早期症状:(1)上腹顽固性疼痛
约半数患者以腹痛为首发症状,一般位于上腹部、脐周或右上腹,性质为绞痛,阵发性或持续性、进行性加重的钝痛,大多向腰背部放射。(2)厌食、消瘦
厌食、乏力及进行性消瘦
这些表现在胰腺癌中较为常见,可伴有腹泻便秘、腹胀、恶心等胃肠道症状。有的可出现脂肪泻和高血糖、糖尿。约90%患者可在短时间内体重急剧减轻,在胰腺癌晚期常伴有恶病质。(3)大便不规律
近段时间大便突然增多,尤其是吃了油腻的食品后,大便增加,应需要特别注意。
(4)黄疸
表现为皮肤及巩膜发黄,一般胰头癌黄疸较多见,且出现较早,癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。多属阻塞性黄疸,呈进行性加深,伴有皮肤瘙痒等症状。晚期:
(1)黄疸:黄疸是胰腺癌晚期的重要体征,通常呈进行性加深。其中胰头癌患者约有九成以上的患者会出现阻塞性黄疸,而早期的胰体、尾癌可无黄疸。完全梗阻时,患者皮肤黄染呈棕色或古铜色并可伴有瘙痒,大便多呈陶土色。
(2)消化道症状:主要表现有厌食、消化不良、腹泻、便秘及恶心呕吐等,有时也可出现消化道出血的症状,但此类症状不是胰腺癌晚期的特异性症状,须与慢性胃部疾病等鉴别。
(3)腹痛:胰腺癌晚期常以上腹部不适、隐痛为首发症状,腹痛的位置常不清,范围较广。典型的腹痛其位置在中上腹和左季肋部,疼痛可放射至背、前胸及右肩部。腹痛多为持续性的钝痛、咬啃痛、重压痛等,并有饭后加重的现象。
(4)发热:约有10%左右的患者可出现发热症状,表现为高热、低热、间歇热或不规则热等。可能是癌细胞释放的致热源或继发性的胆道感染所致。
(5)神经系统症状:有少部分患者可出现焦虑、失眠、抑郁及性格改变等神经症状。
(6)体重减轻:胰腺癌晚期患者有九成以上的患者的体重明显减轻,其特点是体重迅速下降。可能与胰液、胆汁的缺乏,食欲差、消化吸收功能下降,睡眠差、精神负担重及癌细胞生长大量消耗有关。
胰腺癌早期临床症状不典型,表现为腹胀、上腹隐痛、食欲减退等胃肠道反应。疼痛特点为饥饿时轻、饭后重,且疼痛呈背部放射。当肿瘤发生在胰头时,早期可无疼痛和胃胀感,仅表现为黄疸;发生在胰尾时,黄疸出现较晚或无黄疸表现。因此,患者在出现消化道症状时,一定要引起重视,及时通过B超、胰腺CT等确诊,避免错过最佳治疗时机。胰腺癌的早期症状有的时候也比较隐匿,可能也会出现消化不良、腹痛,有的人会早期误判为胃炎或者是胃痛。我们曾经也接触过这样的病人,自己上腹痛,考虑是不是胃炎,自己随便买点胃药吃吃,那可能有的时候也有点效果,但是这样会掩盖病情。所以如果出现腹痛的现象找医生看。另外我们还有出现后背痛,就是胰腺它是压迫到后腹膜的时候出现后背疼痛,所以出现上腹痛,包括后背痛的时候我们要当心,还有暴饮暴食的人、喜欢喝酒的人出现这种疼痛症状还是要当心的,人消瘦,当然你发现比较迟的时候有可能会出现腹水。所以出现腹痛、消化不良、人消瘦、反复不愈可能要看医生(是不是考虑有胰腺的病人)。
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