为什么癌症患者会消瘦？

机体消瘦是癌症病人的常见症状之一。造成癌症病人消瘦的主要原因：一是因癌瘤造成病人进食困难或胃口不好．尤其是食管癌、胃癌等，最易出现进食困难或胃口不好，这样就造成机体入不敷出，营养缺乏。二是由于癌瘤对机体组织的破坏。所产生的毒素被吸收，使机体处于中毒状态，更易造成食欲不振，加之癌瘤消耗营养极大，更使机体入不敷出。

（1）癌瘤不断生长，摄取大量人体营养物质，成为一种慢性消耗。

（2）癌组织坏死，产生毒素，患者出现厌食和发热。厌食减少了营养物质的摄取，发热增加了身体的消耗。

（3）慢性出血，癌组织如果坏死，破坏血管，可以引起不同程度的出血，特别是结肠癌和直肠癌等消化道癌症更容易引起慢性出血，造成患者消瘦和贫血。

（4）消化系统癌症，如食管癌、胃癌，往往引起患者进食困难，消化和吸收功能障碍，甚至引起消化道梗阻，影响营养物质的摄取。

现代人一谈起“癌症”，基本上都会到“死亡”这个名词，事实上，这种看法也是错误的，癌症并不意味着死亡，像很多早期癌症，很多都是可以治愈的。因此，只要发现得早的话，也完全不用担心。在现实生活中，很多人都会发现一种现象，那就是癌症患者基本上都会越来越瘦，这究竟是什么原因？事实上，癌症患者之所以会越来越瘦，主要有以下几个方面的原因：

其一是因为症病人发展到晚期或者治疗之后引起的一系列症状。癌症患者在治疗过程中，很容易引发一系列的症状，比如如消化道癌症病人引起的慢性出血，癌组织如果坏死，破坏血管，可以引起不同程度的出血，特别是结肠癌和直肠癌等消化道癌症更容易引起慢性出血，造成病人消瘦和贫血。消化道梗阻也会影响食物的消化和吸收，影响营养物质的摄入。

其二是因为癌症患者会一直受到疼痛的折磨。对于癌症患者而言，基本上每天都会承受肉体上的折磨，又加重其精神负担，会造成癌症病人更加消瘦憔悴。

其三是因为很多癌症患者的心态很差。事实上，心态问题也是导致癌症患者消瘦的主要原因。我们知道，态度决定一切，不管是什么时候，一个人的心态都是最重要的。有一部分癌症患者在知道自己患癌之后心理压力极大，茶饭不思，对生活绝望，这种心态也会引起营养摄入和吸收不良，造成消瘦。

总而言之，以上三种因素都会导致癌症患者的消瘦问题。事实上，消瘦是很容易拖累癌症患者的治疗的。根据相关研究表明，体重下降的癌症患者比体重保持正常的患者生存期要短。一个消瘦的肿瘤患者从治疗效果、耐受治疗的能力以及预后方面，都会比体重正常的患者要差。因此，在治疗癌症时，必须注意病人的营养状况。

那么，对于癌症患者而言，平时应该怎样注意自己的饮食？

有相关机构的研究表明，当摄取蛋白质的量为人体正常需要量的2到3倍时，也能增强化学物质诱发肿瘤。当然，动物蛋白和植物蛋白对肿瘤的影响其实是有一些差异。通过研究，专家发现动物蛋白与乳腺癌、大肠癌、前列腺癌、胰腺癌呈正相关关系，植物蛋白(如豆类)反倒能明显抑制肿瘤的发生。与此同时，也有一些研究表明糖和淀粉与大肠癌、结肠癌、直肠胃癌、胰腺癌等肿瘤有关。在一般情况下，过量的碳水化合物也会导致总热量的过多，进而增加肿瘤发生的危险。因此，对于癌症病人而言，应该注意蛋白质的摄入。

大多数癌症患者都有明显的消瘦或体重下降，有些人患癌症就是从明显的消瘦上发现的。癌症患者消瘦的原因，主要是营养素的消耗大于摄入，体内热能入不敷出，即医学上所说的“热的负平衡”。由于癌细胞在大量繁殖过程中要大量消耗营养素，而且癌细胞主要是消耗人体内的蛋白质，这与正常细胞的新陈代谢所需营养素完全不同。癌细胞在代谢过程中所消耗的蛋白质只能从肌肉中的肌蛋白提取，故癌症患者的消瘦一开始就表现为肌肉萎缩，而不像其他疾病引起的消瘦那样，开始是脂肪减少，严重者才会出现肌肉萎缩。另外一个使人消瘦的原因是，癌细胞代谢过程中可产生大量的毒素，能抑制患者的食欲，以致病人食欲不振，食量下降，营养素摄入不足。还有，就是已确诊为癌症的病人在接受放射线治疗或化学治疗时，常使病人食欲不振，厌食，恶心，呕吐，有的病人会因患癌而产生心理性厌食，这也必然会使癌症患者消瘦。癌症患者出现消瘦，对预后也有很大的影响。有人对3000多例各种癌症患者进行调查发现，体重下降者的生存期比体重保持正常的病人少一半。有人统计，肺癌病人体重下降不超过7%，对抗癌药物尚可收效，如果体重下降超过了18%，抗癌药物的治疗则无济于事，且不说消瘦者对消化道癌症接受化学药物治疗的反应了。所以，在治疗癌症时，必须注意病人的营养状况。近年来。各国癌症研究所及治疗医生把营养治疗列入改进治疗方法与提高治疗效果的一项重要内容来加以重视。

治疗癌症的各种手段，如手术、放射线、抗癌化学药物，对患者都是一种严重的打击。病人要战胜癌症，经受着治疗中的打击，修复被癌细胞破坏的组织，就需要更多的营养素。以肺癌为例，体重下降超过了6%的病人，采用抗癌药加营养治疗可使50%的病人获效，如果只注意药物治疗而不给营养治疗，则只有20%的病人获效。病人的家属常向医生提问：“给病人吃什么好呢？”有的医生回答：“什么东西好就给吃什么。”这话并不完全正确。有人作动物试验证明，给患癌症的动物只补充营养素而不进行有效的治疗，结果在体重增加的同时，癌症也随之成比例的增加，如果强迫给动物高营养食物，癌瘤增大就更明显。临床经验也证明，在患较大癌症病人或有广泛转移者，在未经治疗时给予高热量的饮食，病人会出现低烧，心跳与呼吸加快，对病情反而不利。营养治疗必须以病人的实际情况为依据。严格说，必须以病人每天所需要的热量为标准。计算公式如下：

病人所需热量（焦耳）＝体重（公斤）×20＋460×106

通过饮食的调整来供给病人每日所需要的热量，如果进食有困难，当然需要输液来补充，有条件时可采用完全胃肠外营养以起到人工胃肠的作用。癌症病人的饮食，首先是保证足够的蛋白质。蛋白质容易消化吸收用以弥补癌症细胞的消耗，修复正常组织。其次是水果与蔬菜，补充必要的维生素，特别是对防治癌症能发挥良好作用的维生素A、C、E。还必须有足够的动物脂肪，脂肪不仅能供病人较多的热量。而且有些维生素如维生素A、C、D、K必须溶解在脂肪中才能被利用。经研究证明，海带、海藻等也有助于消灭癌细胞，可适当食用。

1、消化系统疾病

(1)口腔及咽部疾病：核黄素所致的口腔溃疡，烟酰胺缺乏所致的舌炎，齿槽脓肿，牙痛，下颌骨骨髓炎，咽喉、食管的肿瘤或结核等疾病常引起进食或吞咽困难，致摄食过少，呈氮负平衡而致体重下降。

(2)慢性胃肠疾病：胃、十二指肠溃疡，胃泌素瘤，胃肠道痉挛或梗阻，非特异性溃疡性结肠炎，局限性肠炎，吸收不良综合征等胃肠病，或因其他疾病如妊娠中毒、尿毒症等引起的严重的呕吐、腹泻，致营养物质摄入过少，以及食物不能充分消化吸收，短期内可出现消瘦。

(3)慢性肝脏疾病：在慢性肝炎、肝硬化等慢性肝脏疾病时，由于肝功能减退，肝脏合成与贮存糖原的功能减退，蛋白质合成也减少，病人胃肠道充血也影响食欲，及食物的消化与吸收，往往出现消瘦。

(4)慢性胰腺疾病：慢性胰腺炎可引起上腹部痛、恶心、呕吐与严重胰源性腹泻，导致食物消化吸收障碍而引起体重显著下降，严重者呈胰性恶病质。

2、内分泌代谢疾病

甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症、糖尿病、希恩综合征等。

(1)甲状腺功能亢进症：甲状腺功能亢进症是产生消瘦最常见的分泌疾病之一。由于基础代谢率增高，分解代谢过于旺盛，食欲虽亢进，但体内养分消耗太多，因而引起体重明显下降。临床上没有明显原因的消瘦病人应考虑本病的可能。因少数病例可无甲状腺肿大(或有异位甲状腺)和心率增快等现象。

(2)糖尿病：糖尿病人可因大量糖从尿中排出，脂肪、蛋白质分解代偿性增加，消耗过多而逐渐消瘦。

(3)慢性肾上腺皮质功能减退症：消瘦是本病的特征之一，慢性脱水、胃肠功能紊乱、食欲不振等是导致体重下降的因素，消瘦程度与病情轻重、病程长短以及原来营养状况有一定的关系，对皮肤黏膜色素沉着而伴有消瘦的病人，应考虑肾上腺皮质功能减退症的可能性。

3、慢性消耗性疾病

(1)感染性疾病：结核病、慢性化脓性感染、血吸虫病、寄生虫病、艾滋病等。

(2)恶性肿瘤：恶性肿瘤的患者常有食欲缺乏的表现，尤其是因焦虑和治疗反应等；肿瘤的迅速生长消耗能量；恶性肿瘤可能产生一种代谢毒素，使患者葡萄糖利用率降低，游离脂肪酸的氧化代谢增加，使氨基酸和乳酸盐向糖原异生增加，ATP的无效消耗增多；肿瘤继发感染、出血、渗出等使中晚期恶性肿瘤患者更加消瘦。

4、神经系统疾病

包括延髓性麻痹和重症肌无力等。

5、精神心理疾病

神经性厌食、抑郁症等。

6、其他

久服泻剂或对肠胃有刺激的药物如红霉素、阿司匹林等。

常见疾病

口腔炎、咽后壁脓肿、急性扁桃体炎、舌癌、食管癌、贲门癌、食管损伤、延髓性麻痹、重症肌无力、神经性厌食、抑郁症、反应性精神病、慢性萎缩性胃炎、胃淀粉样变、胰腺炎、胆囊炎、肝硬化、糖尿病、肺功能不全、心功能不全、慢性肾功能衰竭、慢性重症感染、重症胃炎、溃疡、胃切除术后、倾倒综合征、胃泌素瘤、皮革胃、先天性乳糖酶缺乏症、蔗糖酶缺乏症、短肠综合征、重症肝炎、肝癌、慢性胰腺炎、胰腺癌、胆道功能障碍综合征、肝胆管癌、甲状腺功能亢进症等。

在患有癌症的情况下，人体的代谢情况可能会发生较大的改变，包括影响食欲、消化和吸收等方面。虽然很多患者因癌症而出现消瘦，但是也有一些患者出现反常现象，例如你所说的发生反胖的情况，这可能和以下几种原因相关：

1 药物治疗：癌症的治疗过程中，患者需要接受放疗、化疗等系列药物治疗，而一些药物可能会增加体重或影响人体能量代谢。所以可能有些患者在治疗后发生了体重增加的情况。

2 饮食改变：为保持身体强壮，一些癌症患者需要增加摄入蛋白质、脂肪和糖类等食物的量，而这种饮食结构改变，加上身体营养需求的增加，就会导致体重的增加。

3水肿：一些癌症患者因为代谢异常或者某些药物的副作用会导致水肿，而水肿通常会造成重量的增加，但是并不是身体内真正的增加了脂肪组织。

4 消耗量不匹配的情况：平时体重固定在一定数量的情况下，若是进食的摄入能量远大于消耗量，就可能会导致体重的增加。

如果你感觉这种体重增加与身体状况不符，应及时向医生咨询，确保身体健康状况得到充分的关注和治疗。医生会根据您的身体情况，评估出胖的具体原因，并给出相应的治疗建议。