颈椎病有什么症状

1神经根型颈椎病

（1）具有较典型的根性症状（麻木、疼痛），且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。

（2）压头试验或臂丛牵拉试验阳性。

（3）影像学所见与临床表现相符合。

（4）痛点封闭无显效。

（5）除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。

2脊髓型颈椎病

（1）临床上出现颈脊髓损害的表现。

（2）X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。

（3）除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。

3椎动脉型颈椎病

（1）曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。

（2）旋颈试验阳性。

（3）X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。

（4）多伴有交感神经症状。

（5）除外眼源性、耳源性眩晕。

（6）除外椎动脉I段（进入颈6横突孔以前的椎动脉段）和椎动脉III段（出颈椎进入颅内以前的椎动脉段）受压所引起的基底动脉供血不全。

（7）手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影（DSA）。

4交感神经型颈椎病

临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，X线片颈椎有失稳或退变。椎动脉造影阴性。

5食管压迫型颈椎病

颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难（经食管钡剂检查证实）等。

6颈型颈椎病

颈型颈椎病也称局部型颈椎病，是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变，椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。

颈椎病的类型：

1、神经根型：发病率最高，主要症状为：疼痛向上臂、前臂和手指放射，手指有麻木过敏、异样感，手指活动不灵、仰头、咳嗽、喷嚏可加重疼痛，肩胛、上臂、前胸区有疼痛感。

2、交感神经型：表现为头晕、偏正头痛、枕部疼痛、眼睑下垂、视物模糊、瞳孔散大或缩小甚至失明。眼窝肿痛、心跳加快、心动徐缓，心前区疼痛，肢体发冷，肢体、头颈、面部、发麻疼痛。

3、椎动脉型：表现为椎间隙狭窄，颈椎不稳或颈椎关节骨质增生、手压迫或刺激，动脉血流暂时受阻，因痉挛而阻塞或梗塞。

4、脊髓型：早期为单侧或双侧下肢麻木，以后发展为肌力虚弱，行走困难，大小便功能障碍，或各种类型瘫痪。

5、颈椎病引起的失眠健忘症。

颈椎病发病机理：

1、颈椎退行性改变：随着年龄的不同阶段发展，颈椎及椎间盘可发生不同的改变，在颈椎体发生退行性改变的同时，椎间盘也发生相应改变。

2、外伤因素：在椎间盘退变的基础上，进行剧烈活动或不协调的运动。

3、慢性劳损：长期处于不良的劳动姿势，椎间盘受到来自各种方面的牵拉、挤压或扭转。

4、寒冷、潮湿：尤其在椎间盘退变的基础上，受到寒冷、潮湿因素的影响，可造成局部肌肉的张力增加，肌肉痉挛，增加对椎间盘的压力，引起纤维环损害。

定义

颈椎病(cervical

s

pondylosis)又称颈椎综合征(cervical

spondyloticsyndrome)，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间

盘脱出症的总称，是一种以颈椎退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损，出现颈

椎退行性变而

引发颈

椎的椎节失稳、松动；椎间盘髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚及钙化；继发性的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征，这就是颈椎病。

不少人在平时的健康体检拍X线片时，发现颈椎有退变，也就是常说的长了骨刺，便误认为自己患了颈椎病，其实，颈椎骨刺不等于

颈椎病。只有颈椎间盘退变及其继发椎间关节退变致使其周围重要组织(脊髓、神经根、交感神经及椎动脉)受到损害，呈现相应的临床症状者才能称之为颈椎病。这个定义包含了3个基本内容：

①颈椎间盘退变

或椎间关

节退变；

②这种退变累

及了周围组织；

③周围组织到

损

害后出现了相应的临床表现。

病因

按照这个定义

，颈椎病是指由于颈椎退行性变的原因所导致的椎间盘变性突出、椎体后缘骨质增生、钩椎关节曾生骨刺形成

、关节突关

节增生骨刺形成或黄韧带肥厚等，引起颈椎椎管、椎间孔或横突孔变形狭窄以及颈准不稳定，以致直接刺激压迫或通过压迫影响血液循环，使颈脊髓、神经根、椎动脉或交感神经发生功能障碍，从而出现一系

列相应的临床症状，临床上称之为颈椎病。

①

主诉头、颈、

肩疼

痛

等

异常

感觉，并伴有相应的压痛点。

②

X线片上颈椎显

示曲度改

变或椎间关节不稳等表现。

③

应除外颈部其

他疾

患

(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。

①

具有较典

型的

根性症状(麻木、疼痛)，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。

②

压头试验或臂丛

牵拉试验阳性。

③影象学所

见与

临床表现相符合。

④

痛点封闭无显

效(诊断明确者可不作此试验)。

⑤

除外颈椎

外

病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。

①

临床上出现颈

脊强损害的表现。

②

X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影象学证实存在脊髓压迫。

③

除外肌萎

缩性脊

膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。

关于椎动脉型颈

椎

病

的诊断问题是有待于研究的问题。

①

曾有猝倒发作

。并伴有颈性眩晕。

②

旋颈试验

阳性。

③

X线片显示节段性不

稳定或枢椎关节骨质增生。

④

多伴有交

感症状。

⑤

除外眼源性、耳源

性眩晕。

⑥

除外椎动脉

I段(进入颈

6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。

⑦

手术前需

行椎

动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。

5、交感神经型

颈椎病

：

临床表现为头

晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，x线片有失稳或退变椎动脉造影阴性。

6、食管压

迫型

颈椎

病

颈椎椎体前乌嘴

样

增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。

颈椎病主要分为三型，包括颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病。治疗方式具体如下：

1、颈型颈椎病：主要避免采取加重症状的姿势，比如避免长时间低头。可以外敷中药萄宝的（济愈堂，颈椎顺古。安玉贴）给予对症的、消炎止痛的、缓解肌肉痉挛的治疗，更重要的是做康复理疗；

2、神经根型颈椎病：先保守治疗，包括康复治疗、药物治疗。如果患者症状已经得到明显缓解，就可以观察。如果患者症状经过保守治疗以后不能缓解，要考虑手术，把神经根上的压迫给解除掉；

3、脊髓型颈椎病：手术干预会较积极，如果其症状较明显、压迫也较重，建议积极手术治疗，不要过度迁延，以免神经压迫时间过长以后引起脊髓的不可逆改变，这样手术效果会打折扣。

病情分析：

1长期低头伏案工作者，要注意工作一小时左右就要适当地活动颈部，以消除颈部肌肉、韧带的疲劳，防止劳损。

2日常生活中应注意保持头颈正确的姿势，注意避免颈部的剧烈转动。

3合适的枕头对治疗和预防颈椎病十分重要，是药物治疗所不能替代的，应长期坚持应用。不宜过高或过低，一般枕头以10厘米的高度为宜。

4改变不良姿势，保持颈部保持正直，微微地前倾，不要扭转、倾斜；工作时间超过1小时应该休息几分钟，做些颈部运动或按摩；不宜头靠在床头或沙发扶手上看书、看电视等。

5平时要注意保暖，防止颈椎部位受寒凉。

颈椎病的分类，我们是根据颈椎的压迫来进行分类，它包括颈型颈椎病，它主要表现就是反复的颈部的，包括肩部的肌肉的僵硬，甚至于我们有很多的患者出现反复的落枕，其实这个都是颈型颈椎病。再有就是神经根型颈椎病，这是我们临床上最常见的颈椎病。它主要表现就是颈肩部的僵硬，伴有上肢的放射性的疼痛、麻木。时间长了以后可以出现神经支配区的肌肉的萎缩。再有就是脊髓性颈椎病，它是压迫脊髓，会出现上肢的持物不稳，然后走路有踩棉花一样的感觉，走平地爱摔跟头，甚至于大小便失禁。再有是椎动脉型颈椎病，它主要表现就是由于体位改变，可以出现阵发性的眩晕，可以出现突然的猝倒。再有就是刺激交感神经可以出现交感神神经型颈椎病，它可以出现心律失常、心慌、胸闷、腹胀，还有甚至于血压高这些个症状。那么食管压迫型颈椎病，它主要是出现吞咽困难。当然我们在临床上还有就是叫混合性颈椎病，它可能会出现两种甚至于三种颈椎病的一种混合症状。

颈椎病的临床类型如下：

1、脊髓型颈椎病：颈椎间盘突出压迫脊髓，表现为四肢麻木，行走不稳、踩棉花感； 2、神经根型颈椎病：颈椎间盘压迫神经根，表现为上肢放射性疼痛，各神经支配区域感觉异常，酸、麻、胀、凉等不适感觉； 3、椎动脉型颈椎病：颈椎间盘压迫椎动脉，表现为头晕、头疼、恶心、呕吐等； 4、交感型颈椎病：表现为交感神经相关症状，如局部皮温异常，血压增高等； 5、颈型颈椎病：表现为颈肩部的疼痛不适。