偏肩简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 偏肩的别名 5 出处 6 特异性 7 穴名解 8 所属部位 9 肩髃穴的定位 10 取法 11 穴位解剖 111 层次解剖 12 穴区神经、血管 13 特异性 14 功效与作用 15 主治病症 16 刺灸法 161 刺法 162 灸法 17 配伍 18 文献摘要 19 研究进展 20 参考资料 附： 1 古籍中的偏肩 1 拼音

piān jiān

2 英文参考

Jiānyú LI15 [中国针灸学词典]

3 概述

偏肩为经穴别名。出《针灸大成》。即肩髃[1]。

穴位 肩髃 汉语拼音 Jianyu 罗马拼音 Chienyu 美国英译名 Shoulder Bone 各

国

代

号 中国 LI15 日本 15 法

国 莫兰特氏 GI15 富耶氏 GI15 德国 DI15 英国 Li15 美国 LI15

肩髃为经穴名（Jiānyú LI15）[2]。出《针灸甲乙经》。属手阳明大肠经[2]。别名中肩井、扁骨、偏骨、尚骨、偏肩、髃骨。肩髃为手阳明大肠经、阳蹻脉的交会穴[2]。肩髃指肩头，肩髃穴在肩头处，故名[2]。主治肩关节及周围软组织疾患，肩臂疼痛，半身不遂，手臂挛急，臂神经痛，瘾疹，瘰疬，风热瘾疹，项强，齿痛，风热等。

4 偏肩的别名

髃骨（《黄帝内经素问·水热穴论》），中肩井（《备急千金要方》），扁骨（《外台秘要》），尚骨（《循经考穴编》），肩尖[3]，扁骨[3]，偏骨[3]。

5 出处

《黄帝内经灵枢·经脉》：手阳明之别，名曰偏历。去腕三寸，别人太阴；其别者，上循臂，乘肩髃……

6 特异性

肩髃为手阳明大肠经、阳蹻脉的交会穴[2]。

7 穴名解

肩髃指肩头，肩髃穴在肩头处，故名[2]。

8 所属部位

《广韵》：“肩，项下。”《说文》：“髃，肩前也。”段注：“肩头也，髃之言隅也，如物之有隅也。”段注：“凡肩后统于背前为髃，髃之言隅也。”《类经·十二经脉》注：“肩端骨罅为髃骨。”此穴在肩之髃骨处，以其所在部位之名而为穴名。穴当肩角，故名肩髃。[3]

9 肩髃穴的定位

标准定位：肩髃在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处[4][5]。

肩髃在三角肌区，肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中[2]。

肩髃位于肩部，锁骨肩峰端与肱骨大结节之间，三角肌上部中央凹陷处；上臂外展至水平位时，在肩峰锁骨关节前缘下际出现二个凹陷，前方凹陷中是穴[6]。

肩髎在手阳明大肠经中的位置

肩髃穴的位置

肩髃穴的位置（手阳明大肠经）

肩髃穴的位置（肌肉）

肩髃穴的位置（骨骼）

10 取法

在三角肌区，肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中[2]。

上臂外展平举，肩关节部即可呈现出两个凹窝，前面一个凹窝中即为本穴；或垂肩，当锁骨肩峰端前缘直下约2寸，当骨缝间取穴[7]。

1将上臂外展平举，肩关节部即可呈现出两个凹窝，前面一个凹窝中即为本穴；

2垂肩，当锁骨肩峰端前缘直下约2寸，当骨缝之间，手阳明大肠经的循行线上处取穴。

11 穴位解剖

肩髃穴下为皮肤、皮下组织、三角肌、三角肌下囊、冈上肌腱。有旋肱后动、静脉。分布著锁骨上神经后支及腋神经。皮肤由锁骨上神经的外侧支分布。皮下筋膜较致密。针由皮肤、皮下组织经三角肌表面的深筋膜入该肌，穿经三角肌下囊，至冈上肌腱。前肌由腋神经支配，后肌由肩胛上神经支配。深刺透极泉可达臂丛附近。

111 层次解剖

皮肤→皮下组织→三角肌→三角肌下囊→冈上肌腱[2]。

皮肤→皮下组织→三角肌→三角肌下囊→冈上肌腱[5]。

12 穴区神经、血管

浅层有锁骨上神经外侧支和腋神经皮支分布，深层有腋神经肌支、肩胛上神经、胸肩峰动脉和旋肱后动脉分布[5]。

布有锁骨上神经后支及腋神经；并有旋肱后动、静脉通过[6]。

13 特异性

手阳明、阳跷脉之交会穴。

14 功效与作用

肩髃有通经活络，疏散风热的作用。

肩髃有活血散风、通利关节作用[2]。

肩髃穴是手阳明经与阳跷脉之会，阳跷脉主司运动，阳明经筋结于肩部，本穴又位于肩部，故是治疗肩臂疼痛、手臂挛急不举、半身不遂的主穴[7]。

凡穴位与他经交会者，为会穴，在治疗上，则兼及与会之经之症。肩髃穴有理气化痰、舒筋利节之功。[3]

15 主治病症

肩髃穴主治肩关节及周围软组织疾患，肩臂疼痛，半身不遂，手臂挛急，臂神经痛，瘾疹，瘰疬，风热瘾疹，项强，齿痛，风热等。

肩髃穴主治肩臂疼痛，半身不遂、手臂挛急、瘾疹、瘰疬[5]。

肩髃主要用于肩臂疾患等：如肩关节及周围软组织疾患、手臂挛急、臂神经痛及瘿气、瘰疬、风热瘾疹等[2]。

肩髃主治肩臂疼痛，上肢不遂，项强，齿痛，瘰疬，瘾疹；以及肩关节周围炎等[6]。

肩髃穴是治疗上肢不遂和肩关节疾病的首选穴[7]。主治上肢不遂，肩痛不举；风热，瘾疹，瘰疬[7]。

运动系统疾病：急性脑血管病后遗症，肩周炎；

其它：高血压，乳腺炎，荨麻疹。

16 刺灸法 161 刺法

直刺或向下斜刺08～15寸[5]。

一般直刺或针尖向肘部斜刺10～15寸[2][6]。

抬臂，向极泉方向进针，深15～2寸；或向三角肌等方向分别透针，进针2～3寸，有酸胀感扩散至肩关节周围，或有麻电感向臂部放散[7]。

1透极泉穴，抬臂，向极泉方向进针，深2～3寸。

2治岗上肌腱炎时，垂臂，针与穴位下外侧皮肤呈50度夹角，沿肩峰与肱骨大结节之间水平方向针刺10～15寸，针刺2寸时，可刺入冈上肌。

3斜刺，治疗肩关节周围炎时，向肩内陵、肩 、三角肌等方向分别透针，进针2～3寸，酸胀感扩散至肩关节周围，或有麻电感向臂部放散。

4横刺，上肢外展牵制时，可向三角肌方向透刺2～3寸，臂部酸胀。

注意：行针时禁忌活动肩部，否则易发生弯针，甚至折针的现象，故有“已针不可摇，恐伤针”之说[7]。

162 灸法

可灸[2][5][7]。

艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟[6]。

艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条灸5～15分钟。

17 配伍

阳溪肩髃穴配天宗、肩髎治肩周炎[2]。

阳溪配肩髃、曲池治瘰疬[2]。

阳溪配阳溪治风疹[2]。

肩髃配曲池、外关、合谷、列缺，治半身不遂[7]。

肩髃配条口透承山，治肩凝症[7]。

肩髃配风门、中渚、大杼，治肩背红肿疼痛[7]。

肩髃配曲池、天池、天井、三间，治瘰疬[7]。

肩髃配悬钟、肩髎、肩贞，治肩周炎[7]。

肩髃配肩髎、肩贞、臑俞，有活络止痛作用，主治肩关节周围炎。

肩髃配阳溪，有疏风清热，调和营卫作用，主治风疹。

肩髃配曲池、外关、合谷，有活血通络作用，主治上肢不遂。

18 文献摘要

《针灸甲乙经》：肩中热，指、臂痛，肩髃主之。

《针灸大成》：主中风手足不遂，偏风，风痪，风痿，风病，半身不遂，热风，肩中热，头不可回顾，肩臂疼痛，臂无力，手不可向头，挛急，风热，瘾疹，颜色枯焦，劳气泄精，伤寒热不已，四肢热，诸瘿气。

《百症赋》：肩髃、阳溪，消瘾风之热极。

《铜人腧穴针灸图经》：若灸偏风不遂，七七壮止，不宜多灸，恐手臂细，若风病筋骨无力久不瘥，当灸不畏细也。

《铜人腧穴针灸图经》：唐鲁州刺史库狄钦，风痹，不能挽弓，甄权针肩髃，针进即可射。

《外科大成》：乳痈，乳毒，乳巖。

19 研究进展

改善肢体血液循环 按揉肩髃穴后，测肢体末端血流图比较，结果表明动脉弹性改善，肢体血液循环增加，血管流通量增加，血管周围阻力减少[7]。

应该是出现了脂溢性皮炎，平时尽量避免用手挠，这样会加重病情。可以使用硫磺软膏外用涂抹，保持好皮肤的清洁，勤换衣物。饮食上可以适当补充维生素B，禁辛辣，少喝酒，少吃高脂肪的食物。保证充足的睡眠，不要熬夜。

一般来说想增加肩部宽度要训练要着重针对两个部位进行训练。一是三角肌，可以选择杠铃（或哑铃）的站姿（或坐姿）推举，以及哑铃侧平举、前平举。二是背阔肌，最简单有效的办法就是引体向上，选择宽握距效果更好（大约肩宽的15倍）。

至于肩部有点斜，排除天生原因，可能是由于你日常的不良坐姿和站姿或者你从事的工作原因（总是一边肩膀负重）所造成的，由于不良的习惯可能导致两边肌肉发展不平衡因此导致肩膀斜。因此在进行力量训练时一定要首先把动作做规范，然后通过长期的训练，使你的两侧肌肉力量慢慢平衡就会改善你目前的状况。还有在平时也要注意改掉不良的习惯。

每个年龄段的人群都可能会出现肩部疼痛的问题，但是肩部疼痛不是“ 一概而论 ”的，很多疾病都会发生肩部疼痛的症状， 肩膀痛的原因 并不是只有年龄段的区别，诸如左、右侧肩膀痛、有无诱发因素（进食后、活动后等）、有无伴随症状等， 不同病因所导致的肩膀痛，需要不同的治疗方法。

左、右侧肩膀痛有可能是同一疾病所造成，如肩部的肌肉劳损等，但是， 有一些特异性的疾病会导致左侧或者右侧肩膀的特有疼痛，接下来我分别介绍一下这样特异性疾病有哪些

（1）左侧肩膀痛

心脏疾病，有些心脏疾患会造成左侧肩膀疼痛，如冠心病发作时，可能会反射的左侧肩膀痛，疼痛一般称隐痛、尖锐痛，但同时可伴发胸闷、胸痛、恐惧感的表现，且疼痛一般较剧烈，如突然出现肩部疼痛，结合既往心脏病史，需尽快到医院就医，排除心脏疾病所导致的疼痛。

（2）右侧肩膀痛

胆囊结石、胆囊炎所导致的右侧肩膀疼痛，但患者患有胆囊结石后，由于进食油腻食物、暴饮暴食，造成的急性胆囊炎发作，胆囊炎的发作在右侧上腹部疼痛的同时，一般会放射性的造成右侧肩膀的疼痛，这种疼痛比较好辨别，一般均出现在进食时或进食后。胆囊炎所造成的的疼痛需要治疗原发疾病，待原发疾病好转后，疼痛自然消失。

（1）肩周炎，民间又称为五十肩。多发生于中年女性，尤其是长期劳动、肩部固定的女性，表现为肩部的疼痛与活动受限，“不能抬手梳头、不能自己后背抓痒”，肩周炎一般有自愈性，1-2年可自行恢复，但肩部的理疗，如按摩、推拿等会肩周炎的疼痛有一定的缓解作用，其次，加强肢体的功能锻炼也很重要，拉近动作、引体向上、向后伸展手臂等，均可以有效缓解疼痛与活动受限。如果疼痛较为剧烈，可以进行肩部的局部封闭治疗，即刻显效。

（2）颈椎病，神经根型颈椎病发作时，会出现肩部的疼痛不适或麻木感，多由于长期的低头进行电脑操作或观看手机引起神经的压迫症状，但常合并颈部不适、手臂或手指的麻木不适感，少数会出现活动障碍。避免长期低头玩手机等操作时预防的重点，对于轻症患者可合理应用牵引治疗，如果病情较重，需手术解除压迫。

（3）肩部肌肉拉伤或劳损，尤其是那些长期进行体力劳动或 体育 运动的人群，难免会出现肩部肌肉的拉伤，或者长时间的活动出现肌肉的劳损。对于肩部的这种损伤，最主要的治疗方式就是注意休息，避免继续加重损伤部位的疼痛，局部的理疗可以缓解疼痛及酸胀感。

肩部的疼痛并不少见，但治疗前要找到疼痛的原因，对因治疗才是“王道”

肩膀痛到底怎么回事？

一、常见原因主要有以下四种：

1、肩周炎

肩周炎以疼痛和功能受限为主。可表现为不能灵活地梳头、洗脸和穿脱衣服。疼痛可能在天气变化、受凉后出现，并且疼痛昼轻夜重，可放射至颈、背、前臂及手部。

肩周炎又名“五十肩”或“冻结肩”，是肩关节及关节周围的组织慢性损伤或老化，造成局部肌肉、肌腱、关节囊等软组织的慢性炎症反应。引发肩周炎的真正原因不详，但肩关节曾受创伤或长期劳损（提重物/错误姿势）会增加患上肩周炎的几率。

如何判断肩周炎

1、肩部疼痛 2、怕冷、有压痛 3、肩关节活动受限 4、肌肉痉挛与萎缩：有上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

二、肩袖损伤

肩袖损伤主要以疼痛和力量减弱为主。常出现夜间疼痛，患侧侧卧时尤甚 。肩关节上附着有肌腱，辅助着肩部的活动，它们像袖子一样包裹在骨头外侧，这个结构就被称之为肩袖。肩袖损伤之后，这个辅助活动的袖子破裂了，那么肩膀活动就受到了影响，肩膀不容易抬起来（主动活动受限），但是通常别人可以抬起你的胳膊（被动活动受影响较小）。

3、钙化性肌腱炎

钙化性肌腱炎常常表现为突发的疼痛，并且疼痛非常剧烈。钙化性肌腱炎由于在肩袖肌腱出现钙质沉积，钙质沉积刺激导致肌腱肿胀，当上下活动上臂时，沉积物在肩峰下的滑动会产生卡压疼痛。发病人群多为家庭主妇、上班族、教师等，糖尿病的患者发病率较高。

4、神经痛

另外其他还有很多疾病都会导致肩膀痛， 比如肩峰撞击综合征、肩关节不稳、颈椎病、胆囊炎、冠心病、肺癌转移、骨折等等。肩膀痛原因有很多，如果不能确定疼痛的原因一定要去正规医院就诊。

二、各种原因导致肩周炎的治疗

1、肩周炎引起的肩膀痛

一般通过锻炼就能恢复，其中下面这些措施预防肩周炎

（1）、注意防寒保暖

肩部受凉是肩周炎的常见原因 ，由于寒冷湿气侵袭机体，可引起肌肉组织和小血管收缩，组织的代谢减慢，从而产生较多的代谢产物，如乳酸及致痛物质聚集，使肌肉组织受刺激而发生痉挛，久则引起肌细胞的纤维样变性，肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。 因此，在口常生活中注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉， 对于预防肩周炎十分重要。

（2）、加强功能锻炼肩周炎的锻炼非常关键 ，要注重关节的运动， 可经常打太极拳、 太极剑门球，或在家里进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围钦组织的损伤。

2、肩袖损伤引起的肩膀痛

是肩关节肌腱损伤 ，一旦发生， 一般无法自愈，因此需要减少活动 ，避免“肩袖上的洞越破越大”。如果误认为“肩周炎”，继续进行“爬墙”等运动锻炼，或人为地强行手法松解肩关节，可能会造成肩袖裂口继续扩大，最后形成巨大的或不可修复的肩袖撕裂。因此对于肩袖损伤，不能通过锻炼来缓解，应视损伤的程度进行关节镜肩袖修补手术。

3、钙化性肌腱炎引起的肩膀痛

9成以上钙化性肌腱炎 经保守治疗都会痊愈， 保守治疗方法包括口服消炎止痛药 、理疗、局部封闭治疗等。疼痛持续不减轻或反复发作保守治疗无效者，应行切开手术或关节镜下将沉积的钙化灶清除。

肩膀疼一般在临床中常见的原因有六个：

第一个正经的肩周炎情况：

这种情况一般是自身免疫性反应，疼痛，夜间加重，入睡困难，血液检查是阳性的，要等到自身免疫性反应过了疼痛自然缓解了，那时候训练肩膀的活动度自然就痊愈了。

第二种颈椎间盘突出放射痛：

这种很多人会反映肩膀区域酸胀疼痛，且脖子活动的时候加剧，在脑袋上垂直向下加压疼痛更加明显，需要做一些颈部后伸手法及治疗。

第三种，斜角肌综合症：

这种情况在临床中也不少见，患者可有肩膀疼及放射至手臂痛的可能，手抬高肩膀疼痛缓解的可能性挺大，这种一般我们需要对第一肋骨及斜角肌做相应处理。

第四种情况，肌筋膜功能障碍：

我们可以看到冈上肌的肌筋膜功能障碍疼痛区域刚好在肩膀周围，这种需要按摩缓解即可。

第五种，肘关节功能障碍：

这种情况比较少人知道，我们很多时候局部找不到原因但是却在肘关节找到条索状的肌肉，处理过后患者肩关节疼痛明显改善。

第六种情况，肩关节囊：

这种情况由于肩关节囊挛缩，导致肱骨头偏上又偏前，让我们运动过程中肱骨一直撞击到我们的冈上肌肌腱形成损伤。治疗需要将关节囊做一个松解，然后处理冈上肌肌腱的损伤，几次即可明显改善。

引起肩膀疼痛的因素很多 ，常见的有肩周炎、肩袖损伤、肩峰撞击症、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、颈椎病等，更甚还有胆囊炎、心绞痛、心梗都会导致肩膀疼痛。

1、肩周炎：

阵发性疼痛，夜间加重，呈钝痛、刀割样疼痛 ，气候和过度劳累后疼痛加剧，肩关节各方向活动受限，怕冷，轻度肩周炎可通过锻炼自愈，严重者需就诊通过服用镇痛药、理疗来治愈。

2、肱二头肌长头腱炎：

大多因肌腱磨损导致， 常见外伤或劳损后发病 ，肩膀疼痛，夜间加剧，肩关节活动受限，前期可外涂消肿药物、服用止痛药缓解，严重者需三角巾悬吊前臂，必要时需做封闭治疗。

3、肩袖损伤：

大多由外伤、肩袖组织退行病变、肩峰慢性撞击导致 ，损伤后的肩膀要充分休息，避免做推压动作，局部可外用药物，如果损伤严重，保守治疗3-6个月效果不明显，需立即手术治疗。

4、颈椎病：

颈背酸痛、颈部活动受限，牵连肩部、上臂疼痛 ，同时伴有手指麻木、肢体发冷感觉，但无肩关节活动障碍，此时要明确是哪种类型的颈椎病，针对治疗。

5、胆囊炎：

一般情况，胆囊和右肩部位感觉神经有重叠， 胆囊发病会引起右肩隐痛 ，同时还伴有胃灼热、恶心、腹胀等消化不良症状，需诊断明确后治疗。

6、心脏疾病：

心绞、心肌梗塞，都会出现肩膀疼痛的情况， 同时还伴有胸口疼痛、咳嗽、呼吸困难等症状，此时要及时就诊。

首先要明确是何种原因引发的肩膀疼痛，针对治疗，切不可盲目用药锻炼 ，耽误最佳治疗时机。

例如肩周炎和肩袖损伤，肩周炎发病要勤锻炼来缓解症状，而肩袖损伤发病则需静养休息，盲目锻炼会加重病情，所以要区别针对治疗。

最后，日常要注意锻炼肩关节，杜绝不良姿势或过度使用肩部 ，同时要注意肩部保暖，避免保持同一姿势过久，当出现疼痛症状时，要及时就诊治疗。

生活中肩膀疼的患者经常见到，有的是肩膀前面疼，有的是后面疼或者是外面疼，疼的那是五花八门。但是有一个共同点，那就是他们都认为自己是肩周炎。

其实肩膀疼的原因有很多，不是所有的肩膀疼都是肩周炎。比如左侧的肩膀疼可能是心脏或者是肺部的疾病引起的，右侧的肩膀疼可能是肺部疾病和肝胆疾病引起的。排除了内脏的问题，还有软组织损伤的问题。颈肩背部的软组织损伤都有可能引起肩膀疼。

出现肩膀疼以后可以先请医生看一下，进行相应的检查，排除内脏疾患。然后再检查我们颈肩背部的软组织，软组织损伤引起的肩膀疼痛所占比例还是非常高的。人们经常提起的肩周炎，其实就是肩关节周围的肌肉损伤引起的。

1、颈部的多裂肌和回旋肌损伤后，出现无菌性炎症刺激卡压臂丛神经根，引起肩膀疼、胳膊疼及手麻。用指尖在颈椎的棘突旁按压寻找压痛点，找到后横向拨动按摩，每次几分钟每天三次。

2、颈部的斜角肌损伤后会刺激卡压臂丛神经，引起后背肩膀疼痛。用对侧的指尖在颈椎侧面到锁骨上窝的区域，按压寻找压痛点进行横向拨动按摩，每次几分钟每天三次。

3、肩胛骨背面的肌肉损伤，包括冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌。这几块肌肉是引起肩膀疼的主要原因，一定要重视。请家人帮助用大拇指在肩胛骨背面按压，寻找压痛点进行按摩。

4、肩部的三角肌损伤，就会引起肩膀外侧的疼痛。用手在肩膀外侧寻找压痛点，用筋膜球放在痛点上靠在墙上滚动按摩。

只要排除了内脏的问题，确定是由于头颈背肩部的软组织损伤引起的肩膀疼。最应该重视的是肩胛骨背面的冈下肌、大圆肌和小圆肌，在治疗中首先要处理这个部位。如果疼痛严重可以去医院，请专业医生进行针对性的治疗。

肩痛的原因有很多，千万不要大意。在这里我给大家说说哪几种常见原因，这不仅仅是劳累引起的肩膀疼痛。

首先，冠心病。冠心病会引起肩部，胸骨部等处疼痛，所以有时候冠心病患者也会有肩痛的症状。而且疼痛有时候掩盖其他部位的疼痛，冠心病患者会有胸骨后或心前区压榨样疼痛。这是最容易被大家忽略的，所以肩痛的时候一定不要忽视。

肩周炎，也叫五十肩，冻结肩。是指肩关节及其周围肌腱、韧带、腱鞘和滑膜囊等软组织的急慢性损伤，或退行性变，致肩部产生非特异性炎症而引起肩关节疼痛和功能障碍为主症的一种疾病。这是比较常见导致肩关节疼痛的一种病，大部分50岁左右的时候发病，目前没有特效药治疗。

颈椎病，是一种退行性病理改变为基础的疾病，表现为颈椎间盘退变或椎间关节退变及其继发的一系列改变，其中可见有颈肩部肌肉僵硬，疼痛，及沉重不适感。

还有一种比较常见的是中风后的肩痛或者肩手综合征，肩痛是脑卒中比较常见的并发症。多在脑卒中发病后很长时间甚至数月后发生，发病率高达84%。肩手综合征也是脑卒中后常见的并发症，不过发病机制还不清楚，一般认为与反射性交感神经营养不良有关，也有种观点认为与机械作用所致的静脉回流障碍有关。

总的来说，肩痛的原因很多。一定要查清病因在进行对症治疗。

我最怕别人讲肩膀痛，很多时候，由于病人不是专业人士，对于一个部位的描述就可能偏差很大，更喜欢的是直接指出来自己身体哪里不舒服，简单直观，就像有的人说自己肩膀痛，偏差很大，写一下……

先按正常结构的肩膀痛说一下，看，就是这个部位疼痛，先看一下有没有局部肌肉的损伤，例如，三角肌，就是在胳膊痛的地方按摩一下，看有没有痛点，有的话可以通过手法按摩来消除，看症状是否消失！

如果除了肌肉疼痛，还有肩关节活动受限，要考虑肩周炎的可能性，或者急性痛的话要考虑肩袖损伤，例如，冈上肌损伤，也会造成肩膀疼痛，和三角肌损伤一样，都要找到痛点，也可进行按摩处理！

再就变得复杂，如果上述问题排除或者处理好还疼，就要考虑颈椎病的可能性，例如，颈椎间盘突出症压迫下颈段神经，或者斜角肌紧张疼痛刺激臂丛神经，再就是冈下肌区域劳损导致腋神经传导异常，都可以造成肩膀痛！

很尴尬的是，特别多的人，把肩部疼痛当成肩膀痛，也就是上图部位疼痛，这个要考虑的问题又不一样，肌肉的话要考虑斜方肌、冈上肌、肩胛提肌等，也要考虑到颈椎病的

可能性，和上面一样，不排除颈椎间盘突出症、胸廓出口综合征。

不过对于这个部位疼痛，还要考虑到一个因素，就是颈椎、胸椎小关节紊乱，肌肉附着点在椎体上，很可能由于小关节紊乱造成牵扯痛，漏诊就难以康复，基本上就是这样，我写这么多，估计一般人看到也迷糊，如果总是不好，及时就诊吧！

造成溜肩的主要原因是：肩部的锁骨和肩胛骨（肩胛带）周围附着的各肌肉群（如三角

　　肌、胸大肌、背阔肌、斜方肌等）不发达，无力，使锁骨和肩胛骨远端（肩峰部位）下

　　垂，从而形成溜肩畸形。自我矫正的训练方法是：

　　一、侧平举。两脚开立，与肩同宽，两手拳眼向前持哑铃或重物下垂于体侧。随即吸气

　　，持铃向两侧举起至手臂与肩齐时稍停（持铃举起时，平时处应略为弯曲3～4秒钟）。

　　再呼气，持铃慢慢放下还原至体侧。重复10～12次，共练习4组。

　　二、前手举。两脚开立，与肩同宽，两手背向前持杠铃或哑铃，下垂于腿前，两手持铃

　　间距同肩宽。随即吸气，直臂持铃经体前举起，至与肩齐平时稍停2～3秒钟。再呼气，

　　直臂慢慢放下还原。直臂持铃举起时，手肘不要弯曲，上体不准前后摆 动借力。重复10

　　～12次，共练习4组。

　　三、俯立侧平举。两脚开立，比肩稍宽，俯身向前，屈体呈上体与地面平行，背部保持

　　平直，头部稍抬起，两腿自然伸直，身体重心落在脚跟的垂线上。两手拳眼向前，持铃

　　下垂于腿前。随即吸气，持铃向两侧举起，至与肩齐平时稍停2～3秒钟（持铃举起时两

　　肘略为弯曲）。再呼气，持铃慢慢放下还原至两臂下垂姿势。持铃举起或放下还原时，

　　上体不准上下摆动借力。重复10～12次，共练习4组。

　　四、坐姿颈前推举。坐姿，两手宽握距持杠铃置于胸上（锁骨窝处），上体保持挺胸收

　　腹紧腰的姿势。随即吸气，持铃垂直向上推起至两臂完全伸直为止，稍停2～3秒钟。再

　　呼气，慢慢放下还原。重复10～12次，共练习4组。

　　五、坐姿颈后推举。坐姿，两手宽握距持铃置于颈后肩上，上体保持挺胸收腹紧腰的姿

　　势。随即吸气，持铃垂直向上推起至头顶后上方两臂完全伸直为止，稍停2～3秒钟。再

　　呼气，慢慢放下还原。重复10～12次，共练习4组。

　　六、颈后宽握距引体向上。两臂悬垂在单杠上，两手正握紧握杠，使腰背以下部位放松

　　，背阔肌充分伸长，两小腿向后收缩、抬起，两手间距宽于两个肩距。随即吸气，屈臂

　　用力引体上升，至颈后使之接近或触及单杠面，稍停3～4秒钟。再呼气，使身体慢慢下

　　降还原。重复8～10次，共练习4组。

　　七、俯立双手持铃划船。两脚开立与肩同宽，两手背向前宽握距持铃下垂于腿前，两腿

　　自然伸直，主体向前屈，使背部与地面保持平行状态，臀部稍向后移，使身体重心处于

　　两脚跟之间的垂线上。随即吸气，持铃沿腿前提起，直至横杠贴住小腹，稍停2～3秒钟

　　。再呼气，慢慢沿腿前放下还原。重复10 ～12次，共练习4组。

　　八、直立提肘上拉。两脚开立，两手背向前握住横杠，两手间握距为一个手掌宽的距离

　　，手持杠铃下垂千腿前。随即吸气，持铃贴身提起，至肩前稍停2～3秒钟。这时两肘应

　　尽量上提，两时尖应向上垂直于地面。然后再呼气，持铃慢慢贴身放下还原。重复10～1

　　2次，共练习4组。

　　九、上斜卧推。仰卧在倾斜30～60度角的长凳或斜板上。上体从后肩部到臀部成“桥形

　　”，即挺胸沉肩收腹的预备姿势。两手宽握距把横杠放在胸上部和胸锁骨下沿处，随即

　　吸气，用力上推时两臂要与地面成垂直状，稍停2～3秒钟。再呼气，屈臂放下还原。重

　　复10～12次，共练习4组。

　　十、宽双杠臂屈伸。双杠间距要求为55～75厘米。两臂伸直撑在双杠上，随即呼气，两

　　臂慢慢屈肘，两肩向前下尽量下沉，胸部稍挺充分拉开，身体下落，稍停2～3秒钟，然

　　后吸气，两臂用力伸时向上撑起至两臂伸直还原。重复10～12次，共练习4组。

　　〔说明〕采用上述矫正训练方法，可加粗肩部肌肉群的体积，使肩两侧隆起，前后增加

　　一些厚度，以改变其外形，从而使肩带肌肉丰满有力而圆润美观。

一般情况下来说，在办公室里面上班，长期的久坐确实会引起肩膀疼痛，而且这是很正常的一件事，所以说要想缓解肩膀疼痛，也可以适当的时候可以适当的站起来放松一下，这样的话缓解肩部疼痛感，另一方面也可以适当的调整自己的坐姿，这样的话放松自己的肩膀，有利于缓解疼痛，也可以从以下几个方面出来考虑问题。

1，一般情况下来说，如果在办公室里面长期久坐的话，确实会引起肩膀酸痛，正因为如此可以适当的，站起来放松自己的肩膀。

其实对我们来说，如果就是在办公室里面长期久坐的话，那么也会引起肩膀酸痛，所以正因为如此可以适当的调整自己的状态，因此在适当时机的时候站起来缓解了自己的肩膀酸痛，会让自己更加的舒服。

2，如果条件允许的话，可以调节自己的坐姿，那么这个时候会帮助自己更好的缓解自己的肩部酸痛，平衡自己的肩膀受力。

其实对我们来说，大多数时候如果确实条件允许的话，可以调整自己的坐姿，而且啊可以适当的提高自己的肩膀高度，放松自己的良心，这样的话会让自己肩膀处于一个相对比较轻松的状态，可以缓解疼痛感。

3，办公室如果长期久坐的话，那么这个时候下班之后，更应该坚持运动，调节自己的肩膀状态，缓解酸痛感。

其实对我们来说，如果在办公室里面长时间久坐的话，那么下班之后更应该坚持运动，主动的做一些伸展运动，调节自己的肩膀状态，这样的话可以缓解松动感，而且会让自己更加的有精神。

其实对我们来说，大多数时候在办公室里面长期久坐确实会引起肩膀酸痛，而且这是很正常的一种现象，正因如此可以间接的站立起来，释放自己的肩膀，另一方面也可以在下班之后做一些必要的运动，缓解自己的肩膀酸痛感。