宫外孕是什么

宫外孕即异位妊娠，是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床和发育。

宫外孕的早期症状通常表现为停经、腹痛（主要表现为下腹部疼痛）、阴道流血等。

宫外孕的早期症状与囊胚的着床部位、病理结果、出血量多少和出血时间长短有关。

（1）停经：宫外孕同样是怀孕的一种，因此会出现停经，一般有6～8周的停经史。还有20%～30%的患者将不规则的阴道出血误认为月经，无停经史。

（2）腹痛：是宫外孕患者就诊的主要症状。当胚胎在输卵管内生长发育时，主要表现为一侧下腹部疼痛或酸胀感。但是当输卵管妊娠流产或破裂时，则表现为突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐，如果血液积聚于直肠子宫陷凹时，可出现肛门坠胀感。

（3）阴道流血：胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量，常伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，系子宫蜕膜剥离所致。

当然并不能仅凭症状确定为宫外孕，需要去医院进行相关检查并进行治疗。

宫外孕：

宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，医学上称异位妊娠，习惯称宫外孕，其中以输卵管妊娠最为常见，还可包括卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、剖宫产瘢痕部位妊娠以及子宫残角妊娠等。

异位妊娠是妇产科常见的急腹症，是孕早期孕妇死亡的主要原因，其典型的临床症状为停经、腹痛、阴道流血。血HCG测定和超声检查为主要的辅助检查，异位妊娠的治疗主要包括手术和药物治疗。宫外孕得到及时有效的治疗后一般预后较好，可再次备孕，只是再次发生异位妊娠的几率增加。

如果女性出现了宫外孕也就说明妊娠是失败的，在宫外孕一旦确诊的时候一定要及时的进行手术治疗，如果治疗不及时，那么对女性的身体健康是有极大的伤害的，所以如果检查出宫外孕想做手术，应该注意哪些问题呢？一起来看一看。

一、做宫外孕手术之前需要注意什么问题？

女性在做宫外孕手术之前，应该选择宽松舒适的衣服，另外要手术前要空腹，手术的前一天应该进行清洁肚脐周围，但是不要太过用力，以免引起皮肤的损伤，另外还要检测血型，做好输血的准备。做好宫外孕手术之前的准备工作，这样有利于手术成功以及手术之后的恢复，另外再选择医院的时候一定要选择正规的医院，避免手术不当或者是引发其他的感染，这样对身体会造成更大的危害。

二、宫外孕手术之后需要注意哪些？

1、注意休息。女性通常在做完宫外孕手术之后应该好好休息，保证自己充足的睡眠，另外要防止挤压到了腹部导致出血情况加重，另外在几天之后应该返回医院进行复查。

2、加强营养。在做完宫外孕手术之后，应该多补充一些优质蛋白的食物，这样可以增加体质，但是注意不要过于油腻，会影响到正常的消化以及吸收。

3、适当的活动。通常情况下，在手术之后14天内一定要休息好有助于恢复，但是在伤口渐渐愈合或者是病情有好转的时候，要适当的进行活动，比如说散步对身体的康复是有很大的帮助的。

总而言之，在做宫外孕手术之前和术后都要注意，另外宫外孕手术之后的女性通常都是比较虚弱的，所以在术后一定要做好护理工作，防止以后落下病根影响再次怀孕。

检查出宫外孕了，要做些什么手术？腹腔镜手术是一种微创手术。腹部cada伤口直径5～10mm。一般来说，只需要打开三个小孔。腹腔镜需要通过腹壁放入腹腔，然后连接到成像系统。影像学分为保守手术和根治手术，手术指征包括生命体征不稳定或腹腔内出血，诊断不清，无随访，保守手术适用于宫外孕手术，分为开腹手术和腹腔镜手术，可以选择腹腔镜手术，因为腹腔镜手术简单，对患者损伤小，大多数DelEs术后12小时左右发生宫外孕，通常为宫外孕，如果宫外孕位于输卵管位置，术后可行输卵管切除术并送病理检查。另外，如果异位妊娠在卵巢位置，ALS可以被切除。

在异位妊娠的外科治疗层面，腹腔镜是最好的选择，因为腹腔镜可以根据腹腔镜进行观察，再进行手术治疗，女性异位妊娠确诊后应手术治疗。手术方法通常是全输卵管切除术。

有绝育要求者可同时连接对侧输卵管。对于有生育需求的年轻女性，比如横断输卵管的异位妊娠，手术分为保守手术和根治手术，保守性手术是在不切除受累输卵管的情况下保留受累输卵管的根治性手术，手术可采用开腹手术或微创腹腔镜手术。怀孕后，由于受精卵被植入子宫腔外，因此被称为宫外孕。我们最常见的异位妊娠是输卵管异位妊娠。宫外孕手术通常有三种方法。

除了这些常规检查外，几项检查不仅可以评估风险和准备手术，最重要的是，为治愈提供了基础。血HCG，P，E2，这些检查可以评估胚胎的活性，确定手术方式并参考术后比较恢复情况。二是超声检查。异位妊娠需要根据胚胎或胎儿的着床位置、发育状况和孕妇的状况，结合患者及其家属的主观意愿，广泛评价。它不仅是外科治疗，更是期望、药物等治疗方法。

宫外孕一定要手术吗

　宫外孕一定要手术吗？？现在很多妇科疾病，其中不乏宫外孕最为频繁，对于宫外孕相信大家都有不太了解，宫外孕对于女性带来的负面影响很大，下面分享宫外孕一定要手术吗相关内容？希望对大家有帮助。

宫外孕一定要手术吗有哪些情况1

　随着科学技术的进步，并不是所有的宫外孕都需要开腹手术，是否需要手术依具体病情而定，主要看以下三点：

　1、严重内出血并发休克的患者，应在积极5d正休克，补充血容量的同时，手术抢救，迅速开腹夹住出血部位，控制出血，然后行输卵管切除。

　2、停经时间长，怀疑为输卵管间质部妊娠或子宫残角妊娠者，应争取在破裂前确诊并手术，以防止可能威胁生命的出血。

　3、对有生育要求的年轻妇女，在输卵管破裂前，可行保守性手术，以保留输卵管及其功能。随着显微外科技术的发展，宫外孕施行保守性手术后，相当一部分患者可获得宫内妊娠，4%一15%再次发生宫外孕。

　另外，近年来国内外开展的腹腔镜诊断和治疗，对于一部分患者可替代开腹术。至于病情较轻，腹痛轻或不明显的，还可通过药物杀死胚胎，不仅免除了手术创伤，保留了患侧输卵管，还可治疗并存的炎症和粘连，从而恢复输卵管功能。病情稍重的情况，可以使用宫腹腔镜技术治疗宫外孕，是现在一种权威的微创治疗技术，不用开腹，创伤小，在可视的情况下，不会损伤其他组织。当然这一切都要根据具体情况由医生决定。

　 此外，用于避孕流产的药物有：

　地屈孕酮片：可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、黄体不足所致不孕症。

　维生素E软胶囊：用于日常保健以及辅助治疗。

　来婷黄体酮胶丸：治疗先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。

宫外孕一定要手术吗有哪些情况2

　1、宫外孕是不是要做手术治疗，要看疾病的情况的，通常来说，宫外孕的治疗有药物治疗和手术治疗的。宫外孕的药物的保守治疗，要根据患者的具体的病情，在医生的监控下进行治疗的。

　2、如果病情允许的情况下可以做手术治疗的，目前最为常见的腹腔镜治疗的，建议患者要当地正规的妇幼保健院治疗的，不要到打小广告的门诊治疗的，如果发生腹腔镜的不良反应的话，抢救的时候是受影响的。

　3、建议在做完腹腔镜治疗以后，患者要保证充足的休息和保证良好的夜间睡眠的。同时饮食一定要多吃高蛋白和高热量的食物为宜的。比如猪肉，牛肉和鸡肉等等，如果喝些肉汤是最好的。

　 注意事项：

　宫外孕发生以后，是不一定要做手术治疗的。要根据病情的具体情况来分析治疗的。建议如果发现是宫外孕的话，要及早的进行治疗的，不要耽误了治疗的最佳时间。

宫外孕一定要手术吗有哪些情况3

　 宫外孕手术后还能生育吗

　宫外孕切除了一侧的输卵管后是可以生育的。

　宫外孕患者术后只要另一侧的输卵管畅通，并且有健康的卵巢、子宫及正常的分泌系统作为支持是可以生育的。但仅剩一侧的输卵管，受孕的机率会只有50%，不如正常人群那么容易。

　 宫外孕对女性有什么影响

　1、宫外孕手术后会降低怀孕的几率，因为手术过的那侧输卵管应该就不能用了，这样就只有一侧的输卵管能用。

　2、宫外孕手术过后的女性，会出现体虚的状况，因为手术对身体的影响还是比较大的，在术后没有好好的休息的情况下，可能会出现体虚的情况。

　 宫外孕手术后要注意什么

　宫外孕手术后应该要注意以下几点，术后的良好恢复，能很好的提高怀孕几率。

　1、注意休息，加强营养。

　2、一个月内禁止房事，在切口拆线后洗澡应选择淋浴。

　3、每周监测血，人绒毛膜促性腺激素（HCG）。

　4、注意手术切口有无红肿、渗出，有问题及时请医生处理。

　 宫外孕切除了一侧输软管该如何备孕

　 良好的生活习惯

　再次怀孕前要停止吸烟和喝酒，生活要规律，合理饮食，加强锻炼，不熬夜，不养宠物，生活环境无有害因素。

　 身体检查

　做全面的身体检查。再次怀孕前需要详细检查输卵管的功能情况及其他生育条件，避免再次出现，尽早到正规医院检查明确，对症治疗。

　 补充营养

　可再次怀孕前提前补充，叶酸、维生素E、优质蛋白，铁这类有营养素。

宫外孕未发生流产或破裂时，临床表现不明显，诊断较困难。要对宫外孕确诊，必须借助采用辅助检查，如hCG测定、孕酮测定或B超诊断等。

宫外孕确诊的方法

异位妊娠未发生流产或破裂时，临床表现不明显，诊断较困难，需采用辅助检查方能确诊。

异位妊娠流产或破裂后，诊断多无困难。如有困难应严密观察病情变化，若阴道流血淋漓不断，腹痛加剧，盆腔包块增大以及血红蛋白呈下降趋势等，都有助于确诊。还可采用以下检查方法协助诊断：

1、hCG测定：尿或血hCG对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时，患者体内hCG水平较宫内妊娠低。连续测定血hCG，若倍增时间大于7日，异位妊娠的可能性较大;倍增时间小于14日，异位妊娠可能性极小。

2、孕酮测定：血清孕酮的测定对判断妊娠胚胎的发育情况有帮助。异位妊娠时，血清孕酮水平偏低，多数在10-25ng/ml之间。如果血清孕酮值>25ng/ml，异位妊娠几率小于15%;如果其值<5ng/ml，应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠。

3、B超诊断：宫腔内未探及妊娠囊，若宫旁探及异常低回声区，且见胚芽及原始心管搏动，可确诊异位妊娠。若宫旁探及混合回声区，子宫直肠窝有游离暗区，虽未见胚芽及胎心搏动，也应高度怀疑异位妊娠。

将血hCG测定与超声检查相配合，对异位妊娠的诊断帮助很大。当血hCG>2000IU/L、阴道超声未见宫内妊娠囊时，异位妊娠诊断基本成立。

4、腹腔镜检查：腹腔镜检查是异位妊娠诊断的金标准，而且可以在确诊的同时行镜下手术治疗。但约有3%-4%的患者因妊娠囊过小而被漏诊，也可能因为输卵管扩张和颜色改变而误诊为异位妊娠，应予以注意。

5、阴道后穹窿穿刺：适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹，即使出血量不多，也能经阴道后穹窿穿刺抽出血液。陈旧性异位妊娠时，可抽出小块或不凝固的陈旧血液。当无内出血、内出血量很少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时，可能抽不出血液，因此阴道后穹窿穿刺阴性不能排除输卵管妊娠。

需要注意的是，利用早孕试纸是无法检测出宫外孕的。早孕试纸通过检测人体hCG含量来判断是否妊娠，但无法判断出受精卵着床位置和着床情况。当女性发生宫外孕时，早孕试纸检测会呈阳性，建议女性发现自己怀孕后尽早通过B超和血hCG来进一步确诊。

宫外孕的影响

1、异位妊娠一旦确诊则需终止妊娠

异位妊娠可以引起急性大出血，如不及时治疗会导致病人失血性休克，甚至死亡。发生异位妊娠时，由于输卵管自身的组织结构特点，限制孕卵的生长发育，使之不能生长至足月。因此，异位妊娠一旦确诊，患者需采取措施终止妊娠。

2、宫外孕手术是否影响女性生育能力

在进行宫外孕手术前，医生会对患者的具体情况进行评估，对有生育要求者，会尽可能保留输卵管，并在手术过程中避免让生殖系统受到太大损伤。宫外孕患者治愈后一般不影响生育功能（两侧输卵管或子宫被切除者例外），如已患过宫外孕而切除一例输卵管，再次妊娠后的早孕期就应进行B超检查，以排除再次宫外孕，便于及时处理以保留输卵管。

3、异位妊娠对再次妊娠的影响

在进行宫外孕手术后，女性在半年之内要做好避孕工作，让身体逐渐恢复，同时要经过全面的检查，确定是否具备正常怀孕的条件后，才可考虑怀孕。

曾患异位妊娠的女性，在生殖系统没有受到破坏的情况下，是可以再次妊娠的，但再次妊娠时患异位妊娠的几率会增加，因此有异位妊娠史的女性再次怀孕后应定期到医院检查，密切观察胚胎情况，以免出现意外。

宫外孕用试纸能试出来吗

宫外孕用试纸能试出来吗这问题很多人都会关心。专家介绍，早孕试纸并不是万能，它只能测出是否怀孕，并不能测出宫外孕。宫外孕现在最好的诊断方法就是通过B超来进行检查。

早孕试纸只能确定是否怀孕，但是不能确定怀孕的种类，即不能判断出是宫内孕还是宫外孕。

早孕试纸测试的是尿中的HCG激素，HCG是由滋养细胞产生，是孕妇体内特有的一种激素，在没有怀孕的女性的尿液中检测不到，如果说尿中存在HCG激素，那么早孕试纸就会呈现阳性反映。

近年来宫外孕的发生率很高，为了确保准确性，宫外孕的判断是需要在医院做B超之后，看孕囊的着床位置是否在子宫内才能作出诊断。如果人们通过自测知道自己怀孕而不清楚是否为宫外孕，则最好到医院做个检查确诊。

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宫外孕治疗

宫外孕的治疗有多种选择，这取决于生育要求、宫外孕的大小、位置和患者的身体状况，对未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。治疗方法包括：腹腔镜手术、药物疗法、开腹手术等。

以输卵管妊娠为例：

1、药物保守治疗

如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊，又无生育要求者，药物疗法是最好的选择，对患者的伤害较小，身体容易恢复。但不能应用在那些有生育要求者，因为被杀死的胚胎在原位极化，往往造成此输卵管阻塞。

2、输卵管开窗缝合术

对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕，通过腹腔镜手术，切开输卵管，去处胚胎，然后缝合，保持输卵管的功能，这是现今宫外孕治疗方法中的一种。

3、输卵管切除术

对输卵管破裂严重很难修复且伴失血性休克者，只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管，并可能需要输血。

4、妊娠黄体捣毁术

妊娠黄体捣毁术是用机械加药物的方法将妊娠黄体破坏，体内支持妊娠的黄体酮骤然下降，造成胚胎自然刁亡的新术式。

适应症包括宫外孕未破裂型，很难找到妊娠部位，或妊娠的部位不利于手术切除(宫角妊娠和宫颈妊娠)。优点是未触击妊娠局部，不会造成术中出血。

(1)腹腔镜法：知情同意后，术前口服米非司酮250mg，可靠麻醉下，在腹腔镜下确诊妊娠部位，如果确实没有破裂，则可找到妊娠黄体，分离取出，可靠止血;如果已破裂或已接近破裂，则采取开窗缝合术。术后每天监测HCG和黄体酮水平。

(2)阴道B超介入法：知情同意后，术前口服米非司酮250mg，可靠麻醉下，经阴道B超穿刺取出妊娠黄体，然后注入无水酒精5~10ml。术后每天监测HCG和黄体酮水平。

宫外孕的手术方法主要有以下2种：

1、剖腹手术： 此种方法的治疗机理是：给患者开腹后，切开其妊娠处的输卵管管壁，取出胚胎后再修复输卵管管壁，从而可达到既去除病灶，又保留输卵管的目的。使用剖腹手术的方法效果肯定，可一次治愈，但患者术后可能会发生盆腔器官黏连，影响其日后的妊娠。

2、腹腔镜手术： 腹腔镜手术是一种微创手术，具有创伤小、术后恢复快、手术并发症少的优点，是近年来治疗宫外孕的主要方法。采用腹腔镜手术的方法不必开腹，只需在患者的脐轮处及下腹部穿刺3-4个小孔即可完成手术。术后患者的腹壁上只留下几个圆形小疤痕，不影响美观。采用腹腔镜手术的方法的治疗效果肯定，可一次治愈，而且因其创伤小、术后患者的盆腔器官不易黏连，故患者术后的妊娠率高于实施剖腹手术者。

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1 什么是宫外孕

正常情况下，胚胎着床在子宫腔内，如果怀孕发生在子宫腔外，例如输卵管、卵巢、宫颈等部位，就叫作宫外孕,医学上称为异位妊娠。凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为宫外孕。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多，约占55～60%;其次为峡部，占20～25%;再次为伞端，占17%;间质部妊娠最少，仅占2～4%。占90%以上。

2 怀孕多久能查出宫外孕

怀孕30天就能够通过B超检查出是否宫外孕，然后可以实施有效的治疗。除此之外，宫外孕还有一些症状是很明显的，如怀孕后阴道的不规则出血，晕厥与休克等。

3 宫外孕是否能做人流手术呢

对于宫外孕来说，它的发生部位主要以输卵管异位妊娠为主，而普通的人流手术是在子宫进行的，这是在女性的两个不同组织部位上的，所以一般的人流手术是不能解决宫外孕的。出现这两种状况时，女性朋友都需要立即上医院检查做流产手术，以避免后期出现更严重的后果。一般来说宫外孕以手术治疗为主，保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。宫外孕保守性手术根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式。宫外孕保守性手术除开腹外，尚可经腹腔镜进行手术。

4 宫外孕还会复发吗

当患宫外孕切除一侧输卵管后，对侧输卵管仍有再发宫外孕的可能。据调查，曾发生过宫外孕的女性中，有10%～15%将再次发生宫外孕，50%的人不孕，35%～40%可有正常的宫内妊娠。因此，有过宫外孕的女性，如果再次妊娠，最好在怀孕50天后做一次B超检查，根据胚囊及胎儿心血管搏动所处位置，可以判定是宫内妊娠还是宫外孕，以早期消除忧虑。早孕时期一旦出现不规则的阴道出血，应及早就医，争取在尚未发生腹部剧痛即在输卵管未破裂前作出诊断。