安慰并都会如何回答，还可通过写字、手势等身态语言以弥补和完成讲话内容。对讲话时出现单音、音调不正确不连贯者，应加猜测并予以澄清，使病人知道他的讲话已被听懂，使他乐于接受反复矫正，重建语言功能。

鼓励急性期已过的清醒病人自行进食，自己执行每天的个人卫生和大小便，以及自己做健肢协助患肢活动，利用各种互动方式如谈话、读报、听收音机、录音机、看电视等对病人进行有意义的感官刺激，鼓励病人运用尚存的知觉来克服已出现的缺损，达到功能代偿，逐步恢复交流沟通、认识、思维、感情的重要功能，以回归社会，提高生存质量。

中风偏瘫的患者，在休养期间，一定要适当的锻炼，这样就能够有效的减少，肌肉萎缩现象的出现。可以选择自己进行适当的活动，也可以让家人陪同。可以采取夹腿的方式，或者适当的翘二郎腿，屈伸腿部，都能够有效的改善。并且适当的练太极拳，也是非常有用的。

可以将身体，在床上平躺并且亲属将膝盖压住。并且将双腿反复向中间夹，这样的动作，循环往复的做，就能够将腿部肌肉，锻炼的非常好。适当的翘二郎腿，对于中风的人群，也是非常不错的。特别是对于中风偏瘫的腿部，一定要多锻炼，这样就能够让血液循环的速度加快，防止肌肉萎缩。将腿上下屈伸的方式，也是非常不错的，能够有效的让关节部位，得到适当的锻炼。

可以自己主动的伸直，或者弯曲脚趾头，这样也能够让腿部，变得更加有力。如果身体条件允许的话，可以少卧床休息，多下床散步或者行走，这样都能够让身体，得到有效的锻炼。对于恢复腿，也是非常有帮助的，但是如果缺乏独立自主的能力，那么就可以借助辅助用具，或者让家人陪伴自己，进行康复训练。

要注重侧重点，对于膝关节部位，脚踝，髋关节一定要多运动。太极拳也是非常有帮助的，并且不少老年人，都喜欢早起练太极，这样就能既能够让自己的呼吸速度，调整到最佳。还能够锻炼自己的肺活量，同时还能够让关节部位，或者肌肉，得到有效的锻炼。并且能够有效的调理情绪，特别是在情绪不佳的时候，选择练太极拳，就能够有效的改善情绪，而且还能够有效的让新陈代谢的速度加快，疏通脉络。

　　按照中医的“非进则退”原理，对于 中风 偏瘫 后遗症患者来说，瘫痪肢体的活动和 锻炼 就显得十分必要。较轻的患者可以根据自己的病情，选择适当的锻炼方式，适时地、经常性地活动自己的肢体。那么，失去自理能力或长期卧床的重症患者又该怎么办呢？河南省中医中风病工程技术研究中心，在多年的临床实践中创编了一套《偏瘫康复操》，我们认为对于偏瘫重症患者不失为一种好的锻炼方法。

　　河南省中医中风病工程技术研究中心程燕护士：做被动操应该注意，床铺不能太软，枕头高低适宜，帮助做操者站立，患者取仰卧位。

　　上肢运动

　　第一节 手指运动

　　控制患者手腕，握住四指，使患者尽量达到屈曲、伸展，舞动手指，活动关节的肌肉、韧带和神经。

　　第二节 手腕运动

　　使患者手腕尽量弯曲，活动手腕周围的神经、韧带和肌肉，

　　第三节 前臂运动

　　使患者前臂尽量贴近上臂，达到屈曲、伸展位，活动上臂的肌肉、韧带和神经。

　　第四节 上臂运动

　　是上臂屈曲、伸展，活动上臂的肌肉、韧带和神经。

　　第五节 肩部运动

　　患者取坐位，托住患者手部，环绕活动肩部周围的肌肉、韧带和神经。

　　下肢运动

　　第一节 脚趾运动

　　活动患者的脚趾，达到背曲，使周围肌肉、韧带和神经。

　　第二节 足踝运动

　　是患者的踝关节达到充分的背曲，活动踝关节周围肌肉、韧带和神经。

　　第三节 屈膝运动

　　屈膝屈关，活动患者膝关节周围的肌肉、韧带和神经。

　　第四节 抬腿运动

　　使下肢上抬，活动髋关节周围肌肉、韧带和神经。

　　第五节 踢腿运动

　　使下肢侧踢，活动下肢的内收肌群。

　　第六节 小腿运动

　　是患者腑卧，使小腿后屈、伸展，活动小腿周围的肌肉、韧带和神经。

　　康复实践注意问题

　　北京华军中医院儿童专家邓欣：在练习 脑瘫 、偏瘫的康复实践要注意以下几个问题：第一，如果患者出现急性 肺炎 、发烧、血压不稳、过度疲劳等情况下不宜做偏瘫康复操。第二，如果病人做偏瘫康复操要选择适合自己的操，同时要排除杂念，要保持良好的心态和稳定的情绪。第三，做偏瘫康复操一般一周5到6天，每天1到3次，每次30分钟，每次做操的时候心率不要超过120次。

　　中风病人奇效疗法

　　一种用于治疗中风、偏瘫等症的新疗法，在北京神经康复中心应用于临床，取得了十分显著的治疗效果，绝大多数患者通过三个疗程的治疗，可以恢复肢体活动和语言功能，真正改善中风患者的生活状态，并可使大部分偏瘫患者重新站起来，恢复正常人的生活。

　　这种疗法叫“微分子药物颈动脉加压注射疗法”。它是采用一种特殊的加压滴注装置，将经过专家筛选配比的国家新药或者进口微分子药物，通过颈动脉滴注给药，直接进入病变侧脑内组织，起到快速溶栓、清除脑内自由基、营养激发脑神经信号传递，使受损脑部病变组织得到修复与再生，使患者恢复肢体以及语言能力，是目前治疗中风、偏瘫十分理想的疗法。

　　这种治疗方法说起来也并不复杂。我们绝大多数人都有过打针输液的经历。 我们平时的“输液”是通过静脉给药。静脉给药的方法，药物不能直接作用于大脑，而是要经过其他的组织器官的吸收与代谢后才到达病变部位，所以，静脉给药的方式使药效大大丢失。另外，大脑还有一个特别的组织叫做“血脑屏障”，它的作用是使有害物资不能入侵大脑这个精密的“指挥部”，可是它也使绝大部分药效被“拒之门外”，有研究表明，静脉给药时，能够真正作用于脑部病变部位的药效利用率只有千分之五左右。所以，一般的给药方法和药物对于脑部疾患往往收效甚微。其实，大脑的供氧供血和养料的供应有自己专门的血管，在我们的腮下，有一根离脑部最近的血管叫“颈总动脉”。

　　“微分子药物颈动脉加压注射疗法”就是采用特殊的微分子药物，通过颈动脉穿刺，加压滴注给药，这样药效可以直达脑部病变部位，由于给药路径好，药物配合精当，药物穿透性好，病灶吸收完全，所以疗效成倍提高。

　　可是，由于颈总动脉的血液压力达到了100—160 mm汞注，因此一直被医界认为是穿刺的“禁区”。虽然很多脑血管病专著如《脑血管病抢救与康复》、《中华中风病大全》等都有关于“颈动脉穿刺”的记载，但是在全国范围内真正可以进行此项操作的临床医生却只是凤毛麟角。而且，作用于脑部疾患的药物其筛选和搭配组方有严格的要求。这也加大了此项疗法的推广难度。

　　北京华军中医院神经康复中心联合山东炎黄中医药研究所的有关专家一直研究这方面的课题，一方面研究临床药物的筛选搭配，另一方面派遣医技人员进修学习，经过专家们坚持不懈的努力，他们终于筛选出了可靠的微分子药物，并熟练地掌握了“颈动脉给药”这一医学操作难题，同时大大简化了原有的加压设备，治疗中和普通的静脉滴注相差无几，使患者在治疗中几乎感觉不到痛苦，这种疗活使脑神经细胞逐渐得以修复。

　　为了进一步激活脑神经与肢体神经的信号传递，他们还引进先进的“中药离子导入治疗仪”进行治疗。患者基本康复后，再配合中药全面调治，防止复发。目前已经采用这种综合疗法治疗1000多例中风、偏瘫患者，年龄最小的36岁，最大的80岁，均收到了极好的治疗效果，未见复发病例。统计表明，配用不同的微分子药物，对于脑栓塞、脑中风、脑血栓、脑梗塞导致的偏瘫、失语、脑萎缩、脑软化、视力障碍、老年性痴呆、帕金森综合症都比常规的疗法要好，尤其在对于偏瘫和脑萎缩的治疗上均取得了十分满意的疗效。

　　那些人容易得偏瘫

　　1、脑动脉硬化患者：脑动脉硬化是脑梗塞、脑出血、冠心病、心肌梗塞的物质基础。

　　2、高血压病：高血压是诱发偏瘫的首要危险信号。偏瘫患者发病前有高血压史的占60-- 70%，脑出血患者有高血压史的占885%，无症状高血压患者的偏瘫发生率比有症状者高4倍。

　　3、心脏病：如风心病、冠心病、心房纤颤、心力衰竭、冠心病患者发生脑梗塞者是非冠心病的3倍，心房纤颤患者脑梗塞的发生率是心律正常的5倍。

　　4、糖尿病：脑血栓偏瘫患者中有糖尿病者占10--30%，糖尿病患者的脑血栓发病率比一般人多21倍，约 10%的男性及14%的女性偏瘫患者是由糖尿病引起的。

　　5、高血脂症：高血脂症患者发生脑血栓形成要比一般人多2倍，且加速动脉硬化的形成。

　　6、血液高粘滞综合征：约60%的脑血栓偏瘫患者发病前患有血液高粘滞综合征。

　　7、吸烟：吸烟者患脑血管疾病的发生率比不吸烟者高3-5倍，因脑血管疾病而死亡者比不吸烟者高2-6倍。

　　8、饮酒：酗酒者脑血管疾病的发生率是普通人的4-5倍。

　　9、颈椎病：颈椎病患者患脑血栓偏瘫的发生率比正常人至少高2倍。

　　10、一过性脑缺血发作（TIA）：一过性脑缺血是中风的常见先兆，是中风的重要因素和报警信号，必须作为危急症状来处理。据统计，约有三分之一在发病后数年内出现不可逆性脑梗塞，30%在第一次发作后1个月内发生脑梗塞，50%于第一次发作后一年之内发生脑梗塞。

　　如何 病后进行自我康复治疗？

　　哪种姿势可以对抗中风后的异常姿势？

　　上肢姿势：肩上抬，前伸。上臂外旋稍离开躯干。肘关节伸展，前臂旋后。腕关节伸展，掌心向

　　上。手指分开、伸展，拇指外展。 下肢姿势：骨盆前挺。髋关节轻度屈曲，大腿内旋。膝关节轻度屈

　　曲。踝关节背伸，站立时全足掌落地支撑。

　　2．为预防中风后的异常姿势，卧床期应当怎么办？

　　中风后卧床时采取良好的肢体位置的目的为预防患肢痉挛，也即预防异常姿势的出现。中风后卧

　　床可取仰卧位、健侧卧位、患侧卧位三种姿势轮换，多向健侧卧位为佳，切忌长期向患侧卧位。

　　⑴仰卧位 ＊头： 正中位或面向患侧。 ＊上肢：（患侧） 肩胛骨：尽量前伸，肩垫一软枕。 肩

　　关节：外展、外旋与躯干呈45°角，躯干与上臂间可置一毛巾卷。 肘关节：伸展，前臂旋后，手的位

　　置高度要超过心脏。 腕关节：背伸。 手指：伸展略分开，拇指外展。 ＊下肢：（患侧） 髋、腰部

　　：下方放置软枕，髋关节稍内旋。 膝关节：屈曲。 踝关节：略呈背屈，足底平放于床上。

　　⑵健侧卧位： ＊上肢（患侧）： 肩向前伸，肘及腕关节均保持伸展位，腋下的胸侧壁置一软枕

　　，使肩及上肢保持外展位。 ＊下肢（患侧）： 髋略屈，前挺，屈膝，踝略背伸。 健侧肢体可以自然

　　放置。 ⑶患侧卧位： ＊上肢（患侧）：肩向前伸，肘伸直，前臂旋后，腕伸展，手掌向上，手

　　指伸开。 ＊下肢（患侧）： 健肢在前，患肢在后，膝屈曲，踝背伸，足掌与小腿尽量保持垂直。

1、偏瘫患者经常做运动好吗？ 经常运动对于偏瘫患者来说非常重要。偏瘫患者的运动应先从肢体的近端坐至远端，逐级训练，最终达到患侧肢体的功能恢复。家属在做被动运动时，应缓慢而柔和，有规律性，避免用力牵扯或大幅度动作。慢慢地逐步增加被动活动的幅度和范围，每日至少进行2次以上，每次每个动作应重复10次左右，并要持之以恒。>>>偏瘫患者的日常护理措施有哪些 2、偏瘫患者怎样运动？ （1）偏瘫的下肢运动 下肢运动锻炼先从近端开始，即髋关节的被动运动，将患肢膝关节屈曲，然后家属一手扶住患侧膝关节，一手扶住髋部，做左右转动动作。小腿运动的方法是家属一手扶住踝部，一手握住膝部，做膝关节的伸屈运动。足部活动时一手握住踝部，另一只手捏住脚趾，使足做背曲及向左右旋转运动。

（2）偏瘫的上肢运动 上肢运动锻炼应先从肩部开始，家属及陪床人员一手扶住病人肩部，另一手托住病人肘部，将上臂做外展、内收及向上、向下运动。动作要轻柔，防止因肩关节周围肌肉松弛造成关节损伤或脱位。做前臂被动运动时，家属一手托住病人手腕，掌心向上，另一只手托住肘关节，将前臂做屈、伸及内旋运动。手的被动运动方法是家属一手握住病人手腕，另一只手握住病人手指，做腕关节屈、伸及各手指的屈伸运动。

以上是对“偏瘫患者经常做运动好吗怎样运动”的介绍，希望可以帮助到你。在偏瘫的治疗过程中，用药不能过于麻木，应该有针对性地选择药物，如治疗缺血性中风引起的偏瘫，可选择冯了性大活络丸。更多的用药难题，可登录康之家网上药店，咨询在线药师，他们会为您提供专业的解答，给你解决用药的疑惑。

对于偏瘫患者来说，早期运动是很有必要的，因为仰卧位、坐位、站立位、仰卧位的训练主要是躯干平衡训练，采用桥接式训练方法。另外，再转移的病人可以上下左右随意移动身体，或者向左右转动身体。病人还 应该进行适应性的训练。再者帮助病人保持静态平衡，之后就可以进行动态平衡训练了。最后，病人需要进行外部干扰训练，把病人往各个方向推。病人可以开始坐在治疗床的平衡板上。或是通过改变Bobath球的支撑面来增加训练难度，开始锻炼的时候可能比较困难，只能通过家人以及护理人员的帮助才能完成简单的动作，但只要坚持情况会越来越好。

1让病人在床上练习左右翻身，这是最基本的躯干功能训练。　2让病人练习从健侧或患侧坐起，这是患者最容易完成的动作之一，是预防体位性低血压及日后进行站立、行走等一些日常活动所必需的。应与翻身训练同时进行，注意不要让病人背靠物体而坐。　3在病人能独立坐稳后，开始进行站立训练。患者能独自站稳后，让患者逐渐将重心移向患腿，训练患腿的持重能力。　4当患者可以向前迈步时，才能开始进行步行训练。对多数患者而言，不宜过早使用手杖，以免影响患侧训练。在步行训练前，应先练习双腿交替前后迈步和重心的转移。　5在患者能独立坐稳后，即可开始进行日常生活能力训练，如吃饭、穿衣、洗澡、做家务等。6 结合针刺疗法

很多偏瘫患者瘫痪侧的肢体会出现肌肉痉挛，适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解，从而使肢体运动趋于协调。但是，如果使用了错误的训练方法，例如用瘫痪侧的手反复练习用力抓握，则会使患侧上肢负责关节屈曲的肌肉痉挛加重，手指张开困难，反而对手功能的恢复形成更严重的阻碍。偏瘫不仅仅是肌肉无力的问题，肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此，不能误以为康复训练就是力量训练。

正常人步行是双下肢各关节按照一定的规律十分协调地顺序伸展、屈曲，交替完成支撑身体和迈步的动作。偏瘫患者如未经合理的训练而急于开始步行练习，则会出现典型的偏瘫步态。正常人在需要向前迈进时能协调地将髋、膝、踝关节屈曲至适当角度，从而使该侧下肢长度“缩短”，轻松地把脚抬离地面。而偏瘫患者各关节均呈僵直状态，足尖下垂，使得患肢“加长”，抬离地面困难，只能借助向对侧倾斜躯干同时骨盆上提的力量很费力地将下肢向上拉起。而这种拉起的幅度十分有限，仍不能使该下肢顺利地向前迈出，还需向外侧划弧线后再落回身体前方。这就是人们常见的偏瘫患者所特有的“划圈”步态，是典型的误用综合征表现。其根本原因就是不当训练加重了负责下肢各关节伸展的肌肉痉挛，使得关节屈曲动作很难完成。如能在偏瘫早期开始正规的康复训练，在患侧肢体运动协调的基础上再进行步行训练，则能形成较为接近正常的步行姿态，提高步行效率。