老年人的身体某些部位经常性发麻（双脚居多）肩膀不舒服是什么原因？

老人手脚发麻多与脑血管硬化密切相关，其中以小中风及高血压引起发麻现象最多。 所谓“小中风”，又称“短暂性脑缺血发作”。由于大脑组织特别是大脑皮质缺血，大脑的感觉和运动中枢发生了功能性障碍，从而导致相应部位的肢体麻木。脑缺血可引起一侧上肢或下肢麻木，或者半身麻木，一般持续几小时至数天。如不及时治疗，可发展成半身不遂症，甚至危及生命。 “小中风”除有手脚麻木或软弱无力外，还伴有头晕、头痛、视力障碍（视物模糊或复视等）、记忆减退（尤其是近期记忆下降），以及血压增高或偏低等现象；手脚麻木多为半侧，以大拇指或连同食指麻木者为常见。 高血压者当血压波动或升高时，全身小动脉痉挛，动脉管腔变窄，可使胶体血液循环发生障碍，引起的手足局部供血不足而出现发麻。除手脚麻木外，患者肢体可有僵硬、蚁行感，以及常伴有头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠等症状。此外，血压突然降低，有时也可出现手指发麻感觉。 春季，高血压患者更易出现手脚发麻，这多与初春时气候干燥、寒冷，易致交感神经兴奋，全身毛细血管收缩，从而引起血压升高有关。高血压除可有手脚发麻外，有时还可能导致短暂脑缺血至脑出血，引起口眼歪斜、瘫痪、失语及昏迷等，甚至会导致死亡。 脑血管硬化以60 岁以上老人发病最多。所以，当老年人近期如反复有手脚发麻现象，首先应考虑是脑血管方面疾病。由于脑血管疾病又常与血压、血糖、血黏度等有关。 为明确诊断，患者应到医院查血压、血脂、血糖、眼底及血液流变学方面检查，必要时应配合X线摄片或CT检查。一旦确诊原发病，应进行有针对性的治疗，如降血压、溶栓、降血脂、降血糖等。

问题分析：

颈椎病治疗一般需要可采取按摩，牵 引、针灸、理疗、中药等保守治疗。严重时可以小针刀手术治疗或者微创手术治疗。

意见建议：

一定 要避免长期保持一个姿势工作和学习，尤其是低头工作学习，每1小时左右要休息10分钟左右。

1臂丛神经根损伤

（1）上臂丛神经根（颈5～7）损伤 腋、肌皮、肩胛上神经及肩胛背神经麻痹，桡、正中神经部分麻痹。肩关节不能外展与上举，肘关节不能屈曲，腕关节虽能屈伸但肌力减弱，前臂旋转亦有障碍，手指活动尚属正常，上肢伸面感觉大部分缺失。三角肌、冈上下肌、肩胛提肌、大小菱形肌、桡侧腕屈肌、旋前圆肌、肱桡肌、旋后肌等出现瘫痪或部分瘫痪。

（2）下臂丛神经根（颈8胸1）损伤 尺神经麻痹，臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经受损，正中、桡神经部分麻痹。手的功能丧失或发生严重障碍，肩、肘、腕关节活动尚好，患侧常出现Horner征。手内肌全部萎缩，骨间肌尤其明显，手指不能屈伸或有严重障碍，拇指不能掌侧外展，前臂及手部尺侧皮肤感觉缺失。尺侧腕屈肌、指深浅屈肌、大小鱼际肌群、全部蚓状肌与骨间肌出现瘫痪。而肱三头肌、前臂伸肌群部分瘫痪。

（3）全臂丛损伤 早期整个上肢呈迟缓性麻痹，各关节不能主动运动，但被动运动正常。由于斜方肌受副神经支配，耸肩运动可存在。上肢感觉除臂内侧因肋间臂神经来自第2间神经尚存在外，其余全部丧失。上肢腱反射全部消失，温度略低，肢体远端肿胀。Horner征阳性。晚期上肢肌肉显著萎缩，各关节常因关节囊挛缩而致被动活动受限，尤以肩关节与指关节严重。

2臂丛神经干损伤

（1）上干损伤 其临床症状与体征和上臂丛神经根损伤相似。

（2）中干损伤 独立损伤极少见，但可见于健侧颈7神经根移位修复术切断颈7神经根或中干时。仅有示、中指指腹麻木，伸肌群肌力减弱等，可在2周后逐渐恢复。

（3）下干损伤 其临床症状与体征和下臂丛神经根损伤类同。

3臂丛神经束损伤

（1）外侧束损伤 肌皮、正中神经外侧根与胸前外侧神经麻痹。肘关节不能屈，或虽能屈（肱桡肌代偿）但肱二头肌麻痹；前臂能旋前但旋前圆肌麻痹，腕关节能屈但桡侧腕屈肌麻痹，上肢的其他关节活动尚属正常。前臂桡侧缘感觉缺失。肱二头肌、桡侧腕屈肌、旋前圆肌与胸大肌锁骨部瘫痪，肩关节与手部诸关节的运动尚属正常。

（2）内侧束损伤 尺、正中神经内侧根与胸前内侧神经麻痹。手内部肌与前臂屈指肌全部瘫痪，手指不能屈伸（掌指关节能伸直），拇指不能掌侧外展，不能对掌、对指，手无功能。前臂内侧及手部尺侧感觉消失。手呈扁平手和爪形手畸形。肩、肘关节功能正常。内侧束损伤和颈8胸1神经根损伤表现类似，但后者常有胸大肌（胸肋部）、肱三头肌、前臂伸肌群麻痹，前者则无此现象。

（3）后束损伤 肩胛下神经支配的肩胛下肌、大圆肌；胸背神经支配的背阔肌；腋神经支配的三角肌、小圆肌；桡神经支配的上臂和前臂伸肌群瘫痪。肩关节不能外展，上臂不能旋内，肘与腕关节不能背伸，掌指关节不能伸直，拇指不能伸直和桡侧外展，肩外侧、前臂背面和手背桡侧半的感觉障碍或丧失。

手臂麻木的原因有很多，需要区别对待！最常见的原因之一是颈椎病。颈椎间盘突出压迫周围神经根，导致许多神经症状，包括手臂麻木，这种生理麻木主要是由于体位不良造成局部供血不足，外周血液循环或受外界影响压迫神经，如长时间蹲在卫生间，误提重物，不正常的睡眠姿势等。这种类型的睡眠一般比较温和，对健康影响不大，通常可以在短时间内缓解。

血栓患者会出现手臂麻痹，主要是因为血栓阻塞了四肢的血管，所以平时出现四肢麻痹、突然拿不住东西的症状时，要提高警惕，作为一个生活在当今社会的人，一个没有颈柱问题的人简直就是百姓的参照！在这些患者中，相信有许多患者因颈椎病导致手臂麻木。这些病人在疲劳、睡眠、情绪波动甚至无缘无故的时候都会感到麻木！

手臂麻木的原因有很多。无论什么样的麻木是由堵塞的经络、侧枝和不好的血流引起的。在这种情况下，解决手臂麻木的方法有两种：一是服用活血化瘀药；使用魔术鞋阿勒颇，没过多久就解决了手臂麻木的问题，神经根型颈椎病主要是神经根型的典型症状，以麻木不适为特征，伴有颈部疼痛、酸胀不适。对于上班族或久坐的人来说，这很常见。由于没有明显的休眠迹象，建议挂在骨科或神经科；

实际上，这是斜角肌损伤。斜角肌位于颈椎的一侧。我们的臂丛神经经过前斜角肌和中斜角肌之间，斜角肌损伤后，它会阻塞和刺激我们的神经和臂丛血管，引起剧烈的疼痛、麻木，以及背部、肩部、手臂和手的感觉异常。你可以想象，在你还没睡够的时候，你就已经因为麻木而醒来了，当我们从肚皮朝下睡觉，长时间按压手臂时，它会阻断手臂的运动神经和肘部的神经，导致手臂和大脑之间的反流信号被阻断，当大脑发现这个异常信号时，就开始自我保护机制，

当分布在肩部、臂部的臂神经丛及肘下的正中神经周围发炎时，就会产生肩、臂神经痛

首先，臂部会有僵硬、麻痹的感觉，碰到发炎的部位，马上会引起疼痛，其症状很明确。

患处的表皮还会发红、发青，有时还出疹子，而且会不断地冒出汗水。发病的原因多半是:手臂骨折、挫伤，或过度疲劳等。

一般俗称五十肩、四十臂的肩酸、臂酸与肩臂神经痛极为相似，然而却是性质完全不同的病症，所以及早诊断、治疗，极为重要，等到病况恶化时就来不及了。

治疗肩臂植物神经痛，需从治标及治本两方面同时下手，才容易收效。