肩膀酸痛的时候怎么按摩

能是肩周炎，以前也有这种感觉，多运动是决绝问题的关键，不行的话去医院检查检查，建议用物理治疗或针灸！

保护颈椎有方法

央视国际 2004年08月10日 15:44

1、金涛 北京按摩医院副主任医师 从事中医推拿工作十三年 再颈椎病和腰椎间盘突出症的保守治疗方面有丰富经验 参编医学专著5部。（左图）

2、王金涛 北京按摩医院副主任医师 从事中医推拿工作二十余年 在中医治疗内科疾病方面经验丰富，在推拿治疗颈、肩、背、腰疼方面医术精湛。（右图）

主持人：观众朋友们，你们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是颈椎方面的问题。

主持人：颈椎病是不是和职业特点有关系？

金涛：颈椎病和职业的关系还是很密切的，经常低头或者是需要保持某一个姿势很长时间的人容易得颈椎病。

主持人：日常就诊病人的年龄结构是怎样的？

金涛：一般来讲是30－50岁，近些年也有年轻化的趋势，很多二十岁左右的年轻人也患了颈椎病。

王金涛：人体在二十岁以后就会有不同程度的蜕变，出现增生、肌肉紧张、劳损等，到了30－50岁之间蜕变的因素就更大了，再加上一些着凉、姿势错误等，就加速了颈椎病的发生。

主持人：为什么现在有这么多的年轻人也患上了颈椎病呢？

金涛：这主要是和他们的一些不良生活习惯有关系，或者和他们的工作有一定的关系。比如很多学生需要长时间低头看书、写字，另外现在网络计算机的广泛应用，如果上网时间过长，一种姿势保持久了就会出现颈部、肩部肌肉紧张，颈椎的屈度也会发生变化，导致颈椎病。

主持人：具体都有哪些人容易得颈椎病？

金涛：比如财会人员、电脑操作员、牙科大夫等。

主持人：有网友问他（38岁）十年前颈部受过伤，现在阴天的时候就感觉脖子僵硬，颈椎两侧酸胀，请问这是颈椎病吗？

王金涛：患者受过外伤，再加上可能是职业关系导致颈背部肌肉经常处于紧张状态，这属于比较轻的颈椎病。

主持人：颈部外伤是引发颈椎病的主要原因吗？

王金涛：是的。比如我们经常坐车特别是刹车的时候就容易造成头部突然后仰，导致颈椎病急性发作。

主持人：为什么经常伏案低头的人就容易得颈椎病？

金涛：因为颈椎本身有一个正常生理屈度，长期低头就会使得这个正常的生理屈度发生变化，然后会引起颈椎很多其他变化，比如松动、增生、颈部肌肉紧张等，刺激到了周围神经或者血管，就会产生颈椎病的变化。

主持人：来看一段片子；

旁白：余大妈今年62岁，退休后不愿意闲待在家里，在一家企业找了份工作，身板一支硬朗的她对自己的健康充满信心，在工作上也是一丝不苟、勤劳肯干。

余大妈：这份工作本身是一份伏案的工作，整天老是写和画，时间长了就觉得脖子特别不舒服。主要是觉得颈椎往后弯的时候特别疼，当时没觉得是颈椎病，以为是别的病，所以也没在意。有一天街坊来了后和我聊天，聊得时间很长，从八点聊到十二点，老保持一个姿势。早晨就发觉自己起不来了，我就感觉天晕地转，开始晕了，反胃、吐，最后几乎把胃里的东西都吐完了。

旁白：余大妈在家人的陪同下来到了医院，经诊断余大妈得的是颈椎病。

王金涛：颈椎病根据不同的发病机制和症状体征可以分为六个型，第一型是颈型的颈椎病，会出现颈背部的酸胀、疼痛，不会有上肢窜痛、窜麻的症状。第二型是神经根型，主要是颈背部肌肉僵硬、紧张、疼痛，并伴有上肢的窜痛、窜麻。第三型是椎动脉型的颈椎病，余大妈的恶心、呕吐等就是因为压迫了椎动脉引起的。第四型是交感神经型颈椎病，也就是余大妈后来的心慌、胸闷等表现。第五型是脊髓型颈椎病，这也是比较严重的一种类型，压迫脊髓会造成四肢麻木、行走无力甚至下肢瘫痪等症状。

主持人：余大妈是得的什么类型的颈椎病？

王金涛：余大妈是属于混合型的颈椎病，混合型颈椎病包括了椎动脉型颈椎病症状中的头晕、恶心、耳鸣、呕吐、颈部活动障碍等，又包括了交感神经型颈椎病症状中的心慌、胸闷等。再结合临床的影像学检查，我们诊断其为混合型颈椎病。

主持人：我自己有时候脖子动的时候会有一些响，这是不是颈椎病的前期预兆？

王金涛：有可能是颈椎病的前期反映，可能是由于紧张、长时间的工作以及着凉导致的。

金涛：在这几类颈椎病中颈型颈椎病是比较轻的颈椎病。髓型颈椎病是比较重的颈椎病，会有一些下肢的症状，比如下肢发麻、发凉，走路笨拙、双腿无力等，甚至还会导致瘫痪、大小便失禁。

主持人：什么情况下病人就应该去医院寻求医生的帮助呢？

金涛：一般来说如果出现了颈肩部经常的疼痛，或者是很容易经常落枕，或者有时候出现手部麻木、疼痛等，就应该寻求医生的帮助了。

主持人：医生是通过什么方式对颈椎病患者进行确诊的？

王金涛：中医讲究辨证施治，通过望闻问切，然后通过一些检查比如影像学检查、X光片等。

金涛：还可以把一些临床上的检查和影像学检查结合起来，再加上患者的症状，就可以给予一个明确诊断。

主持人：来看看余大妈是怎么接受治疗的：

旁白：经分析余大妈是由于长期不良姿势导致的，医生认为余大妈病情较轻，经过保守治疗就可以了。

医生：我们重点治疗都是以手法为主，然后配合下边的理疗，然后还有牵引，牵引就是起到缓解症状的作用。

主持人：除了中医按摩以外还有没有其他治疗颈椎病的方法？

王金涛：按摩已经被临床证实了是主要的方法，其他方法还有中医的熏蒸、针灸、拔罐、刮痧等。

金涛：治疗颈椎病主要是保守疗法和西医的手术疗法，病人是否需要手术是需要一定指征的，不是得了颈椎病就马上要进行手术的。

主持人：按摩是最有效的方法吗？

金涛：按摩应该说是保守疗法中对颈椎病的治疗来说比较好的方法。

王金涛：按摩不仅可以使肌肉放松，还可以起到加快气血运行的作用，达到舒筋活血的目的。最重要的是可以起到理经整腹、滑润关节的作用。

主持人：对于一些重度的病人，比如下肢已经瘫痪了，应该采取怎样的治疗方法？

金涛：这一类病人就不太适合保守的比如按摩这种方法了，需要进行西医的手术疗法。

主持人：一起来看看余大妈的治疗效果怎样？

旁白：经过近三个月的治疗和休养，余大妈的病情出现了好转，当我们去医院再次造访她时，我们看到了一个精神焕发、步履轻盈的余大妈。

余大妈：现在感觉好多了，感谢医院的治疗。现在头不晕了，手也没有那么麻了，现在脑袋可以活动自如了。

主持人：厦门王女士 62岁 我原来只是颈椎不舒服，现在晚上睡觉的时候偶尔会因为手臂麻木醒过来，我的颈椎病是不是比原来严重了，颈椎病是不是越早治越好？

金涛：病人的颈椎病是在加重，已经从初期颈椎病发展到了神经根型颈椎病了，如果是在初期颈部感到不适的时候就进行治疗，肯定比现在治疗效果好。颈椎病都有一个渐进的过程，很少有突发的情况。

主持人：余大妈治疗好后，还有可能复发吗？

王金涛：反复复发是颈椎病治疗比较常见的问题。余大妈要注意不要长时间一种姿势，还要注意保暖。

主持人：有网友问有时候早起觉得颈部很疼，动都动不了，是不是颈椎病的先兆？

王金涛：要考虑是不是枕头的高度合适，睡姿是否正确，头一天是否着凉了等。首先考虑是不是落枕了。

金涛：如果是频发这种落枕的情况，就有可能是颈椎病了。落枕一般一周左右可以自愈。

主持人：一起来做一个颈部自我保健操：

自我保健“米字操”

做米字操时身体要直立，双手自然下垂，挺胸、抬头，目视前方，颈部向左侧屈，吸气，复原时呼气，再向右侧屈。颈前屈，下颌贴胸。颈后伸到最大限度。头向左斜上方摆动至最大限度，配合呼吸。再向又斜上方摆动至最大限度。向左斜下方摆头至最大范围，再向右斜下方摆动至最大范围。

颈部自我按摩保健

抬起右手，弯曲手指，食指、中指、无名指、小指屈曲，由上到下、由轻到重在颈部拿捏3－5遍。然后抬起另一只手，用同样方法做一遍。用左手拿捏右侧颈肩部3－5遍，再用右手拿捏左侧颈肩部3－5遍。双手拇指揉风池穴，半分钟后会感觉到酸胀感。颈部前屈后伸，左右侧屈，做头部的环绕运动，顺时针转一圈，逆时针再转一圈。

主持人：这样的保健操所有人都适合做吗？

王金涛：不是。比如有头晕、恶心、呕吐等症状的人就应该慎用，过度活动会加重病情。

金涛：椎动脉型颈椎病人和有头晕症状的颈椎病人要慎用。其他的有颈椎病的人和没有颈椎病的人都可以练一练这个操。

主持人：来看一段有关选择枕头的片子：

要点

1、 在枕芯的选择上最好选用荞麦皮做成的

2、 肩宽减头宽再除以二等于合适的枕头高度

3、 勿让颈部悬空，避免受力不均

肩部按摩方法：1．体位受术者侧卧位，施术者站于受术者一侧。

2．手法推、滚、揉、拿、按、搓、拍法。

3．选穴肩井、肩隅、天宗、“肩三俞”。

一、患者取侧卧位，以一手扶住患者的肩部，作向外推的准备动作，而另一手则以肘关节抵压臀部，作向内扳动的准备，此时应嘱患者放松肌肉，以双手同时向不同方向用力，使腰部脊柱产生被动扭转的运动。

二、患者取俯卧位，先从下腰部起用按揉，沿膀胱经小腿而下三至五次。其次在胸前和股前加垫枕头，使腰部后伸;此时在下腰部除按揉外，另在肾俞、大肠俞、棘旁压痛点，居寮、环跳、等穴用按和点法。继以双掌重迭在下腰部，做五到十次的按压手法，最后再按压承扶、殷门、委中、承山等穴，结束了第一步骤的按摩。

三、患者取仰卧位，在大腿的前侧和外侧，与小腿外侧及足背。依次由上而下往返用按揉三到五遍。再以掌跟按揉股外侧和小腿外侧，继之直腿抬高运动两三下。

接着再按压风市、阳陵泉、解溪、并捏委中、承山、昆仑等穴两三遍，最后以双掌搓揉下肢作结束。

肩部按摩法：1以拇、食、中指在肩的最高点做提按数次，左右轮回，可稍用力。

2在肩峰处，用手指从肩的外端移到内侧，随移随按揉，直至接近大椎处。

3用五指指端在肩头做有规律的提拿。作用：松弛肌肉，消除肩部疲劳感。

臀部按摩法：仰卧，双腿平放，双手握拳，抵住臀部，抵按2～3分钟。再俯卧，双手掌拍叩臀部，直至有麻热感。

肩部按摩方法：1．体位 受术者侧卧位，施术者站于受术者一侧。2．手法 推、滚、揉、拿、按、搓、拍法。3．选穴 肩井、肩隅、天宗、“肩三俞”。4．操作用单手掌沿第—～第七胸椎两侧下行推，以双手掌从脊柱向两侧分推，然后以小鱼际测部滚以上部位。用掌根和拇指分别揉肩上及肩胛内侧缘，掌根拨揉肩井和脊柱两侧夹脊穴，再以掌根、拇指按压上述部位。搓肩井及肩胛内侧缘，以热力度。受术者取坐位，术者以拇指和其余四指拿揉肩部，拇指点按肩井、天宗、肩三俞、肩隅等穴。最后以拍法拍肩部结束。（四）注意事项患肺气肿或心脏病者，应采取坐位，按压不可过重。由颈椎病或肩周炎等所致的肩部酸沉，应采用其他有针对性的手法。 肩周炎是一种常见的关节囊粘连性炎症，导致关节僵硬，活动受限，一般，若保持原来姿势，不会有剧烈的疼痛。肩周炎通常是在无意之中形成的，有时您可能感觉肩部不适，所以就很少活动，希望让肩部好好的休息一下，比如周末进行了一场羽毛球比赛，感觉肩部十分劳累。这样做并没有错，但若是肩部受伤了或是出现某种慢性的疼痛，您仍然不进行活动，那您的肩关节就会变的僵硬，活动就会变的困难、疼痛，产生恶性循环，肩部活动越来越少，肩关节变的越来越僵硬，最后，关节变得彻底僵硬。一旦到这种程度，即使您想活动也难以作到，稍稍移动都会很疼痛。通常，肩周炎常常起因于创伤或是腱鞘炎、滑囊炎，也可能由中风引起。经常，较难确定起因，不过，任何可以引起胳膊或肩关节活动受限的原因都可能发展成为肩周炎。肩周炎这个毛病不是说根治就可以根治的，它容易反复发作，就连医院也不敢百分百保证可以治好。不过现在治疗肩周炎的方式也很多，除了用药以外还要自己坚持锻炼，这样肩周炎会好得更快。我妈妈以前也是肩周炎，她现在已经好了西药，止疼药，针灸，按摩，理疗，我妈妈一开始也都用过，但是这些都是只能缓解的，根治不了，而且像西药还有副作用后来用立正消痛贴治好的，我就给我妈买了几盒，天天提醒她贴，效果还可以，虽然效果慢点，但是一点一点好了就基本没复发