脑梗如何康复

塞—infarction of the brain ，动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏，可伴发出血。发病机制为血栓形成或栓塞，症状的性质因病变累及的血管不同而异。 所谓的预防就是避免脑梗塞的再次发生，同时要避免脑出血和凝血功能障碍。

　　发生急性脑梗塞的患者，如果在24小时内采用尿激酶、链激酶等溶解血栓，可有很快有效地再通，但无论采用何种方式治疗好脑梗塞后，再次发生脑梗塞的几率依然很高，在最初的30天内，发生率约为30%，而治疗后的首次动脉再次梗塞一般发生在治疗后的7-10天内。脑梗塞患者如何防止再次脑梗塞，成为困扰神经医生和患者最为头痛的问题。

　　既往的方法有两种：1延长使用溶栓酶使用的时间到10天左右，过度使用溶栓酶的风险之一就是有可能导致脑出血，因为脑梗塞的病人很多都是高血压、动脉粥样硬化以及血管薄弱的。2使用一些抗血小板聚集的药物如阿司匹林、潘生丁等等，不过长期使用这些药物的危害就是导致凝血功能障碍。所谓凝血功能障碍表现就是如果你不小心磕碰一下出现瘀斑很难消除，或者伤口出血很难止血。当然呢出现了脑出血一样难以止血。

　　不过最近来自美国的一份研究给出了一种新的方法，就是服用较大剂量的虾青素20-24mg/天，可以比较有效的防止脑梗塞的再次发生，同时不影响机体的凝血功能，避免了脑出血的风险。对于高血压的患者也可以长期作为预防脑梗塞的药物来使用。现有的证据表明氧化应激以及由此产生的炎症反应是引起异常血栓形成的机理，而虾青素具有强大的抗氧化功效以及抗炎功能，因此，可以有效的抑制“氧化应激”的过程，也可以一定程度控制血栓形成过程中的炎症反应。所以，可以有效的抑制动脉血栓的形成。大大降低再次梗塞的几率。

脑梗塞吃什么水果好

　　木瓜：含十七种以上氨基酸及多种营养元素，能软化血管。

　　草莓： 富含维生素和果胶物质，防治动脉粥样硬化，冠心病，脑溢血有很高临床价值，对高血压有一定功效。

　　猕猴桃：含十七种以上氨基酸、果胶、鞣酸、柠檬酸、黄酮类物质，含多种微量元素、维生素，尤其Vc和硒含量丰富，长期食用，可降血压、血脂等症。

　　猕猴桃汁治疗高血压、心绞痛、心律不齐，预防缺血性脑血管病，脑动脉硬化。

　　杏： 食用杏仁对心脏有保护作用。

　　西瓜： 西瓜汁富含VA、B、C和蛋白质、葡萄糖、果糖、蔗糖酶、谷氨酸、瓜氨酸、精氨酸、苹果酸、番茄色素、磷酸及钙、铁、粗纤维等，对高血压有很好作用。

　　柿子： 柿叶含大量VC，具有降压、保护心血管作用。

　　柿子中含维生素较一般水果高，对于心脏病、心梗、中风都大有益处。其含有一种酚类化合物，有预防动脉硬化，降低心血管疾病发生率。

　　柑橘： 在水果中，柑橘含抗氧化成分最高，可预防血栓形成。经常食用，可预防心血管疾病。

　　核桃： 生吃核桃与桂圆肉、山楂，能改善心脏功能。

　　石榴： 软化血管。

　　枣： 辅助治疗心脏病、高血压，缓和动脉硬化。

　　苹果： 每天食300g，血液中胆固醇水平即可下降，血管也不会硬化。

　　脑梗塞病人的肢体感觉功能恢复训练

　　脑梗塞患者的身体运动功能能否恢复，各种治疗方法能否收到满意的疗效，在很大程度上取决于感觉功能能否正常。感觉障碍妨碍运动功能的正常发挥，尤其是触觉、运动位置觉的障碍。由于缺乏正常的感觉反馈，患者很难正常的调节、控制其运动，致使丧失双手的协调运动。因此，在训练过程中感觉训练和运动训练不能截然分开，必须建立感觉-运动训练一体化的概念。 脑萎缩病人感觉功能训练的具体方法为：

　　1、利用坐位时患侧上肢支撑体重的方法，达到同时训练运动功能和感觉功能的目的。在支撑手掌的下面，可以替换放置一些手感、质地不同的材料。

　　2、木钉盘活动也可以充分运用在感觉训练方面。将制作的一些木块、木棒，在其周围分别缠绕一层各种不同的材料，如丝绸、纱布、海绵等，指导患者拿放。

　　3、患侧手指伸展平放在桌面上，向各方面滑动，会对手掌产生摩擦刺激。为了便于手掌的滑动，可以在桌面上撒一些滑石粉。

　　4、在一个平阔的容器内放入细沙，指导患者用手指在细沙上写字、随意画一些图案，然后抹掉重来，如此反复多次。容器内还可以选择性的放入米粒、豆粒等，颗粒越大产生的刺激越粗糙，可根据患者需要进行选择。

　　5、辨别物体的练习：最初从练习辨别物体的一个特点开始入手。具体方法是：遮住患者的视线，给患者提供需要辨别的物体进行分辨。治疗者可以通过调整辨别物体的相似程度，来灵活掌握作业活动的难易程度。

　　脑梗塞患者手功能的恢复锻炼

　　脑梗塞患者手功能的恢复可以通过训练手指抓握和精细动作的活动来进行，临床上训练手指的抓握能力的活动项目很多，几乎日常生活中所有的动作都与手的操作有关系。

　　选择各种规格的木钉或铅笔等，拿在手中并将其上下或前后翻转，有利于提高手的灵巧性。另外，市场上出售的儿童成套玩具，都含有手的捏、插、拔、拧、转等多方面的功能，具有一定得治疗意义。棋类、扑克、麻将等活动既有娱乐的作用，又是训练手指对粗、细、大、小、方、圆等不同规格、不同形状的物体抓握的良好机会。必要的时候，可以根据患者的抓握水平，将棋子的形状加以调节，在棋子上固定一些小钩子或小袋子。

　　脑梗塞患者其他功能的恢复锻炼

　　脑梗塞后遗症，脑梗塞后遗症的康复脑梗塞后遗症是由于脑缺血而导致的不可逆转的病理性改变的 结果。 脑梗塞后遗症是发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高，急性期过后，因脑出血、脑 缺血形成的软化灶（或血栓）压迫颅内神经、导致瘫痪或偏瘫。临床常见半身不遂、口眼歪斜、言 语不清、口角流涎、肢体浮肿、麻木、疼痛、怕冷、卧床不起、失语、痴呆、饮水上呛、吞咽困难 、大小便失禁等症状。这种病一旦暴染，久治不愈，给社会、家庭带来长久的痛苦与困扰。 康复 方面，可行针灸，做做理疗。更主要的是，必须要在有人保护下进行康复训练，每天坚持手和足的 运动训练。如左手练习握拳、伸指、屈指……训练左手捡黄豆、抓扑克牌、端茶杯、拧毛巾、扣衣 扣等，练习双足长时间站立。能站稳以后，再练单腿站立，平地行走；平地能行走后，可加练上下 楼梯。训练要循序渐进，运动量可逐渐加大，但每次不宜过疲劳，如有胸闷、头痛等则应暂停。康 复锻炼要持之以恒，坚持训练，配合治疗。还专门设计一套康复操，已经制成光碟 ，欢迎患者将详细资料寄来，在用药的同时进行康复训练。

祝早日康复

脑梗塞是发病率高，致残率高的一种疾病，脑梗塞主要是脑血管疾病引起发病的，患者经过治疗后，都会或多或少的有不同程度的后遗症，常见的后遗症有手脚不听使唤、无法站立、说话也结巴等等，有的甚至连生活都不能自理的。脑梗塞发病后，一般不会危及患者的生命，但是，对健康有很大的影响，因治愈很难，多数人会遗留后遗症，影响生活，大大降低了人的生活质量。

所以，脑梗塞患者想要恢复的更好，康复锻炼是极为重要的，也是决定了患者预后情况。在病情稳定，还没有特别严重的并发症，一般是鼓励患者增加运动，通过增加运动来恢复受损伤的功能，但需要在专业医生的指导下进行：

对于脑梗塞早期，一般采用按摩与被动运动。就是对于早期卧床不起的病人，由家人对其瘫痪肢体进行按摩，预防肌肉萎缩，被动的对关节作屈伸膝、屈伸肘，弯伸手指等运动，避免关节僵硬，早晚最好至少能按摩一次。

如果病人意识清楚，还可以在家属的帮助下做一些动作，如：

1、举手运动，家属将患者双手抬起举过头的动作，然后由患者慢慢地放下。

2、握手动作，让患者的患肢手做握拳的动作，伸直上臂，举过头。反复多次做能改善手的僵硬程度、提升灵活性。

3、手指锻炼，让手指做一些屈伸、并拢、分开等动作，训练手指灵活性、协调性。

4、患者下肢不能活动时，可以做一些翻身、抬腿、活动腿关节的床上操，慢慢训练患者的肌肉力量。

患者慢慢恢复，在早期的基本巩固后，可以开始做一些运动，如上肢平举、抬高、上举等运动，患肢主动屈伸手臂，伸屈手腕和并拢、撑开手指，手抓乒乓球、小铁球等。还可常做些扶物站立，身体向左右两侧活动，下蹲等。还可在原地踏步，轮流抬两腿，扶住桌沿、床沿步行，扶持拐杖步行。

锻炼时，应有意使患肢负重，注意活动量应逐渐增加，不建议长时间锻炼，避免过度疲劳。

脑梗塞后期就是坚持，循序渐进的锻炼，可以在日常生活做些训练的动作，包括洗脸穿衣，自己进食等一些日常生活的事情，等情况好转，还可以适当做一些简单的家务，如洗碗、浇花、折衣服之类的。要做到被动和主动运动的相结合，全身和局部活动的相结合，才有可能恢复正常活动，达到生活能够自理的程度，从而提高生活质量。

轻度脑梗塞患者一般适合有氧运动减肥，如太极、散步、体操等。第一阶段是按摩和被动运动。在患者卧床休息的初期，家属可以对其瘫痪的肢体进行按摩，使其肌肉被动活动。同时可以帮助患者活动关节，做屈伸运动，大小关节都做，避免关节僵硬。第二阶段是开始行走，同时锻炼上肢。这个阶段是在前一个阶段的基础上。患者尽量带着物体站起来，左右缓慢移动，或慢慢蹲下，原地踏步，抬腿，扶稳后再移动。另外，上肢可以做一些运动，比如抬、提，可以促进循环。第三阶段是功能锻炼。如果病人能开始照顾自己，他可以自己走路。这时候就要开始功能性的练习，比如走路的时候有意识的抬起他的腿，慢慢的大步往前走，逐渐加大距离。如果他的下肢恢复良好，可以在保证安全的前提下尝试小跑。上肢锻炼方面，可以从手开始，通过梳头、穿衣或解开扣子来训练手的灵活性和协调性。

功能锻炼：包括被动训练和主动训练。当病人不能下床时，在他人的帮助下，可以在床上适当运动，如翻身、按摩四肢等。当病人有能力下床时，就可以慢慢站立行走。日常生活训练：患者到了恢复后期，可以开始做一些力所能及的事情，如穿衣、梳头、进食、独立行走等。脑梗塞患者需要循序渐进地做康复锻炼，长期坚持，不要操之过急。同时，他们需要一个监护人来监控病人，以防止运动中发生意外。

适合轻度脑梗死患者的有氧运动包括：慢走、慢跑、游泳等。，但要注意锻炼的连续性。温和的有氧运动可以降低心脑血管疾病的风险，避免高强度的剧烈运动，避免血压的急剧升高和健康风险。重症脑梗死患者应根据医生制定的康复训练计划，逐步进行呼吸、吞咽、语言、关节、平衡、行走等方面的锻炼。不同程度的脑梗死患者应遵医嘱采取不同的运动方式，避免私自运动，可能导致其他症状。

脑梗塞患者运动要温和，循序渐进，不能选择高强度、高负荷的运动。比如快走、慢跑、跳舞、做操、打槌球等运动，非常适合脑梗塞患者。以上运动耗氧量不大，对身体关节和肌肉的损伤较小，不易引起脑血管意外。同时，患者也可以进行适当的力量训练，增强肌肉力量。游泳、长跑、竞技球类等运动方式耗氧量大，会产生大量氧自由基，可能导致心脑血管意外，因此不适合脑梗塞患者。此外，脑梗塞患者应尽量在下午或晚上锻炼，不应选择清晨或午夜。因为在凌晨或午夜锻炼，不仅会影响患者的睡眠，还容易引起血压的剧烈波动，诱发脑梗塞。